asma tuberculose pneumonia DPOC embolia pulmonar pneumotórax atelectasia edema pulmonar tumor e derrame pleural Essas são as 10 patologias mais comuns aí que aparecem nos rax de tórax hoje aqui nesse vídeo eu vou mostrar para você como identificar todas essas patologias vou mostrar o sinal de cada uma dessas patologias para que você possa aí no seu estágio ou aí no seu emprego no seu setor você possa saber identificar essas doenças Ah mas por que que eu quero eu saber identificar eu não sou médico sou só o técnico de ra x a minha função é apenas fazer
as imagens Sim mas você precisa saber por dois motivos em alguns vídeos aqui eu já falei que muitas vezes o médico vem pedir sua opinião sobre o exame você sabendo identificar todas essas patologias você vai saber como analisar os seus exames e o outro motivo também porque é matéria que muitas vezes cai em prova em critério de desempate aí em concurso público por exemplo na prova aparece lá uma foto tem eles colocam uma foto lá na prova para você mostrar qual sinal de que patologia é aquele sinal então é importante que você saiba eu já
vi essa questão Caino em prova de concurso público nos últimos vídeos aí eu pedi para que as pessoas deixassem aqui o nome e a cidade de onde estão falando eu vou mandar um beijo aqui para essas pessoas que mandaram aqui no último vídeo pelo menos até o momento em que eu gravei esse vídeo aqui essas pessoas que mandaram aí o seu nome e o lugar onde estão falando é a jardiane Silva de Natal Rio Grande do Norte liate Campo Grande Mato Grosso do Sul o Márcio da zona leste de São Paulo a Rayane Cristina de
Sete Lagoas Minas Gerais o zez Diniz de lagedo Pernambuco Adriana de Limeira São Paulo o Pedro Neto de camim Ceará a inlite de Aracaju Sergipe Raimunda de Marabá no Pará Raquel de Mogi das Cruzes São Paulo Rosinei de Governador Valadares Minas Gerais Cristóvão de Porto Alegre Rio Grande do Sul o Fernando do Piauí a Flávia de Salvador na Bahia o Bruno de Castanhal no Pará a Luísa da Bahia o Miguel de Curitiba Paraná a Ângela de São Paulo a Luciana de Recife o José Júnior de boav Vista Roraima sidna de Minas Gerais o Francisco de
São Luís no Maranhão o Adalberto do Rio de Janeiro Jonas de panam Mirim Rio Grande do Norte janar de Salvador na Bahia o Paulo de São Paulo Denise de São Paulo a Eliane de Ituiutaba a josileide de Jardim Paulista aqui em São Paulo a Dolores do Rio de Janeiro e o luí Cláudio de Mossoró Rio Grande do Norte Então essas são as pessoas que deixaram aqui o seu nome e a cidade de onde estão falando até o momento em que eu gravei esse vídeo Pode ser que depois algumas pessoas também deixem aí eu posso falar
aí no próximo vídeo gostaria de pedir para você também que fizesse isso que você pudesse deixar o seu nome e a cidade de onde você está falando para que eu possa mandar aquele abraço para você aí no próximo vídeo gostaria também de deixar aquele convite aí pro estagiário em radiologia para baixar o guia definitivo de estagiário que é um livro digital que eu mesmo preparei baseado em 21 anos de profissão todas as situações que acontecem no estágio eu coloquei tudo aqui no guia definitivo de estagiário para que você não precise mais errar aí no seu
estágio você baixa gratuitamente o link está aqui na descrição do vídeo e também como sempre gostaria de pedir o seu like o seu joinha você que não é inscrito se inscreva aqui no canal radiologia profissional para ficar por dentro de tudo o que acontece por aqui seja muito bem-vindo esse aqui é o canal radiologia profissional Vamos para o vídeo os exames e egado e um profissional tipos de pacientes espero que tenha sido aberto puxa assim uma dúvida em relação então aqui nesse vídeo o intuito não é mostrar qual deve ser a conduta do médico que
