Vídeo aula Fisiologia do envelhecimento cardiovascular

a começar o nós vamos falar sobre o envelhecimento do sistema cardiovascular vamos abordar alguns aspectos do que acontece com relação ao especificamente o sistema cardiovascular e o seu envelhecimento o primeiro nós temos que ter em mente que o processo de velhice meu processo de envelhecer não é uma doença né são é uma etapa da vida são mudanças que acometem nosso organismo à medida que o tempo vai passando e que nós vamos envelhecendo com base nisso dependendo aí do nosso metabolismo nosso equilíbrio químico na nossa imunidade a nutrição dos mecanismos funcionários características intelectuais e emocionais do

nosso do nosso cê né mas vamos envelhecer de formas e maneiras diferentes algumas com melhores condições outros e-mail condições mais precárias né nesse aspecto nós podemos avaliar que o sistema cardiovascular é uma importante parcela né no processo de envelhecimento e muitos dos em Face das pessoas né idosas acabam tendo problemas com relação ao funcionamento do sistema cardiovascular em função de algumas comorbidades que aparecem né é em função do processo de envelhecimento natural e e não com relação a esse processo de envelhecimento nós temos algumas alterações corporais que são decorrentes desse mecanismo né só nós temos

alteração mais Visão na tolerância à glicose densidade óssea fluxo sanguíneo renal ou fato o débito cardíaco EA capacidade aeróbica o paladar né mundo competência taxa de metabolismo basal alteração na massa magra aos problemas de audição né a coordenação motora fina e a motilidade intestinal né todas essas mudanças acabam comprometendo mede certa forma funcionamento do nosso organismo isso não envelhecimento como um todo é partir dessa hora de hoje a gente vai estar falando de alguns sistemas Mais especificamente em diante desse processo de envelhecimento o sistema cardiovascular é um dos sistemas que como foi falado anteriormente né

passa por diversas alterações de essas alterações podem acontecer em maior ou em menor grau né De acordo com o avançar da idade e como a associação adversas comorbidades que podem estar presente no organismo mas de maneira geral as alterações no sistema cardiovascular né acaba um pouco diminuir né a eficiência desse sistema no e de forma aqui o corpo vai ter que se adaptar a essas mudanças é e forçar por exemplo o coração a trabalhar com maior intensidade né para suplantar o endurecimento das artérias por exemplo fazendo com que o bombeamento do coração seja mais intenso

né então isso pode levar aí alterações importantes né a outras peças aqui o fluxo sanguíneo para o próprio coração né pode isso é no outro lado com o processo de envelhecimento função do pimento né dê certo grau das artérias que levam esse fluxo de sangue para o próprio coração né dificultando aí a oxigenação EA oferta de nutrientes para esse músculo que ao mesmo tempo que tá sendo e é sobrecarregado para necessidade de trabalhar com pouco mais de intensidade para suplantar o endereço mento das artérias que distribui o sangue para o corpo como um todo né

ele mesmo está recebendo - - oxigênio ação e etc né Então tudo isso pode agravar isso outro processo também complicado aqui esse endurecimento das artérias que eu citei ele pode aumentar né pressão em determinados pontos ou de maneira geral do corpo como um todo e depois dessa pressão mais elevada acabar não não suportando né o vaso não suportando essa coleção vai ser rompendo levanta o processo de hemorrágicos né que podem ser importantes causas aí de complicações do processo de envelhecimento cardiovascular Tá bom então nosso coração Crescendo com o passar dos anos né Apesar de nós

termos alterações na anatomia e na fisiologia cardiovascular mesmo na ausência de alguma doença associada diretamente do coração né ele merece naturalmente certo então é alguns parâmetros cardiovasculares depende diretamente da idade né A maioria das vezes é um declínio do desempenho cardiovascular né Não só com relação à a idade propriamente disso né o que vai fazer com que a nossa capacidade de gerar fluxo sanguíneo para o corpo acaba diminuindo e pedindo assim tenhamos uma reforma se é um gif de geração de fluxo sanguíneo comprometida por causa disso mas também porque nós temos agregação de outros fatores

