OBESIDADE

Oi, oi, gente! Continuando a nossa websérie "Princípios da Mudança", onde a gente trata da tríade da glândula adrenal: liberando o cortisol, adrenalina, aldosterona e a dehidroepiandrosterona, que é tão poderosa para equilibrar o nosso estresse, brincando com o pâncreas. Nós já temos também os vídeos sobre resistência insulínica e os tipos de diabetes.

Hoje, nós vamos falar sobre a obesidade, que, no meu ponto de vista, eu vou classificar para vocês e dar exemplos para que a gente entenda onde foi o momento em que saímos do controle do nosso peso. Voltar a esse controle e retomar um programa interno que vai fazer com que a gente diminua esse peso. A diminuição do peso está relacionada à saúde e às complicações no nosso futuro.

Viver muito tempo de uma forma arrastada não é esse o nosso objetivo. O objetivo é ter saúde, ter uma informação do corpo para que, nesses hormônios, todas as nossas substâncias produzidas em um corpo jovem estejam em sua mente, sendo produzidas. Mas tudo tem a ver com a nossa maneira de entender o que é uma gordura ruim, o que são alimentos, carboidratos bons, carboidratos ultraprocessados e processados.

Eu sei que nós temos vários vídeos que podem ajudar vocês; existem muitos outros vídeos em outros canais que, às vezes, podem nos confundir. Então, nós falamos de frutas como o alimento de Deus, que é diferente de uma frutose ou de um xarope de milho. Então, tudo tem nome e sobrenome.

Você precisa entender como é que esse processo é realizado pela indústria alimentícia e todas as outras indústrias que se alimentam disso, fazendo com que você caminhe por uma doença e não pelo seu melhor. [Música] Bom dia! A causa que eu quero mudar.

Falar sobre obesidade. Eu vou fazer de acordo com o que eu, Kátia, classifico aqui no meu dia a dia em relação à obesidade, para fazer uma forma mais simples de atender o paciente, né? Porque, se a gente pensar em massa corpórea e circunferência abdominal, o que a Organização Mundial de Saúde preconiza, vocês podem encontrar isso no Google de uma forma muito, muito didática.

Mas, de uma forma prática, a gente pensando enquanto médica especialista em cirurgia plástica e generalista, porque eu estudei todos os órgãos em correlação com a nossa vida, tão realmente, hoje, nós falamos que uma medicina é feita por aquela que o médico pode e deve ser uma especialista e, ao mesmo tempo, generalista. Nessas duas funções, faz a nossa medicina ser melhor. Sobre a obesidade, como é que a gente classifica de uma maneira prática?

Vamos pensar que o joelho é quem determina qual seria o nosso peso ideal, tanto para mulher quanto para homem. Lembre-se: o nosso joelho é como se fosse a perna de uma mesa, e essa mesa tem um suporte que você pode colocar o peso que deseja em cima dela. Só que essa base, ao longo prazo ou a curto prazo, pode espanar, quebrar ou abrir as perninhas.

E é aí que ocorre o que está acontecendo hoje em dia com as pessoas. As próteses de joelhos, de fêmur e de quadril estão muito frequentes porque nós desrespeitamos o nosso peso ideal. Então, se a gente passa a assinar dessa forma, vai ficar muito mais fácil.

E também, gente, lembrando sempre que a diferença entre 1 kg de músculo e 1 kg de toucinho, né? De gordura, de banha, quer dizer, tudo é um quilo, mas, quando você pega um quilo de músculo em um açougue, ele vem em uma bolinha pequenininha. Aí você pede 1 kg de gordura ou de banha, e ela vem um montão.

Tudo é um quilo, porque nós estamos falando de 1 kg de músculo. Então, essa é mais ou menos a medida. Eu peguei aqui a minha equipe para que a gente fizesse uma forma simples de entender como isso funcionaria.

Então, para a mulher, a situação é diferente em relação ao homem, porque o joelho de uma mulher é mais delicado. Isso tudo é mais delicado do que o joelho de um homem, que é muito mais fortalecido. Então, nós pegamos aqui a Amauri.

