PC #67 Le LDL n’est pas votre ennemi ! …Pourquoi les médecins sont-ils mal informés ?

bonjour Maurice coucou Victor aujourd'hui on va s'attaquer un dogue ça te va oui oui très bien tu dirais quel pourcentage j'étais patient regarde et s'inquiète de leur cholestérol sur leur bilan sanguin la prise de sang ah oui alors là c'est quasiment 100 % puisque de ceux qui habitent on est d'accord c'est quasiment 100% c'est peut-être la seule chose qui vous regardez et d'ailleurs parfois c'est une des seules choses qui sont prescrites également et est-ce qu'ils ont à la recherche du bon et du mauvais cholestérol ah oui systématiquement alors du bon nom de ce que le

bon il est bonus et le mauvais alors là là il est mauvais donc c'est vraiment le mauvais entre guillemets le LDL le HDL je dirais presque que que ce soit le prescripteur ou le patient tout le monde s'en fout bon c'est pareil de mon côté et cette théorie de bien et de mal chez le cholestérol elle est héritée de l'ancienne théorie lipidique et ce qui est plus étonnant c'est que cette théorie elle a toujours reposée sur des bases hyper faibles et quelle perdure encore aujourd'hui chez une majorité de la population et des soignants alors qu'elle

a été réfutée depuis longtemps donc aujourd'hui on va parler du LDL ex méchant redevenu gentil et on va aussi parler de l'HDL ex gentil qui lui n'est pas devenu méchant alors c'était très pratique avec l'ancienne théorie d'avoir un gentil à un méchant surtout aussi facilement mesurable à la prise de sang car pour les médecins ça permettait facilement de prendre des décisions thérapeutiques et du prescrire des médicaments bon aujourd'hui tu vas nous expliquer pourquoi les anomalies que l'on trouve lors du bilan lipidique réalisé à la prise de sang ne se règle pas par les médicaments mais

par l'hygiène de vie donc le bilan lipidique je le rappelle c'est ce qui mesure les HDL LDL et triglycérides d'ailleurs si c'est sujet vous intéresse n'oubliez pas de vous abonner à la chaîne et vous pouvez également vous inscrire à notre newsletter les secrets de séquoia santé c'est gratuit et on vous envoie des informations sur la santé la longévité le style de vie alors Boris dans le bilan lipidique que mesure-t-on alors il faut différencier le bilan standard standardisé qu'on appelle EAL aussi pour exploration d'une anomalie lipidique qui comprend le cholestérol total ces fractions HDL et LDL

qui le LDL est généralement calculé parfois on peut le mesurer par des méthodes plus complexes et puis les triglycérides alors après on peut rajouter des choses à la mode LPA etc bon ça c'est autre chose mais le bilan standard c'est c'est à dire c'est ces paramètres cholestérol d'un côté total HDL et triglycérides donc on ne mesure pas vraiment le taux de cholestérol en fait on va le mesurer sous forme de cholestérol total parce que le cholestérol du moins pour le cholestérol sanguin parce que le cholestérol est surtout contenu dans les cellules de l'organisme où ils

constituent plus d'un tiers de nos membranes cellulaires il représente jusqu'à 25% de la partie grasse du cerveau etc etc mais il y en a une petite partie dans le sang et qui est acheminé enfin il y a des échanges et dans ce cholestérol va se cholestérol est transporté parce qu'en lui-même il est il est gras il se mélange pas à l'eau et le mélange huile dans dans l'eau c'est pas très bon dans le sang donc du coup pour éviter ces gouttelettes et bien il y a des transporteurs c'est comme c'est comme des des navettes voilà

