e o corpo humano possui diversos órgãos que necessitam de aporte sanguíneo constante para manter suas funções mas como esse fluxo sanguíneo é regulado é isso que veremos Neste vídeo do fisiologia humana II [Música] e os tecidos corporais são capazes de controlar o fluxo sanguíneo que chega eles de acordo com suas necessidades metabólicas o fluxo sanguíneo é fundamental para levar oxigênio os tecidos suprir com nutrientes como glicose aminoácidos e ácidos graxos remover dióxido de carbono e os hidrogênios e manter a concentração adequada de e os nos tecidos e transportar várias substâncias como hormônios diferentes tecidos possuem
diferentes necessidades de aporte sanguíneo e podemos mensurar esse volume de duas maneiras o fluxo total que o volume total de sangue por minuto distribuído ao órgão ou o volume de sangue por minuto por grama de peso vamos ver na tabela para ficar mais claro o cérebro os rins o fígado e os músculos recebe um grande volume de sangue mas estes órgãos são grandes quando avaliamos a o sangue a cada 100 gramas de tecido vemos que a tireoide as supra-renais recebem proporcionalmente mais sangue mas como são estruturas menores o volume Total recebido é menor os músculos
por outro lado apesar de receberem bastante sangue a quantidade por grama de tecido é muito menor quando em atividade vigorosa o fluxo de sangue para os músculos pode aumentar em até 20 vezes como o coração possui uma capacidade limitada de bombear sangue o fluxo para os tecidos precisa ser controlado desta forma o fluxo para os tecidos é sempre mantido um pouco acima do mínimo necessário para que este funcione adequadamente isto garante que os tecidos recebam o que necessitam exigindo o mínimo possível do coração o controle do fluxo sanguíneo nos tecidos podem ser dividido em duas
fases ou contra o olhar agudo e o controle de longo prazo o controle e é realizado por rápidas variações do calibre vascular através da vasoconstrição e vasodilatação das arteríolas meta arteríolas extintores pré-capilares o controle de longo prazo ocorrem no período de dias a meses e está associado ao aumento ou diminuição do tamanho e número dos vasos quando é demanda metabólica aumenta no tecido o fluxo do sangue rapidamente aumenta como ilustrado no gráfico o mesmo acontece quando a oxigenação tecidual diminui como em grandes altitudes pneumonias intoxi cações por dióxido de carbono e intoxicação por cianeto o
gráfico ilustra que conforme a saturação de oxigênio sanguínea cai o fluxo sanguíneo aos tecidos aumenta em uma tentativa de compensar a falta de oxigênio o mecanismo exato pelo qual ocorre o aumento agudo do volume de sangue no tecido na falta de oxigênio e no aumento do metabolismo não é é compreendido Mas algumas teorias para explicar los ateu havia vasodilatador afirma que quanto maior o metabolismo tecidual ou quanto maior a diminuição de oxigênio no tecido maior será a formação de substâncias vasodilatadoras pelas células do tecido essas substâncias produzidas nas selvas e difundem pelos tecidos até atingir
os esfíncteres pré-capilares metarteríolas e arteríolas entre as substâncias vasodilatadoras sugeridas estão adenosina e tá Minas e hoje potássio e íons hidrogênio no coração por exemplo quando o fluxo sanguíneo qual a nariano está diminuído as células cardíacas liberam adenosina que promovem a vasodilatação local durante o aumento da atividade cardíaca como no Exercício físico ocorre a diminuição da disponibilidade de oxigênio o que por sua vez leva a quebra de ATP levando a liberação de adh o e consequentemente o aumento do suprimento sanguíneo no coração é possível que esse mecanismo da adenosina também ocorra em outros tecidos apesar
da teoria da vasodilatação ser amplamente aceita outras também ajudam a explicar os mecanismos do aumento agudo do fluxo sanguíneo A Teoria da demanda de oxigênio também chamada de teoria da demanda de nutrientes é uma delas de forma simples é está teu ali afirma que a diminuição da quantidade de oxigênio nas fibras Livres musculares dos vasos levariam seu relaxamento e consequentemente vasodilatação isso aconteceria por exemplo em tecidos que estão em alta atividade e consumindo muito oxigênio o que diminuiria a quantidade de oxigênio que chegaria a musculatura Lisa dos vasos essa explicação é muito plausível hoje para
que os músculos lisos dos vasos contraem-se é necessário oxigênio assim ele de forma proporcional à disponibilidade de oxigênio quando a muito ele se encontrarem diminuindo o aporte sanguíneo é o tecido e assim que esta concentração começa a cair os styx capilares relaxam aumentando o aporte sanguíneo esse processo é chamado de vasomotilidade Muito provavelmente tanto aqui o havia vasodilatadora como a teoria da demanda de oxigênio estão corretas E atuam conjuntamente controlando o fluxo sanguíneo tecidual é provável que a vasodilatação também ocorra em resposta a diminuição de outras substâncias como glicose aminoácidos e ácidos graxos quando o