Ela possui 1,59 m de altura e está com 56 kg. Eu posso dizer a vocês que ela tem praticamente 56 kg de músculo. Mas, quando a Amauri começou a trabalhar comigo, ela estava mais inchada do que pesada.

Mas, olha, isso foi em 2020, e, de dois anos para cá, ela perdeu 10 kg. Em termos de peso, ela perdeu muito mais em relação às inflamações, porque, quando nós nos conhecemos, eu consegui convencê-la de que, se ela cortasse leite, ela ia desinflamar. Ela estava realmente inchada e, em 3 meses, perdeu os 10 kg dela.

Ela se desinflamou e, depois, né, ela faz muita academia, conseguiu manter essa estrutura em relação à musculatura. Para uma mulher, o ideal é que nós tenhamos, em relação à altura, -3 kg, de 3 a 5 kg. Isso é o ideal para o joelho de uma mulher, e é por isso que, para mim, também é difícil, né?

A gente tem que ficar sempre orando e vigiando o nosso prato, aquilo que a gente come, porque envelhecer é realmente diminuir os nossos fatores, a nossa metabolização, a degradação dos alimentos. É por isso que eu falo tanto de ter T3, porque, se eu tenho um T3 que me ajuda a manter o metabolismo, isso é fundamental para que a célula metabolize, quebrando tudo que possa estar sendo ingerido. E isso é uma maneira de abordar, com a simplicidade de uma criança de 11 anos.

Faz quando nós pensamos na bateria da vida, que é o hormônio T3. Então, para uma mulher, um peso ideal em relação ao joelho é de três a cinco quilos abaixo da altura. Ela tem uma meta de 59-3, perfeito 56 kg, e essa mulher está excelente.

Se ela só ficar nisso, né, na musculação e cada vez mais definida, ela pode ganhar um pouco mais, pode, sem problema nenhum. Agora, pensando em um homem, um Johnny, ele tem 1,74 m e está pesando hoje 78 kg. Ele veio para mim em 2020 com 98 kg; ele já estava chegando nos três dígitos, né?

Não vou dizer, e então era muito. A mãe tem inflamação, tanto é que o nosso impacto na nossa reunião foi muito impactante, porque eu vi um brilho nele, uma coisa vermelha. Eu falei: "Cara, você só tem 26 anos, tu vai enfartar se continuar assim.

" Bom, então foi aqui que dizer que o álcool é o álcool etanol em todas as suas formas. Em dois anos, ele está com 78 kg; quer dizer, o emagrecimento não deve ser a longo prazo. Ninguém deve emagrecer 10, 15, 20 quilos em um mês; isso não existe.

É algo que você até consegue à custa, né, de uma fisiologia, à custa de um remédio, à custa de algum exercício que seja acima do seu corpo, e isso vai te trazer um dano que depois você vai ter o efeito rebote. Se você emagrece rápido 10 kg, você vai engordar dentro daquilo depois. Então, é por isso que, no prazo de dois anos, os dois conseguiram ficar em um peso ideal para os joelhos deles.

E olha aqui o fato, isso é um fato, gente, porque o Dione, ele vai se manter; nenhum jovem vai se manter. Ele, tanto querer jogar futebol, lesionou os dois joelhos. Quer dizer, adicionar os dois joelhos à base dele é mais um fator para que ele se mantenha no peso ideal para o resto da vida, porque senão o próximo passo dele é trocar esse joelho, né, por uma prótese.

E sempre a nossa estrutura é muito, muito melhor. É um metal no meio da gente que pode ajudar em alguns casos, mas ele sempre vai ser um campo interferente em relação ao fluxo energético do corpo, independente do que a gente deseja ou não. Nós funcionamos como uma casa, uma usina geradora de energia, e, onde tem os metais, vai ser um campo que não vai deixar com que a corrente elétrica redonda flua.

Então, é por isso que, quando nós tratamos de obesidade, nós não estamos falando de nada esteticamente. Não, não é estético; nós estamos falando que a obesidade leva ao câncer, a amputações, à cegueira, a doenças renais. Quer dizer, é muito mais grave do que simplesmente "Ah, mas eu gosto de ser gordinho, eu gosto de comer, eu vou continuar assim.

