COMO INTERPRETAR UMA ESPIROMETRIA [Respiratório 07]

você já ouviu falar em espirometria já precisou fazer esse exame está aprendendo na faculdade e quer realizar os conceitos para clarear a matéria na cabeça então como eu também sou do time do café eu vou só lhe buscar o meu rapidinho enquanto você deixa o seu lic e eu já volto depois da vinheta e aí pessoal tudo bem meu nome é bárbara eu tenho especialização em fisiologia do exercício aplicada química e mestrado em ciências da saúde pela universidade federal de são paulo e hoje o ala me convidou pra gente falar um pouquinho sobre o exame

de espirometria a espirometria é um exame que avalia a função pulmonar por meio da avaliação dos alunos e fluxos pulmonares ou seja o ar que entra eo que sai dos pulmões mas quando é que eu devo fazer uma espirometria exame é indicado para avaliação de alguns sintomas e queixas respiratórias como por exemplo para a avaliar dispneia que aquela sensação de falta de ar além disso a espirometria também utilizada como uma forma de prevenção e detecção precoce de problemas ventilatórios como uma forma de acompanhamento do envelhecimento monar e também para o acompanhamento da evolução desses distúrbios

para realizar esse perímetro dia é necessário um aparelho chamado espirômetro que vai medir os volumes e os fluxos monetários se você ainda está um pouco em dúvida nisso o alan já tem um vídeo aqui no canal sobre os volumes e as capacidades pulmonares então clique aqui nos cargos para assistir e eu tenho certeza que ayres filho vai ficar mais fácil de entender o exame é realizado com o paciente sentado confortavelmente com os pés apoiados no chão além disso ele deve estar usando um clipe nasal e com a boca colada ao local com os lábios bem

fechados para que não haja vazamento de ar o teste embora seja simples pode ser de difícil compreensão do paciente por isso o avaliador deve descrever detalhadamente antes do exame tudo o que irá fazer inicialmente o paciente deve realizar algumas respirações em seu volume corrente que é de cerca de 500 ml e uma pessoa com um pulmão não é bom após esse momento o examinador deve pedir para que o paciente push todo o ar ou seja inspire essa capacidade pulmonar total e logo em seguida realiza a manobra de inspiração forçada até o volume residual essa manobra

deve durar cerca de seis segundos ou até que o fluxo alcance um platô de pelo menos um segundo o exame deve ser realizado em no máximo oito tentativas ou até que o avaliador consiga duas curvas que sejam reprodutíveis ou seja que sejam realmente o máximo do paciente e que não definiram mais de 150 ml entre si agora que vocês já sabem tudo sobre espirometria a gente vai começar a analisar os valores obtidos nesse exame as principais variáveis que a gente pode obtém uma espirometria são o pico de fluxo expiratório pf é que representa o ponto

mais alto da curva fluxo volume ou seja o fluxo máximo diário durante a manobra e reflete o calibre das vias aéreas proximais a capacidade vital forçada conhecida como cbf que representa o maior volume de ar mobilizado em uma inspiração forçada até o volume residual um volume inspiratório forçado no primeiro segundo conhecido como vf eo que como o próprio nome indica representa o volume de ar inspirado nos pulmões do 1º 2º durante a manobra forçada ea relação entre essas duas variáveis se nada de relação b f 1 cf que corresponde à quantidade de ar que foi

inspirado no primeiro segundo em relação à button do lar inspirado durante a manobra então esse é um relatório obtido a partir de uma espirometria a primeira coisa que a gente vai avaliar a relação de f1 cbf essa relação deve ser maior do que 70 por cento ou seja mais do que 70% de todo o paciente inspirou deve ser respirado logo no primeiro segundo caso essa relação seja maior do que 70 nós podemos estar diante de uma espirometria normal ou de um distúrbio restritivo caso essa relação seja menor que 70 nós podemos estar diante de um

