Depressão: não é o que você imaginava

depressão é falta de dopamina e serotonina no cérebro eu tenho certeza que você já ouviu essa frase de alguém tentando explicar como surge a depressão no cérebro das pessoas e essa explicação foi a base da criação da maioria dos antidepressivos que existem hoje mas a gente descobriu que não é bem assim a depressão é uma doença complexa desde como ela surge até como ela se manifesta porque os sintomas que as pessoas apresentam podem ser bastante heterogêneos e também a forma como cada pessoa responde aos tratamentos também vai ser muito diferente a depressão vem tanto de

fatores genéticos quanto fatores ambientais e também uma combinação dos dois Aposto que quando tudo terminar vou precisar de terapia Olha só meu olho piscando isso basicamente quer dizer o que acontece dentro da cabeça é bastante complexo e as evidências seguem indicando que existem várias alterações e não uma só ou seja depressão não é simplesmente a redução da serotonina como se espalhou por aí primeiro que nunca foi só a serotonina a serotonina faz parte de um grupo de neurotransmissores chamados monoaminas que inclui várias monoaminas como a dopamina a norepinefrina E aí no século passado criaram a

hipótese de que a depressão era um desequilíbrio químico uma redução nesses neurotransmissores se você procurar serotonina depressão no Google você vai encontrar imagens como essa aqui da química das emoções E aí como que chegaram nessa hipótese foi justamente observando o efeito de medicamentos usados pro tratamento de algumas doenças alguns causavam depressão e outros deixavam as pessoas muito alegres Alto Astral pessoas com pressão alta que eram tratadas com reserpina que é um fármaco usado até hoje para pressão desenvolvia um quadro de depressão e aí investigando o porque isso acontecia Descobriram que a reserpina diminuía a concentração

das mono aminas no cérebro já iproniazida um dos medicamentos usados no tratamento de tuberculose melhorava o humor das pessoas e elas saíram do tratamento da tuberculose até com a vida social melhorada E aí investigando isso descobriram que a iproniazida aumentava a concentração de monoaminas no cérebro e que melhorava o humor das pessoas sem tuberculose também a iproniazida é um inibidor não seletivo da mal conhecido na farmacologia como mal que é a enzima que degrada as monoaminas então aí se você inibe quem tá degradando a molécula você aumenta a concentração da molécula Então você aumenta as

bomin E aí aumenta sei lá serotonina entendeu é essa Associação depois veio a imipramina que também surgiu meio por acaso ali quando estavam estudando o potencial sedativo de algumas classes de moléculas e possíveis aplicações para pacientes psicóticos a imipramina estava nesse meio só que ela não era um bom antipsicótico e também não era era boa para ansiedade mas perceberam que ela era um bom antidepressivo ela faz parte de uma classe de tricíclicos que são moléculas que atuam principalmente na modulação da norepinefrina e da serotonina e chamam tricíclicos porque tem três anéis na molécula Hum ai

que chique tem três anéis Eu tenho dois aqui anel estrutural tá isso é estrutura química da molécula tá não é anel assim desse jeito Ah essas moléculas foram o primeiro passo no surgimento de opções de medicamento feitos para tratar a depressão antes dela o tratamento poderia ser outras substâncias como sedativos ou estimulantes com as anfetaminas sim anfetaminas que podem ser drogas de abuso também Ei drogas para mim não tinha também outros tratamentos duvidosos que eu nem vou mencionar por aqui tá povo achava que era frescura né então uma loucura mas enfim e aí a partir

daqui as pesquisas começaram a ser direcionadas de acordo com as informações que existiam se eu diminuo as monoaminas tem depressão se eu aumento as monoaminas não tem depressão era essa a informação geral então começaram a buscar novas moléculas que pudessem interferir na modulação das monoaminas aumentando a concentração delas no cérebro em 1988 surgiu o primeiro inibidor seletivo de recaptação de serotonina que é o isrs a floxetina o famoso prosac e aí menina foram sucesso aqui por quê Por ser mais seletivo Como o próprio nome diz ele afetava menos outras partes do funcionamento do corpo e

conseguia gerar uma melhora Clínica ainda com efeitos colaterais mas bem mais facilmente manejáveis comparando aos medicamentos anteriores nesse meio tempo começaram a surgir questionamentos sobre a hipótese e os medicamentos Então não é de agora que a gente questiona essa hipótese de desequilíbrio químico ou teoria monoaminérgica como essa hipótese também é chamada já é uma dúvida que vem lá do século XX um primeiro ponto que coloca em cheque essa hipótese era o fato de que cada medicamento focava em um neurotransmissor em uma monoamina diferente e todos causavam uma melhora Clínica isso por si só já mostra

que a depressão é um quadro complexo um segundo ponto é que os inibidores seletivos de recaptação de serotonina como a floxetina são bastante usados em outros transtornos como o pânico o transtorno obsessivo compulsivo a bulimia e funcionam para esses transtornos também isso mostra que a serotonina não tá ligada diretamente ou exclusivamente com depressão e aí um terceiro ponto de dúvida é a demora dos medicamentos para fazer efeito um aumento da concentração das monoaminas no cérebro das pessoas acontece Logo no início do tratamento por então demora semanas para começar a observar os efeitos clínicos né Essa

