e aí o olá queridos alunos tudo bem eu sou professora anne e hoje nós iremos iniciar o módulo de gestão e saúde com o tópico definição e função e de administração essa aula foi dividida em quatro partes e nós iniciaremos a parte um agora então vamos lá bom inicialmente é bom de trazer alguns conceitos para conseguir associar enfermagem com a questão da administração e da gestão em saúde e enfermagem está diretamente ligada a esse tema é um assunto fundamental na nossa formação profissional e nos últimos anos a gente tem observado que é um crescimento muito
grande nos programas de qualidade nas organizações hospitalares e também nas organizações de atenção básica no caso aqui do brasil né visando desenvolver seu gerenciamento e aprimorar a eficácia desse serviços então esses programas de qualidade eles vêm para fortalecer e trazer uma qualidade melhor tanto para atendimento quanto pra ele ficasse a conta para as os seres e tudo que envolve a serviços de saúde que é algo muito complexo e que demanda diversas habilidades desses profissionais competências e até mesmo especializações para trabalhar nessas áreas profissionais e para fazer essa avaliação de qualidade existem alguns instrumentos de avaliação
isso vai variar se for instituição privada instituição pública ou se for uma instituição mista filantrópica a depender da característica de cada uma então no sus é são utilizados instrumentos para avaliar a performance das organizações hospitalares então cada instituição seja ela federal regional no caso dos hospitais regionais ou municipais vão utilizar os critérios geralmente através de protocolo de qualidade através de indicadores de qualidade indicadores de gestão e a esses indicadores vão traçar os objetivos as metas né que eles vão querer usando os seguintes então cada instituição vai traçar o seu a sua avaliação de acordo com
o que é necessário de acordo com o perfil com a missão os valores aquela inscrição e lembrando que quando é privado também tem as questões o sociais envolvidas que também são importantes serem estudados é a utilização de determinados critérios que devem ser contemplados por meio da aplicação de conceitos técnicas que visem a qualidade total então por isso que eu falei a a gestão em saúde é multifatorial então eles vão englobar diversos fatores e diversas habilidades para que isso aconteça já na vertente do âmbito da iniciativa privada é existe a certificação ou que chamam de acreditação
também hospitalar proferida por organizações avaliadores geralmente na instituição privada essas acreditações elas são solicitadas pela própria instituição e são acreditações complexas são avaliações muito rigorosas que muitas vezes essas instituições precisam se adequar tanto com a questão do pessoal infraestrutura questão de processos e fluxos de trabalho é a questão administrativa precisa ter um direcionamento diferente é daquele checklist vou ver o que tá adequado tanto que muitas vezes demora um anos para que esta acreditação aconteça são anos de aprimoramento e de reformulação dessas instituições para que elas consigam existem várias instituições certificação dentre elas a onu ea
jc ii são instituições muito fortes a jc internacional então era um pouquinho mais difícil de ser conquistada mas as instituições que conseguem strass e uma qualidade de serviço muito grande e também tem o nome um peso na hora de você escolher aquele serviço então isso é muito importante também a gente conhecer e como já falei muitas delas tem reconhecimento internacional se tratando de certificação e acreditação oi bom umas programa de qualidade são relacionados ao crescimento dos cursos da assistência hospitalar além da qualidade que a gente busca levar para esse usuário para esse paciente está sendo
atendido a questão dos cursos também importante porque é uma internação no leito de uti uma internação no leito de uma clínica médica qualquer tipo de atendimento ele demanda o curso e alguns procedimentos não custam elevado tomografia quanto mais complexo mais elevado ao posto e pensando nisso existiam muitos desperdícios existe uma forma inadequada é de levar essa gestão de levar esse atendimento e essa forma de fazer esses exames então eles começaram a pensar como seria melhor qualificar isso para que tivesse uma eficácia nesse processo então é dentre isso os governos que que eles fazem eles enxergam
a concorrência é claro que cada instituição ela tem sua característica tem instituições que são voltadas atender um determinado público outras o público então isso também vai depender muito mais a questão das metas estabelecidas também são importantes a questão da produtividade eles em coragem tem coragem o melhor gerenciamento das organizações então sempre fomentando sempre discutindo tentando trazer melhorias tentando trazer profissionais que atuam nessa área da gestão cada vez mais qualificados que entendam dos processos porque para atuar na gestão é muito importante que esse profissional conheça o amplo que ele tá trabalhando muitas vezes como a gente