que podem levar a problemas tanto no coração como problemas não Associados né Aos vasos sanguíneos ao sistema cardiovascular em si mais que acaba comprometendo a função cardiovascular tá muito comum que associado lá a uma patologia que apareceu como por exemplo diabetes você venha desenvolver problemas cardiovasculares né de em decorrência desse diabetes né como um exemplo né efe E aí você comprometeu o funcionamento do sistema cardiovascular função da comorbidade associada e que vai aparecendo com o processo de envelhecimento o meu coração no idoso né é o coração do Idoso é em função né e mais das

dispomos nos slides anteriores é as alterações que acontecem no nosso sistema cardiovascular o nosso corpo nem decorrência do processo natural de envelhecimento associado ainda algumas comorbidades que a pessoa pode ver seu organismo e que são muitas vezes é a gravadas com o processo de envelhecimento né que o coração dos acaba tendo que sofrer algumas mudanças para conseguir né é tentar manter o funcionamento natural e tentar fazer com que a nossa função cardiovascular seja mantida nas melhores condições possíveis né tentando aí superar todas as dificuldades e circulatórios que acontece com o processo de envelhecimento bom Essas

são as alterações cardíacas comuns né no idoso né é independente da de outras comorbidades associadas né então um aumento do peso do coração aumento da dimensão dos cardiomiócitos né a diminuição do colágeno as ligações cruzadas aumento do número de cardiomiócitos diminuição do enchimento diastólico Inicial aumento do enchimento diastólico final a alteração na sensibilidade é o estímulo adrenérgico e das catecolaminas né no sentido de diminuir essa esse essa sensibilidade né a frequência cardíaca máxima diminui o débito cardíaco MA é a fração de ejeção permanece igual né o volume sistólico também né Mas e o débito cardíaco

também no entanto para conseguir manter esse débito cardíaco igual né a de maneira geral o esforço né do coração lá conseguir essa manutenção né é acaba sendo um pouco maior né isso sobrecarrega e por isso essas alterações né de peso por causa da dimensão dos cardiomiócitos aumentada né eles aumenta a espessura eles aumentam o número de cardiomiócitos Né não sua acaba gerando uma certa hipertrofia é do coração principalmente no que diz respeito ao ventrículo esquerdo né e E é porque fazer mais força para conseguir ajeitar o sangue para o coração e manter esse débito cardíaco

é ele acaba Então se sendo comprometido bom então decorrência da aquelas alterações mostrado um slide anterior nós podemos resumir aí esses principais modificações né que o coração do Idoso vai acabar apresentado ok então um espessamento e aumento de gordura no pericárdio é que o pecado fica maior que mais pesado aumenta o depósito de gordura notificado né Essa gordura vai acabar comprimido dificultando a dilatação dos vasos sanguíneos que tomar superficiais para mim né o endocárdio é espessamento fibra elástico substituição do tecido muscular tecido conjuntivo infiltração gordurosa dentro do endocárdio e tô fazendo com que haja ali

homem misturo não sobe de tecido epitelial e conjuntivo né não é do card mas também ali adentrando gordura adentrando chega as musculares etc acúmulo de gordura calça amiloide no meu carne menina aí a flexibilidade das dessa região muscular do coração né as válvulas vão sofremos classificação e depósitos de substâncias me longe né que vai endurecendo essas válvulas Friends fundo aí é o aparecimento de mau funcionamento da válvula Neve surgimento de pequenos o Cruz e etc né que compromete a função cardíaca né Quanto mais falsificado por uma valo mais difícil é para ela fechar completamente no

momento das Isto é consequentemente é um pequeno volta de sangue de uma cavidade para outra né ou nade Astro fazendo com que o sangue volte do da horta por exemplo para o ventrículo no momento da cidade Astro né e a sobre as coronárias nela perda de fibras elásticas e aumento de colagem do descendo das coronárias dificultando o fluxo sanguíneo né para o próprio miocárdio Então tudo isso de certa forma compromete bastante a capacidade funcional do coração que tenta né se adaptar a isso e manter nas melhores condições possíveis essas alterações ou essa função cardíaca você

