Cuidados de Enfermagem ao Paciente com AVC ( AVE) acidente vascular Encefálico.

se você já é muito bem-vindo ao nosso canal para sua enfermagem que está falando com você primeiro Fabiano no vídeo de hoje eu quero falar para vocês sobre os cuidados de enfermagem ao paciente com acidente vascular cerebral o AVC sabemos que existe A nomenclatura a ver acidente vascular encefálico e a sobre isso que nós iremos falar hoje então fique comigo até o final desse vídeo eu tenho certeza que vai te ajudar e vai te ajudar muito que está falando com você é isso eu Fabiano Vitoriano é escrito aqui ainda não tá vendo botão vermelho é

do lado Já se inscreve aí nós temos mais de 500 vídeos para te ajudar e eu tenho um plano certeza que vai te ajudar e vai te ajudar muito eu preciso te trazer alguns dados eu preciso te dizer que o acidente vascular cerebral é a segunda causa de mortes no mundo é a segunda doença que mais mata no mundo Quais são os fatores predisponentes para a pessoa ter ou os fatores de risco para pessoa terá VT as pessoas que estão obesas hipertensão dislipidemias diabéticas os mais suscetíveis até o acidente vascular cerebral além também do tabagismo

que é um grande risco pessoa que fuma ela tem um grande risco também desenvolver o acidente vascular cerebral é Além disso o sedentarismo Então essas são algumas causas do acidente vascular cerebral e eu quero te falar quais são as atuações qual é a atuação da enfermagem diante desse mal que é tão temeroso sendo a segunda causa de morte em todo mundo quando a pessoa tem um acidente vascular cerebral quando ela chega no hospital o atendimento ele precisa ser muito rápido porque se ele estiver tendo o acidente vascular isquêmico quanto mais rápido ele for trombolisado melhor

será o resultado para você vascular isquêmico o médico ele tem até 4:30 para realizar a trombólise para ter um resultado satisfatório então pão desse paciente chega no hospital a tomografia de crânio ela precisa ser feita muito rápido isso é de extrema importância e outra coisa é importante em relação ao tempo como eu já disse anteriormente por isso que o familiar quando leva a pessoa hospital o médico ele vai perguntar quanto tempo faz que ele está desacordado ou quanto tempo faz que você o encontrou caído porque o tempo é muito importante se quiser mais de 12

horas não tem mais como agir com trombolítico o Tom político ação correta dele é até nas primeiras 4 horas e meia no início dos sintomas tá isso para ver se eles querem mas nós temos também o acidente vascular cerebral hemorrágico o AVC hemorrágico também é algo também muito temido porque na maioria das vezes no AVC hemorrágico ocorre o que o rompimento de um vaso até mesmo por aneurisma na formação congênita então o vaso ele acaba se rompendo por hipertensão E com isso o ocorre extravasamento de sangue a nível cerebral tá então é tão grave quanto

AVC isquémicos então a intervenção mais rápida do AVC que necessita de intervenção que necessita ser mais rápida é a tomografia de crânio tá Então guarde bem isso aí você quer a enfermagem quando solicitar uma tomografia de crânio para um paciente com suspeita de AVC ela precisa ser feito mais rápido possível e agora eu quero te falar também um pouquinho sobre os cuidados de enfermagens ou se tá cuidados aqui simples e porém salvam vidas o primeiro cuidado de enfermagem que nós precisamos ter agora não estão falando do momento da chegada mas estou falando do paciente com

acidente vascular cerebral o primeiro cuidado de informática nós precisamos ter é manter a cabeceira elevada e 30 a 45 graus por quê Porque com a cabeça elevado nós iremos evitar que o paciente tenha broncoaspiração o paciente vítima de AVC ele tem dificuldade para deglutir ele tem dificuldade para falar dificuldade para se mover e se você for alimentar a cabeceira abaixada ele vai broncoaspirar e outra coisa também alguns produzem muita saliva acontece que nós tomamos E sialorréia então se ele estiver com a cabeça com a cabeceira elevada o risco de broncoaspiração é menor então o primeiro

