Fisiopatologia do Diabetes

Tudo bem pessoal no vídeo dessa semana eu quero abordar com vocês sobre uma doença que é de su importância do nosso conhecimento para que possamos tratá-la que é o Diabetes pra gente poder conhecer o que está como é fisiopatologia do diabetes seja tipo um tipo do nós precisamos inicialmente conhecer e reconhecer a resposta fisiológica normal do controle da glicemia Então vamos lá então aqui é um vaso sanguíneo então Imagine que a pessoa agora ingeriu um carboidrato passa pela boca nós temos amilase salivar que começa a quebrar o carboidrato aí vai para o estômago no estômago

não tem enzimas específicas que quebram carboidrato depois vai l o intestino delgado aonde por exemplo amilase pancreáticas eu tenho enzimas específicas que quebram carboidrato e agora esse carbonato fo quebrado e aí eu tenho entrada agora de glicose para o sangue é de sua importância que a glicose no sangue não fique em níveis elevados de maneira crônica porque se ficar eu tenho o diabetes e depois num próximo vídeo nós vamos conhecer as complicações advinda do diabetes O que é o Diabetes níveis elevados de maneira crônica da glicose no sangue então não pode ficar de maneira crônica

níveis elevados de glicose porque senão eu tenho diabetes para não ficar níveis elevados de glicose no sangue essa glicose precisa entrar ou pra célula muscular ou tecido de pouso então aqui eu tenho a célula muscular ou tecido de Poso mas para uma molécula atravessar a membrana da célula seja ela muscular ou tecido de Poo ela precisa ter duas características para poder atravessar de maneira passiva ou ser solúvel no lipídio ou ser muito pequena para poder passar nos canais membrana que a membrana da célula seja muscular ou tecido de Poso é lipídica mas também tenho canais

proteicos só que para poder passar para ess Canas proteicos uma molécula precisa ser muito pequena pequena quanto menor que 0,8 nanômetros de diâmetro Então vamos lá a glicose ela não é solúvel no lipídio então ela não atravessa de maneira passivamente e nem é muito pequena para passar entos canais Então ela precisa de um transportador para poder entrar pra célula muscular e tecido de pouso na célula muscular e tecido de pouso esse transportador se chama glute 4 glucose transporter tipo 4 nós temos diversos subtipos de glute cerca de 12 subtipos na célula muscular e no tesina

de Poço nós temos o GL qu Então essa é a resposta fisiológica normal tá bom só que o glu 4 está localizado internamente na célula ele precisa ser translocar até a membrana para agora poder transportar a glicose para dentro como que isso vai acontecer quando essa glicose começa a circular pelo sangue ela passa por diversos órgãos como por exemplo pelo pâncreas quando ela passa pelo pâncreas nós temos as células Beta do pâncreas que identificam esse níveis de glicose elevado e libera um hormônio que hormônio que é esse insulina a insulina não pega a glicose a

insulina viaja de maneira livre pelo sangue tá bom e agora o que vai fazer a insulina a insulina vai e se liga a receptores específicos dela na membrana da célula não se esqueça esse exemplo aqui é a célula muscular ou o tecido de Poo são respostas semelhantes que acontecem Tá bom então beleza a insulina vai cve o receptor dela e agora agora ativa uma cascata de reações que é a Cascata da insulina até ativar gluti qu aí o glu qu se transloca até a membrana e agora permite a entrada da glicose Essa é a resposta

fisiológica normal o que acontece no diabetes tipo um o diabetes tipo um a resposta o que que é essa glicose passa circula quando passa pelo pâncreas o pâncreas não libera insulina por é uma doença autoimune ocorre muito principalmente na AD Essência na infância o que aconteceu aquelas células Beta do pâncreas que são responsáveis por liberar insulina o organismo o sistema imunológico olha para ela e fala você não me pertence e produz anticorpos que vão e destroem as células Beta do pâncreas Por que acontece isso doença congênita polimorfismo genético Então e e não tem ainda algo

