Método clínico centrado na pessoa | Cortes de Aulas: Medicina Preventiva

[Música] E aí pessoal chegamos agora no quarto bloco tá que seria o método Clínico centrado na pessoa e aí eu boto um asterisco aqui que vai ser super importante para você entender esse método porque tá caindo muito nas provas principalmente nas provas de São Paulo tá então cuidado é um tema que tá muito em alta nas principais provas do país inteiro Então vamos começar discutindo um pouco sobre o método Clínico centrado na pessoa entendendo aspectos fundamentais primeiro o que seria o método Clínico centrado na pessoa então é um método que traz a verdade um raciocínio

específico e um raciocínio centrado na pessoa para você entender a pessoa e a doença da pessoa e a doença na pessoa para e pensa comigo quando você vai fazer uma anamnese como é que você estrutura anamnese primeiro você faz a identificação depois o que é que você vai fazer a qpd ou seja queixa principal e duração depois você vai fazer hda que seria a história da doença atual depois você vem com todo o interrogatório sintomatológico relacionado que a doença da pessoa então percebe que toda a tua anamnese é centrada em doença então você não entende

o paciente você quer entender a doença aqui no método Clínico centrado na pessoa o centro de tudo é a pessoa e não a doença tá então um novo método de consultagem onde você faz uma avaliação integral do teu paciente tá lembrar que esse método Clínico centrado na pessoa ele antigamente era dividido em seis Passos hoje a gente tem um método Clínico dividido em Quatro Passos vamos parar um pouquinho para a gente entender cada um desses passos no Passo 1 o foco vai ser você explorar a saúde e a doença e a experiência daquela pessoa com

um processo de adoecimento e com a doença dela tá Então nesse passo um você vai tentar esmiuçar um pouquinho Como foi o processo de adoecimento dessa pessoa como é que está sendo a experiência da pessoa com a doença nesse primeiro passo você vai fazer anamnese você vai fazer exame físico você vai avaliar os exames complementares e vai ser especificamente nesse momento que vai entrar o mnemônico que a gente chama sif que nesse momento da anamnese vai ser importante você avaliar o que o s de sentimentos ou seja Quais são os sentimentos daquela pessoa Quais são

os medos Quais são as culpas as tristezas que essa pessoa tem então imagine um paciente que chega para você por exemplo com uma dor lombar de forte intensidade ele foi para consulta por causa dessa do lombar vai ser nesse momento que você vai perguntar sobre os sentimentos dessa pessoa em relação àquela dor lombar tá como é que ela tá se sentindo em relação a esse processo e adoecimento em seguida a gente vem para o i que a gente vai trazer o que ali à tona as ideias daquela pessoa em relação a doença tal que aquela

acha que pode estar causando aquilo de repente ela tá com muito medo com Muita ansiedade Porque ela acha que aquilo por exemplo é um câncer uma metástase óssea de algum câncer que ela tenha se ela viu que um vizinho evoluiu com uma dor lombar e quando foi avaliar era um mieloma então é uma pessoa que tem uma ideia de que acha que aquela dor é um mieloma que aquela dor por exemplo vai originar em um processo de terminalidade de vida então Quais são as ideias que aquela pessoa tem relação aquela doença no f você vai

avaliar o que a funcionalidade dessa pessoa então no f você vai ver se é uma pessoa que continua fazendo todas as suas atividades ou se for uma pessoa que parou de trabalhar já que tava com muita dor que não consegue mais fazer a sua feira que não consegue mais arrumar a sua casa se a sua funcionalidade diminuiu e por fim não é você vai avaliar o que as expectativas daquela pessoa em relação a se ela acha que vai ficar curada se ela acha que você vai conseguir conduzir o caso Então quais são as expectativas daquela

pessoa em relação a doença em relação Inclusive a você como médico tá então esse mnemônico se entra aqui nesse passo um dando continuidade quando a gente para para observar o passo 2 a gente vê que é um passo que ele tá atrelado a entender aquela pessoa e a relação daquela pessoa com a comunidade tá então você vai entender a relação daquela pessoa com o meio externo Então você vai entender a pessoa como um todo você vai entender por exemplo a relação dela com a família a relação dela com o lazer com as crenças religiosas a

relação dela por exemplo com a comunidade como um todo com seus colegas de profissão Então você entende aquela pessoa como um todo e a relação delas dela ali dentro daquela comunidade tá então passo dois o foco realmente é entender o paciente como um todo quando a gente fala do Passo 3 eu já fiz toda anamnese todo o exame físico já entendi aqueles processos do adoecimento do cif já entendi o relacionamento daquela pessoa com toda a comunidade Agora eu preciso elaborar um projeto comum de manejo dos problemas certo então agora eu preciso parar de óleo O

