Engasgo em adultos, crianças, lactentes, gestantes, cadeirantes e acamados, o que fazer? Prática

toma vamos ver agora uma aula prática completa e resumida de engasgo engasgo em adultos crianças lactentes gestantes pacientes cadeirantes acamados vou falar de todas as possíveis situações e vou mostrar aqui algumas práticas para que você saiba agir rapidamente de forma assertiva em caso de engasgos Lembrando que essa é uma aula prática que vai ter entre 5 e 15 minutos e é uma aula que serve de exemplo para nossa formação de instrutores de primeiros socorros nível 3 onde eles têm exatamente essa atividade prática para fazer que a gravação desse vídeo são três vídeos Esse é um

dos três vídeos que os alunos do nível 3 precisam gravar para poder fazer parte de uma das atividades práticas bom o engasgo é quando tem algum corpo estranho na via aérea E isso também é chamado de obstrução das vias aéreas por corpo estranho ou ovaste existem dois tipos BA o engasgo parcial e um engasgo total no engasgo parcial por mais que tenham corpo estranho ali que esteja incomodando o ar continua transitando entre os pulmões e o meio externo Portanto o paciente continua respirando continua ventilando então a situação de urgência que pode agravar mas não é

uma situação de emergência onde eu tenho aqui intervir fazendo uma manobra O que eu preciso fazer em caso de engasgo parcial é estimular a tosse pedir para o paciente tossir mais normalmente ele já vai apresentar um reflexo de tosse e onde o organismo vai tentar expulsar aquele corpo estranho então o paciente vai estar e você vai dizer Tussa mais isso tenta tossir você se engasgou assim vai lá tosse e você não deve fazer manobras nesse paciente porque as manobras podem ou agravar o engasgo transformando o engasgo parcial um engasgo Total ou até mesmo machucar o

paciente a depender do tipo de manobra que você fizer se o paciente ele evolui para o engasgo mais grave eu já começar com um galo com mais grave chamado de engasgo Total ou Severo ele vai colocar a mão aqui no pescoço e vai ficar tentando puxar o ar mas não vai conseguir não vai conseguir tossir não vai conseguir emitir sons porque não tem ar nenhum transitando então a parada respiratória devido a obstrução Total das vias aéreas E aí eu tenho que fazer uma manobra que vai simular uma tosse artificial e existem basicamente três manobras que

podem ser realizadas Muito provavelmente você já aprendeu que a manobra dela a ser feita nesses casos é a manobra de compressões abdominais antigamente conhecida como manobra de heint na realidade Essa é uma das três manobras hoje o melhor protocolo que tem melhor descrito que fazer em situações de engasgo é o protocolo da Cruz Vermelha canadense onde ela fala o seguinte sempre que possível combine duas dessas três manobras de forma alternada a primeira manobra a menos invasiva e que tem chance de desobstruir a era são os golpes dorsais para fazer os golpes dorsais Imagine que essa

vítima está engasgado eu me posiciono atrás dela dessa forma geralmente coloco um braço por debaixo da axila e seguro aqui nessa região do ombro inclina o paciente levemente para frente e faz um dois três quatro cinco golpes nessa região chamada região interescapitular na parte superior Central aqui das costas caso esses cinco golpes consigam desobstruir Algum deles o paciente vai voltar atos Silva vai voltar a respirar você vai ver isso vai acalmá-lo sentar e observar o paciente caso esses cinco golpes não resolvam e eu tô aqui com o paciente adulto eu posso fazer a depender do

protocolo tem a descrição ou das compressões abdominais as famosas compressões antigamente conhecidas como manobra de heimers onde eu vou localizar que o umbigo do paciente estou posicionado lateralmente fecho minha mão logo acima do umbigo aqui na região abdominal pega outra mão por cima e aplica o golpes dois três quatro cinco caso Essa manobra consiga desob Xavier era ótimo caso não seja eu posso voltar a aplicar cinco golpes dorsais essa é uma forma de você fazer alternando é claro que também é possível fazer apenas uma das técnicas caso ela seja efetiva o paciente já vai desengasgar