donc j'avais fait d'ailleurs une vidéo sur tableau à ce sujet et vous pouvez la voir si ce n'est pas déjà fait et donc c'est transporteur ces espèces de taxi en fait et il y a des taxis qui portent une plaque d'im spéculation LDL d'autres HDL etc ils vont transporter du cholestérol mais aussi des triglycérides de la vitamine E et du probablement des choses qu'on ne connaît pas encore voilà et donc c'est taxis c'est ce qu'on appelle des lipoprotéines en gros c'est un mélange de protéines avec une membrane autour et un peu comme une cellule en

tout simplifiée en quelque sorte et sa transporte surtout des graisses d'où la notion de lipo protéines et donc ce qu'on appelle LDL ou HDL ce sont des lipoprotéines et on sous-entend en général LDL cholestérol c'est-à-dire le cholestérol de du taxi LDL et le pareil pour le HDL on parle de LDL LDL cholestérol voir de LL triglycérides mais qu'appelle-t-on le LDL exactement alors c'est là où c'est ambigu parce qu'en fait par abus de langage on dit le LDL pour dire le cholestérol qu'il y a dans le le taxi le transporteur la lipoprotéine LDL mais en fait

il faut bien être clair sur le fait qu'on parle bien du cholestérol des LDL ou que l'on parle juste des particules donc c'est l'hippopotame de LDL qui en elle-même n'ont pas que un rôle de transporter du cholestérol elle transporte des triglycérides elle transporte également donc on a dit de la vitamine E mais elles ont aussi un rôle au niveau de l'immunité voilà donc les particules en elles-mêmes les lipoprotéines ont bien d'autres rôles dont certains qu'on ne connaît pas très certainement et là nous selon on parle ici c'est du cholestérol des LDL mais d'ailleurs petite parenthèse

il y a des études récentes qui commencent à parler du LDL non plus LDLC pour cholestérol mais LDL TG pour triglycérides en gros ça veut juste dire les triglycérides contenus dans le LDL mais du coup ça on est en train de créer une confusion probablement d'ailleurs pas tout à fait innocente mais ça ça pourra faire l'objet d'un autre podcast ou d'un autre sujet pourquoi l'organisme fabrique-t-il du LDL et du HGL pour transporter le cholestérol alors je rebondis sur ce que je disais tout à l'heure c'est vrai que le cholestérol tout comme les triglycérides ne sont

pas solubles dans l'eau et donc du coup le sang est en fait à peu près 90% d'eau ça dépend de la concentration ça se mélange pas et ça ferait des espèces de gouttelettes qui suivraient le flux le torrent circulatoire comme on aime bien l'appeler bref et ça pourrait poser d'ailleurs des problèmes au niveau des poumons etc avec ce qu'on appelle des embolies graisseuses et donc pour permettre à du gras de circuler dans de l'eau sans pour autant faire les le déphasage comme on dit haut et gras qu'on voit dans la dans une vinaigrette par exemple

au bout d'un moment et bien il y a ces fameux transporteurs qui vont permettre d'en prendre un certain nombre et puis en plus c'est transporteur ils peuvent être ils peuvent s'adresser spécifiquement le taxi qu'ils sont peut aller d'un poids a qui peut être le foie à un point B qui peut être le muscle par exemple ou le cerveau et donc ça permet d'adresser comme on dit c'est à dire de cibler en fait la distribution et éventuellement l'élimination d'un trop-plein de cholestérol par exemple et donc ça c'est régulé et on sait par exemple que dans le

cas de la sclérose en plaques au moment de la poussée où immédiatement après lorsqu'il y a une démyélinisation c'est à dire une atteinte de cette gaine entre guillemets des entre guillemets nerf dans le cerveau c'est pas vraiment des nerfs mais c'est des connexions et bien à ce moment-là et donc ça c'est très très riche en cholestérol et à ce moment là on peut montrer en fait qu'il y a un afflux de cholestérol et que le cholestérol est très très bénéfique il en faut suffisamment à ce moment-là pour venir tenter de réparer cette poussée inflammatoire qu'il

