se você é muitas vezes a hipertensão não é uma doença propriamente dita a hipertensão é um estado que o seu tiver uma causa específica por exemplo deficiência de Magnésio e eu faço a suplementação com magnésio se era isso que estava causando a hipertensão aquilo era apenas um estado não existem várias causas específicas para uma pressão se elevar e quando não participa de nenhuma dessas causas a gente chama de hipertensão essencial mas quando nós temos uma causa nós chamamos de hipertensão secundária eu vou dar um exemplo hipotiroidismo a pessoa que tem hipotiroidismo que é muito comum
cada vez mais a população ela começa a produzir nas artérias uma coisa chamada mucina e essa mucina ela vai como que entupindo os vasos e ela vai aumentando a resistência periférica teu coração tem que aumentar a pressão para jogar o sangue lá na frente porque o caminho ficou mais difícil ou se eu pego um paciente desse e encontro que ele tá com os níveis pressóricos elevados e eu baixo a pressão dele apesar de eu estar normalizando os números no frigir dos ovos eu estou prejudicando ele porque agora ele não tem essa perfusão periférica do sangue
chegando lá neste caso seu trato hipotiroidismo era apenas um estado vai trazer a sua vai embora eu por isso pode acontecer com o Resistência insulínica é o paciente diabético que tem e pule no primeiro teve começa com muita insulina a insulina retém sódio o sódio retém água água e sódio aumentado aumenta o volume o volume de sangue aumenta multiplicado pela resistência vai aumentar o débito cardíaco aumentar a gente vai aumentar a pressão é outro caso é uma deficiência de vitamina D3 não tem gente por exemplo que toma sol apareceu melhora dele a pessoa melhor porque
um dos componentes que falam que estava contribuindo para pressão alta ela vitamina D3 É o ácido úrico elevado Esse é um intoxicação por exemplo chumbo alguém que trabalha com pintura tem alguém que trabalha em exposto a metais pesados é uma pessoa que tem uma infecção dentária que tá lá atrapalha intimamente assintomática mas que tá liberando toxinas o tempo todo isso também contribui com esses tipos de hipertensão que às vezes no consultório a gente não dá muito muita bola ela reconstitui um acesso percentual da população dos pacientes hipertensos esses tem o hipertensão secundária que deve ser
tratado se não fosse vai tirar da causa esse paciente agora vai tomar remédio a vida inteira e a causa tá lá a ser tratada em que a pressão é na hora que você coloca uma pressão um sistema a um dos riscos esses tempos eu romper então por exemplo só tem muita pressão nos vasos do cérebro esses vasos do cérebro se acomodam até um certo ponto e tem um limite tudo tem um limite esse passado esse limite ele pode romper e pode ter uma hemorragia pode vazar sangue no cérebro e com no momento que vaso sangue
no cérebro como o cego tá dentro do cano igual a cavidade fechada a pressão entre a carne aumenta mais ainda mais ainda e isso pode causar lesão até Irreversível do paciente pode ter que se chama um acidente vascular cerebral que agora mudou de nome chama acidente vascular encefálico e a mesma coisa mas vamos conversar o termo mais conhecido que eu AVC que o acidente vascular cerebral e esse acidente vascular cerebral ele pode ser ou por isquemia e entupiu ou por hemorragia é o chamado é o acidente vascular cerebral isquêmico que é o mais comum e
o acidente vascular cerebral hemorrágico e a hipertensão a longo prazo contribui para os dois e os estudos mostram que pessoas que têm pressão arterial elevada e são tratadas eles podem diminuir até e quarenta por cento a incidência de complicações e sem interessante saber mas eu também tenho que tomar cuidado porque às vezes eu tô tão preocupado com o número que eu esqueço as consequências eu Depende muito do remédio que esteja usando e infelizmente os remédios usados para tratar a hipertensão eles são usados mais ou menos aleatoriamente a a maioria dos médicos é vai no testar