outra técnica alternativa são as compressões torácicas assim como estava aqui fazendo as compressões abdominais agora eu vou colocar na região aqui do tórax em cima do osso externo coloca outra mão por cima e faça os golpes um dois três quatro cinco essas três manobras tem como objetivo aumentar a pressão entrar torácica buscando fazer com que o ar residual que esteja nos pulmões tentem sair pela via aérea superior e assim empurre esse objeto Essa manobra de compressões torácicas que nós mostramos aqui ela é a primeira opção a ser realizada é ou a segunda opção a ser

realizada em caso de gestantes jamais nós devemos realizar compressões abdominais em gestantes são contra indicadas a primeira opção pode ser os golpes dorsais e você pode alternar com as compressões torácicas suas compressões tornasses também elas são importantes de serem realizadas por exemplo em obesos que você pode estar fazendo o golpe dorsal mas devido a ser confessa abdominal Pode ser que você não consiga fazer compressões abdominais efetivas compressão torácica seria também uma alternativa caso esse paciente seja um paciente cadeirante por exemplo vai ser mais difícil fazer as compressões abdominais ou torácicas com paciente sentado na cadeira

uma das opções é inclinar o paciente e fazer os próprios golpes dorsais sendo necessário alternar caso o socorrista tem a condição ele pode retirar o cadeirante carregar ele e buscar fazer as compras os autorascas essa é uma opção um paciente é uma camada por exemplo ele também pode ser submetido a golpes dorsais sendo lateralizado por exemplo ou eventualmente a compressões torácicas O importante encontrar uma forma de fazer esse paciente desengasgar caso ele venha a engasgar em engasgo total no engasgo parcial paciente tossindo você tem que estimular mais a tosse caso a vítima seja uma criança

acima de um ano de idade eu posso fazer aquilo que nós aprendemos aqui no adulto posso começar com os golpes dorsais alternar com compressões abdominais ou compressões torácicas a diferença é que pode ser que precise me ajoelhar atrás dessa criança devido ao seu tamanho Mas as três técnicas podem ser realizadas em crianças acima de um ano já em láctentes em bebês as manobras de compressões abdominais estão contra indicadas o que nós temos que fazer aqui é no caso de um engasgo Total fazer começar com os dorsais se for um engasgo parcial o bebê tiver tossindo

de alguma forma efetiva nós podemos posicioná-lo em posição lateral de segurança assim no braço com o rosto virado para o socorrista e Observar se tem algo aqui na boca saindo enxugar tentar retirar caso tenha algo facilmente visível mas tem que permitir que ele torça para ele expelir esse corpo estranho caso a tosse esteja inefetiva ou ausente aí nós vamos fazer as manobras que consistem colocar o bebê no antebraço apoiar a mandíbula do bebê evitar aí pela extensão é evitar a flexão também portanto uma posição de neutralidade ou Leve extensão e aqui eu posso apoiar na

minhas pernas e fazer cinco golpes dorsais um dois três quatro cinco se foi efetivo ótimo se não foi efetivo eu vou virar o bebê fazer cinco compressões torácicas um dois três quatro cinco viram novamente e continuo assistindo isso até conseguir expelir o corpo estranho uma alternativa essa técnica consiste em fazer aqui ó sentado em uma cadeira Onde eu posso apoiar aqui o bebê dessa forma um dois três quatro cinco posso virar para minha outra perna aqui um dois três quatro cinco ou caso você não tenha força na mão esquerda você queira sempre fazer com a

mesma mão também é possível um dois três quatro cinco posso virar aqui no mesmo braço e continuar com a mão direita um dois três quatro cinco Sempre buscar manter o bebê levemente inclinado para baixo para ajudar a gravidade nesse processo outra opção também é você fazer isso ajoelhado dessa forma um dois três quatro cinco vira um dois três quatro cinco vira novamente um dois três quatro cinco ou eu posso fazer com outra mão um dois três quatro cinco vira e vou alternando é importante também saber orientar de forma simplificada essa técnica por telefone pode ser