ele deve fazer nessas situações ou por essas patologias acontecem quais as causas qual o sintoma isso aí é algo mais voltado ao médico e aí o médico que tem autoridade para falar disso eu vou falar aqui e na radiografia do tórax você que já trabalha aí na radiologia você faz radix de tórax aí em todos os plantões tem um plantão que com certeza você não faça um raio x de torex nesse vídeo o intuito é mostrar para você como você deve identificar como você pode identificar essa patologia no raio x do tórax a nossa competência
vai até aí né você fazer o exame do técnico do tecnóloga você fazer o exame e você conseguir identificar Mas como eu falei por que tem que identificar Por que eu eu tenho que identificar se eu não sou o médico por que que eu tenho que identificar não o que você tem que identificar é que isso aí é um conhecimento para você é o conhecimento que você vai adquirir o médico muitas vezes ele pode te chamar para para perguntar para dar uma opinião como você vê raio x todo dia toda hora você tá vendo um
raio x muitas vezes o médico ele pode ser que ele peça para você aí uma opinião e você já tem por onde partir você tem por onde analisar e outro motivo também é que muitas vezes cai aí em prova né a respeito de de patologias de de RX do tórax então aqui nós vamos ver o raio x de tórax paraa asma então o raio x de tórax ele não fecha o diagnóstico Lógico que o médico vai pedir outros tipos de exames também para ver asma mas o RX de tórax o médico pede porque mostra algumas
evidências de asma né asma o que que é asma é o aprisionamento de ar dentro dos alvelos então acontece o quê uma hiperinsuflação né o pulmão fica mais cheio e ele não consegue soltar o paciente no caso que o paciente consegue inspirar o ar e não consegue expirar todo o ar fica preso dentro dos alvéolos então aqui tem algumas características que você pode evidenciar aí no raio x de tórax então aqui você pode ver as costelas mais retificadas sendo que o normal seria as costelas um pouco mais inclinadas aqui para inferior então elas estão mais
retificadas mostra que os espaços intercostais um pouco mais alargados do que o normal você vê aqui os espaços aumentados e o coração um pouco comprimido por quê porque como tem ar aqui empurrando pro meio e aqui também tem ar então o coração f fica meio comprimido aqui então são essas evidências que mostram a asma aí no raio x de tórax e além também lógico de afastar outras hipóteses né se o médico tá com uma hipótese diagnóstica do paciente que ele tem uma asma ele faz um Rai X de tórax e vê outra coisa É lógico
que ele vai pode até descartar asma porque ele viu um outro tipo de Patologia aí que não é asma então por isso que o médico pede por isso que é importante o raio x de tórax também para asma comumente aí os os médicos pedem aqui esse outro o RX e tórax nós vemos aí um sinal de tuberculose que sinal que é esse nós vemos aqui escavações principalmente na região superior do tórax nós vemos aqui algumas escavações o pulmão do lado esquerdo normal e o pulmão do lado direito com algumas escavações nós percebemos que geralmente os
pulmões pacientes com tuberculose nós vemos aqui a base diafragma que a base do pulmão ela preservada né totalmente preservada mas a Ápice geralmente na Ápice acontece dessas escavações a esse é o sinal de tuberculose é um indício de tuberculose Lógico que o médico também vai pedir exames complementares para poder detectar essa tuberculose mas aqui o indício o que nós vemos principalmente na parte superior aqui do pulmão são essas escavações Esse é um sinal muito marcante aí de paciente com tuberculose nessa outra imagem aqui nós vemos um caso de pneumonia é um sinal de pneumonia né
são aqui marcas nós vemos aqui as bordas do pulmão as cordas aqui desse lado totalmente visíveis a base área cardíaca a parte do mediastino a região mediastino aqui outro pulmão aí você desce a hora que chega aqui embaixo na base do pulmão aqui some né essa linha aqui da base do pulmão ela so ela tá tocando no caso tá tocando no diafragma então aí é uma pneumonia no lobo inferior do pulmão direito então é é um sinal de pneumonia esse aqui Lógico que vai pedir outros exames geralmente pede um exame de sangue e E aí