senhor chegou aqui o senhor tá com uma dor lombar o seu também falou que tá por exemplo com uma lesão de pele e com uma cefaleia que o senhor relata aí que vem diariamente certo vamos parar um pouquinho e vamos discutir Qual o problema vai ser importante a gente tratar primeiro Qual o problema eu vou fazer só uma medicação Eu acho que já vai resolver qual o problema eu vou passar aqui exames por exemplo para o senhor fazer uma ressonância uma tomografia Enfim então ali que você vai parar e você vai elaborar um projeto comum

de manejo dois problemas só que esse projeto que você vai elaborar é um projeto que você faz junto com o paciente então você vai avaliar os problemas e prioridades vai estabelecer objetivos e metas para o manejo dos problemas e obviamente tudo isso vai ser discutido com o paciente então você vai ver o que é que a gente vai resolver primeiro aqui seu João então o que que a gente vai resolver primeiro vai ser sua cefaleia vai ser essa dor lombar vai ser esse problema de pele e tudo isso vai ser tomado aí como decisões em

conjunto tá aí a gente vai negociar ali os papéis também do paciente em relação também a família tá o senhor vai precisar de alguém para estar lhe ajudando se eu perder o funcionalidade em relação a isso então a gente vai precisar colocar um parente aqui para estar ali auxiliando para estar ajudando senhor a realizar as atividades de casa então nesses momentos que a gente negocia também os papéis inclusive dos familiares dentro do processo de adoecimento desse paciente e por fim a gente entra no quarto e último passo que seria intensificar o relacionamento entre a pessoa

e o profissional de saúde ou seja intensificar ali o relacionamento entre médico paciente tá então como é que a gente intensifica isso durante toda a consulta demonstrando com paixão poder liderança demonstrando ali que você tem noção do que paciente ele tá passando o que você tá disposto a estar ajudando esse paciente a Se Curar tá então esse passo daí vai estar presente durante toda a tua consulta e aí como a gente tinha discutido antigamente no mccp antigo a gente tinha seis Passos tá hoje a gente só tem esses quatro que a gente discutiu mas antigamente

a gente tinha seis passos a gente tinha um passo quatro que era incorporando medidas de prevenção e promoção à saúde o passo 5 que era esse passo quatro agora tá que seria intensificar a relação médico paciente e o passo 6 que era sendo realista E aí unimos o passo quatro cinco e seis nesse último passo aqui nesse novo método nccp tá nessa atualização do método mccp então só para você saberem antigamente eram seis Passos só que passo 4 5 e 6 foram unificados nesse passo 4 Beleza então só para a gente resumir aqui são os

três passos e o quarto passo que vai ser intensificar a relação médico paciente vai passar aqui todos os momentos da consulta vai ser desde o começo tá E aí a gente para um pouquinho para avaliar essa questão aqui que é uma questão de 2023 tá E é uma questão que ela traz aspectos relacionados ao método Clínico centrado na pessoa dá uma olhadinha ele disse que o método Clínico né que o mccp é uma abordagem que tem Ampla potencial de melhorar a qualidade assistencial possibilitando um aumento da satisfação das pessoas e dos médicos uma melhor adesão

ao tratamentos e a diminuição das queixas recorrentes perdão decorrentes de má prática o mccp divide-se em quatro componentes considerando esses componentes marca aí a alternativa verdadeira o segundo componente é o quê pessoal segundo componente é avaliar a pessoa como um todo né então segundo componente consiste em intensificar a relação médico pessoal Opa esse não é o segundo Esse é o quarto componente B o segundo componente consiste em elaborar um plano em conjunto do manejo dos problemas não é o segundo é o terceiro passo tá se o primeiro consiste em explorar os sentimentos e as expectativas

da pessoa sobre o tratamento evitando a transferência contra transferência entre pessoa e o profissional na verdade o que que a gente observa aqui o primeiro na verdade o primeiro passo consiste em explorar os sentimentos e as expectativas da pessoa mas não é só sobre o tratamento É principalmente sobre o que sobre o processo de adoecimento tá e você não evita transferência e contra transferência não pelo contrário você quer intensificar ali a relação médico paciente e por fim ele diz que o primeiro passo consiste em explorar a saúde a doença e a experiência sobre a doença

até aqui tá perfeito abordando sentimentos ideias funcionalidades e expectativas ou seja sif perfeito aqui a letra D resposta da nossa questão e com isso a gente fecha aqui esse bloco sobre mcc