que alguém te ligue por saber que você tem essa capacitação desesperada uma mãe um pai pedindo que fazer com bebê engasgado nesse caso você por telefone Tem que simplificar olha mãe Coloca ele de barriga para baixo em cima do seu braço com a cabeça inclinada e bate no meio das costas em cima Isso vai lá você não vai conseguir fazer uma explicação da técnica alternando etc você vai tentar ser o mais simplificado possível nessa sua instrução por último a última coisa muito importante que pouco se fala de engasgo são as medidas de prevenção assim como

um trauma assim como afogamento o ideal é que o engasgo não aconteça e algumas medidas existem para isso por exemplo evitar que uma é um adulto Fique conversando enquanto como não é só uma falta de educação está com a boca cheia é um risco muito grande você está conversando E pior ainda é rindo ou gargalhando porque na hora que você puxa o ar caso tenha algum alimento na sua boca ele pode vir parar na via aérea importante também ter foco no que você está fazendo no momento que você está se alimentando evitar tá andando correndo

brincando enquanto está se alimentando evitar deixar objetos pequenos ao alcance de crianças pequenas então crianças abaixo de quatro anos elas não devem ter acesso a objetos com menos de 4 cm de diâmetro existe uma regrinha prática que é um rolo do papel higiênico caso algum brinquedinho passe por esse rolo Esse brinquedo ele não tem o tamanho adequado para uma criança de menos de 4 anos está utilizando outra coisa muito importante é supervisionar as crianças que se alimentando o tempo todo você não pode deixar uma criança se alimentar sem supervisão assim como você não pode deixar

uma criança próximo de uma piscina de uma lagoa do mar de um espelho de água sem o que haja a supervisão do adulto portanto essa foi nossa aula prática resumida do que fazer em caso de engasgo também conhecido como obstrução das vias aéreas por corpo estranho que pode acontecer de forma parcial E aí o paciente vai tossindo nós temos que incentivar a tosse ou pode acontecer de forma Total ou Severa E aí o paciente pode fazer aquele sinal da asfixia não consegue mais respirar e aí eu tenho que fazer a manobra existem três manobras golpes

dorsais com pressões abdominais e compressões torácicas sempre que possível eu vou combinar duas dessas técnicas fazendo cinco cinco cinco Em algumas situações as compressões abdominais são contra indicadas gestante e lactentes Jamais devemos fazer em pacientes obesos com circunferência abdominal muito grande Elas serão ineficazes o ideal começar pelos golpes dorsais cinco golpes dorsais se resolveu ótimo se não resolveu aí você vai fazer as compressões abdominais ou torácica a depender do paciente que estiver com você o importante é buscar desobstruir essa via aérea o mais rápido possível se o paciente ficar inconsciente aí é um outro protocolo

o paciente tem que ser posicionado em decúbito dorsal deitado com as costas viradas para o chão pedir ajuda imediatamente E aí nós temos que fazer compressões torácicas não teremos como fazer como golpes dorsais e também não podemos fazer compressões abdominais compressões torácicas 30 compressões verifica se o objeto pode ser retirado você dá para retirar Tira essas duas ventilações E observa se eu posso te retornou se não dá para retirar ainda assim faz as duas ventilações e aí depois retorna para os ciclo de compressões ele vai continuando assim até chegar ajuda ou esse paciente desengasgar bom

Lembrando que essa aula é uma aula prática que tem entre 5 e 15 minutos é uma atividade prática nos nossos instrutores em formação na nossa formação de estruturas de primeiros socorros nível 3 tem que fazer cada aluno tem que gravar uma aula como essas são três aulas no total uma de RCP uma de engasgo muito de controle de hemorragia e essa aula aqui foi gravada para te ensinar essas manobras importantes e também para servir como um vídeo de exemplo para os nossos alunos poder gravar os seus também no seu treinamento caso você esteja assistindo esse

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