o médico toma a conduta necessária mas geralmente esse é um sinal de pneumonia não que ele tenha que dar aqui só mas ele pode acometer o lobo inferior ele pode acometer o lobo médio o lobo superior aqui nesse caso estou mostrando aqui que é o lobo inferior porque ele está tocando aqui no diafragma então nós podemos dizer que é no lobo inferior aqui é um caso de DPOC que é doença pulmonar obstrutiva crônica também com sinais de hiperinsuflação como nós já vemos na asma tá um pulmão totalmente expandido nós vemos aqui as costelas retificadas os
espaços intercostais aumentados mais do que o normal também aqui nós vemos aqui também no perfil a base do pulmão totalmente reta aqui embaixo e não deve ser reta dessa maneira ela tá totalmente reta aqui o seio o seio costofrênico não tão definido não tão bem definido ele tá meio arredondado se costofrênico só que há uma diferença entre um IX de um paciente com asma e o paciente com DPOC que é aqui a hora que você olha aqui na traqueia ele tem um estreitamento da traqueia tá você olha aqui na parte superior aqui antes do descer
pro pulmão você olha que está com calibre normal A traqueia mas a hora que ela vai chegando aqui vai adentrando aqui o pulmão ela ela se fecha ela fica com uma estenose como se fosse um estreitamento da traqueia Esse é um sinal de DPOC tá doença pulmonar obstrutiva crônica nessa outra imagem aqui aparece um sinal de embolia pulmonar você vê aqui bem na na parte interna aqui do pulmão pulmão direito pulmão esquerdo um pouquinho também mas o que é a embolia pulmonar a embolia pulmonar é um trombo que se forma geralmente por coágulo ele se
ele forma um trombo nas artérias do pulmão não deixando com que o sangue chegue até o pulmão então aonde tem esse trombo se o trombo for um pouquinho maior ele esse sangue ele chega até aqui ele para aumentando o calí dessa artéria e e fazendo com que essa artéria fica fique cheia de sangue aquele sangue todo ali então essa parte mais densa Aqui você vê meio arredondada é sinal de que há uma um trombo aqui um acúmulo de sangue formando essa imagem aqui essa outra radiografia que nós podemos aqui observar é um sinal de pneumotórax
tá o pneumotórax O que é o acúmulo de ar no espaço pleural então você não viê os vasos pulmonares aqui desse lado você vê aqui essas tramas né que nós chamamos de tramas nós vemos aqui aqui os vasos pulmonares aqui mas desse lado você não consegue observar você consegue ver até aqui Aqui você vê uma linha aqui demarcando esse espaço você pode perceber que na parte interna dessa linha para dentro existe aqui essas tramas Como existe aqui para cá não existe nada você só vê ar você vê a costela só e ar por quê Porque
aqui nós dizemos que esse pulmão do lado esquerdo já Tá está colapsando porque todo esse ar que está aqui está empurrando esse pulmão aqui pra Medial então aparece esses vasos aqui nessa parte de dentro do pulmão nessa parte interna do pulmão mas aqui nas laterais aqui na parte mais periférica você só vê ar você não consegue enxergar essas tramas aqui tem uma linha aqui você consegue ver somente ar essa outra radiografia aqui nós vemos um sinal aqui de atalas nós vemos aqui essa opacidade aí você viu aquela opacidade lá Aí você pergunta ah mas não
é igual lá da p iia não tá parecendo uma pneumonia ele até parece uma pneumonia só que se você voltar lá e olhar a pneumonia ela tem aquela parte mais opaca aquela parte mais esbranquiçada mas ela não apresenta nenhum dano à estrutura você não vê nada na estrutura mudando aqui não aqui você vê todo esse logo pulmonar subindo tá ele puxando aqui A traqueia se voltando pro lado direito também onde tá esse esbranquiçado porque ele faz uma tração no caso a atelectasia ela faz uma tração aqui ela vai tracionando todas as estruturas pro lado dela