mais preciso tá bom algumas alterações vasculares de decorrentes do envelhecimento que nós podemos observar no idoso né então a um aumento na espessura da parede Sagres e no que diz respeito principalmente a camada íntima-média né o colágeno sobre do telhal também aumenta a uma fragmentação da elastina e umas partes e o aumento de Latim outras partes né a um aumento dos proteoglicanos a migração e proliferação de células musculares para a camada íntima Então é só um aumento nessa migração é um aumento dos marcadores e mediadores inflamatórios uma diminuição da distensibilidade arterial né e contrapõe ao

aumento da elastina Porque apesar de nós temos o aumento da Latina nós temos uma a região nas artérias que vão sofrendo depósitos né placas de aterosclerose reto então toda essa região fica endurecida e a parte que não tem o depósito ela fica mais elástico por isso que aumenta ela aqui não uma parte e diminuía a distensibilidade arterial e novo né a velocidade de onda de pulso a permeabilidade endotelial aumenta um Porsche com mais abelhas a libertação e do telhal de óxido nítrico diminui e é um potente vasodilatador né localizado das células do endotélio para a

parte muscular né aumento da vasodilatação mediado pela actividade adrenérgica né e as resistências periféricos trocar também homem dessa forma né esse conjunto de fatores aí acabam já mostrando para nós que a capacidade de extensão do vaso diminui né ele vai ficar mais contraído e isso acaba levando né a ao desenvolvimento de hipertensão arterial né então é muito difícil você encontrar um idoso e depois 70 anos por exemplo que não tem algum grau de hipertensão arterial porque é por mais cuidado que a pessoa tem ativo durante toda a sua vida né Com relação à a dieta

e a realização de exercícios dizer certo né Essas alterações naturais né decorrentes do envelhecimento acaba levando a um certo endurecimento das artérias então E é difícil você encontrar uma pessoa acima de 70 anos que não tenha a necessidade de um acompanhamento com relação à pressão arterial né é muito e do Comum frequência que nós associamos que grande parte das pessoas durante pelo menos um durante uma boa parte da sua vida ela não se cuidou ela não não realizou né uma dieta balanceada fez trabalhou antes que não deveria ter feito e etc esse número aumenta muito

mais não não porque você essa pessoa vai ter ali nos das alterações normais né algum grau aí de comprometimento maior desse processo de envelhecimento associado ao SUS mal Zap que ele teve durante a vida é com base nas alterações vasculares descritas anteriormente né Nós podemos resumir aí as Todas aquelas alterações vão levar então a perda de tecido elástico acúmulo de tecido conjuntivo depósito de cálcio aumento da rigidez as vasilhas principalmente das artérias o aumento da pós-carga fazendo com que haja necessidade do mundo uma força maior na contração do miocárdio para poder suportar né suplementar essa

postar Girl né e consequentemente aumento da pressão sistólica né uma vez que o seu coração vai ter que trabalhar com mais força pressão sistólica vai ser levar por isso é muito comum né em decorrência do processo natural de envelhecimento nós temos a pessoa com o hipertensão arterial como já foi citado É nesse slides é nós podemos ver né a a evolução do processo de aterosclerose numa artéria né então em função daquelas alterações da do depósito de gordura e etc né a placa de aterosclerose vai se formando e vai evoluindo dessa forma né primeiro o aparecimento

das células escamosas depois com a estria gordurosos já com o depósito de gordura um processo de lesão intermediária a placa de ateroma já desse desenvolvendo é depois essa placa vira uma placa fibrosa endurecendo né a artéria ainda mais né e a altura né Oi da da placa Neve desenvolvendo aí um processo inflamatório localizado né E que leva né a obstrução quase que total né do do vaso né e um desfecho né Muito ruim para o funcionamento desse vaso no nosso organismo então era uma coisa que demora acontecer na maioria dos casos né e por isso