y a eu voilà commençons par une réflexion de biologie évolutionniste si le LDL est si dangereux pourquoi le retrouve-t-on chez tous les mammifères et chez tant d'animaux aussi différents même chez les insectes voilà donc ça c'est effectivement ce qu'on aime beaucoup c'est du bon sens évolutionniste pour nous le bon sens chez ses connaissanté une évolutionniste et donc effectivement on retrouve du cholestérol LDL chez une énorme quantité d'animaux et y compris donc des animaux assez éloignés et ça en biologie évolutionniste c'est c'est un témoignage extrêmement fort d'un d'une brique d'un maillon qui est extrêmement important qui

est tellement important qu'il n'a jamais été remplacé par mieux parce qu'en général l'évolution a tendance à sélectionner des améliorations et là on peut dire que globalement c'est clairement un des fondements de la vie qui a été préservé jusqu'ici et il est présent chez nous également et ça c'est une grosse différence avec les intoxications on met toujours par exemple parce qu'autant le LDL et le cholestérol il est présent chez toutes les espèces autant le plomb ou le cadmium ça c'est pas le cas du tout et c'est vraiment des choses qui sont liées à la pollution moderne

donc là de dire qu'il peut y avoir une une toxicité on parle de choses qui n'a pas de présence naturelle dans l'organisme quoi ok donc ça confirme un petit peu que notre organisme de dépense pas de l'énergie pour fabriquer un méchant transporteur de cholestérol appelé LDL méchant LDL qui viendrait nous pourrir les artères par ailleurs alors comment on en est arrivé à penser ça ou alors là on pourrait y passer le podcast plutôt renvoyé sur un podcast qu'on a fait sur la théorie lipidique sur mangez-vous à cette graisse saturée voilà donc on parlait aussi de

ne pas confondre le cholestérol et les triglycérides qui sont certes des graisses mais qui n'ont rien à voir et donc au début du 20e siècle pour faire très très court on a il y a eu un début d'augmentation des maladies cardiovasculaires chez des gens très jeunes il y a une analogie qui a été faite avec une maladie génétique qui fait augmenter des taux de de cholestérol mais de façon considérable 6 g 7 gramme 8 g par litre et qui comme toute maladie génétique en fait joue sur de nombreuses protéines et en fait le cholestérol n'était

que la partie émergée de l'iceberg et comme on a retrouvé dans les plaques d'athéromes du cholestérol on se dit ah bah banco c'est certainement lui le coupable et derrière il y a un Russe qui n'a rien trouvé de mieux en 1913 que découvrir des lapins qui sont donc des herbivores avec des graisses animales et contenant du cholestérol pour voir si par hasard on pouvait pas lui créer des athéromes effectivement il lui a créé une inflammation systémique et au bout d'un moment et une des réponses à la flammation systémique c'est les athéromes et donc du coup

le parallèle a été fait à ce moment-là jusqu'à ce que on de celle qui d'ailleurs ne croyait pas du tout à cette théorie qui était assez farfelue quand même à l'époque finissent par changer de d'opinion et dans les années 50 50 55 commence à développer cette théorie à l'époque c'était le cholestérol total on n'était pas capable de différencier des sous fractions HDL LDL puis plus tard IDL VLD etc et donc il a commencé par une étude préliminaire qui est donc un magnifique exemple de fraude scientifique où il a enlevé un certain nombre de pays de

façon à avoir la courbe qu'il souhaitait avec une relation entre maladie cardiovasculaire et cholestérol total ce qui lui a permis à Genève en infiltrant parce que c'était un universitaire très puissant très politique il était pas seul d'ailleurs d'obtenir un crédit pour sa fameuse seven qui est en triste dit etc et jusqu'à arriver à essayer de montrer une vague relation entre donc trafiqué complètement en plus c'était de l'observation c'était de l'épidémiologie donc il y a aucune causalité possible ça peut être qu'une hypothèse vous le savez je vous renvoie sur le Podcast qu'on a fait sur la

