fala enfermeiros no vídeo de hoje você vai aprender a técnica da passagem de sonda alguns cuidados de enfermagem e vou te ensinar a ter um olhar clínico sobre a passagem de sonda vesical de demora beleza galera se você tá chegando agora se inscreve no nosso canal e deixa aquele like para ajudar o nosso canal a crescer Beleza então vamos lá vamos iniciar a nossa aula sobre sondagem vesical primeiramente a gente tem que entender um pouco da fisiologia da urina certo você tem que ter em mente o sistema escretor todo na sua cabeça anatomia a fisiologia
tudo você tem que entender que a bexiga ela suporta um volume de 600 a 1000 ml Esse é o volume máximo da bexiga mas o reflexo da urina ele é estimulado com com uma quantidade muito menor de volume Ou seja você sente vontade de fazer xixi com de 150 a 200 ml quando a sua bexiga tem 150 a 200 ml você já sente a vontade de fazer xixi certo e aí essa vontade de de fazer esse xi aparece a cada duas ou a cada 4 horas vai depender de vários fatores que nós vamos discutir já
já bom quando o paciente não consegue urinar por conta própria ele tem algum problema pode ser uma lesão medular né ali na região sacral ele perde o reflexo da urina ele não sente o aquela sensação de fazer xixi ele acaba fazendo sem perceber ou então pode acontecer uma incontinência urinária por transbordamento a bexiga fica tão cheia tão cheia o paciente não não não não não não sente a vontade de urinar a bexiga fica tão cheia que a pressão dentro da bexiga ultrapassa a pressão do sfincter tem essa incontinência por transbordamento e existe alguns fatores que
vão influenciar na mixão como por exemplo condições de doenças doenças como diabetes melitos influencia num padrão miconal doença como esclerose múltipla também vai alterar o padrão miconal se o paciente tem alguma obstrução no canal uretral também acaba alterando o padrão miccional e também pacientes com hipertrofia prostático né ele acaba obstruindo ali o canal da uretra e não consegue também fazer xixi beleza galera Outro fator que vai influenciar bastante num padrão miccional são os fatores sócioculturais existe lugares que conseguem que as pessoas conseguem fazer xixi no meio ao público por exemplo na França tem banheiros públicos
a pesso lá e conseguem fazer xixi só que existe lugares que as pessoas não conseguem fazer xixi em banheiros públicos é só em banheiros privados dentro de casa estabelecimento e tudo mais então esses fatores socioculturais também exercem uma influência outra questão bastante importante é a questão psicológica o paciente quando ele tá nervoso paciente quando tá ansioso também pode alterar o padrão miccional do paciente e não podemos esquecer aqui do fator mais importante que é a ingesta hídrica se o paciente bebe muita água e se ele tiver tudo certo na no corpo dele Teoricamente ele vai
urinar mais mas se o paciente beber pouca água ele vai urinar menos então a ingesta hídrica também tem essa influência no padrão miccional Outro fator importante é relacionado ao processo cirúrgico paciente que é submetido a processo cirúrgico Muito provavelmente ele vai precisar de sonda para manter o equilíbrio hidroeletrolítico e fazer um balanço hídrico eficaz Além disso Outro fator relacionado que vai influenciar no padrão miccional são fármacos se a for pensar medicamentos antihipertensivos como diuréticos eles acabam fazendo com que o paciente urine mais por isso que esses medicamentos eles são ingeridos durante o dia para evitar
que que essas pessoas acordem durante a noite para fazer xixi né que aumenta o risco de queda outra questão importante é na questão da avaliação da urina o primeiro passo para eu avaliar a urina é avaliar a ingesta hídrica na verdade a urina é um reflexo da ingesta hídrica do paciente a coração a transparência o odor vai ser muito influenciado pela quantidade de água que o pasquin ingere certo então a cor da urina ela pass ser ali mais ou menos transparente né meio amba dessa cor porém se ela tiver muito amarelada significa ela tá com
muito concentrado então o paciente tá bebendo pouca água ou então se tiver sangramento essa urina vai est um pouco mais avermelhada e também alguns fármacos podem causar alteração da urina e a urina ficar amarela como é o caso da fenazopiridina no caso das transparências é para a urina ser levemente transparente Mas algumas doenças renais deixam a urina um pouco turbas beleza e o odor né todo mundo sabe a urina ela tem um odor característico Porém quando ela está muito concentrada esse odor fica mais forte então quanto mais concentrada a urina for mais forte é o