como se fosse uma ventosa você pode perceber se tem uma parte esbranquiçada no pulmão e uma atração você vê algumas algumas estruturas sendo tracionadas para essa parte branca é um sinal de atelectasia aqui esse raio X que nós podemos perceber o que é um raio x de tórax como se fosse aqui uma bola branca no meio do tórax mais Na parte central você vê aqui as ápices do pulmão escuras como deve ser o ar a base aqui escura do lado direito do lado esquerdo também escura e o meio Branco Esse é um sinal geralmente de
edema pulmonar é opacidade no centro para as Periferia dos pulmões centro bem opaco e geralmente fica como se fosse aqui um círculo Branco muit doos médicos radiologistas aí chamam de asa de borboleta então fica aqui branco o espaço espaço Central Branco nas periferias fica um pouco mais escuro tá fica preservado somente o meio aqui a parte central do tórax fica aquele esbranquiçado é um sinal típico aí de edema pulmonar esse outro raio x e tórax Mostra aí uma opacidade aqui isolada né você vê aqui no na flechinha e existe lógico pulmões com várias outras opacidades
mas isso aqui é um sinal o quê de um tumor né se fosse um tumor se ela fosse um pouquinho maior poderia dizer que é uma massa mas aqui pode ser um tumor Geralmente os médicos falam que o nódulo quando ele é pequeno e com bordas definidas ele tem uma probabilidade grande de ser um tumor benigno é Em contrapartida um nódulo grande com bordas indefinidas ele tem uma grande probabilidade de ser maligno ainda essa radiografia aqui quando tem suspeita de nódulo você deve fazer com um pouquinho mais penetrado tá Para que o médico possa ver
melhor até esqueci também uma dica lá para você ver aquele RX que nós vimos lá de pneumotórax lá já é o contrário já você tem que usar uma técnica um pouco mais clara para que você possa enxergar as tramas e você consiga definir aonde tem e aonde não tem as tramas lá os vasos pulmonares e esse aqui é claro é um dos mais vistos aí quem trabalha em pronto socorro geralmente né esse são os um dos mais eh que aparecem aí no no seu na sua sala de raiz x que é o derrame pleural o
derrame pleural é um líquido que ele se concentra aqui entre o pulmão e a pleura nós vimos o pneumotórax que o que se concentra é ar aqui nesse caso o que se concentra é líquido pode ser água pode ser sangue o caso pode ser um hidrotórax no caso do líquido ou pode ser um hemotórax no caso de sangue então quando o médico vê essa imagem aqui geralmente ele manda voltar lá pra sala faz um outro pedido de Raio X E o médico pede um um Laurel que é um Laurel é um Rai X em decúbito
lateral nesse caso aqui decúbito lateral esquerdo e é esse derrame pleural ele possa ficar aqui lateralizado o paciente vai deitar em decúbito lateral esquerdo aqui no caso para fazer esse exame você vai fazer com raios horizontais ele deitado numa maca na estativa você vai deixar ele deitado mais ou menos uns 10 minutos porque nós não sabemos Qual é a a viscosidade desse líquido se ele é um líquido se ele é purulento ou não e pode ser que ele demore um pouquinho para escorrer e ficar aqui na lateral quando o paciente estiver deitado então é é
recomendável que você deixe aí o paciente deitado aqui no caso em decúbito lateral esquerdo por mais ou menos aí uns 10 minutos antes de fazer a exposição deixou ele deitado uns 10 minutos você vai faz a exposição aqui tende a ficar aparec o parin pulmonar e na lateral ficar esse branco aqui essa parte opaca ficar aqui na L pro médico fechar o diagnóstico saber que é líquido que tem aí dentro Então essas são as patologias aí que foram apresentadas existem lógico mais algumas patologias mas essas são as principais que foram apresentadas para você aí hoje
para você identificar o sinal de cada uma delas se você gostou desse vídeo peço que você deixe o seu like deixe o seu joinha e você que não é inscrito se inscreva aqui no canal radiologia profissional para ficar por dentro de tudo que acontece por aqui um abração Fica com Deus
