COMO INTERPRETAR UM RAIO X? [Respiratório 05]

quando você olha o raio-x você fica perdido não sabe por onde começar a sua análise da unifor malek e até o final da aula de hoje vou te ensinar sete passos que vão te mostrar que interpretar esse exame é mais fácil do que parece então se você gostou do tema já deixa o seu like se ainda não é inscrito no canal se inscreve busca lá o seu café e é só esperar a vinheta para interpretar uma radiografia de tórax primeiro nós devemos identificar algumas estruturas anatômicas então nessa figura nós já temos 18 estruturas para analisar

mas não precisa se assustar pois nós vamos passar por cada uma delas nós podemos começar a nossa interpretação pela traqueia pela karina e pelos brancos principais direito e esquerdo e aí nós conseguimos identificar também as estruturas similares direita e esquerda aqui no meu set nós temos a fissura horizontal direita que separou logo superior do lobo médio do kumon essa pessoa é um pouco mais difícil de enxergar e fica mais fácil quando nós vemos uma radiografia de perfil nós vamos agora identificar algumas estruturas cardíacas como aborda cardíaca direita aborda cardíaca esquerda o botão ótico e aorta

torácica descendente no número 12 nós temos a linha para traqueal direita e nos números 13 e 14 usei mídia fracas direito e esquerdo mas para lateral nos números 15 e 16 nós temos os seios costa frenéticos e nos números 17 e 18 nós temos bolha de ar gástrica e gás no colo partindo agora para o esqueleto torácica nós podemos observar as clavícula direita esquerda e as articulações externo particulares direita e esquerda bem como escápulas e as cabeças dos números direito e esquerdo o número 9 nós podemos observar o processo espinhoso de turim-2006 10 e 11

os processos transversos direito e esquerdo de ter um mercado com o ceará nós podemos ver as costelas anteriores e como cp as costelas posteriores agora nós vamos ver a diferença entre um filme ântero posterior e um filme póstero anterior nessa figura nós temos um filme anterior posterior que mostra como as escápulas estão projetadas sobre o tórax e o coração parece grande a incidência é definida pela direção do feixe de raio x em relação ao paciente na radiografia ântero posterior à máquina de raio x está na frente do paciente e o filme radiográfico está atrás em

um filme póstero anterior o feixe é disparado por trás do paciente e o filme é posicionado na frente a radiografia de tórax padrão é póstero anterior caso a radiografia seja ântero posterior você precisa ser cauteloso em relação à sua interpretação sobre a área cardíaca que irá aparecer aumentada porque o coração está anterior então uma incidência póstero anterior mostra como as escápulas não se sobrepõe outorgas e o tamanho do coração agora parece normal quando a radiografia é realizada com pouca inspiração as bases dos pulmões parecem mais brancas e o tamanho do coração parece maior essa foi

uma foto tirada com gol inspiração observe como uma inspiração adequada faz com que as bases dos pulmões que o tamanho a ação fiquem normais para avaliar o grau de inspiração nós devemos contar o número de costelas acima do diafragma o ponto médio do m diafragma deve estar entre a quinta ea sétima costela anterior a extremidade da cesta costela deve estar acima do diafragma assim como a extremidade posterior da décima costela caso mais costelas estejam visíveis o paciente está hiper isolado caso - estejam visíveis o paciente não conseguiu uma inspiração total que pode ser devido à

dor cansaço ou uma doença vamos então avaliar um filme bostero anterior vamos olhar os campos pulmonares eles devem ter uma rádio transparência igual eo não deve ser mais branco ou mais escuro que o outro tente identificar a pessoa horizontal que pode ser de difícil visualização e verifique a sua posição observe também huilo huilo esquerdo deve ser mais alto que o direito embora essa diferença tenha que ser inferior a dois centímetros e meio compare a forma ea densidade dos silos eles devem ter formato côncavo e ser semelhantes entre si observe o coração certifique-se de que o

coração tem um formato normal e o que o diâmetro máximo seja inferior a metade do diâmetro transtornar a cico na parte mais larga do tórax verifique se não há áreas anormalmente densas da imagem cardíaca verifique o restante do e destino a borda do mediastino deve estar clara embora uma certa imprecisão seja aceitável o ângulo entre o coração eo diafragma um borrão no contorno ou em qualquer outra parte do mediastino sugere um problema como um adjacente até dia o consolidação também observe o lado direito do ataque a borda branca da traquéia deve ter menos de dois

a três milímetros de largura em um filme ereto observe os dias fragma o diafragma direito deve estar mais alto que o esquerdo isto pode ser lembrado considerando se que o coração está empurrando o diafragma inscrito para baixo a diferença deve ser inferior a três centímetros o contorno de ataque mas deve ser liso o ponto mais alto do diafragma direito deve estar no meio do campo como é direito e o ponto mais alto do diafragma esquerdo deve mente mais lateral observe especificamente os seios gostou frenéticos eles devem ser ângulos agudos e bem definidos a traquéia deve

estar central contudo levemente desviado para a direita próximo ao contorno ártico com que as costelas as costelas posteriores são mais evidentes e aparecem horizontais nas costelas anteriores são mais difíceis de serem visualizadas e apontam para baixo você precisa identificar a primeira costela o que pode ser difícil uma vez que as costelas são mais aglomeradas no abc é mais fácil identificar a parte anterior da primeira costela e seguir no sentido contrário observe os ossos olhe mais atentamente as costelas assim como as escápulas e vértebras clavículas números acompanhe as bordas de cada osso para pesquisar por fraturas

procure áreas escuras no interior de cada osso e compare a densidade dos ossos que deve ser a mesma dos dois lados e partes moles procure por qualquer aumento ou anormalidade de partes moles agora vemos um filme perfil novamente verifique nome data identifica de fráguas o mda fragma direito pode ser observado por todo o tórax e ser claramente visto passando através da borda cardíaca o mda fragma esquerdo parece desaparecer quando alcança aborda posterior do coração compare a aparência dos campos por mona lisa a frente acima do coração com aquelas atrás eles devem ter uma densidade igual

olhe a parte do espaço retos terminal que deve ser a parte mais escura do filme uma massa no mediastino anterior vai rolar terá este espaço tornando-o branco verifique a posição da fissura horizontal que é uma linha branca teno e que deve passar horizontalmente do ponto médio do rio até a parede torácica anterior caso essa linha não esteja horizontal a fifa está deslocada e verifique a posição da fissura oblíqua que deve passar publicamente de forma descendente as vértebras t4 de 5 através do ilo terminando no terço anterior do diafragma verifique a densidade dos erros uma massa

e lá pode tornar os vimos mais brancos do que o usual e verifique a aparência do diafragma ocasionalmente um derrame pleural é mais bem visto em um filme em perfil sua presença deve causar o velamento do ângulo costa o prêmio anterior ou posterior e por fim observa os corpos vertebrais estes devem ficar mais transparentes ou seja mais escuros à medida que se avança caudal mente certifique se de que todos têm o mesmo formato tamanho e densidade então nós podemos interpretar uma radiografia de tórax em 7 passas primeiro analisar e comparar os campos pulmonares observar o

coração verificar o restante do mediastino observar os dias fragma se observar a traqueia observar os ossos e conta as costelas e observar as partes moles se você gostou do vídeo ainda não é inscrito no canal se inscreve deixa o seu like compartilha com seus amigos se você ficou com alguma dúvida deixe aqui nos comentários você também pode sugerir temas para as próximas aulas eu agradeço a sua companhia e te vejo no próximo vídeo até mais