sur notre méthode scientifique je sais quoi il y a santé et donc des recommandations ont été prises alors même qu'à l'époque déjà l'association était bien plus forte entre consommation de glucides et maladies cardiovasculaires mais c'est scientifiques minoritaires ont été réduits au silence ou presque et des mesures ont été prises derrière qui pour une fois ne venait pas forcément de l'industrie mais qui vont maintenant évidemment l'industrie cherche à à maintenir le statu quo après avoir dû faire tout un tas de changements et tentez si bien que dans les années 60 puis 70 il y a eu

différentes recommandations notamment par l'American Heart Association elle-même largement financée par l'industrie du sucre voilà pour aboutir à un régime très très pauvre en Grèce très riche en hydrate de carbone l'ofat verylofat et icarbes et avec ce qu'on a connu derrière c'est à dire une explosion d'abord d'obésité puis à peu près 10 ans après explosion de diabète et puis à peu près en se disant après environ explosion de démence un jour rappelle que l'Alzheimer et la troisième cause de mortalité aux États-Unis et que la plupart des cancers aujourd'hui sont des cancers hormonaux dépendants et donc avec

un gros lien avec les excès d'insuline liés à ça bon l'insuline on en parle suffisamment dans nos autres podcasts je vais on va pas détailler ici et l'idée était de dire oui oui mais il y a une urgence il y a tellement de maladies cardiovasculaires qui en fait à la base était lié à une explosion du TA bagisme puis entretenu par cette excès d'insuline n'y est à cette solution qui a été trouvée d'inverser la pyramide alimentaire et de se mettre sur une base végétale et bourré d'hydrate de carbone de glucides et au final les l'idée

était de dire oui oui mais on va faire une vraie expérience donc un essai contrôlé randomisé une vraie expérience et on prouvera que cette théorie lipidique est vraiment est vraiment exact et que même si nos ancêtres ont toujours mangé beaucoup de choses grâce et animales et bien ils avaient tort et on arrivait là on sait pas comment l'évolution était en fait l'évolution était stupide et on a réussi par chance à venir jusqu'ici bon tous ces raisonnements qui remettent complètement en cause les bases évolutionnistes étaient sous tendues par cette théorie lipidique qui lors d'un grand essai

clinique contrôlé randomisé s'est retrouvé évidemment complètement démonté et quand on voit la comparaison régime riche en Grèce et en produits animaux versus régime méditerranéen qui à la fois riche en glucides mais aussi en Grèce et les glucides sont surtout des glucides enfin les aliments sont peu transformés et enfin un régime avec des aliments très de transformer très très pauvre en Grèce et plus riches en glucides et bien en fait il y a une relation d'os dépendante mais qui exactement le contraire de ce qu'on peut imaginer dans la théorie lipidique et évidemment plus on mange gras

animal c'est à dire de façon traditionnelle pour notre patrimoine génétique et moi on a de maladies cardiovasculaires donc ça vient de là ça vient d'une lutte de pouvoir en celtices premier grand fraudeur universitaire et là ce qui est intéressant c'est que les intérêts financiers ont suivi et non pas précédé pour une fois cette théorie fallacieuse cette théorie avait des gros avantages d'un point de vue psychologique et marketing c'est que il y a du cholestérol dans les artères il y en a dans du sang en plus à l'époque de les années 50 on savait pas trop

à quoi il servait et donc ça permettait d'avoir un coupable tout désigné alors qu'en fait le cholestérol peut être la conséquence de latéraux en réalité et donc être capté comme le reste parce qu'il faut savoir qu'il y a des globules bleus blancs des globules rouges des plaquettes la vitamine E et du cholestérol et tout ça dans la terreur et qui a une prolifération des cellules musculaires de l'artère et donc maintenant qu'on a bien compris tout ça il y a d'abord une inflammation un signal de prolifération des récepteurs à insuline dans la paroi de l'artère ces