distúrbio obstrutivo ou de um distúrbio isto para confirmar isso nós temos que avaliar as demais variáveis ou seja a cbf e o vf um exame normal esses valores devem estar maiores do que 80% dos créditos se eu desconfio de um exame restritivo eu vou olhar relação de f1 cpf e acf centro com fio de um exame obstrutivo eu vou olhar relação de f1 cbf o vf 1 e por fim a cbf então vamos lá a gente pode usar esse fluxograma pra cá mais fácil de entender tudo isso se o exame tiver ver f1 cbf é

maior do que 70 ea cbf foi maior do que 80 por cento nós vamos classificar a assistir uma trilha como uma espirometria normal se o estudante deve f 1 cv maior 70 ea cbf foi menor do que 80% nós vamos classificar esse distúrbio como distúrbio ventilatório restritivo se o estudante davi f1 cvf menor do que 71 f1 for menor do que 80% nós vamos classificar essa espirometria como distúrbio ventilatório obstrutivo se o exame tiver f1 cvf menor que 70 o vf for menor do que 1 80 ea cbf também foi menor do que 80 nós

vamos classificar essa espirometria como distúrbio ventilatório obstrutivo com diminuição da cbf por fim para ser um distúrbio misto a subtração do valor da cbf pelo v f 1 deve ser menor do que 12% caso seja maior do que 12 por cento nós dizemos que esse paciente tem um distúrbio relatório obstrutivo com diminuição da cbf além de saber se esse paciente possui uma doença restritiva obstrutiva nós podemos também classificar a doença com relação à sua gravidade ou seja se ela é leve moderada ou acentuada eu sei que parece difícil mas eu vou deixar uma tabelinha aqui

para facilitar nossa vida nós vamos agora tentar resolver alguns exercícios de espirometria juntos pra você ver como não é tão difícil assim a primeira coisa que a gente vai olha aqui na espirometria do seu joão é a relação pf um cv que no caso está maior que 90% então pode ter uma espirometria normal ou restritiva vamos dar uma olhadinha na cbf para confirmar a cbf do seu joão é de 88% ou seja uma espirometria normal nessa segunda espirometria da dona maria a gente vai começar mesmo jeito então vamos lá olhar relação o f 16 e

f o número que a gente consegue ver é 66% ou seja a gente já sabe que a dona maria tem um distúrbio ventilatório obstrutivo vamos tentar classificar vamos olhar lá ver f1 a médium da dona maria é de 75% ou seja de acordo com a tabelinha é um distúrbio inflamatório obstrutivo leve já a relação da f1 cvf do seu josé é de 84% essa espirometria então pode ser normal ou restritiva vamos dar uma olhadinha na cbf para confirmar a cvr é de 55% ou seja o senhor josé tem um lado de distúrbio dilatório restritivo vamos

tentar classificar agora de acordo com a tabelinha esse instrumento relatório restritivo é moderado por sim vamos dar uma olhadinha aqui na espirometria da dona ana a relação da f 1 cv é de 57% e então menor do que 70 distúrbio mente relatório obstrutivo mas calma aí vamos dar uma olhadinha também na cbf e no df rio a cbf é de 47% ou seja é menor do que 80 a gente já sabe que a dona ana tem um distúrbio relatório construtivo mas também tem uma diminuição da cbf então vamos ver se esse distúrbio misto ou só

é um distúrbio relatório descritivo com diminuição da cbf como a gente faz isso vamos subtrair o valor da cbf pelo valor do feef eo 47 - 37 da 10% ou seja menor do que 12% a dona ana tem um laudo de distúrbio ventilatório mixto ainda ficou confuso fica tranquilo eu vou deixar aqui no primeiro comentário alguns exercícios pra você responder e você vai ver com a prática tudo vai ficando mais fácil e aí gostaram do vídeo eu queria agradecer o alan pelo convite e dizer pra vocês não esquecerem de deixar o haiti é aqui em

baixo e compartilhar esse vídeo com seus amigos caso vocês tenham gostado é isso pessoal um beijo e até a próxima