como eu já vi vários casos acontece que o administrador não consegue ter conhecimento do que do que é necessário no hospital e aí acaba fazendo compras fazendo procedimentos que não cabem ali como eu já vi uma vez comprando vassoura a gente nunca vai usar vassoura no hospital então ele precisa ter esse conhecimento quando isso não acontece é ocorre um desequilíbrio ocorre um ocorre o desequilíbrio ocorre uma perda daquele serviço e a gestão não consegue dar conta dessa questão de custo-benefício limitam procedimentos isso aqui a gente pode perceber muito na questão dos convênios então geralmente que
tem algum convênio ela vai passar pelo médico o médico vai dar encaminhamento e dependendo do que ela for fazer ou ele não vai cobrir total esse procedimento ele vai jogar um pouco desse curso para o usuário ou então ele vai tentar dar uma barrada ali no início para você poder justificar o porquê então demora um pouquinho mais um pouco moroso é por isso que ele senta fazer essa limitação porque para não fazerem procedimentos desnecessários e onerar o serviço de saúde desvio de alguns cursos para usuários como acabei de falar para vocês então é preciso antes
convênios geralmente aquela taxa de fator participativo ou determinado o nome que eles vão adaptar aí dependendo do convênio mas eles fazem esses cursos ele fala olha a gente cobre metade vocês vão ter que arcar com metade e assim por diante então ele tenta fazer isso ações que tem sido instituídas com o a reduzir cursos como eu já falei isso é muito importante a questão do custo-benefício do que é melhor também a gente tem que pensar que no âmbito do da iniciativa pública muitas vezes a gente não tem tanto tanto zelo com a questão dos gastos
é do desperdício você vai pegar um boccati você pega vários a bocados tenta funcionar o paciente uma vez eu consegue pegar outro então isso também a gente tem que ter essa visão será que eu consigo fazer isso com um pouco mais tranquilidade usar só um para que não falte para que o hospital não tenho que fazer compra defensivos porque na iniciativa pública tudo e licitação né então se acaba aquele sumo e a licitação vai ser só daqui tantos dias você vai ficar sem aquele sumir por um tempo por isso que é importante na gestão também
a questão da previsão e a provisão né a gente tem que fazer um planejamento e cada setor precisa também planejar o que que ele geralmente usa naquele mês para não ter essa corrente de falta de material e aí que precisa ter essa sensibilização é de racionar tudo que você vai usar tá bom então entrando um pouco na questão dos programas de qualidade né algumas organização algumas organizações podem colocar obstáculos como a questão da qualidade ela vai mexer com diversas aspectos e diversas estruturações dentro das instituições nem todas elas querem que essa qualidade aconteça então elas
começam a colocar barreiras ali para que seja mais limitado possível principalmente pelo medo de perder autonomia de mudar de mais os fluxos de trabalho não consegui saber qual a intervenção dos programas é fundamental nos processos vários estudos trazem isso que essas intervenções são muito benéficas principalmente no sentido de qualidade mesmo de assistência qualidade de fluxos qualidade profissional para os recursos humanos e até prostituição porque isso vai ser uma reação em cadeia é positivo quando a lesão então quanto mais essa instituição tiver engajada naquilo melhor o e melhoria dos resultados treinamento do pessoal satisfação metas então
quando você institui a qualidade você vai fazer diversas ações então a questão do treinamento de pessoal vai ser importante porque diversos procedimentos vão ser modificados estruturação de trabalho muitas vezes precisa mudar o ambiente a questão de infraestrutura do hospital também então são uma série de readequações que vão trazer no início talvez um certo desconforto profissional mas ser lidery pensar que aquilo vai ser benéfico a longo prazo a médio prazo até mesmo curto prazo aquilo ali vai facilitar muito o trabalho ea qualidade bom então traz ela essa vertente essa relação gastos utilização consciente a gente tem
que pensar que justificam a implantação dos programas de qualidade porque eles também vão fazer esse norte do que que precisa reduzido o quê que pode investir um pouco mais como os professores podem fazer para auxiliar nesse processo visam promover a melhoria dos serviços prestados ea diminuição dos desperdícios então também entra na questão das capacitações da questão da gestão tem uma consciência um pouco maior sobre como fazer todo o processo toda a gerência mesmo administração daquele hospital naquela instituição de saúde gente tem que pensar também que não instituição pública no âmbito das unidades básicas existe o
