Coração do atleta (Fisiologia do exercício)

a atividade física regular promove mudanças em todos os sistemas do corpo incluindo o cardiovascular Há muitos sim investiga as mudanças no coração de atletas que podem nem sempre ser benéficas entenda melhor neste vídeo do fisiologia humana para entendermos as mudanças que ocorrem no coração do Atleta é crucial Uma Breve revisão sobre o ciclo cardíaco o sangue destinado a levar oxigênio e nutrientes ao corpo é injetado do coração através do ventrículo esquerdo passando para arteria aorta e se distribuindo ao organismo após distribuir oxigênio aos tecidos o sangue retorna ao coração pobre em oxigênio através das veias

superior e inferior desembocando no átomo direito Eduardo direito o sangue passa para o ventrículo direito que contrai e ejeta o sangue nas artérias pulmonares veja que aqui o sangue ainda está pobre em oxigênio Indo aos pulmões exatamente para ser oxigenado após ser oxigenado nos pulmões o sangue retorna ao coração pelo ato esquerdo através das veias pulmonares passando que pagou o ventrículo esquerdo para novamente ser distribuído ao corpo isso é um resumo do ciclo cardíaco se quiser entender o melhor veja o link da descrição não é nenhuma novidade que a demanda de oxigênio do organismo aumenta

quando estamos realizando uma atividade física isso implica em levar mais sangue aos tecidos e o coração faz isso de duas formas aumentando o volume ejetado a cada batimento e aumentando a frequência de batimentos Perceba o seguinte a quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto é chamada de débito cardíaco e ela é fruto da frequência cardíaca vezes o volume sistólico que é a quantidade de sangue ejetada do coração a cada batimento assim fica claro entender que em condições fisiológicas que o coração aumenta uma das três variáveis cardíaco aumenta Claro a um limite para isso

e a partir de um certo ponto aumentar a frequência cardíaca leva uma diminuição do débito já que não há o enchimento adequado do coração há muito tempo se fala sobre as mudanças que ocorrem no coração do Atleta mas foi em 1975 que uma hipótese surgiu e ainda vigora a hipótese de Morgan hop esta hipótese se baseia no tipo de exercício realizado e as implicações hemodinâmicas que estes exercícios impõe ao coração Para isso precisamos entender que há dois tipos básicos de exercício os exercícios resistidos e os exercícios aeróbicos exercícios resistidos são aqueles em que há um

grande pico de contração muscular com muita força sendo exercida mas a sua duração é curta visto que a sua intensidade é muito alta e isso pede que seja mantida por períodos longos exemplos deste tipo de exercício é a musculação e o levantamento de peso já os exercícios aeróbicos não exercem uma contração tão intensa desta forma mas mantém contrações rítmicas que podem ser de maior ou menor intensidade um exemplo desse tipo de exercícios são as corridas de longa duração e o ciclismo Porém na prática muitas limitações com esta classificação no futebol por exemplo o atleta pode

estar correndo em baixa intensidade em um dado momento portanto em atividade aeróbica em outra instante dando um chute muito forte sendo uma atividade anaeróbica cada Esporte vai ter sua predominância mais de forma geral ambos os tipos de atividade ocorre em todos os esportes no exercício aeróbico o volume de sangue bombeado pelo coração aumenta muito isso faz todo sentido Afinal os tecidos estão sob alta demanda e precisando de mais oxigênio que a única forma de provê-los com este oxigênio adicional é bombeando mais sangue portanto a autoestima de estresse por volume veja nestes gráficos a diferença de

distribuição de sangue de acordo com o estado do indivíduo perceba que quanto mais intenso é o exercício mais sangue direcionar aos músculos e outros tecidos passam a receber menos sangue para que os tecidos possam receber o aporte de oxigênio necessário o coração deve bombear grande volume de sangue já nos exercícios resistidos o estresse por volume não ocorre há também aumento da frequência cardíaca mas como os músculos mantém um pico de contração por um período curto não é tão necessário aumentar o volume bombeado por outro lado ao se realizar exercício a uma elevação súbita da pressão

arterial este aumento é decorrente de dois fatores principais quando fazemos força contra uma carga realizamos o que se chama de manobra de valsa Ou seja forçamos a expiração mas não deixamos o ar sair isso aumenta muito a pressão intra torácica e esta pressão é transmitida ao coração Além disso ao contrairmos grandes grupos musculares o próprio músculo aperta os vasos em seu interior dificultando a passagem do sangue aumentando assim a resistência vascular periférica estes dois fatores favorecem um pico pressórico durante o exercício portanto durante o exercício aeróbico a um estresse por volume E durante o exercício

resistido um estresse por pressão a maior parte do coração é composta por músculo ou miocárdio que como os músculos esqueléticos pode hipertrofiar-se frente ao constante estímulo do exercício assim a hipótese de Morgan hop conclui que nos atletas de modalidade aeróbica haveria um aumento das câmaras cardíacas pois como vimos o coração fica exposto ao maior estresse por volume também deve ocorrer o aumento na espessura da parede do coração e para explicar isso necessário um pouco de biofísica como há um aumento de volume sanguíneo bombeado durante o exercício a parede do coração fica mais esticada Afinal o