melhora Clínica isso já indicava que tinha mais coisa envolvida do que só a concentração dos neurotransmissores e como se não bastasse na prática Clínica a gente tem pessoas que não respondem a esses tratamentos ou que respondem de forma insatisfatória como se só houvesse um alívio e não um tratamento de fato como deveria ser mas não para por aí hum hum ao longo do tempo ninguém conseguiu replicar em modelos animais de depressão os resultados mais importantes da área Além disso estudos com pessoas saudáveis mostraram que não surgia um quadro de depressão quando diminuía a concentração das

monoaminas sem a presença de fatores estressantes e ainda tiveram questionamentos que apontaram um defeito na lógica da coisa toda quando a gente toma um corticoide por exemplo não necessariamente tá faltando corticoide no nosso corpo e mesmo assim esse tratamento funciona É o quê e o que que tudo isso aqui significa que a teoria monominerálicas coisas mas ela não é a história toda e ao longo dos anos de estudos alguns outros mecanismos envolvidos no surgimento da depressão foram aparecendo incluindo um o stress crônico porque ele pode afetar os níveis de non adrenalina os níveis de vários

hormônios E também o sistema imune dois a desregulação dos ritmos cicadiane e isso não é só quando a gente muda a hora de dormir acorda mais tarde ou dorme mais tarde enfim não dorme uma noite não é só isso mas todo o funcionamento desse sistema que regula várias coisas do nosso corpo senão basicamente tudo no nosso corpo em quadros de depressão dá para ver alterações na temperatura corporal no cortisol na liberação de hormônios na melatonina além de excreção de vários metabólitos e por causa dessas várias observações surgiu lá em 2009 a agomelatina um antidepressivo que

potencializa a ação da melatonina três alterações na formação de novos neurônios e de conexões entre eles são alterações na neuroplasticidade e na neurogênese isso indica que de repente tem até concentração certa de neurotransmissores mas os neurônios é que não estão funcionando direito quatro envolvimento de outros neurotransmissores não só as monoaminas mas também o glutamato que é o principal neurotransmissor estimulante do cérebro e contribui funcionalmente para mais da metade das conexões entre neurônios as chamadas sinapses e sim é o mesmo glutamato que a galera demoniza na comida o seu corpo fabrica o próprio glutamato depois vai

lá ver o vídeo sobre isso ele tá completinho aqui ó depois vai lá ver essa hipótese diz que a depressão tá associada com o funcionamento exagerado dos receptores de glutamato em algumas regiões e um funcionamento deficiente em outras regiões do cérebro é dessa hipótese que surgiu a quetamina também você vai encontrar como cetamina né com c o que etamina com K ela age no sistema do glutamato nos neurônios e tem sido estudada paraa depressão resistente aos tratamentos convencionais e assim todas essas hipóteses e mecanismos levantados podem acontecer ao mesmo tempo porque uma coisa desequilibra a

outra então Dificilmente uma hipótese vai explicar todo o contexto de uma condição tão complexa como a depressão essa história mostra o conhecimento e o método científico em plena ação Ela é bem boa pra gente entender e até tomar como exemplo para entender como na ciência a coisas mudam quando novas evidências aparecem no começo a informação que tinha era das monoaminas mas no avanço das pesquisas novas informações surgiam e tudo isso foi virando um tijolinho no grande muro de conhecimento que a gente tá construindo sobre essa coisa tão complexa que é a depressão atualmente tem até

estudos envolvendo ayuaska toxina botol e a psilocibina que é uma molécula alucinógena fabricada por um cogumelo Além disso é possível fazer combinação de medicamentos como um que atua na serotonina e um outro que atua no glutamato por exemplo o ponto é que a gente tá lidando com um órgão mais complexo do corpo humano então é natural que nem tudo esteja perfeitamente esclarecido e Como disse o filósofo Emerson pug se o cérebro humano fosse tão simples que conseguíssemos entendê-lo seríamos tão simples que não conseguiríamos e eu poderia encerrar com essa frase poética mas eu vou encerrar

dizendo que diagnóstico de depressão não se faz por tiktok em nenhuma rede social tá é com profissionais qualificados para isso da psicologia da psiquiatria e mais importante de tudo nunca pare de tomar os medicamentos de uma vez e por conta própria tá isso pode dar muito ruim para você Ufa é isso acabamos e eu queria dizer que a base desse roteiro foi feita pela maravilhosa Letícia pichinin que é neurocientista e lembre-se que todos os artigos usados para esse vídeo estão na descrição né do vídeo você vai lá e mostrar mais e aí você vê tudo

a lista que tá lá e aí você se esbalda pode ler e tá tudo tranquilo e já manda para aquela pessoa que gosta de fazer as coisas por conta própria achando que sabe tudo se nem as pessoas que dedicam a vida a entender essa área do cérebro sabem tudo Quem Somos Nós na fila do pão para achar que podemos automedicar ou parar algum tratamento baseado em voz da nossa cabeça agora eu quero ver você dá like eu não vou jogar nenhuma praga porque esse assunto é sério mas se você der like a sua semana vai

ser gostosinha aquela notícia boa que você estava tanto esperando vai chegar tá bom dá like e é isso beijo e [Música] tchau gente eu estou [Música] gravando Y