temaki que é um programa também para melhoria da qualidade que geralmente a cada um ano são realizadas vistorias realizadas check list para ver se eles estão atingindo as metas e aí até acontece que os profissionais ganham alguns benefícios algumas gratificações então tá o nome da atenção básica não é só na atenção hospitalar tá bom assistir são as instituições públicas e privadas trabalham para elaboração de instrumento de avaliação então todo momento vindo um uma instituição de fora fazer auditoria ou não as instituições fazem instrumentos de avaliação e tem até setores específicos para isso que geralmente são
pessoas qualificadas para essa função a institucionalização da acreditação hospitalar no brasil com a aplicação sistemática dos manuais de mostra expresso e concreta deste esforço então a gente precisa perceber que esses manuais também vou fortalecer e que a gente está vendo que se esforçar acontecendo em diversas instituições tanto que no nosso município também tem instituições acreditados no âmbito da iniciativa privada um enfermeiro vem ser licitado a solucionar problemas e acolher expectativas então enfermeiro ele tem esse papel da liderança ea equipe de enfermagem ela contribui muito os técnicos vão contribuir muito também com isso a questão da
liderança vem muito arraigada é muito intrínseca do enfermeiro ele precisa sempre aprimorar uma das principais responsabilidades enfermeiro administrador consiste no exercício da liderança e suas atividades e auxílio na criação de estratégias e direcionamento dessas ações então enfermeiro muitas vezes faz parte dos setores que são responsáveis pela questão da gestão hospitalar segurança do paciente outras e outras questões de liderança e a liderança ela vai ter uma ideia aqui então muitas vezes ela vai ter uma liderança na própria unidade depois daqui a supervisão das unidades a direção da enfermagem geral e até chegar na última instância que
daí vai ser a parte maior que vai conseguir de liberar tudo isso tá bom e a liderança e administração são funções fundamentais para o eficiente trabalho profissional de enfermagem então quando você tem um líder uma pessoa que sabe o que tá fazendo que tem um conhecimento tudo vai fluindo de uma forma mais tranquila porque ele sabe como ele pode estruturar esse fluxo desse procedimentos sabe a melhor forma de conversar com a equipe de aplicar os treinamentos né de tentar reduzir esses gastos na unidade porque não precisa ser o gestor só do hospital isso começa desde
aquela primeira instância até o final como eu falei uma reação em cadeia evitar a busca de soluções imediatistas para problemas essenciais como enfermeiro muitas vezes a gente acaba tentando resolver aqui e agora as questões que acontecem mas o certo a gente fazer uma um planejamento o planejamento enfermagem planejamento administrativo porque daí você consegue trabalhar com a qualidade melhor se acontecer algum imprevisto você tá preparado para aquilo então sempre trabalhando dessa forma tanto enfermeiro com uma equipe de enfermagem a atuar juntos aí nesse processo os planos de médio e longo prazo não podem deixar de ser
contemplados então aí como eu falei a questão do planejamento o que é aqui agora precisa resolvido mas um curto médio e longo prazo também preciso então como vou fazer para resolver o que já tá planejado e o que tá com acontecendo com um imprevisto então isso a gente também tem também tem que pensar ah e por fim é necessário que o gestor da saúde possua preparo e qualificação para atuar nesse cenário como eu falei para vocês quando é alguém que não conhece da situação de saúde fica muito mais difícil levar o trabalho porque ele não
conhece a realidade ele não passou aqui no na pele não vivenciou não sabe realmente quais são as expectativas e as necessidades e clicar em na ponta do paciente do profissional dos recursos humanos em geral o enfermeiro deve estar preparado para responder às demandas esse serviço devido ao seu papel importante neste contexto então como geralmente foi vermelho ele é o coordenador de uma um setor específico geralmente ele coordena toda equipe de enfermagem e o setor inteiro ele tem um papel muito importante nessa questão da gestão e saúde tá logo necessitam se desenvolver como gestores voltado na
busca de resultados fortalecendo o trabalho monte e trabalho em equipe então é a capacitação do enfermeiro a realização de especialização de cursos de capacitação ou muitas vezes cursos as capacitações ofertadas pela própria instituição enfermeiro precisa fazer parte ele precisa ter esse olhar porque mesmo que ele não trabalha no âmbito não uma instância maior da gestão dentro da unidade dele ele vai fazer o trabalho de gestão importante então ele precisa se qualificar o técnico de enfermagem também precisa se qualificar precisa entender e precisa auxiliar em tudo o que ele puder ali dentro daquela inscrição e saúde
desde daquela unidade de saúde combinado então por hoje é só na próxima aula seremos a parte 2 desse assunto que é muito gostoso de estudar eu espero que vocês tenham gostado e até a próxima tchau tchau tchau