coração se enche mais de sangue e isso implica em aumento da tensão Veja a fórmula de Laplace que explica a tensão nela podemos ver que a tensão é igual o delta depressão multiplicada pelo raio sobre a espessura da imagem temos a forma sendo aplicada a um vaso mas o princípio é o mesmo para o coração o delta de pressão é de pressão entre o coração e o meio externo ao redor do coração o raio se relaciona ao tamanho da câmera cardíaca assim quanto maior o raio maior o tamanho da cavidade cardíaca e a espessura no

caso é a espessura da parede do coração como já foi dito durante o exercício aeróbico o volume de sangue bombeado pelo coração aumenta de forma que suas câmaras também aumentam Se você olhar agora na fórmula de Laplace vai ver que se nada mais mudar uma câmera cardíaca aumentada implica em maior tensão sobre a parede do coração já que o raio aumentou Então qual a forma de diminuir esta tensão mais uma vez olhando a fórmula se a espessura da parede cardíaca aumentar isso compensa o aumento do volume da câmera e a tensão não se altera sendo

assim é esperado um aumento da espessura da parede cardíaca através do ganho no miocárdio esse ganho na espessura compensa o ganho do tamanho da cavidade já naqueles indivíduos que realizam atividade resistida como não há um aumento de volume tão grande o aumento das câmeras cardíacas não é tão significativo porém como aumento da pressão o coração precisa fazer mais força para ejetar o sangue isto por sua vez leva o aumento de ganho de massa muscular no coração porém sem aumento significativo das câmaras hoje porém considera-se que este não deve ser um fator muito importante pois com

a pressão dentro do tórax também aumenta a tensão sobre a parede do ventrículo não aumenta muito pois como ouvimos na equações Laplace a atenção depende da diferença de pressão entre os lados da parede assim se aumenta Em ambos os lados a tensão permanece a mesma a hipótese de Morgan House falha ao será a pressão no interior do tórax no entanto há de se considerar que o aumento da resistência vascular periférica durante as contrações intensas é um fator que implica em maior esforço cardíaco o que de fato acaba exigindo maior força contraste do coração essas mudanças

mencionadas levam um padrão curioso de acordo com a hipótese de Morgan hop a razão entre a cavidade do ventrículo esquerdo e sua espessura não se altera nos atletas que realizam a atividade aeróbica mas a parede do coração fica proporcionalmente mas espessa nos atletas que praticam exercício resistido pois eles fazem maior força durante o exercício para bombear o sangue durante contrações intensas mas não são expostas ao estresse por volume do exercício aeróbico outra fator importante é que a demanda aumentada sobre o coração durante o exercício mantém-se parcialmente mesmo após cessada a atividade isso ocorre principalmente no

Exercício aeróbicos o débito cardíaco mantém-se elevado mesmo com o indivíduo em repouso e amante do nesta condição principalmente por uma frequência mais elevada isso ocorre até que todas as demandas textuais sejam normalizadas mas nem todas as mudanças que ocorrem no coração do Atleta são benéficas é conhecido que o exercício aeróbico pode promover a fibrose miocárdica mas a significante a clínica destes achados permanece indeterminada Além disso o risco de morte súbita é maior durante os exercícios especialmente os mais intensos porém em repouso o risco de morte súbita cardíaca é menor em praticante de atividade física as

mudanças no tecido muscular cardíaco não se dão apenas por hipertrofia que é o aumento das células musculares mas também por ativação das células tronco do coração essas células são importantes no reparo tecidual e na angiogênese Mas afinal o quão certo está a hipótese de Morgan off metanálise e estudos recentes mostram resultados conflitantes a maioria dos estudos apontam que sim ao aumento na hipertrofia ventrículo esquerdo bem como no volume das câmeras cardíacas mas a variabilidade em diversos aspectos como idade sexo tempo e intensidade do treino características genéticas do indivíduo condições para existentes métodos de mensuração como

ecocardiografia ou ressonância magnética eu uso de esteróides algumas modalidades possuem efeito mais direto na área do ventrículo esquerdo Como tem sido demonstrado para ciclistas E especialmente remadores esta última um exemplo de modalidade que tanto exercício aeróbico como resistido de diferença entre as diferentes modalidades e separar somente como aeróbico irresistido não reflete a realidade entre os praticantes de exercício resistido também uma grande diferença levantadores de peso levantam cargas muito elevadas já na musculação o atleta embora Levante um peso considerável as cargas tendem a ser mais moderadas além disso algumas formas de treinamento priorizando o número elevado

de repetições possuem componente aeróbico considera-se de forma geral que o coração de atleta eles são discretamente maior do que não atletas o aumento da espessura se dá na ordem de 15 a 20% e cerca de 10% no volume das cavidades cardíacas em relação aos atletas que praticam exercício resistido e dados também são conflituosos pelas variáveis já mencionadas mas os estudos mais recentes indicam que assim o aumento da espessura da parede do ventre lado esquerdo bem como em sua massa ainda o que tudo indica esses ganhos sejam mais discretos assim podemos dizer que algum nível de

evidência apoiando a hipótese de Morgan hop as discrepâncias entre os estudos ocorre em virtude das diversas variáveis e do possível efeito discreto na estrutura cardíaca pelo menos no nível morfológico induzido pela atividade física cabe ressaltar que a outras mudanças cardíacas em atletas não associadas à sua morfologia atletas conhecida bradicardia frequência cardíaca mais baixa muito Possivelmente pela associação de um coração mais eficaz e a modulação parassimpática que diminui sua frequência Além disso há diversas mudanças metabólicas tornando o coração mais eficaz e utilizar energia para sua contração Obrigado por assistir o vídeo e até a próxima