cuidado é manter a cabeceira do leito elevada de 30 a 45 graus e o segundo cuidado é o controle rigoroso dos sinais vitais tanta frequência cardíaca a temperatura a Glicemia capilar e à pressão arterial por que que eu preciso tratar de forma rigorosa sinais vitais a temperatura o paciente ele não pode manter uma temperatura alta porque aumenta o consumo tá e prejudica a parte cerebral então para isso é ideal Tá talvez você não tenha isso no seu hospital mas o ideal é passar o que passar um termômetro mas o faz com esse patente para que

eu possa monitorar lá no monitor a temperatura desse paciente para Estar atento bate o olho no monitor eu sei quanto tá a temperatura dele a Glicemia capilar muito importante manter uma glicemia níveis aceitar aceitar em porque glicemia capilar em nível alto alterada ela Aumenta também e na verdade ela não aumenta mas a mostra que o paciente está piorando o seu quadro neurológico todo começa ocorrer lesão cerebral a Glicemia tem que aumentar mais ainda a visão cerebral vamos semear preciso para controlada outra coisa muito importante aqui é sobre a frequência cardíaca porque pacientes com acidente vascular

cerebral eles tendem a fazer arritmia cardíaca não sei que você já presenciou o paciente com AVC ele fazer arritmia até alguns patente quando você olha para o monitor e quando ele está com monitor cardíaco ali o seu olhando o traçado do elétrico do eletrocardiograma você teve vários sinais às vezes de onda T invertida que isso pode demonstrar também isquemia tá então precisa monitored paciente ficar atento a frequência cardíaca ele pode fazer tanto aritimista com taquicardia quanto bradycardia dependendo da região cerebral que ele tem ele tende a fazer também praticar dias e taquicardia e além de

arritmia outro fato importante também é a administração de oxigênio oxigênio terapia tá o médico ele vai para escrever a quantidade que vai ser executada porém o oxigênio ele precisa ser administrado e o oxigênio vai melhorar a perfusão cerebral tá fazendo vaso dilatação a nível cerebral então oxigenação adequada do seu patente ele vai melhorar a circulação cerebral e também a manter uma saturação acima de 95 tão quente bastante a tempo cuidados com o oxigênio terapia sempre apertar o teu patente oxigênio úmido jamais vai colocar oxigênio seco porque eu paciente ta sem de oxigênio Hugo precisamos também

a tentar a vigilância neurológica ao nível de consciência do nosso papéis quando a gente fala de vigilância neurológica é você prestar atenção ao nível de consciência do seu paciente e para isso nós temos a escala de coma de Glasgow que ela varia de 1 a 15 com a nova atualização 2019 que era normalmente a escada degraus galera de 15 a 32 ela varia de 1 a 15 tá diminui o acima score que era três Hoje ele pode ir para o Scorpion é porque hoje você tem avaliação da pupila e com avaliação da pupila você faz

a subtração de acordo com a normalidade que você vai encontrar Alí não apareçam pupilar Eu tenho um vídeo aqui só falando sobre escala de coma de Glasgow eu posso deixar aqui nos cards aqui em cima para você estar consultando sobre essa nova atualização precisamos ter uma peço venoso calibroso quando eu falo acesso venoso calibroso não estou falando aqui que precisa ter um 14 e 16 anos 18 um acesso venoso 20 já ajuda e ajuda bem estão dele bem perto porque Principalmente quando for trombolizar o paciente ele pode fazer hipotensão e pode ser necessário fazer volume

então é muito bom funcionar dois acessos venosos calibrosos patente pode ser um de cada lado tá mas você precisa de evitar a funcionar acesso no membro onde ocorreu a lesão se o mesmo está paralisado se ele não tem sensibilizados aquele mesmo evite funcionar aquele membro mas patente ele precisa do acesso venoso calibroso tô falando de um acesso que funcione É lógico que você não vai colocar um 22 é mais um acesso 20 já está de bom tamanho tá um gel com o número 20 avaliar a necessidade de som da gente porque o paciente depois que

