Neoplasias - Fisiopatologia Patologia

oi gente vamos falar hoje em fisiopatologia de neoplasias vamos lá é vamos tentar diferenciar três temas que a gente usa né na poesia tomou e câncer a neoplasia ela é um crescimento novo tem uma determinada operação ali que faz com que em alteração que faz com que haja um crescimento novo celular então pode ser benigna tá e ela pode ser maligna mais benignas em ainda o poder invasivo de invadir ali tecidos lá e ele maligno é seria o poder de invasão tanto local quanto à distância então a neoplasia pode ser benigna ou ela pode ser

marina tomou qualquer aumento de volume tá pode ser usado como sinônimo de neoplasia então posição tumor benigno um tumor maligno câncer é um termo que se refere a neoplasias má ninas então tende a invasão local né muda a arquitetura do tecido invadir localmente termos de profundidade e também pode ter metástase a distância que seria tanto por via matou gênica da circulação sanguínea quanto por via enfática ok então é câncer é sempre manuel cozinha maligno o câncer uma desordem genética multifatorial tá causada por mutações no dna outra fonte epigenéticos as mutações do dna mudam a sequência

ali mudou genes mudas sequência daquelas letras do dna já as alterações é epigenéticos não interferem na sequência do dna não interfere na estrutura do dna a estrutura lhe a sequência genes eles continuam os mesmos isso é muito importante você entender mas ele muda a maneira como dna lido então por exemplo o gene que estava adormecido ele passa a ser expresso e entendi então assim a gente nem todos os nossos agentes estão expressas vezes podem estar em éter o coronel matina podem estar condensadas determinada região então espaços expressos e isso se faz através de metilação ações

aceite lações tá então é isso que é desordem epigenética elas podem sim se passadas adiante tudo bem e é uma uma algo é fantástico porque antigamente se pensava que só existia se alterações mutações nos genes que poderiam é ser passadas de pai para filho mas é desordem cp genéticas também podem ser herdadas e aí vem toda aquela história os traumas podem ser dado sim porque interfere na maneira como o dna é lido tá são adquiridas espontaneamente pode ser adquirido espontaneamente ou induzidas por agressões do ambiente está bom tanto físicas como química com biológica tantas mutações

como as alterações epigenéticas tá essas alterações genéticas e epigenéticas alteram a expressão ou função de genes chave que regula os processos celulares fundamentais como o crescimento a sobrevida e à senescência celular tá a gente tem aqui a nomenclatura relacionadas não trazia benignas né a maligna a penina geralmente usa se a terminação uma mas veja bem tem também o linfoma que é maligno e também usa a terminação uma então tem algumas algumas nomes que não cumprimento das regras então você tem que ficar atento tá lá por exemplo lipoma né fibroma condromalácia então é limpa onde oma

tá bom nem geomã tá então por exemplo no músculo tem usando a terminação uma tumores de origem ep terial adenoma tá bom com revestimento hectare ao das glândulas do adenoma papiloma tá esses bebido maligno a gente usa o sarcoma ou carcinoma que é de origem mesmo em que mal é né a gente usa a terminação sarcoma carcinoma serve pra origem epitelial então ali e se essa listagem é bom dar uma olhada têm tumores que não seguem regras nenhuma que processos históricos foram chamados de determinada forma e ficou aquela forma tudo bem bom critérios que diferenciam

tumores benignos dos malignos tá é o tumor é maligno ele tem que apresentar é pouca diferenciação tá diferenciação e aplasia isso é muito importante eu vou explicar com calma e está o ritmo de crescimento também diferencia benigno e maligno a invasão no local o poder de mudar a arquitetura do local o poder de profundidade que aquele que aquele que ela não fazia atingir ea metástase né é a famosa é a é implantação a distância de células neoplásicas tudo bem malignas né a makro o scopia ea nomenclatura que a gente acabou de falar ou diferenciação se

refere ao grau de semelhança que as células neoplásicas tem acontecido que deu origem isso é muito importante o tomou você pode pensar assim a mas o tumor não é diferente dessa não não tem se dessa forma o tumor sim ele é diferente da célula original mas a gente diz que uma célula de um determinado tecido é diferenciada ela em a expressão uma determinada expressão de acordo com aquele determinado tecido então é bem diferenciada tá é como se você pegasse o tecido de uma mucosa e comparar se com outro tecido do corpo então eles são diferentes

