[#2] MECÂNICA RESPIRATÓRIA: PRESSÃO INTRAPLEURAL E PRESSÃO TRANSPULMONAR | MK Fisiologia

E aí pessoal tudo bem com vocês nesse vídeo a gente vai continuar falando sobre a mecânica respiratória mas dessa vez a gente vai falar sobre dois conceitos muito importantes para entender a ventilação pulmonar a pressão intrapeoral e a pressão transpulmonar bom para você que está chegando agora e ainda não me conhece eu só queria cura útil aqui do canal MK fisiologia um canal que tem como principal objetivo descomplicar fisiologia Humana porque como eu sempre digo a fisiologia não precisa ser difícil então se você tá precisando entender de verdade a fisiologia já se inscreve no canal

e ativa as notificações para você não perder nenhum vídeo que a gente postar por aqui e agora bora falar sobre pressão intrapleural e pressão transpulmonar no vídeo anterior a gente viu que para o ar entrar nos pulmões é necessário diminuir a pressão dentro dos pulmões e para diminuir essa pressão não se esqueça que é Preciso aumentar o volume pulmonar Ou seja é preciso Expandir os pulmões como a caixa torácica tá colada nos pulmões para expandir os pulmões é necessário expandir a caixa torácica mas como exatamente a expansão da caixa torácica vai Expandir os pulmões para

responder essa pergunta precisamos lembrar que a caixa torácica tá colada nos pulmões principalmente através da pressão negativa que existe dentro do saco pleural no espaço intrapleural ou cavidade pleural a pressão intrapleural e essa pressão é negativa graças as forças elásticas da parede da caixa torácica e dos pulmões como explicamos no vídeo anterior essa pressão negativa entre as pleuras viscerais e parietais mantém essas duas membranas Unidas é mais ou menos a mesma coisa que acontece quando a gente pega um saco plástico com um pouco de líquido que seria o líquido pleural suga o ar de dentro

dele e Veda a saída se você tentar separar As Duas Faces desse saco plástico que seriam as pleuras viscerais e parietais você não consegue pois isso deixa a pressão lá dentro negativa o que força As Duas Faces a ficarem coladas uma na outra Além disso uma coisa importante que não falamos no vídeo anterior é que a pressão intrapeoral não é a mesma em todas as regiões da cavidade pleural na verdade ela é mais negativa no Ápice e menos negativa na base dos pulmões se considerarmos um indivíduo em pé e isso é explicado pela força da

gravidade que empurra os pulmões para baixo diminuindo a pressão intrapleural no Ápice e aumentando a pressão entrar pleural na base dos pulmões e preste atenção a gente fala que a pressão entre a pleural é negativa sua pressão atmosférica por exemplo se a pressão atmosférica ao nível do mar é de 760 MM de mercúrio no Ápice dos pulmões de um indivíduo em pé a pressão intrapeoral será em torno de 7 MM de mercúrio mais negativo que a pressão atmosférica ou seja 753 MM de mercúrio E conforme a gente vai indo para base dos pulmões a pressão

intrapeoral Vai Ficando menos negativa chegando a ficar em torno de apenas 2 MM de mercúrio mais negativo que a pressão atmosférica ou seja 758 MM de mercúrio a maioria dos livros ao invés de usar a escala de milímetros de mercúrio utiliza a escala de centímetros de água então convertendo a pressão atmosférica ao nível do mar de 760 MM de mercúrio centímetros de água nós teríamos uma pressão atmosférica de mais ou menos 1.000 cm de água mais ao invés de usarmos esse valor a gente usa 0 cm de água para pressão atmosférica e é por isso

que vocês vão encontrar nos livros de fisiologia que a pressão intrapleural no Ápice dos pulmões fiquem em torno de menos 10 cm de água e conforme a gente vai indo para base dos pulmões a pressão Vai Ficando menos negativo chegando a ficar em torno de -2,5 cm de água como seria muito confuso ficar falando das pressões em cada região da cavidade pleural a gente usa como padrão a pressão na região intermediária entre o ápice e a base dos pulmões nessa região a pressão intrapleural fica em torno de mais ou menos cinco centímetros de água ou

aproximadamente 4 MM de mercúrio mas agora Preste bastante atenção essa pressão intrapleural de -5 cm de água a gente encontra em repouso Isto é ao final de uma expiração quando não estamos nem expirando e nem inspirando nesse momento a pressão dentro dos pulmões ou melhor dentro dos alvéolos Isto é a pressão alveolar é igual a pressão atmosférica que como eu expliquei é igual a 0 cm de água e não existe o fluxo de ar já que não existe um gradiente de pressão ou uma diferença de pressão mas quando os músculos inspiratórios começam a sua contração