" Tudo bem! A nossa missão é informar, porque eu sei o final dessa história, e o final dessa história é cuidar de muitos pacientes com feridas na perna para que elas não amputem; é cuidar da mácula, né, cuidar da retina, para que não tenha catarata, não tenha as patologias que vão levar à cegueira. Então, acreditem naquilo que a gente presencia todo dia.

Isso acontece e acontece bastante. Mas, de uma maneira geral, quando falamos em relação à obesidade, poderíamos elencar vários fatores, né? Mas eu coloquei quatro principais aqui para vocês pensarem nisso.

A principal causa de obesidade é o aumento do hormônio insulina. Lembre-se: toda vez que aumentamos o nosso consumo de carboidratos processados ou refinados — o que são carboidratos processados? São os carboidratos.

Tudo tem nome e sobrenome. Se falássemos do feijão, o feijão seria carboidrato, mas ele não é processado, né, refinado. Então, há um capricho entre os carboidratos bons e os carboidratos ruins.

Esses aqui são os farináceos: o pão, o macarrão, a lasanha, os doces, os sorvetes; tudo isso vai virar glicose, açúcar no sangue, em excesso, que vai, né? Esse tipo de alimento acaba destruindo as nossas células da insulina, e a insulina vai ficar vagando pela corrente sanguínea em um alto nível. O aumento da insulina no sangue, sem atuação na célula, é o que é pró-dogênico; ele faz crescer gordura.

Tudo isso tem um mecanismo que faz crescer gordura, e a gordura abdominal, aquela gordura da maçã, não é a gordura da pera. A gordura da pera, onde fica a coxa, ela é maior. Então, essa é benigna; não é ruim.

Mas a gordura aqui na região do abdômen é extremamente maligna em termos dos resultados que isso vai gerar no futuro. Então, temos a resistência insulínica, o aumento da insulina, os carboidratos processados, a resistência à leptina; aqui está o nosso hormônio produzido pelo corpo que regula a saciedade. Lembram-se, quando a gente não está ali no churrasco, no céu?

Observe se chega uma hora que você fala: "Não, eu não quero mais, já estou satisfeita. " Pode trazer seu prato preferido e você não deseja mais. Mas a inibição da leptina acontece graças à frutose, que vem do xarope de frutose, não a frutose da fruta.

Ok? São coisas diferentes. O HFCS, em inglês, é o "high-fructose corn syrup", o açúcar que é 50% mais barato que um açúcar demerara.

Ele é retirado do milho para fazer todos os doces, todos os salgados que vocês conhecem, como biscoitos, bolos, tortas, pães. E isso, quando você não se dá conta, você ingere a frutose, né? Por causa desse xarope, a frutose inibe o hormônio da saciedade.

E é por isso que muitos estabelecimentos de fast-food ou de lanches oferecem refrigerante de cortesia: você pode tomar quantos refrigerantes quiser; é livre. Porque você vai inibir a leptina, o hormônio da saciedade, e você vai consumir mais. Você vai querer mais um prato, mas eu estou falando de comida.

Isso não tem fim. Então, uma hora, entrando dos refrigerantes, é que ele tem uma alta concentração de frutose. Mas isso também está nos bolos recheados, nos biscoitos recheados, em tudo que vocês fazem.

Sabe? Aí é gostoso, mas vai ter um preço, e ninguém disso. Nós comemos mais e isso vai aumentar mais a insulina, a alma, a tireoide preguiçosa, né?

Um hipotiroidismo. Por quê? Porque a tireoide é uma glândula extremamente vascularizada e que ela requer muito oxigênio, e ela requer ferro, zinco, selênio, minerais.

Quando nós comemos comidas refinadas e processadas, nós não damos esses minerais para a tireoide, para o iodo e iodeto. Tireóide, usei o dedo, então ela fica preguiçosa, o que também vai aumentar a resistência insulínica e o metabolismo basal, né? Não existe.

Então, uma pessoa que demoraria 2:30 para metabolizar um pãozinho sem glúten, ela vai demorar 22 horas para metabolizar esse mesmo pãozinho, né? Exagerando, mas seria mais ou menos esse comparativo. E é por isso que a tireoide é importante no metabolismo, na energia, como bateria de qualquer célula, seja de uma célula penteada ou de um colon intestinal.