que só no idoso é que isso vem surgir né mas em alguns algumas pessoas essa placa de aterosclerose ela pode se desenvolver mais rapidamente tudo isso vai depender aí da quantidade de lipídios né Principalmente de lipoproteínas né em sua maior parte de carregando colesterol o que a pessoa pode já desde muito cedo de Altos níveis dessas dessas lipoproteínas o seu corpo em função da produção exagerada de colesterol né o seu organismo tem algumas pessoas apesar de ter uma dieta não tão digamos ruim com relação à ingestão de lipídios Mas eles o organismo dele produz colesterol

demais né ele tem uma biossíntese da gerada pelo mesmo ele fazendo uma dieta que não não tenha grandes os riscos né Ele tem muito colesterol e não raro a gente vê aí pessoas com 38 anos e que poucos anos já tendo infarto agudo do meu carro é em função de uma placa de aterosclerose dessa obstruindo quase que completamente uma coronhada bom então isso é mais raro obviamente numa pessoa jovem né mas no idoso isso é muito frequente que quanto mais tempo né é dívida essa artéria tiver maior vai se desenvolvendo essa placa né e mais

vai evoluindo esse processo é obviamente que associavam ao tempo de vida né temos também o ou os hábitos de vida é uma pessoa pratico exercício físico durante toda a vida a pessoa que o fez uma dieta balanceada durante toda a vida vai demorar mais tempo até isso bom então é Todos nós temos em algum grau placas de aterosclerose dentro do nossos olhos em alguns de nós temos muitas placas de aterosclerose alguns de nós temos poucas placas de aterosclerose né mas dizer que nós estamos totalmente liso porque a eu sou magro sempre fiz atividade física Eu

sempre tive uma dieta balanceada e não quer dizer que não existam algumas placas de aterosclerose no seu corpo e uma placa dessa pode evoluir né como vocês estão vendo nesse slide aqui Tá bom então o processo de envelhecimento nosso risco cardiovascular aumenta e decorrência aí desses fatores que estão no status então nós teremos um aumento na pressão sistólica aumento na prevalência da insuficiência cardíaca um aumento na prevalência de arritmia suas um aumento no risco de cinco coração é redução da resposta cardiovascular o stress né que diminui a nossa performance de maneira bastante significativo né e

é uma piora no prognóstico das doenças cardiovasculares muito né digamos assim mais fácil tratar uma pessoa mais jovem que tem algum comprometimento da função cardiovascular o que tratar né uma pessoa mais idosa no entanto né uma e o evidência que temos do processo de envelhecimento aqui normalmente no caso do infarto agudo do miocárdio né E quando ele acontece na pessoa mais jovem é mais difícil de ser revertido ele é mais normalmente fulminante né como se fala né me levando as pessoas a obra com maior facilidade isso porque com o processo de envelhecimento é essa dificuldade

de fluxo sanguíneo por causa da obstrução parcial das coronárias é faz com que seja desenvolvido no coração alguns vasos colaterais né que levam bom então uma circulação é complementar ao músculo cardíaco são quando a obstrução do vaso principal não para completamente de passar sangue a uma área muito grande do Coração em função desses vasos colaterais tão é muito comum você ouvir falar né 12323 infartos E aí foi revertido e ele conseguiu depois de colocar um sangue ele conseguiu fazer uma ponte safena e coisa desse tipo e seguir em frente enquanto que dificilmente você vê um