cellules musculaires se multiplient et on a à un moment donné une captation comme un œdème finalement quelque part une captation de tout ce qui passe dans le sang des globules rouges des globules blancs des plaquettes et aussi bien sûr du cholestérol donc et là dans ce dans cette explication actuelle beaucoup plus scientifique le cholestérol dans l'artère n'est pas dû à la base un cholestérol qui viendrait à cause du LDL qui viendrait s'insinuer dans l'artère mais en fait il est capté de façon entre guillemets quasiment passive suite à un processus inflammatoire local potentiellement au moins en

partie aggravée par des excès d'insuline [Musique] faire c'est pour les AVC les investissimiques mais qui représentent l'essentiel des AVC à la phase aiguë et donc c'est des soins intensifs et on va leur on va les surveiller on dit les monitorer leur donner les traitements adéquats etc pour essayer de maximiser leurs chances de récupération après cette infarctus du myocarde ou ce qui est finalement un infarctus cérébral et donc il était bien connu que la plupart des patients admis en Cardiologie pour infarctus du myocarde avec des taux de cholestérol strictement normaux et quand je dis la plupart

selon les les confrères ça pouvait aller jusqu'à 80 90% d'entre eux enfin c'est quand même notable et en eurovasculaire c'est ce que j'ai observé aussi pendant 10 ans de travail donc dans un très grand CHU j'ai pu j'ai pu voir effectivement lors de mes gardes de soir de week-end et de jours fériés qu'on faisait à l'unité neurovasculaire et c'est nous qui avions le téléphone pour répondre au SAMU pour savoir si le malade pouvait bénéficier d'une prise en charge en condition de thrombolyse etc et lorsque les malades arrivaient il y avait évidemment des assez rapidement ou

des lendemain un bilan lipidique et force c'était de constater que la plupart là aussi sur des chiffres énormes 80 plus de 80% d'entre eux peut-être 90% avait des chiffres de cholestérol de LDL cholestérol strictement normaux donc le mauvais cholestérol était normal alors qu'est-ce qu'on faisait et en prescrivez quand même des statines par exemple ou pour diminuer ce cholestérol en disant bah oui mais peut-être que c'est trop c'est trop pour eux ils sont peut-être intolérants cholestérol on essaie de trouver des explications pour justifier ce que l'on faisait est-ce que l'on nous apprenait en fait à faire

plus exactement et dans la pratique c'était cette situation donc si la plupart des gens qui arrivent en soins intensifs c'est-à-dire la phase aiguë et là il y a pas de biais de sélection à proprement parler donc c'est représentatif de tous les infarctus du myocarde et de tous les AVC si ces échantillons là montrent que le cholestérol est normal alors que ces gens ont fait ces problèmes cardiovasculaires c'est effectivement un très beau contre-exemple de cette théorie lipidique évidemment certaines études aussi qui montrent qu'on retrouve des taux de LDL très élevés parmi les personnes qui vieillissent le

plus longtemps en bonne santé en gros dans ces études plus les gens sont vieux et en bonne santé plus ils ont des taux de LDL élevés tu en penses quoi toi effectivement on a vu passer ces études alors c'est de l'épidémiologie donc attention c'est on décrit on observe donc effectivement si on est chercheur mais mauvais scientifique on va dire chercheur ou pas mais si on est mauvais scientifiques on va dire ah bah donc c'est la preuve que des taux de LDL LV permettent une bonne longévité et c'est pas du tout ce qu'on est ce qu'on

peut dire là et d'ailleurs même si il y a d'autres arguments qui peuvent permettre peut-être d'étayer ce raisonnement là ce type d'étude de permet absolument pas de conclure cela par contre ce qui est intéressant sur ce type d'études c'est que ce fait exactement comme ce dont on vient de parler les sportifs avec des taux de LDL très élevés les unités de soins intensifs et bien là aussi troisième contre-exemple en réalité si les on voit que la majorité des gens qui ont le vieillissement que l'on souhaite c'est à dire qui vivent le plus longtemps possible en

