olá pessoal meu nome é ana paula sua enfermeira este é o canal chama enfermeira hoje nós vamos falar sobre 10 cuidados de enfermagem ao paciente com avc mas antes a gente vai dar uma relembrada que é o avc certo é um acidente vascular cerebral que também é conhecido como avé acidente vascular encefálico o também conhecido pela população como derrame cerebral avc ele pode ser isquêmico ou hemorrágico o avc isquêmico é quando ocorre uma obstrução no vaso sanguíneo do cérebro causando a isquemia e a lesão cerebral ele é responsável por 80% dos casos causa um grande
número de mortes e de sequelas impacto na vida do paciente da família na rotina então é bem complicado um acidente vascular hemorrágico é quando ocorre uma ruptura no vaso sanguíneo do cérebro ele também é bem grave é responsável por 20% dos casos e pode matar mais que o avc isquêmico os sinais e sintomas do avc eles aparecem de repente evolui de maneira bem rápida e pode ser confusão mental visão e fala alterada formigamento da face do braço da perna paralisia de um lado do corpo a alteração na coordenação motora alteração do equilíbrio alteração da compreensão
muitas vezes você fala paciente ele te entende mas ele não consegue verbalizar e não consegue se expressar então é bem complicada bem difícil então esses são alguns sintomas do avc o exame que é realizado para detectar o tipo de avc ea água que foi lesionada é a tomografia computadorizada de crânio segundo a american stroke association ainda fazer uma tomografia primária nas primeiras três horas ou em até quatro horas e meia dependendo do caso ou em 24 horas em algumas situações do início dos sintomas o tratamento o tratamento visa o que a restabelecer o fluxo sangüíneo
desse vaso revertendo ou pelo menos minimizado as sequelas desse paciente e pode ser por trombólise outro método minha o que a trombólise trombones e quando é administrado medicamentos para dissolvê esse trombo e restabelecer o fluxo sangüíneo ea tromba toninha ela é a introdução de um cateter até esse coágulo com o intuito de desentupir e esse vaso sanguíneo e restabelecer o fluxo então agora que você já sabe os tipos de avc o exame que é feito o tratamento é realizado a gente vai falar sobre os 10 cuidados de enfermagem pra esse paciente né os cuidados de
enfermagem eles são muito importantes primeiro para promover a melhora da perfusão e oxigenação cerebral e também para detectar de uma maneira mais rápida de uma maneira precoce as alterações hemodinâmicas então vamos lá começar do primeiro que é manter a cabeça e levada pelo menos 30 graus é depende da instituição é de 30 a 45 graus porque por conta do risco de broncoaspiração esse paciente lembrando os sintomas que ele pode ter é a alteração da fala que a gente fala que é o desvio de rima que a boca torta formigamento da face do paciente ele vai
estar com dificuldade para engolir ele vai tarde idade não é pra deglute então o risco de broncoaspiração a gente mantém o decúbito de levado o segundo cuidado é controle rigoroso dos sinais vitais principalmente da pressão arterial e da freqüência cardíaca da temperatura e da glicemia por que eu tenho que controlar a pressão desse paciente porque o paciente com avc né se ele tem hipotensão o que pode indicar a diminuição da perfusão cerebral e um aumento do risco de áreas com isquemia tão paciente com hipotensão ele indica é diminuição da perfusão cerebral e aumento do risco
de áreas com isquemia então por isso que a gente tem que controlar a pressão e temperatura a temperatura elevada a febre é nociva ela causa danos ao cérebro e ela pode estar associada a um processo infeccioso e também é ela pode ser de nível central eu tenho que monitorar a temperatura porque aí depois a gente vai ver a conduta médica cita fonte óticos precisa trocar o antibiótico então a gente precisa monitorar a temperatura desse paciente freqüência cardíaca porque a gente precisa monitorar a freqüência cardíaca porque o paciente com avc ele tem um risco maior de
apresentar a redinha cardíaca que é o batimento cardíaco desorganizado alterado fora do normal então arritmias e também ele pode é apresentar lesões isquêmicas do coração também às vezes ele e ao invés deve ter também só o abc é que a lesão isquêmica do cérebro ele também pode ter áreas de isquemia no coração e em faro no coração então a gente precisa controlar a freqüência cardíaca desse paciente glicemia porque a gente precisa controlar a glicemia não sabe que a hipoglicemia é a taxa baixa de açúcar no sangue ea rpdc mia é a taxa alta de açúcar
no sangue a hiperglicemia ela tá ligada a uma maior área de lesão celular na região afetada pela esquerda então vamos lá a hiperglicemia ela está diretamente relacionada ligada a uma maior área de lesão afetada no cérebro minha constante eu tenho que já pensar que a área de lesão de evitar aumentando então por isso que a gente monitora os sinais vitais porque a maioria das alterações deles significa que está piorando a minha área de lesão no cérebro então esse é o segundo cuidado terceiro cuidado aplicar medidas de oxigênio terapia pra manter a saturação pelo menos maior