são diferenciados estão se fabricam elas produzem proteínas de acordo com aquele tecido a neoplasia maligna ela vai se tornando cada vez mais indiferenciada é o contrário tudo bem uma neoplasia maligna é indiferenciada e não se afasta do tecido é melhor você pensar assim ela se afasta do tecido que a originou então ela é diferente diferenciada dele ela vai se afastando ela vai se tornando mais indiferenciada então ela vai se tornando mais ana plástica ela vai se tornando mais sem características daquele tecido devidas seqüenciais mutações que ela sofre a neoplasia maligna vai sofrendo tanta mutação a

fabricação dela é tão a toque de caixa de qualquer maneira ela vai se tornando cada vez mais é indiferente à dela não é não lembra mais o tecido de origem tá bom então tumores benignos são geral bem diferenciados é um dos critérios pra você é ver o que é maligno menino quanto mais diferenciado mais próximo do tecido que a originou então mais bem benigno tá e tal formados por células que lembram as células é maduras do tecido de origem da neoplasia agora a meu plasma maligna podem ser também bem diferenciada está células neoplásicas lembram são

as normais maduras podem ser moderadamente diferenciados elas vão cada vez mais se afastando e quanto mais em diferenciadas pior prognóstico tá bom e pouco diferenciadas pouco diferenciada são células neoplásicas não especializadas e com o aspecto primário e trânsito pouco se lixando pro funções daquele tecido tá bom elas não cumprem mais com aquilo disso foram tantas mutações tantas é em diferenciações já está na placa que ela tá e um tecido é que tem algum tumor muito mais livre método cruel mórfico né ele tem várias mutações os núcleos são totalmente zoados então as células neoplásicas malignas elas

vão se tornando cada vez mais com prolongar o câncer mais diferenciadas também aqui a gente tem é isso que eu acabei de falar começa ali com uma é uma célula que sofreu uma mutação uma plástica maligna aí já começa a já tem ali dois tipos de células neoplásicas malignas aí já tem aqui três tipos de células diferentes e aqui a gente tem já um tumor léo mórfico né aqui está representada pelas cores diferentes que têm células que estão totalmente diferenciados que já não lembro mais a célula de origem então estou de trovoadas já está com

promoções mesmo o mesmo solto bem bom ritmo de crescimento está os benignos têm crescimento mais lento tá 13 momentos e expansivos tá bom tá bom eles formam cápsula tá ea as imagens que você vê naqueles de sedução é regulares tudo bem e crescem é comprimindo mas não infiltrando é você pode ter uma lesão de massa né de repente uma neoplasia benigno no cérebro não é de bom tom né vamos concordar se começar a espremer em determinadas regiões não vai dar boa coisa porque você tem ali o cérebro é você vai pode causar até é é

uma uma lesão nem ali por causa disso então que nem sempre manda fazer benigna é tão benigna assim né então assim em regiões onde não pode haver muita compressão onde tem ali uma pressão que tem que ser regular e tem que ser exatamente aquilo que pode causar muito prejuízo maligna é não ela cresce crescimento dela é muito mais rápida tá tem infiltrados então já infiltra a membrana basal essa é uma das principais características não tem cápsula está às margens são irregulares tudo bem então isso daí é uma coisa que você tem que ficar atento neoplasia

maligna ela ultrapassa a membrana basal quando ela ainda não ultrapassa a gente de quota incito e eu vou falar nisso mais pra frente à invasão local somente células malignas adquirem potencial genético e molecular para invadir e consequentemente produzir metástase bom então os benignos como são massas bem delimitadas geralmente por uma cápsula também então o crescimento geralmente é mais lento tudo bem ele é ordenado ele é expansivo mas não é invasivo voltar ea evasão local é ausente a maligno ele vai invadir o tecido e pode também causar invasão à distância ea metástase tá tem geralmente crescimento

rápido e desordenado ali existe um plano o físico e temos também estrutura celular tá bom desprovido de capital não tem mais cápsula tá disseminado pelos tecidos vizinhos e distante também e tem alterações genéticas e moleculares está como falei tem um prêmio mo fiz muito bem elevado na alterações em cadeirinha mas em outros tipos de proteína está bom aqui a gente tem um exemplo o tumor benigno que está lá do lado esquerdo ele é bem delimitado ele não invadir a membrana basal o crescimento é lento ele não faz invasão à distância tudo bem e ele é