bonne santé ont des taux de LDL élevés pour la grosse partie d'entre eux en tout cas bien plus qu'en population générale c'est c'est clair que si ce LDL se LDL était vraiment toxique comme on nous le dit alors comment se fait-il que ceux qui vivent le mieux pour ses connaissances on va dire le mieux on se les taux les plus élevés donc c'est un contre-exemple et il faudrait trouver du coup une raison qui prouverait qu'il y a un artefact parce qu'en fait ce LDL ce serait neutraliser par autre chose qui viendrait de d'un autre programme

bon bref on peut inventer tout ce qu'on veut mais le fait est quand même que jusqu'à preuve du contraire c'est un magnifique contre exemple et on n'aurait pas du tout ça avec des métaux lourds si on prend par exemple de l'arsenic et c'est dérivés monody méthyle qu'on peut tester dans les yeux ce que je fais systématiquement dans des bilans de médecine préventive anti-âge ou que je peux faire peut-être sur d'autres métaux parfois dans des syndrons de parkinsoniens très très atypiques ou des maladies neurodégénératives bizarres et parfois on retrouve ce genre d'intoxication à bas bruit mais

au long cours qu'elles viennent de l'eau de boisson qu'elles viennent de certains végétaux contaminés etc et bien pour l'arsenic qui lui pour le coup est vraiment toxique et c'est bien bien montré bien prouvé par des études scientifiques qui permettent de le dire comme de par hasard en épidémiologie on retrouve pas des quantités d'arsenic beaucoup plus importante mais nettement plus importante chez des gens qui vivent vieux et en bonne santé voilà donc quand quelque chose est vraiment toxique il n'est absolument pas logique de retrouver cette ce facteur cette molécule chez des gens qui vieillissent qui vieillissent

bien et en bonne santé voilà donc le fait de trouver une plus grande proportion de personnes qui ont les taux de cholestérol LDL le plus élevé parmi ceux qui vieillissent le mieux est en soit un contre-exemple qui est de nature à réfuter au moins en grande partie cette théorie pique juste avec cette étude ça veut dire que derrière si malgré tout on veut on veut prouver la théorie lipidique qui a été démontée donc le problème est réglé mais si on voulait prouver que ce LDL cholestérol était vraiment nocif malgré tout ça alors il faudrait des

essais contrôler des vases expériences qu'on appelle les essais contrôlés randomisés dont les résultats soient significatifs d'un point de vue clinique c'est-à-dire qu'on parle pas d'une augmentation de plus 13% non c'est il y a des critères pour cela donc avec une augmentation suffisamment forte vraiment significative et dont les résultats soient répliqués c'est-à-dire qu'on puisse répéter l'expérience dans des conditions semblables et obtenir les mêmes résultats pour être sûr que même dans ces expériences on ne fasse pas partie des 5% de risques d'erreurs liés au hasard par exemple y a-t-il une preuve de type SR randomisée contrôler répliquer

cliniquement significatif qui prouve que le LDL est dangereux je l'attendais il va justement à l'heure actuelle à notre connaissance à toi Victor et à moi la réponse est clairement non pourtant c'est pas faute de regarder les arguments de ceux qui défendent cette théorie du LDL quand on leur demande présentez-nous vos meilleurs arguments bien évidemment on n'a pas du tout ce genre d'études donc on n'a pas d'arguments d'études scientifiques solides qui permettent d'étayer cette dangerosité du LDL voilà toi c'est quoi ta lecture du bilan lipidique alors en pratique mais alors là attention c'est il faut replacer