rodor olha aí até Ruco quanto mais concentrada a urina for mais forte é o odor e você pode fazer alguns estímulos físicos para estimular a urina como é o caso por exemplo você pode abrir uma torneira o som da torneira aberta estimula o reflexo da urina dito tudo isso então vamos lá quando o paciente não consegue fazer xixi não consegue urinar tem algum problema temuma incontinência a gente vai passar uma sonda imagina que é uma Mangueirinha que a gente vai passar através do meato uretral até a bexiga para drenar a urina certo e E aí
temos dois tipos de sonda temos a sonda de alívio e a sonda de demora a sondagem de alívio e a sondagem de demora a sondagem de alívio ela é usada frequentemente a bexiga tá cheia o paciente percebe que a bexiga tá cheia ele coloca a a sonda e o paciente faz xixi através da da própria sonda E aí retira a sonda E aí esse procedimento pode ser feito várias vezes por dia uma técnica limpa certo porém quanto mais vezes ela for utilizada maior é a chance de ter uma infecção urinária já o cateterismo de demora
ela fica por vários dias pode ficar até 15 dias se não tiver obstruída se não tiver nenhuma complicação certo coloca uma vez e aí a sonda vai drenando o líquido urinário normalmente naturalmente automaticamente e a sonda de demora pode ter de dois chips uma que tem três vias e outra de duas vias certo vai depender da indicação Clínica do paciente mas vamos lá vamos agora a aprender como é que passa uma sonda vesical de demora Vamos lá primeiro contar os materiais quais são os materiais que a gente vai precisar muito bem o primeiro material que
a gente vai precisar é uma seringa de 20 ml essa seringa de 20 ml vai ser para ufar o balonete do da sonda certo a gente vai aspirar então então para aspirar vamos precisar de quê vamos precisar de uma agulha 40x 12 para aspirar a água deste lado vamos precisar do kit estéril que é contém uma bandeja Zinha mancu barrinho a cúpula a cúpula vai servir pra gente colocar a solução para fazer a sepsia o campo fenestrado e uma pinça a pinça vai ser para fazer a higienização da região perianal vamos precisar da sonda de
Flea a sonda de Flea é a sonda que vamos passar no paciente ela pode ser como eu falei de duas vias ou de três vias e o tamanho dela vai depender da idade do paciente e do sexo vamos precisar do saco coletor o saco coletor vai ser acoplado a sonda de fole e é onde vai ficar armazenado a urina Depois apenas esvazia o saco coletor vamos precisar de duas ampolas de água destilada essa água destilada é de 10 ml Então vamos precisar de duas para ufar o balonete da sonda certo a solução de limpeza que
a gente pode utilizar pode ser tanto iodo povidine ou então clorexidina a gente pode optar por uma ou pela outra vamos precisar no caso de homens apenas de homens uma seringa de 5 ml que vai ser pra gente colocar a xilocaína dentro da seringa para colocar dentro da do do meato uretral para dilatar a anestesiar e lubrificar a passagem da Sona vamos precisar de luva estéreo e a xilocaína que ela vai servir para como lubrificante e anestésico local certo então contar o preparo a gente deve explicar para o paciente Por que a gente vai passar
umas sondas Por que aquela sonda é indicado para ele explicar se o paciente tiver com cente explica para ele se não tiver explica para o acompanhante certo outra coisa muito importante a gente garantir a privacidade do paciente por qu ora é um procedimento invasivo né eu vou deixar vou expor uma região íntima do paciente então é importante garantir um ambiente privado outra questão importante é ajudar no posicionamento do paciente no caso as mulheres el vão ficar com as pernas uma posição quase que ginecológica com as pernas abertas o homem fica com posição de cúbito dorsal
outra questão importante é que vamos evitar expor áreas desnecessárias a gente expoe apenas a região íntima que é que vamos passar a sonda nada mais do que isso certo para evitar constrangimentos ao paciente Então vamos lá quanto à técnica Todo o material eu vou abrir de forma estérel não posso contaminar porque esse é um procedimento estério Então existe uma técnica correta para abrir o material a gente vai abrir o material e jogar sobre a mesa sobre o campo externo a técnica correta então primeiro a gente abre o kit certo jogando todo as abinhas para fora
deixando a mesa estérel né porque veio com campo estérel então aquele pano por dentro ele vai est estérel então a gente pega todo o material e abre a gente abre ele para fora e joga dentro do campo estéreo porque ali está estéreo a minha mão não está estéreo certo depois de fazer tudo isso colocar os materiais sobre a mesa estéreo nós vamos calçar a luva estéreo E aí tem a técnica correta para calagem da luva estérel depois disso a gente vai colocar o campo fenestrado no paciente Lembrando que aqui as referências é do da Poter