bem diferenciado se você olhar ele é a célula ali há o desenho da cela ele é bem diferenciado ele é parecido ele é original ao tecido que o originou ele parecia semelhante aqui a gente já vê que o vi ele é uma invasão da membrana basal do tecido ele não é encapsulado ele é mal delimitado esse momento é rápido tem hemorragia necrose gente o câncer é uma doença inflamatória porque pegava a droga celular leva à inflamação que o que está dentro da cela quando é exposto pra fora lembra imunologia damp né padrão de lesão é

tecidual fazendo de lesão é de dano celular né então o que está dentro da célula vai pro meio externo e aí causa um processo inflamatório porque o que tava de votação não poderia estar no meio externo então o câncer acima de tudo é uma doença inflamatória e causa necrose porque nem sempre o processo de angiogênese é consegue é suprir aquele a que lhe tomou aquela massa tumoral de oxigênio e nutrientes então as células que não conseguem acesso aos vasos acabam morrendo nem acaba por falta de atp acabou morrendo a gente estudou os processos de morte

lá ea morte celular do câncer uma morte celular por necrose então você vê hemorragia e necrose localmente fazendo notar causa metástase e mal diferenciado então ele é indiferenciado a gente vê aqui que ele está bem distante das células que originou tudo bem então agentes carcinogênicos na equipe pode causar o câncer não é o que pode causar neoplasias malignas que pode causar a mutação para dar início a uma semana da poesia maligna agente físico está a gente fica com a gente fala de radiação principalmente a ultra violeta tudo bem radiações ionizantes agentes biológicos os vírus os

inúmeros vírus que a gente conhece também o hpv é dever hbv o vírus da hepatite b tudo bem o vírus do papiloma vírus humano bactéria aérea combate pylori é uma das mais conhecidas de causar é né não blasi a no esôfago tudo bem então porque sob aquele hcl toda hora causa uma metaplasia intestinal naquele jogo que vai depois originar uma uma uma neoplasia emana aplasia maligna porque o processo inflamatório ele vai lesionando é o tecido se esse processo inflamatório ciclone fica concorda comigo que até a gente em 2011 no dia tem as espécies reativas de

oxigênio que podem causar mutação do material genético da estreia hoje então pode dar origem às células cancerosas a neoplasias malignas inclusive com poder de invasão do local ea distância também e os agentes químicos né agente ao clã estudo bem tem vários tipos de agentes químicos aqui que são carcinogênicos depois é bom dar uma olhada tudo bem estrógeno é tomar hormônios sem necessidade para ficar bombado em academia né isso pode sim porque o hormônio não vai ter só um processo de crescimento lo tal né que é o mundo todo o crescimento divisão celular ele vai ter

um processo de crescimento também em outros locais que não quer cresça célula né o que é isso de vida e tem sido não dança expandida como o fígado tudo bem e aqui a gente tem os processos né o cancerígeno é químico que vai causar adulto no dna a causar reação no dna senão esse dna não for reparado ele vai causar lesão no dna início da carcinogênese aí a gente tem um directo porque às vezes a gente tem a gente é tão seca é com agentes químicos que podem tudo passar por um processo tem que passar

por um processo de biotransformação pra ele se tornar um agente direto então tem gente que não ser metabolizada pelo fígado e quando eles são inativados excretados beleza mas eles podem passar por um processo de beatificação em que eles vão é procedimento direto de causar uma lesão é no dna entendeu diz passar pelo processo de transformação e eles ficam mais é perigosa depois desse processo de transformação aqui a gente tem os agentes físicos principalmente porque ele geram radicais livres como eu falei né e causa uma lesão no dna né e essa lesão no dna pode dar

origem ao conduzir tudo bem e aqui a gente tem alguns vírus é cancerígenos para humano né e principais é neoplasias associados a gente tem ali pode ser tudo bem carcinoma hepatocelular vírus da leucemia td adultos neto vírus o vírus papiloma humano a hp vê nenhum famoso da tv o vídeo do apps tem barro apps vírus também causa é três vírus humano tipo 8 tudo bem hepatite b que é um dos vírus que causa mais de carcinoma é pato celular pra esses são os agentes biológicos também então por exemplo pessoas que têm uma vida desregrada em

termos sexuais né de não se proteger elas podem sim é contrair algum tipo de vírus e vira um câncer é futuramente né além do 2d como a gente viu aqui dos processos biológicos e filhos e viver respirar já causa câncer tá bom você tem que realmente cuidado mas é uma grande verdade o que você come o sol que você toma naquela praia belíssima do caribe eu não fui eu karina mas o o o sol que você toma pode sim causar mutações a aaa o que você ingere por mais gostoso que seja a alimentação pode assim