dans le contexte ça va dépendre si c'est en médecine préventive anti-âge ou si c'est en neurologie plus classique si c'est en neurologie un patient mettons entre 60 à partir de 60 ans ça peut être plutôt qui vient pour quelques des symptômes moteurs ou cognitifs je vais première chose je veux m'assurer que le cholestérol en général est assez élevé puisque le cerveau encore une fois sur sa partie grasse c'est 25% de cholestérol donc et d'ailleurs chez des parkings Sonia c'est connu pour la plupart la quasi-totalité d'entre eux les niveaux de cholestérol sont extrêmement bas triglessibles aussi

d'ailleurs et alors on sait pas si c'est une conséquence ou une cause mais probablement en tout cas que ça accélère la neurodégénérescence donc pour vu que le cerveau est un gros consommateur de cholestérol directement et indirectement par des hormones stéroïdiennes que l'on fabrique et que le cerveau fabrique qu'on appelle les neurostéroïdes bon sans rentrer dans les détails il faut des taux de cholestérol suffisamment élevé donc ça c'est important donc pour moi je regarde surtout qu'il soit pas trop bas et j'ai pas de limite supérieure à proprement parler après s'il y a six sept grammes 8

g depuis longtemps et on peut chercher une hypercholestérolémie familiale de type génétique mais ça c'est autre chose et donc ma préoccupation principale c'est que le LDL soit assez élevé justement que le HDL soit également assez élevé par contre que les triglycérides soient maintenues suffisamment bas ça j'en parle dans un dans une vidéo pour interpréter le bilan lipidique donc je vais pas refaire l'histoire et donc je ferai un tableau j'avais un petit peu expliqué ça c'est ma préoccupation principale sur le bilan lipidique et dans le cadre de la médecine préventive et anti-âge c'est globalement le même

raisonnement si ce n'est que je suis moins moins strict en général puisque en théorie il n'y a pas d'urgence puisqu'il n'y a pas forcément encore de maladie déclarées donc bon on peut on peut être un peu plus un peu plus light mais en revanche quand il y a en tant que neurologue s'il y a une suspicion de maladie neurodégénératives et ou inflammatoire des systèmes nerveux central là il faut vraiment maintenir maintenir des taux de cholestérol HDL vraiment suffisamment élevée voilà ça c'est vraiment ma préoccupation qui est donc exactement le contraire de d'un certain nombre de

confrères alors la plupart mais c'est en train de changer là je heureusement on rencontre de plus en plus des confrères qui n'osent pas le dire non plus parce qu'en fait on a même pas le droit d'en parler c'est difficile d'en parler librement et donc mais bon il y a de plus en plus de confrères ORL cardiologue neurologue c'est encore peut-être un peu frileux qui qui s'attaque au problème et qui qui ont bien compris ça depuis un petit moment mais ça nécessite d'aller contre le courant actuel et donc c'est pas c'est sûr que c'est pas évident

une erreur peut durer longtemps en médecine et de nombreuses croyances ont perdurer et fait la quasi unanimité jusqu'à ce que les réfractaires soient écoutés aujourd'hui sur la théorie épidémique les réfractaires sont quand même de plus en plus nombreux mais il n'ose pas toujours parler c'est un peu le problème parce que quand on discute dans l'intimité on peut avoir des des discussions parfois très intéressantes et même chez des gens c'est là où il y a une dépendance au domaine qui vont prescrire des anti-cholestérol ou des régimes alimentaires peu importe qui ont pour but de diminuer le

cholestérol qui arrive très très bien puisque là sur les 20 dernières années on n'est jamais eu des taux aussi bas de cholestérol en population générale on va bientôt mettre des des anti-cholestérolémiens je pense aux enfants et et donc en fait en dehors de de leur travail où ils ont peur d'être sanctionnés s'ils ne font pas les bonnes recommandations et d'être mal vu des confrères en off en revanche quand on discute surtout autour d'un repas de façon détendue en réalité ils sont de plus en vraiment de plus en plus nombreux c'est vrai moi je le vois