Nós vamos falar sobre o problema na tireoide e como ela é importante até para regular e para refazer a mucosa do intestino. Só que a gente tem um hábito intestinal normal, que a gente faça cocô duas, três vezes ao dia, de uma forma normal. Se a gente não tem uma tireoide funcionando, tem dia que ela vai funcionar, tem dia que ela não funciona, tem dia que ela tem diarreia.

Por quê? Porque a troca de células intestinais requer muita energia, como as células do cabelo. E é por isso que, quando uma pessoa faz quimioterapia, ela atinge essas células que se replicam de uma maneira muito rápida, e ela vai perder o cabelo e também vai deixar a mucosa do intestino careca.

Ela tem diarreia, e aí outras complicações acontecem. Um quarto fator é a predominância estrogênica. Então, tem homem quanto mulher.

Essa predominância estrogênica não é do hormônio feminino natural da mulher, mas sim da proveniente do anticoncepcional oral. O anticoncepcional faz aumentar o nível de hormônio estrogênico, principalmente de um hormônio chamado estrona. Quando eu aumento esse nível de estrona, porque inibi os meus estradiol e o nível da minha ovulação natural, eu vou estar com essa predominância do hormônio feminino, que é o fator causal do câncer de mama, de ovário e de próstata.

Câncer de próstata é substituição de testosterona por hormônio feminino, e é por isso que eu falo tanto também dos queijos. O queijo tem uma alta ação do hormônio estrona que a vaca produz, porque quando a vaca está no período de lactação, ela sofre inseminação artificial, e toda placenta que vai para ela, cresce o corpo e produz estrona. Então, gente, anticoncepcional, queijo, e ainda também os plásticos, né?

Quando você esquenta algum alimento no micro-ondas ou quando você esquenta em qualquer lugar, né? Deixar a água no carro, o famoso BPA e fenóis, eles são derivados do petróleo, que têm uma predominância estrogênica e são estrógenos, que parecem hormônio feminino e acabam desencadeando esse tipo de doença que nós não desejamos. Juntando tudo isso, nós também temos um aumento do consumo de alimentos ultraprocessados.

Eu sempre falo para vocês: a gordura, né? Dê a banha de porco ou óleo de coco, ele é maravilhoso para fritar uma batata, e você pode usar eles várias vezes. Agora, se a gente escolher um óleo vegetal, se eu tiver que fazer um óleo vegetal para usar, eu escolho girassol, tá?

Um girassol, para mim, pelos seus estudos, é o melhor. Mas aí, se eu for usar, eu frito uma vez e tenho que jogar fora. Então, ele acaba não sendo economicamente bom.

E, mais onde você compra seus salgados, seus pastéis, suas frituras? É tão ruim por causa disso, porque nos óleos vegetais refinados, se você usar eles várias vezes para fritura, ele aumenta a quantidade de gordura trans, que é extremamente inflamatória, e ele tem a famosa gordura trans. Essa gordura trans que está nos produtos, e se ele não ficar com o cheiro rançoso para durar muito tempo, ele precisa da crocância dele.

E isso daqui é um plástico que vai endurecer suas artérias. Isso tudo nós estamos falando que é diferente de uma gordura saudável, diferente do óleo de coco, de um óleo de abacate, né? O azeite também não deve ser usado quente, mas sim de uma maneira a regar a sua salada, seu peixe, essa comida, de uma maneira a não esquentá-lo, tá?

Então, as gorduras são diferentes dos óleos vegetais refinados. Parecem a mesma coisa, mas não são, ok? E com tudo isso, o consumo de alimentos ultraprocessados e farináceos, nós baixamos nosso consumo de peixe, sardinha.

Gente, sardinha é tão barato, é tão gostoso, e pode ser assada, pode ser grelhada ou frita. Pode ser feita de diversas maneiras, mas não se esqueçamos de incluir duas ou três vezes um peixe na semana na nossa rotina. O peixe é rico em ômega 3 e falo da sardinha porque, hoje em dia, nosso salmão também, ele vem de um ambiente desfavorável, então ele também está desnutrido.