certo algumas coisas pode variar de referência para referencia mas eu peguei o fundamento de enfermagem da pote uma das maiores referências da enfermagem depois disso a gente vai aspirar a gente já com luva esté a gente coloca a seringa na agulha e a gente vai com ajuda de uma pessoa você pede ajuda de uma pessoa para segurar água dest lado você vai aspirar água destilada certo a quantidade vai depender do fabricante da sonda certo é mais em torno de de 5 a 15 ml no caso de ôm você vai pegar a seringa de 5 ml
abrir vai pedir para alguém espremer a xilocaína dentro da seringa certo você tira o êmbolo da seringa tampa a parte onde seria colocado a agulha tampa aquela parte e preenche de xilocaína certo depois é só fechar com o embo no caso das mulheres não precisa no caso das mulheres a gente vai lubrificar diretamente na sonda a gente vai pegar a cúpula e vai colocar a solução antisséptica dentro dela no caso pode ser iodo ou clorexidina a gente vai pegar os pacotes de gás Vai fazer uns conchinhas certo e vai colocar na solução antisséptica isso para
fazer a antissepsia do local então aqui como você pode ver tem a cúpula aqui ele vai usar gases essa aqui é a sonda de flia de duas vias Tá certo na ponta dessa sonda tem um balonete onde a gente vai ufl essa via Aqui é onde vai ser preso o saco coletor e essa outra via Aqui é onde a via que vai a gente vai acomar a seringa de 20 ml para ensu o balonete o balonete ele é ufl para el ficar preso e não sair da bexiga certo então aqui todo o material então a
gente vai fazer a higienização das mãos como é que a gente faz isso com a mão não dominante você vai abrir os grandes lábios do paciente e expor o Meat etral com a mão dominante você vai pegar a pinça com as gases que estão embebida com solução antisséptica e vai passar da do clitoris em direção ao anos fazer esse movimento lembrando passou uma vez gira passou de novo despr pega outra passa uma vez gira passa de novo despreza isso nos dois lados e no meio certo observa aqui na imagem eu vou passar a gás bebida
com solução antisséptica de um lado três vezes do outro três vezes e no meio Lembrando que no Meat etral é importante eu pegar e fazer movimento de rotação certo e aí para fazer essa higienização e deixar o campo estéril a higienização masculina ela é da mesma forma só que diferente né porque enfim o homem tem um um brinquedo que a mulher não tem então o que que a gente vai fazer a gente vai retrair o prepúcio do paciente lembre-se que depois de passar a sonda você vai deixar o prepúcio no local correto como tava antes
então você vai segurar no corpo do paciente e com mão dominante da mesma forma com a pinça e com asos Gá você vai fazer movimentos do meato uretral em direção à base movimentos rotatórios certo vamos como a gente vai acompanhar aqui na imagem a gente segura o corpo do paciente com movimentos de rotação a gente vai higienizar do meato uretral até a base do pênis beleza galera Então como é que a gente vai Inserir a sonda num sexo feminino a gente vai pedir para algum ajudante colocar a sonda Pode ser na sua luva que tá
estérel colocar aqui sem encostar e você passa a sonda na luva ou então você pode pedir para ele colocar numa gaze você pega uma gaze o seu ajudante coloca na Gaza e você lubrifica a sonda você vai afastar os lábios e vai Inserir a sonda lentamente até aí você vai perceber que vai vir um retorno de urina nesse ponto você não pode parar você tem que inseria a sonda toda ufl o balão depois de ufl o balão você vai retrair um pouquinho a sonda vai perceber que ela não vem mais então Ótimo ela está no
local certo como você pode ver aqui ó você vai afastar os grandes Os pequenos lábios e inserir a Sona lembrando o meato rral ele é um pouco difícil de encontrar nas mulheres mas ele fica logo logo acima do meato vaginal e do clitolis certo no homem como é que a gente vai fazer a gente vai segurar o corpo do pênis e a gente vai aplicar a seringa de xilocaína aquela seringa de 5 ml porque isso vai dilatar o Meat rral e já acaba anestesiando um pouco mais a região E aí depois de depois de feito
isso você insere a sonda no paciente a sonda todinha e é normal vir um retorno da urina aí você insere toda até a bifurcação furcação UFLA o balonete e retrai um pouquinho certo então como tá aqui a gente vai segurar a o corpo do do pênis e vai Inserir a sonda a sonda vai ser inserida até aqui a gente vai ufr o balão o balão enche certo e quando você puxar ele não vai sair a fixação na mulher a gente vai fixar na parte interna da coxa e nos homens na região inferior do abdômen beleza
galera se esse vídeo Foi útil para você e ajudou nos seus estudos se inscreve no nosso canal e deixa aquele like para ajudar o nosso canal a crescer beleza eu sou rivo Sales e esse foi mais uma aula sobre sondage vesical [Música] valeu