para ver como é que funciona e existem três mecanismos básicos com a pressão subir e eu tenho que saber qual o mecanismo que tá funcionando no paciente que está na minha frente para eu dar para esse paciente a medicação adequada para ele então fazer parte hipertenso que é hipertenso por um momento de volume do sangue é devido a um problema de sódio ou algum problema de acesso de cálcio e se vai exigir um tipo de medicamento eu tenho passar o tipo de paciente que aliás eu mais comum que ativou o sistema renina-angiotensina-aldosterona eu vou ter
uma abordagem diferente nesse e eu tenho um tipo de hipertensão que a menos comum do que a renina a junto ensina aldosterona e menos ou menos comum do que a sódio cálcio volume mas não existe quinze por cento dos hipertensos estão nessa categoria que a chamada hipertensão neurogênica que a hipertensão emocional que a pessoa tem uma notícia e fica o pressão alta e os meus se classifica como a estimulação do sistema simpático então eu posso ter um paciente está com a pressão alta pela estimulação do sistema Simpático eu posso ter um paciente que tá com
pressão alta porque aumentou o volume sanguíneo retenção de sódio de água eu posso ter um paciente que tá hipertenso o ativou o sistema renina-angiotensina-aldosterona se eu não levo isso em consideração no meu diagnóstico de que tipo de pressão esse paciente tem eu posso estar dando para um paciente o medicamento errado tô por exemplo eu vou dar um diurético com a pessoa que tem reunião de um tecido a dos Telona o diurético vai estimular renina então eu na realidade eu tô até piorando o quadro Então existe um remédio que vai funcionar em todas as suas posições
altas eu tenho que primeiro caracterizar o tipo que é para depois eu fazer aplicação Então isso é muito importante por isso que na prática você vai ver aqui Infelizmente nem todo paciente com pressão alta tá sendo tratado por que a hipertensão é uma doença silenciosa e infelizmente aqueles que estão sendo tratados pelo menos e no Brasil pode ser até pior 35% a pressão não está controlada adequadamente Então apesar de estar recebendo os remédios na realidade não está funcionando porque a pressão ainda não foi normalizada de acordo com os critérios e eu oriente-se paciente conversar com
o médico que está cuidando e levantar e posse de talvez essa hipertensão seja secundária não Hipotireoidismo há uma deficiência de magnésio a uma deficiência de vitamina D 3 a uma elevação do ácido úrico é um metal tóxico que tá incomodando a uma infecção dentária porque se não tem outra conseguindo controlar ou até mesmo pode ser que o remédio está inadequado ao paciente tem tipo de hipertensão e o remédio que está sendo usado é para outro tipo de hipertensão tô por isso que é importante nosso classificarmos as hipertensão hipertensão quanto ao mecanismo de ação em três
tipos a volume independente a renina angiotensina aldosterona independente e ao sistema o sistema nervoso simpático dependente Esse é um trio e cada um desses vai ter uma um remédio de preferência Então o que eu tô querendo mostrar aqui que por isso que você tem que ir ao e tem muitas vezes já vai na farmácia e compra um remédio anti-hipertensivo e esse remédio não vai bater com o tipo de prevenção que você tem você vai sofrer os efeitos colaterais dos remédios que todos eles têm se você tá duvidando de mim eu quero que você olha a
bula Por que por lei é obrigado você colocado na bula o que que o remédio pode fazer eu acho que você hoje com a internet com todo o conhecimento que existe Você tem que dar par de tudo isso porque a saúde é sua a doença é sua e você tem que ser mais o mais responsável pela sua saúde do que o médico você não pode entregar as delegar isso para ninguém você é responsável pela sua saúde os médicos vai te orientar o que que você pode fazer porque que você não pode fazer mas no final
das contas é você que tem que cuidar de você você tem que tomar cuidado a auto-medicação aqui não se aplica tem muita gente que vai na farmácia comprar um remédio anti-hipertensivo que não tem nada a ver com tipo de pertença o que ele tem e as consequências podem ser drástica pode ter um acidente vascular cerebral pode nunca mais andar pode nunca mais falar [Música] E aí [Música]