a caixa torácica começa a se expandir a força gerada pelos músculos inspiratórios puxa a pleura parietal e a pressão intrapleural se torna mais negativa e pode chegar em torno de menos 8 cm de água essa pressão intrapeoral mais negativa acaba sugando puxando a pleura visceral e começa a pleura tá associada ao tecido pulmonar ela puxa também a parede dos alvéolos que se expandem aumentando o volume alveolar e o volume pulmonar com o aumento desse volume a pressão alveolar diminui ou seja fica menor que a pressão atmosférica em torno de menos um centímetro de água e

como agora a pressão dentro dos alvéolos é menor que a pressão atmosférica o ar flui para dentro dos alvéolos percebam então que o que causa a entrada de ar nos alvéolos durante a inspiração é a diminuição da pressão intrapleural porque isso aumenta a diferença da pressão através da parede dos alvéolos Isto é aumentar diferença entre a pressão alveolar e a pressão intrapleural essa diferença de pressão através da parede dos alvéolos é o que a gente chama de pressão transmural ou pressão transpulmonar vamos tentar entender melhor o que que é essa pressão transpulmonar e como ela

termina a entrada de ar nos alvéolos Ou melhor como ela determina a inspiração no repouso a pressão transpulmonar é igual a zero menos menos 5 se menos com menos é mais a pressão trans pulmonar nesse momento é igual a mais 5 cm de água essa pressão positiva através da parede dos alvéolos é a força que mantém essas estruturas elásticas levemente esticadas Ou seja é a força que evita o colabamento dos alvéolos porém durante a inspiração a pressão transpulmonar aumenta pois menos um menos menos 8 é igual a mais 7 cm de água e essa pressão

através da parede dos alvéolos agora mais positiva que consegue esticar ainda mais essas estruturas elásticas para aumentar o volume dos alvéolos para aumentar o volume pulmonar e assim permitir o fluxo de ar para dentro dos pulmões mas conforme o ar vai entrando e os alvéolos vão se enchendo de ar a pressão alveolar vai aumentando e o fluxo de ar para quando essa pressão se iguala à pressão atmosférica ou seja 0 cm de água agora para expirar o ar durante uma respiração tranquila os músculos inspiratórios relaxam e a caixa torácica que tava expandida graças a força

gerada pelos músculos inspiratórios começa a se retrair devido a sua elasticidade essa retração agora aperta a cavidade pleural e a pressão intrapeoral aumenta ou seja fica menos negativa e pode retornar para menos 5 cm de água isso Diminui a pressão transpulmonar que volta aos valores de repouso de mais 5 cm de água portanto a força que estava esticando a parede dos alvéolos Isto é a pressão transpulmonar diminui e a força de retração interna dos alvé liberada pela elasticidade dessas estruturas agora pode causar a retração da parede alveolar a retração da parede dos alvéolos diminui o

volume e aumenta a pressão alveolar que agora se torna positiva mais um centímetro de água ou seja maior que a pressão atmosférica e o ar então flui para fora em direção a atmosfera e conforme o ar deixa usar alvéolos a pressão alveolar vai diminuindo até se igualar a pressão atmosférica ou seja 0 cm de água quando isso acontece o fluxo de ar para a expiração acaba e a gente volta para o repouso quando não estamos nem expirando e nem inspirando agora quando os músculos inspiratórios começarem a se contrair de novo mais um ciclo respiratório será

iniciado bom Resumindo tudo que a gente viu nesse vídeo lembre-se que a pressão entrar pleural Ou seja a pressão as pleuras no repouso é negativo mas durante a inspiração ela se torna ainda mais negativa e isso aumenta a diferença entre a pressão dentro dos alvéolos ou pressão alveolar e a pressão intrapeoral e essa diferença a gente chama de pressão transpulmonar ou pressão transmoral durante a respiração a pressão transmural aumenta o que causa expansão dos alvéolos e a entrada de ar e durante a expiração a pressão trans pulmonar diminui o que causa a retração dos alvéolos

e a saída de ar e Vale destacar que essa retração dos alvéolos ocorre principalmente devido a grande elasticidade dessas estruturas Mas a pergunta que fica é o que exatamente gera toda essa elasticidade da parede alveolar nos próximos vídeos a gente responde essa pergunta não perca E aí gostou do vídeo Se gostou comenta embaixo e compartilha com seus amigos que isso ajuda bastante na divulgação do canal e se você gostou muito mas muito mesmo e quiser contribuir ainda mais com o canal tem um botão lá embaixo escrito Valeu isso vai ajudar muito a gente continuar produzindo

cada vez mais vídeos por aqui qualquer dúvida pode deixar aí nos comentários que a gente tenta responder beleza a gente se vê no próximo vídeo abraço no espaço intrapelar entrar ah meu Deus hoje não vai ser um bom dia de gravação coloca um pouco de líquido que seria o líquido pleural é difícil fará pleura né fará falar é mais ou menos