é o trabalho que você executa que você faz e perceba de pintar de repente vai dar como material químico gente que ele que é faz uso de laboratório em certas profissões lidam com materiais que podem sim causar câncer e ali os biológicos não é bom a casino gênio da carcinogênese tem uma fase pré-clínica tá bom uma fase que é de iniciação onde ocorrem as mutações as primeiras mutações está em uma fase de promoção eu mutação aquela célula vai então multiplicar quer dizer célula multada vai se multiplicar e o crescimento tumoral a progressão tumoral então tem

uma fase de iniciação uma fase de promoção que vá ver o crescimento tumoral que onde já houve né todo o processo de mutação e uma fase de progressão tumoral que a expressão de produtos genéricos alterados perda de reguladores a indiferenciação o promotor fista ele vai acontecer é nessa etapa e e a neoplasia que é hoje a tributos é da marine cidade do câncer né ou seja o crescimento excessivo o poder de invasão tanto local quanto à distância o escape do sistema imunológico o câncer ele é uma doença uma patologia que ele vai evoluindo junto com

o sistema imunológico é onde ele sofre por diversos tipos de mitose e que ele vai se tornando cada vez mais indiferenciado ele ganha é uma seta poder de scapa então antigamente é que ele cansa o sistema imunológico ele conseguia ver que era não próprio e atacava depois de sofrer um determinado número de mutações o sistema imune já não consegue mais percebê lo porque ele já não expressa mais os antígenos que o sistema imune identificava como não próprio então cansei ele começa ter processo de escape imunológico inclusive o câncer muitas vezes ele estimula né a secreção

de tgf beta e aí o que acontece né é ter regras macrófago m2 que vão causar tolerância imunológica tá bom ele tem um poder de invasão global eu poder de metástases como eu falei a distância na invasão à distância está então aqui a gente tem é o câncer com um processo de mutações que acontece né que acontece no dna processos químicos físicos biológicos que vão ser ou não reparados que podem levar à morte celular por mecanismos intrínsecos né de defesa do organismo né o próprio reparo do ciclo celular né o checkpoint né e quando isso

não acontece acontece a proliferação ea neoplasia então você tem o sistema imune e lembrando imunologia que pode fazer uma apresentação cruzada como câncer ele é uma doença que causa muita necrose e células morte de células porque aquele acontece aquele crescimento tumoral e é o sistema é vasos sanguíneos anjos genes não dá conta então parte daquele tomou vai ficar desassistido de nutrientes e oxigênio então as células vão acabar indo necrose então o que está dentro a gente sabe que necrose um processo que expõe o que está dentro da célula pra fora e aí a esposa está

dentro pra fora damp né padrão molecular social do dano e aí o sistema imune entra em ação é acionada sapê 6 as células dendríticas que vão fazer fagocitose ao fazer fagocitose de uma célula elas vão apresentar isso que se chama é é apresentação eu vou apresentar o que tava é dentro de uma célula antígeno de uma célula favor citando aquela célula praça elas te e aí as células t vão ser através de com a estimulação que vão ser ativadas na edi e vão ser um sofrer diferenciação até cd8 mas se diferenciar em forster citotóxico ea

terceira de quatro pode se diferenciar em vários tipos de cada um mas ela vai agir junto com o outro imposto no combate aquela célula tumoral o problema é que nem sempre é o sistema imunológico vai da ponta de um tumor por exemplo que cresce muito rápido então quanto maior o crescimento provavelmente mais maligno o tumor a gente tem aqui os processos né o que é detectado pelo sistema imune só dando 40 do sistema imune para deixar vocês com é a a matéria entendida como um todo quando a gente fala que o sistema imune também combate