E é por isso que a sardinha ainda é uma excelente opção para todos nós. Tomar ômega 3 com DHA altíssimos, pelo menos 70 miligramas ou 700 mg, também é uma opção. Mas quando a gente olha para o nosso dia a dia, quando a gente vai na balança, é interessante que vocês tenham uma balança com vocês, tá?

Que você seja aquela. Que você utilize diariamente, né? Ou três vezes por semana, porque é importante.

Esse pesar tem que ir lá sozinho. Tire a roupa, vá ao banheiro. Não é fácil, seu cocô.

Antes, esse peso, esse é seu peso ideal e o seu peso inicial da manhã, porque depois, durante o dia, nós vamos ter o cocô parado, nós vamos ter feito aerofagia, de tanto falar, gente, engole ar e temos inchaço. Tem muita coisa, mas se pesar e enfrentar a balança é para que a gente possa mudar a nossa realidade e construir uma base sólida para você ter um futuro. Nós temos pernas para que elas funcionem, para que elas corram de uma maneira saudável.

Correr mais do que se deve é, de novo, como pegar uma porta, dobrar e ficar abrindo: abre-fecha, abre-fecha a porta. A porta do Brasil foi feita para abrir e fechar, só que ela fica ali fazendo isso por muito tempo, ela vai dar reparo, vai dar problema. Então, tudo a seu tempo, tudo numa disciplina que deve ser vista.

Então, a obesidade pode estar comigo, na minha família, pode estar aqui na clínica e ela está em todo lugar. Mas para isso, nós precisamos primeiro tirar a balança. Uma balança baratinha vocês encontram aí de boa e fazer essa disciplina.

"Tá, eu vou mudar, eu vou mudar esse tipo de alimentação e vou corrigir a minha parte hormonal que deve ser corrigida", porque muitas vezes nós desejamos mudar, mas ainda precisamos de microdoses de hormônio T4 e o hormônio T3, e isso vai fazer todo um diferencial no nosso novo estilo de vida. De novo, estilo de vida e a maneira como a gente vive. Não estamos falando de dieta, e sim em viver 120 anos com qualidade de vida.

Como cirurgião plástica, especialista em cirurgia plástica, eu hoje me considero generalista, porque é muito mais correto tratar a causa, né, do que tratar o efeito. Fazer uma ação pode ser feita, mas deve ser feita quando a pessoa está magra e desinflamada. Aí sim, ela vai ter uma gordura localizada.

Então, a lipoaspiração simplesmente serve para quando você está no seu peso ideal. Entender que a obesidade, o alto consumo de triglicerídeos, o que são carboidratos processados e refinados, entender que isso vai ocasionar o aumento de peso, diabetes, e, mais no futuro, amputação e doenças cardiovasculares, é mudar. Então, faz parte da nossa vida entender os princípios que regem a nossa mudança.

E como cirurgião plástica, eu já fiz muita lipoaspiração e muitas cirurgias para modelar o corpo. Hoje, não. Hoje eu entendo que tratar o paciente e fazer com que ele entenda que primeiro ele precisa desinflamar o corpo, retirar os alimentos e as bebidas que vão fazer com que o corpo se sinta agredido.

A agressão ao corpo gera um processo inflamatório que vai alterar a forma do seu corpo, na sua estética. Mas a lipoaspiração ou uma cirurgia plástica não são a solução desse problema e sim entender por que o corpo está se deformando. Para mim, a avaliação de obesidade ou sobrepeso, eu não levo em consideração o protocolo básico da Organização Mundial de Saúde ou do Índice de Massa Corpórea, mas sim o nosso joelho.

O joelho feminino é diferente do joelho masculino, mas suporta um peso básico. Então, se nós desejamos ter uma vida longa, usar um salto alto, ter mobilidade para que externas caminhadas, nós precisamos descobrir qual é o nosso peso ideal. O peso ideal para uma mulher é de três a cinco quilos abaixo da sua altura e, para homens, de cinco a oito acima da altura dele.

Um exemplo: um homem de 1,70 pode ter 75 a 78 kg; uma mulher de 1,50 pode ter 47 a 45 quilos.