Jovem Pan o cuidade de 25 30 anos que tem um infarto que ele escapou fofo né Desse faca ele o risco de ele ser fulminante é muito maior não raro a gente vê atletas né que passam por isso e acabam morrendo né Por um infarto fulminante ele sem sem dar tempo de fazer nada né em conta o problema que com processo de envelhecimento aumenta a incidência de algumas doenças certo e essas doenças podem comprometer ainda mais né o provocar alterações na função cardiovascular fazendo com que seja mais difícil né É esse sistema cardiovascular se adaptar

a essas alterações já que já teria pelo processo de envelhecimento né então doenças das próprias artérias coronárias doenças cerebrovasculares doenças vasculares periféricos doenças renais doenças pulmonares é o surgimento do diabetes por exemplo é tão todas essas doenças elas podem né de alguma forma alterar o fluxo sangrou por exemplo uma doença renal né É ela pode a ter a é o fluxo sanguíneo para o rio da e consequentemente forçar o corpo a ter que mandar mais sangue para lá por causa dessa dessa dessa lesão renal na tentativa de manter né a taxa de filtração glomerular e

etc e isso postar mais uma praticamente 25 por cento do nosso fluxo sanguíneo nos rins né então qualquer alteração lá no fluxo para aquela área por em função de uma doença renal né pode fazer com que o corpo tem que tentar compensar isso isso atrapalha bastante aí o funcionamento E além disso né do nosso processo natural de envelhecimento do sistema cardiovascular nós temos também que as doenças cardiovasculares são mais comuns no idoso então é e dá tempo digamos assim é em função da vida mais prolongada do surgimento de doenças que normalmente não aparecem no blog

em [Música] decorrência de que essa doença ela demora a se estabelecer e apresentar alterações significativas que possam ser percebidos são uma pessoa que não tem o hábito de ir ao médico etc ele pode ser uma doença cardiovascular já pré-existentes mas que não se manifestou ainda em função da Juventude e o que com o bairro processo de envelhecimento as manifestações vão se acumulando em função da evolução da doença e me dou das operações no sistema cardiovascular decorrentes do processo de envelhecimento por causa disso né há cerca de um terço das mortes que acontecem todo mundo são

provocadas por doenças cardiovasculares né No que diz respeito à i.a. a sociedade europeia de Cardiologia 49 por cento das mortes na Europa né são decorrências de decorrentes das doenças cardiovasculares né provocando aí né a morte de adultos e principalmente de idosos é da maior parte dos países europeus não é muito diferente no Brasil apesar que agora nós vamos ter uma é uma operação significativa nesse quadro em função desse processo dessa pandemia em que outro muitos idosos vão estar morrendo em função da sua menor né capacidade de reagir né com o sistema imunológico a a infecção

né de corrente aí do coronavírus vai mudar né consideravelmente aí esses gráficos de relação né de doenças cardiovasculares e doenças infecto-contagiosas aí pelo menos um e mesmo aqueles que não morre pelas doenças cardiovasculares né é [Música] acima dos 65 anos né quase um quarto da população desenvolve algum tipo de doença associada ou sistema cardiovascular sendo aí a pressão arterial um dos mais importantes fatores de riscos comum para essa doença desenvolvimento dessas doenças cardiovasculares certo e ela é muito prevalente no [Música] entre os idosos né como já foi citado anteriormente dificilmente você vê um idoso que

não tenho né algum grau de hipertensão arterial é é em função das alterações e no processo de envelhecimento no sistema cardiovascular e também das comorbidades que a pessoa tem em seu organismo com relação a isso é isso nós formos olhar né é o risco de morte né de um paciente e tenha doenças cardiovasculares um idoso com doenças cardiovasculares né ele tem é uma dependência muito grande né do estilo de vida nós olharmos aqui nesse gráfico 54 por cento das mortes por infarto do miocárdio elas são dependendo do estilo de vida só nove porcento são decorrentes

do ambiente por onde a pessoa vive né doze por cento devido à falta de assistência médica etc e 20 por cinco porcento seria e da genética que a pessoa já atrás né e comprometimento do seu organismo então podemos observar né que o grande né vilão dessa história é o estilo de vida é por isso que se fala né que se desde jovem a pessoa não tiver dieta balanceada o realizar exercícios físicos fazer mais exames periódicos etc ele vai conseguir né é diminuir a influência das comorbidades no processo de crescimento do seu sistema cardiovascular diminuindo a

isso é o risco de morte né em função certo desses problemas cardiovasculares aí no corpo do Diego Ok olha isso que a gente tinha por hoje tá obrigado