fluxo sanguíneo um decida bloqueado de segundos até mais uma hora e em seguida desbloqueado o fluxo somente em várias vezes para este tecido permanecendo aumentado por um tempo que varia de segundos a ordem este fenômeno é chamado de hiperemia reativa a pressão arterial a variável que afeta o fluxo sanguíneo e quando esta se eleva o fluxo sanguíneo geralmente também se eleva no entanto o organismo possui mecanismos de auto-regulação para contrabalancear estes efeitos e evitar o fluxo sanguíneo tecidual excessivo Este mecanismo de auto-regulação é regido por dois mecanismos principais o fluxo sanguíneo aumentado nos tecidos rapidamente
remove os fatores teciduais liberados que estimulam a vasodilatação E além disso o aumento de oxigênio aumenta a contração dos músculos lisos vasculares levando a vasoconstrição o que ocasiona diminuição do fluxo de sangue outra hipótese é que a dilatação dos vasos leva o estiramento dos músculos lisos dos vasos o que por sua vez estimula a contração muscular reflexa causando o vaso constrição e diminuindo o fluxo de sangue para o tecido essa contração muscular a cidade o aumento da entrada de cálcio extracelular na célula em decorrência da abertura de canais que transportam esse hino o mecanismo como
estiramento estimula a abertura destes canais não é bem compreendida esse mecanismo é importante para evitar o extravasamento vascular excessivo O que poderia causar lesão nos vasos vimos até o momento os mecanismos gerais do controle do fluxo sanguíneo nos tecidos mas alguns órgãos possuem mecanismos próprios dois rins a composição do líquido no início do túbulo distal é detectado alguma estrutura epitelial chamada de mácula densa a mácula densa situa-se uma porção do sistema tubular está próximo as arteríolas no aparelho justaglomerular quando quantidade excessiva de líquido é filtrado no glomérulo para o sistema tubular sinais da mácula densa
provocam vasoconstrição das arteríolas aferentes reduzindo o fluxo EA filtração do e no século além do oxigênio a concentração de dióxido de carbono e hidrogênio são muito importantes no controle do fluxo sanguíneo esse processo é fundamental pois a excitabilidade neuronal é muito influenciada pela concentração destas substâncias na pele o aumento EA diminuição do fluxo sanguíneo está diretamente relacionado ao controle da temperatura corporal como pode ser visto no nosso vídeo sobre termorregulação o link está na descrição os vasos sanguíneos são revestidos pelo endotélio e estes liberam o fato de constrição e relaxamento vascular O óxido nítrico é
o mais importante fator de relaxamento derivado do endotélio quando a muito atrito do sangue com as células endoteliais estas sofre micro distorções que estimulam a liberação de óxido nítrico é um gás lipossolúvel as enzimas óxido nítrico sintetase derivados do endotélio produzem óxido nítrico a partir a menina e o oxigênio depois que se difunde para fora das células endoteliais a meia-vida do óxido nítrico é curta cerca de seis segundos e portanto atua localmente O óxido nítrico ativa e Cascatas enzimáticas na musculatura Lisa que leva o seu relaxamento a gente de vasoconstritores uma angiotensina 2 também estimulam
a liberação de óxido nítrico O que impede a vasoconstrição excessiva algumas condições como a hipertensão arterial a aterosclerose diabetes causa disfunção do endotélio O que diminui a produção de óxido nítrico levando a piora da Hipertensão antes da descoberta do óxido nítrico médicos tratavam angina dor retroesternal intensa causada por hipoperfusão do miocárdio com nitroglicerina e nitratos de amilo que quando metabolicamente processados produzem óxido nítrico causando vasodilatação e alívio dos sintomas Tá vendo até Lírio também libera substâncias vasoconstritoras sendo a mais importante delas a endotelina-1 peptídeos com ação vasoconstritora muito potente esta molécula está sempre presente nas
células endoteliais mas sua concentração aumenta muito em caso de lesão vascular nestes casos a liberação da endotelina e impede o sangramento excessivo ao promover a vasoconstrição local os mecanismos de regulação do fluxo sanguíneo que vimos até o momento ocorrem de forma aguda veremos agora os mecanismos que atuam no longo prazo quando um determinado o tecido torna-se mais ativo sua demanda metabólica aumenta e uma das formas de suprir essa maior demanda é através do aumento da rede vascular deste tecido Esse aumento no número de vasos é chamado de angiogênese a angiogênese também ocorre em tecidos em
crescimento e também no câncer ou tumor de liberando substâncias como aumentar sua vascularização na angiogênese o oxigênio também tem papel crucial tecidos muito ativos podem sofrer com a diminuição da disponibilidade de oxigênio o que leva o aumento da vascularização animais expostos por longo período altitudes elevadas também acabam por aumentar a vascularização tecidual esse crescimento vascular é estimulado por uma série de substâncias em sua maioria é peptídeos denominados fatores de crescimento vascular os mais conhecidos são o fator de crescimento do endotélio vascular fator de crescimento de fibroblastos fator de crescimento derivado de plaquetas EA angiogenina a