o câncer como ele tem mecanismo de escape do sistema imune é isso tá ele pode não apresentar mais antígenos ao sistema imune nelsino detectar mais antigos do câncer como não próprio que ele já sofreu vários tipos de mutação e esses são os mecanismos de escape então ele vai sofrer mutação de um congénere gênio é supressor de tumor ou ele vai ter proteínas expresso de maneira brilhante né às vezes é um tumor é de paratormônio e vai expressar demais aquele tipo de tumor netão tumor de para tireóides né um vírus oncogénicos como hpv que vai expressar

proteínas do próprio vírus o problema principal é que às vezes as células crescem muito mais rápido que o sistema imune da conta a nem esse é um dos mecanismos de escape além também de ver o sistema imune não consegui perceber o câncer como algo não próprio porque ele é originário das nossas células então esse é um dos mecanismos de capital à bom aqui a gente tem é o o o promotor fez muito moral né que a gente chama de uma fase de edição do tumor o tumor com o tempo ele vai se tornando cada vez

mais indiferenciados né no início a gente tem aí um combate uma fase de eliminação por parte do sistema imune vem em uma fase de equilíbrio onde nem todas as células do corpo da neoplasia foram eliminadas mas elas vão sofrendo cada vez mais mutações tudo bem ao sofrer cada vez mais mutações elas se tornam tão diferente também diferenciadas indiferenciado gente que elas escapam do sistema e monitor bem então o que a gente tem né anormal mas é normal depois ela se torna a hiperplasia de explica neoplásica e até irá o anel poesia maligna e causar metástase

a distância é uma invasão no local uma visão à distância então hiperplasia é o aumento benigno do número de células num órgão ou o tecido não a de pia celular a gente não há a gente tem até uma hiperplasia fisiológica e pode acontecer também displasia é o desenvolvimento anormal das células do tecido que envolve problemas de multiplicação e já normalizou e celulares uma alteração da arquitetura também no tecido também a neoplasia ou neoplasia é uma massa normal de tecido como resultado de crescimento anormal outra divisão celular pode ser maligno ou benigno ea metástase são implantes

secundários ao tumor de repente às vezes num não tomou a gente descobre o implante primeiro para depois descobrir o tumor que o originou e às vezes também nem se descobre o negócio está tão zoado que nem descobrir a gente cobre aqui a gente tem uma metástase né o fígado cravejado um câncer metastático também metástase no fígado disseminação do câncer local ea distância local invadir tecidos adjacentes cámaras epiteliais estrutura vizinha ultrapassa a membrana basal tá nevos a distância invadir vasos ruiva de cavidade tudo bem enfática e matou gênica e também invade a estabilidade que ele depois

inserir também aqui a gente tem um exemplo que eu queria mostrar pra você de como é perigoso você ter é o esôfago de barret e neco é causado é pelo pode ser uma das causas pode ser o ágape lori e causa um refluxo tá é gastroesofágico síndrome do refluxo gastroesofágico e vai começar a causar lesão nas células essas células por adaptação vão se tornar é vão por causar uma metaplasia uma metaplasia que a gente chama intestinal pode modificar sua forma é um pouco da sua função então é vai começar com uma metaplasia tudo bem a

gente vai acompanhar aqui ó metaplasia de barreira sem displasia mostrando o epitélio colunar com os sambas cálice fome da região superior a junção gastro esofágico é o primeiro sintoma do esófago de barrett por causa desse refluxo gastroesofágico né que pode ser como causa o h pylori pode causar essa meta plasma né depois da meta vazia e vem com a displasia com baixo grau tá então as células com lucros mais regular de você começa a notar ali que assim já um tipo de arte pia e nem um tipo de modificação celular no material genético inclusive então

você já começa a perceber isso depois de uma displasia de baixo grau começa uma displasia de médio grau de alto grau até uma uma metaplasia de bairro ou displasia de alto grau associado já há um foco de carcinoma em trancoso nas células é francamente malignas além da extensão da membrana basal né aaaah membrana basal a invasão da membrana basal envolvendo a lâmina própria então daqui pra cá você nota o muita diferença então aqui você vê que o processo inflamatório inflamatório é pro neoplásico o processo inflamatório e tem como causa é essa e se esôfago de

barrett ele é pro meu plástico né então tumores malignos podem induzir respostas inflamatórias que favorecem a angiogênese imunossupressão através de m2 que porque favorece também a lesão do dna e indução novas mutações com possíveis metástases também tudo bem gente essa foi uma aula de neoplasia qualquer dúvida pode deixar nos comentários curtam a página tem uma força e se inscreva no canal tal