que 95 e com isso melhorar a perfusão cerebral as medidas de oxigênio terapia pessoal quem determina é o médico conforme a necessidade do paciente e também a indicação do médico pode ser até ter nasal nem vai variar de cateter nasal máscara de nebulização máscara adventure a ventilação não invasiva ventilação mecânica tudo isso quem vai determinar prescrevê é é um médico mas a gente tem que saber que precisa de medida de oxigênio quarto cuidado é observar nível de consciência porque esse paciente tiver muito sonolento rebaixado na escala de glasgow em torno de 89 que esse paciente
tem risco risco de intubação então a gente precisa monitorar o nível de consciência dele o risco de intubação a 5º cuidado obter acesso venoso periférico o mais calibroso possível porque porque esse paciente ele vai receber provavelmente terá cria de volume por conta até de nível de hidratação e também se ele for receber terapia contra um político ele vai precisar de um acesso venoso calibroso e pev certo e importante não pode ser no braço que tiver com paralisia ensino braço bom abraço que não teve alteração o acesso venoso calibroso é o nosso quinto cuidado sexto cuidado
checar a questionar a necessidade de questionar com o primeiro a necessidade desse paciente de de sonda nasoenteral de sonda nasogástrica de sonda vesical enfermagem ela tem que estar atenta a isso questionar também com médicos e vai precisar de passagem de sonda porque por conta da terapia contra um político geralmente o paciente recebe trombolítico ele fica 24 horas em poder ter nenhuma terapia invasiva por conta do risco de hemorragia de esgoto por conta do risco de imagem então a gente tem que checar na gente tem que perguntar pro médico enfermeiro vai precisar a gente já e
providenciando infantis da terapia contra o boletim porque a gente sabe que depois vai ter que esperar um tempo maior pra poder fazer então esse foi o sexto cuidado sétimo cuidado alterações neurológicas observar alterações neurológicas como que a alteração de pupila na pupila me socorre que significa lesão de um dos lados do cérebro com funções diminuição da força motora agitação então a gente tem que fica observando essas alterações neurológicas do paciente porque vai indicar o que uma piora do quadro clínico dele o paciente está melhorando está piorando tem que observar o oitavo cuidado de enfermagem manter
cama em altura baixa com as grades elevadas porque lembra do 7º cuidado com a alteração neurológica então o oitavo cuidado a câmara baixa com a grande elevada é por conta do que o risco de queda paciente com avc ele tem uma grande chance de cair do leito justamente porque não conhece o quarto não conhece um mobiliário pode tentar levantar sozinho acha que consegue mesmo tanto make paralisado pode achar que consegue então a cama tem que dar baixa grades elevadas devido o risco de queda e por conta da agitação também a é extremamente importante pessoal prevenção
de queda no no cuidado à mudança de decúbito de duas em duas horas é um cuidado básico mas que nenhum paciente com avc é extremamente necessário o risco de o ser a pressão e também por risco de infecções pulmonares paciente está a mobilidade prejudicada diminuída ele não consegue se mexer direito e às vezes muitas vezes não consegue mudar se virar sozinho então mudança de decúbito é extremamente importante é agora décimo cuidado não menos importante mas é o décimo cuidado e higiene íntima pelo menos é três vezes ao dia se o paciente tiver usando sonda vesical
ou a cada troca de fralda pra que a prevenção de infecção do trato urinário e também para a prevenção de lesão de pele é tem uma sigla que a gente chama de dae é de matt ti associada a incontinência então às vezes o paciente entra em contato com as verminoses eliminações fisiológicas um urina e fezes e ele pode apresentar essas de matiz essas lesões então higiene íntima cada troca de fralda a prevenção de infecção do trato urinário e também prevenção de lesão de pele paciente com sonda vesical gente precisa de higiene íntima pelo menos uma
vez em cada plantão ok a gente não pode esquecer a sonda mas não tem nada fez cocô a china nação não importa tem que fazer é bom para a prevenção de infecção do trato urinário bom essa aqui foram dez dicas básicas para o cuidado de paciente com avc eu sei que vai te ajudar em processo seletivo vai te ajudar na sua assistência diária se você conhece alguém que está cuidando de algum paciente que algum familiar que teve avc que tá com sequelas compartilhe esse vídeo com ele para que o conhecimento seja multiplicado vou te pedir
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