pontual mas é uma é uma doença autoimune então pera aí o organismo produziu anticorpo que destruíram as celas betas do pâncreas então agora as celas betas do pâncreas não produz mais insulina então agora a insulina a glicose vai circular passa pelo pâncreas e o pâncreas não libera insulina logo eu não vou ter agora insulina seig citor dela para ativar T4 então uma pessoa tem o diabetes tipo um vai ter que fazer uso de insulina exógena e o diabetes tipo do já o diabetes tipo do está está ligado Principalmente ao sedentarismo e a obesidade principalmente a

obesidade abdominal Qual que é a resposta fisiológica eu tenho a glicose que agora circulante pessoa eneri então carboidrato que foi quebrado glicose agora circulante no sangue ela passa pelo pâncreas o pâncreas identifica e as células beras do pâncreas agora liberam o hormônio a insulina a insulina vai se liga secretor dela mas a cascata de reações não acontece eu tenho aqui diversas proteínas que são ativadas Por exemplo quando ú Cido receptor dela eu tenho a ativação da tirosina kinase que ativa depois o substrato do reitor da insulina depois fosfati deosol TR kinase depois fosti dependente depois

akt e ativa gu4 Mas o que você precisa reconhecer que agora por por exemplo obesidade abdominal diversas adipositas inflamatórias como resistina como tnf Alfa a comunicação não vai acontecer então vai continuar lies elevados de glicose no sangue continuando níveis elevados de glicose no sangue de novo por que apesar do pân ser liberado insulina porque a cascata de reações não acontece devido por exemplo a essas R toxinas que impede essa ativação do gl4 Então continua níveis elevados de glicose no sangue essa glicose continua circulando passa de novo pelo pâncreas e o pâncreas ele olha e fala

assim pera aí eu liberei insulina e continua livas elevados de glicose então eu vou liberar mais insulina porque o panas não quer que fica níveis elevados de glicose no sangue então ele virou mais insulina essa insulina vai lá e de novo não consegue ativar a resposta de reações para ativar B4 e o que que vai acontecer então então eu vou ter um quadro de hiperglicemia porque a vicose continua elevada no sangue e também de hiperinsulinemia hiperglicemia e hiperinsulinemia E daí que agora vou ter excesso de insulina o que que vai acontecer o excesso de insulina

aumenta a atividade do sistema nervoso simpático em repouso nós temos mais atuação do sistema nervoso parasimpático mas agora como eu tenho excesso de insulina circulante e por qu como eu falei PR vocês como agora a insulina não consegue ativar o qu o pancas libera mais insulina para poder compensar e esse excesso de insulina agora atua no hipotálamo aumentando a atividade do sistema nervoso simpático e agora agora que eu tenho mais atividade sistema nervoso Simpático eu vou ter aumento do volume sanguíneo eu vou ter aumento do débito cardíaco e aumento da retenção de sódio e água

a aumento do volume sanguíneo aumento da retenção de sódio e água vai levar o quê ao aumento da pressão arterial e Esse aumento da pressão arterial de maneira crônica vai me levar a hipertensão arterial por isso que é de su ância nós reconhecemos o quadro clínico e funcional do diabético seja tipo um e Tipo dois porque nós reconhecendo o quadro O que está ligado à doença a fisiopatologia seja do tipo um tipo dois nós podemos agora agora olhar para esse quadro e ver quais são as adaptações fisiológicas que o meu treino e a minha alimentação

deve promover para levar o controle glicêmico e o que o que que é levar o controle glicêmico é a Glicemia de jejum ficar menor que 100 mg por dcl ou a pós teste oral de tolerância glicose fica menor que 140 ou a Glicemia casual que é também chamada de capilar ficar menor 140 Esse é o controle glicêmico ideal que nós temos Tá bom mas esses valores diagnóstico Nós ainda vamos discutir eu eu fiz esse vídeo para poder contribuir em relação a ao ao reconhecimento do quadro clínico presente no diabetes tipo um e Tipo dois espero

que vocês tenham entendido espero ter contribuído com vocês um grande abraço eu te aguardo no próximo vídeo