Clase 26 Fisiología Circulatoria -Control local del flujo sanguíneo a largo plazo (IG:@doctor.paiva)

hola cómo están bienvenidos a la vigésima sexta clase de fisiología en el canal medicine mi nombre de eduardo juego y vamos a hablar del control local del flujo sanguíneo a largo plazo tópicos que vamos a ver en esta clase vamos a ver la regulación del flujo por cambios en la vascularización tisular la función del oxígeno en la regulación a largo plazo la importancia de factores de crecimiento en la formación del nuevo vaso la determinación de la vascularización y la regulación del flujo por circulación colateral antes que nada recordemos que la regulación del flujo durante cambios

en la presión arterial es efectiva cuando se trata de la regulación a corto plazo con momentos de presiones el flujo a corto plazo aumentaba tan sólo un poco de acuerdo gracias a la regulación a corto plazo pero en esta regulación a corto plazo no es suficiente por eso cuando la presión aumenta durante semanas a meses la presión se regula de una manera mucho más precisa como vemos en el cuadro la presión puede estar hasta 250 milímetros de mercurio que el flujo se mantiene prácticamente el mismo como mínimo un mínimo aumento y hoy vamos a hablar

del control local del flujo sanguíneo a largo plazo algo muy importante para la regulación del flujo a largo plazo es cambiar la cantidad de vascularización de los tejidos y este cambio de vascularización será cuando aumenta el metabolismo en un tejido durante un periodo prolongado este proceso se llama angioi en y para probar que esto es cierto se hizo una investigación en donde se tomaron dos ratas ya una rata le estimularon eléctricamente un músculo de su patita durante 30 días y a la otra no le estimularon los resultados fueron esto fíjense que este es el músculo

y este son los capilares de blancos son los capilares la vascularización y este esta imagen es del ratón que no fue estimulado ahora sorprendentemente la musculatura del ratón que fue estimulado fue considerablemente mayor y con esto probamos que a mayor metabolismo mayor angiogénesis vascularización ahora vamos a ver el papel del oxígeno en la regulación a largo plazo el oxígeno así como es importante en la regulación a corto plazo también participa en la regulación a largo plazo por ejemplo se ha visto que en los animales que viven en altitudes elevadas como la paz tienen un aumento

de la vascularización debido a la hipoxia que llevan en ese ambiente aunque puede ocurrir lo contrario un ejemplo sería los recién nacidos prematuros que lo colocan en tiendas de oxígeno y un error que cometen es colocarle un exceso oxígeno lo cual no estimula la androginia y cuando es el niño es sacado de la tienda de oxígeno como no se desarrollaron bien los vasos el niño empieza a tener un sobre crecimiento explosivo de vasos nuevos y este es sobre crecimiento es tanto que los vasos de la retina en el logo crecen de manera que invaden la

cámara posterior a esta cámara llamada humor acuoso ocasionando seguel en el bebé esta función se denomina fibro placer retro mental veamos ahora los factores de crecimiento vascular 15 son varios pero los más importantes y estudiados son el factor de crecimiento endotelial vascular factor de crecimiento de los tipos del factor de crecimiento derivado de plaquetas y la angiogénesis y es la deficiencia de oxígeno tisular o nutriente que provoca la formación de los factores de crecimiento solares llamados factores angiogénicos veamos la determinación en el aumento de la vascularización la regulación de flujo a largo plazo está determinado

por el nivel máximo de flujo necesario y no por la necesidad media y eso es para que el tejido siempre tenga un flujo adecuado aún con un trabajo extremo en el tejido veamos este músculo que está siendo un ejercicio muy intenso eso hace que el nivel de flujo sea máximo y este nivel máximo de flujo provoca la formación de factores alogénicos por ende aumenta su vasculatura mismo que es el nivel máximo de flujo sean pocos minutos por día igual se liberan factores de angiogénicos pero si tenemos un músculo que hace un ejercicio pero regular un

máximo este músculo tendrá un flujo medio y un máximo como vimos en el anterior caso con lo que no habrá formación de factores adiós en ecos hablemos ahora del desarrollo de la circulación colateral cuando un vaso se bloquea siendo la causa más común de la formación de placa ateromatosa de colesterol en la luz se produce una obstrucción del flujo pero con esta falta de flujo y en consecuencia falta de oxígeno también el vaso desarrollan vasos colaterales y en consecuencia habrá una vascularización del tejido permitiendo a su flujo normal hacia el tejido afectado a este fenómeno

se lleva a cabo en semanas a meses y es muy importante para el control del flujo a largo plazo por último veamos la remodelación vascular la remodelación vascular es la respuesta adaptativa a largo plazo de los vasos hacia alteraciones en la presión arterial y el flujo sanguíneo por ejemplo cuando la presión en el cuerpo se eleva los vasos pequeños se adaptan y el diámetro luminal disminuye para así regular el flujo sanguíneo pero la sección transversal esto no cambia se mantiene igual a eso se llama remodelación eutrófico de entrada ida en los vasos pequeños pero en

los vasos grandes pasa algo diferente ya que los vasos grandes no se contraen en respuesta al aumento de presión como los vasos pequeñas y la pared de estos vasos quedan expuestos a una mayor tensión ya que no se no hay una vasodilatación verdadera para una vasoconstricción para regular entonces está expuesta a mayor grado de tensión esto hace que el vaso aumente su sección transversal piense que la sección transversal aumenta estimulando así la formación de proteínas como el colágeno fibronectina que era reforzar las paredes del vaso para poder soportar dichas presiones de elevada a esto se

le llama remodelación hipertrófica del vaso esta remodelación hipertrófica en rigidez de los vasos sanguíneos las paredes algo muy característico en personas con hipertensión crónica de bibliografía utilice el tratado de fisiología gayton edición número 13 muchas gracias te mando un abrazo