aussi tous les jours mais malheureusement c'est il y a encore des difficultés pour qu'ils puissent déjà prendre la parole et puis à fortiori à mettre en application leur conviction ça c'est très très dur il faut résister une très très grosse pression sociale en médecine on est quand même pas mal formaté par nos études et par des consensus apparents qui peuvent parfois devenir des pensées magiques en fait on applique des algorithmes de décision dans de nombreux cas sans forcément questionner les fondements de ski aboutit à cet algorithme mais bon ça on peut pas vraiment nous le

reprocher parce que chaque médecin ne peut pas reproduire et revérifier la totalité des connaissances qui ont été produites on est obligé de confier ces l'acquisition de ces connaissances à la recherche en fait le gros problème ça vient quand la recherche est corrompue pour un médecin c'est un côté très rassurant d'avoir des algorithmes pour prendre des décisions que ce soit diagnostic ou thérapeutique pour donner des médicaments on fait rentrer les situations du quotidien qu'on voit chez nos patients dans des cases du coup on se dit qu'on sait quoi faire mais sur le cholestérol à un monument

est en train de tomber en ce moment et d'ailleurs il y a une étude nordique qui était qui est très intéressante qui en essayant de dédié un maximum tout ça dit que finalement le meilleur marqueur c'est le LDL tri TG le LDL triglycérine donc là du coup on en parlait vaguement au départ c'est à dire qu'en fait c'est une façon d'aiguiser de parler des triglycérides tout court puisqu'ils sont majoritairement contenus dans le LDL donc et là cette fois-ci on garde la notion de LDL en tant que particules mais regarde plus le cholestérol et en fait

le changement de paradigme était énorme c'est à dire que quelque part on est en train de dire que oui effectivement ça va quand même pas cette histoire de cholestérol et notamment de cholestéroldl et qu'en fait ce sont les triglycérides qui sont un vrai marqueur de risque cardiovasculaire et comme vous le savez qui sont liés à l'insuline par les glucides et aux fructose on en parle pas mal et quand on vous dit de pas confondre cholestérol et triglycérides par exemple dans un des podcasts voilà sauf qu'il garde l'appellation LDL ça permet probablement de garder la face

d'avoir l'air peut-être aussi un peu plus un peu plus savant mais le changement de paradigme est déjà en cours alors il va s'apprendre encore quelques années mais le LDLC se transforme maintenant en ldltg ce qui est en fait alors qu'on apparence c'est semblable traduit l'effondrement dans Victor vient de parler littéralement du dogme du LDL cholestérol donc de ce qu'on appelle vulgairement le LDL et réinsi sur les triglycérides dont on sait que ça avait un bien meilleur marqueur de risque puisque c'est un des éléments principaux du syndrome métabolique dont on parle et dont je parle d'ailleurs

sur une vidéo sur tableau et dont on sait que pour le coup il est très très très bien corrélé avec la mortalité et les maladies cardiovasculaires au sens large mais aussi certains cancers mais aussi tout un tas d'autres maladies voilà donc ça c'est effectivement là on peut dire que le monument est en train de tomber et ça aboutira probablement un gros changement de stratégie thérapeutique relative à ce fameux cholestérol car donner des médicaments au quotidien ça n'a rien d'anodin et il vaut mieux être sûr de ce que l'on fait donc le message du jour pour

l'instant tout converge pour dire que le LDL est indispensable et que de tenter de le baisser par l'alimentation ou par des médicaments mais pas bénéfiques ok ben merci beaucoup Boris pour pour cette interview ça va ça risque de réagir un peu mais je pense que c'est une mise au point qui est essentielle les gens sont trop perdus là il faut il faut voilà il faut clarifier ces situations n'oubliez pas de nous mettre un j'aime sur la vidéo si ça vous a plu et puis on essaie de vous retrouver rapidement on était un peu occupé ces

derniers temps donc on n'a pas trouvé le temps de faire de nouvelles vidéos mais on va essayer de reprendre ça à bientôt et prenez soin de vous à bientôt salut Victor prenez soin de vous les