ele for trombolisado ele vai precisar ficar em repouso tá ele não vai poder mover e a gente vai evitar também fazer procedimentos invasivos das pacientes para evitar o sangramento então avaliar a necessidade de sonda nasoenteral e também de sonda vesical de demora então para isso você precisa saber fazer os cuidados com sonda vesical de demora e também com sonda nasoenteral eu tenho também aqui no canal videos ensinando sobre os cuidados com sonda vesical de demora e também funciona nas integral tá posso deixar aqui nos cards também para você para que você possa estudar aí então

melhor aproveitamento é necessário também a avaliação das pupilas a pupila desse paciente nas primeiras horas ela precisa ser avaliada de hora em hora porque qualquer alteração pupilar ela indica lesão cerebral você vai avaliar se as pupilas estão em São cólicas são normais Está apresentando anisocoria que uma pupila maior se você Está apresentando me crise que são as duas pupilas grandes Além disso você vai avaliar também se Está apresentando virose que são as duas pupilas pequenininhas então avaliação pupilar no AVC é de extrema importante nas primeiras horas você vai fazer isso de hora em hora depois

você pode fazer de duas em duas horas mas dá para as primeiras horas avaliação ela precisa ser de hora em hora e a cama do patente a precisa estar no nível baixo você não vai deixar com muito alto e também quadrados levadas com isso você vai estar previnido não quero e prevenindo lesões paciente com AVC ele tem esse agitar e pode ter crise convulsiva ele pode tentar descer do leito Thalia não tem plena consciência que ele está com uma lesão ele tenta descer do leito e acaba caindo então é muito importante você deixar a cama

mais baixa e também deixar as grades o leitor é levado a outro Fato muito importante é sobre a mudança de decúbito e duas em duas horas você que é enfermeiro vai executar escala de braden tá e o técnico de enfermagem juntamente com você é lógico isso não impede a enfermeira de fazer mudança de decúbito precisamos realizar a ajudar a equipe técnica Se necessário a fazer a mudança de decúbito de duas em duas horas para evitar lesão esse paciente porque eles patente ele vai estar M Colégio ele vai estar com algum grau de lesão neurológica ele

não vai conseguir se mover sozinho então é necessário fazer a mudança de decúbito a cada duas horas realizar é uma três vezes ao dia ou a cada plantão isso é bastante necessário mesmo se o paciente está funcionar vesical mesmo que você olhou para ele ele tá seguir ele tá com fralda gente é necessário hidratar pele desse paciente para evitar lesão Então faça ali higiene íntima desse paciente uma vez a cada plantão ou três vezes ao dia agora vou passar para você algumas intervenções se o paciente estiver em ventilação mecânica se ele estiver em ventilação mecânica

você precisa estar muito atento quando for aspirais pacientes porque se ele não tiver totalmente sedado no momento da aspiração você pode aumentar a pressão intracraniana dele ele começar a tossir se ele começar a fazer esforço se ele começou a ficar desse cortado então ele precisa estar com uma sedação adequada e realizar a aspiração sempre que necessário nada de ficar esperando patente de duas em duas horas aspiração é sempre que necessário isso pode ser realizado pelo fisioterapeuta e também pelo enfermeiro outro fato também importante é sobre é tão do coordonnées o do cordão do tubo orotraqueal

fique muito atento quando você fixar o cordão para ele não garotear as veias do pescoço tá porque com isso diminui também a circulação cerebral na verdade diminui a profusão então evite fazer isso é muito importante você ficar atento a isso para não garrotear a veias do pescoço para não diminuir o fluxo cerebral tá Esses são apenas alguns cuidados Muito importante se você fizer eu tenho plena certeza que seu paciente irá se recuperar nós trabalhamos para o bem do nosso paciente então Fique atento a esses cuidados se for preciso assistir esse vídeo novamente mas preste o

melhor cuidado ao seu paciente eu quero te lembrar que eu vou deixar na descrição desse vídeo alguns cursos que eu indico como curso de a PH atendimento pré-hospitalar um curso de 80 horas com certificado e também com carteirinha e tá com uma promoção maravilhosa esse mês eu vou deixar na descrição desse vídeo esse link da promoção para você tá é um grande abraço aí para você deixa eu ver o Fabiano e até o próximo vídeo