angiogênese ocorre através do tratamento de vasos a partir de vaso e já existentes inicialmente ocorre a ruptura da membrana basal com a rápida expansão desse células endoteliais a partir da parede vascular em direção da região que está liberando de fato o cimento vascular as células crescem formando um cordão que depois se dobram e formam um tubo esse tubo finalmente se Diga outro tubo de outro vaso doador e forma a alça capilar e o sangue começa a fluir posteriormente células musculares lisas em valem a parede vascular algumas moléculas tem um papel de inibir e até mesmo
de desfazer vasos formados eles são chamadas de antiangiogenicas as mais conhecidas são a Ângela estatina EA indústria China a vascularização é determinada pela necessidade máxima do tecido e não por sua necessidade média por exemplo uma intensa contração muscular pode durar não mais que alguns minutos ao dia mas se a vascularização fosse para se adequar à necessidade média da contração nesses momentos de maior demanda os vasos teciduais não seriam capazes de suprir a demanda durante o repouso no entanto os novos vasos sanguíneos formados geralmente e se encontra Íris outro mecanismo importante do controle do fluxo sanguíneo
tecidual é através da circulação colateral quando há interrupção do fluxo sanguíneo vaso de colaterais que abrem-se antes e após a oclusão permitem a passagem de sangue esses vasos podem dilatar-se Bastante e com o tempo mantida a interrupção do fluxo podem dividir-se em vários vasos esse mecanismo é especialmente importante no coração a trombose de uma das coronárias leva à formação de vasos colaterais que mantém o fluxo sanguíneo para o miocárdio a hipertensão arterial é uma doença crônica marcada por níveis pressóricos elevados leva a remodelação dos vasos os vasos de pequeno calibre remodelação de uma forma que
reduzem o volume Afinal o aumento da pressão o fluxo de sangue aumenta e para compensar Os Pequenos vasos diminui o calibre e um processo chamado de remodelação e o trófica para dentro em casos de grande calibre que não se encontra em frente a maior pressão ocorre aumento da espessura da parede vascular e um processo chamado de remodelação hipertrófica ocorre tanto aumento da musculatura Lisa com 10 estrutura da Matriz extra-celular torno nos vasos mais resistentes e rígidos esta figura ilustre os tipos de remodelação que podem ocorrer nas pequenas artérias e arteríolas que se contraem em resposta
o aumento da pressão geralmente ocorre a remodelação eu trófica para dentro com a parede ficando mais espessa com o lúmem vascular ficando menor mas o diâmetro transverso do vaso dificilmente se altera nos grandes vasos que não contraem resposta o aumento da pressão a remodelação hipertrófica o aumento na espessura da parede e no diâmetro vascular Esse é o tipo que ocorre na hipertensão arterial pode ocorrer também a hipertrofia com remodelação para fora onde o vaso sofre as alterações na espessura da parede e com o aumento do volume e pequeno aumento na área transversal esse tipo de
hipertrofia é benéfica e ocorre na resposta o exercício físico um exemplo clássico de remodelação é o das cirurgias de revascularização miocárdica na Instituição os dias se utiliza uma veia geralmente a safena conectando aorta artéria coronária veias possuem paredes mais delgadas já que suportam a pressão menor em condições fisiológicas algum tempo após ter sido colocado no leito arterial havia EA adquirir as características de uma artéria por fim mas não menos importante ao controle humoral da circulação que é realizada por substâncias que são secretados no sangue e controlam o fluxo de sangue por todo o corpo entre
os agentes vasoconstritores estão adrenalina EA noradrenalina igual a última muito mais potente a adrenalina promove até mesmo a vasodilatação em vários uma escola nariz arranjar te ensinar dois é uma potente substância vasoconstritora atua nas pequenas vasos sistêmicos atuando na vasoconstrição inibição da eliminação de sódio e água pelos rins ainda mais potente a vasopressina produzida no hipotálamo é fundamental no controle do volume sanguíneo inibindo a excreção de água pelos rins entre os agentes vasodilatadores encontra-se a bradicinina que causa a dilatação arterial a e aumento da permeabilidade capilar outro vaso constritor é histamina liberada por mastócitos nos
tecidos e por basofilos no sangue a histamina e liberada em caso de lesão e reações alérgicas a histamina causa vasodilatação das arteríolas e aumenta a permeabilidade vascular o que permite o extravasamento de líquido para fora do leito vascular podendo levar à e demos e os também podem interferir com a contratilidade a fatura Lisa dos vasos íons cálcio provoca vasoconstrição assim como íons hidrogênio potássio Magnésio e dióxido de carbono levam a vasodilatação Obrigado por assistir o vídeo e até a próxima
