AS 5 CONDIÇÕES PARA O DIAGNÓSTICO DE AUTISMO: SEM ISSO NÃO É AUTISMO [2024]

cinco condições para o diagnóstico do autismo sem isso não é autismo Será que Alguém pode receber o diagnóstico de autismo depois de adulto ou será que a pessoa nasce com autismo Será que autismo será que é TDAH ou deficiência intelectual transtorno do desenvolvimento intelectual ou será que é toque Será que alguma outra coisa nesse vídeo eu vou falar para você sobre cinco critérios que são condições para que uma pessoa tenha o diagnóstico de autismo [Música] lá por volta dos 10 anos de idade quando ele era menorzinho ele não tinha autismo veio depois o bebê caiu

do berço bateu a cabeça e depois disso é que ele começou a desenvolver apresentar alguns sinais de autismo altíssimo do meu filho vem por volta lá de um ano e pouco dois anos depois que ele tomou algumas vacinas Mas será que todo mundo é um pouco autista tem algumas características alguns desse mais ou timidez ou alguns momentos da vida em que a pessoa fica mais autista Olá pessoal eu sou a Maria Cláudia Brito sou fonoaudióloga mestre Doutora e pós Doutora com ênfase na área de autismo existem cinco critérios que precisam ser preenchidos que precisam estar

ali presentes para que a pessoa receba o diagnóstico de autismo em 1943 Léo publicou um estudo onde ele falava sobre 11 crianças com características muito específicas descrevendo ali o que hoje nós chamamos de transtorno do espectro do autismo tem alguns relatos de um pouco antes mas eu vou começar aqui falando para vocês de uma publicação de hanza asper que foi ali em 1944 a mais conhecida que também já apresentava características similares àquelas que ele é o câncer descreveu a partir do estudo de razar se originou aí o nome Síndrome de Asperger anteriormente utilizado nós vamos

falar aqui a partir da literatura mais atualizada Então se de 11 publicada em 2022 e dsm5 revisado também publicado em 2022 nesses manuais é utilizado o termo transtorno do espectro do autismo Então não é mais utilizado apenas o termo autismo ou transtorno Global do desenvolvimento ou transtorno invasivo do desenvolvimento ou transtorno abrangente do desenvolvimento síndrome de Asperger autismo atípico e outros nomes que eram anteriormente utilizados então nós temos dois e três de suporte a primeira condição para que uma pessoa receba o diagnóstico de transtorno do espectro do autismo é ter destes na comunicação e interação

social e a gente não tá falando só de fala de desenvolvimento de fala de linguagem oral nós estamos falando né digo isso porque muitas vezes o atraso de fala é uma das primeiras características que chama atenção dos Pais inclusive por isso fonoaudiólogos estão entre os profissionais que mais recebem as crianças com suspeita de autismo por causa das dificuldades do atraso no desenvolvimento da fala nós estamos falando de algo que vai além da comunicação social então a fala pode ou não estar presente pode ou não haver um atraso mas sempre haverá um atraso da linguagem da

comunicação social de habilidades pragmáticas de linguagem estão incluída as características como dificuldade no contato Visual na interação social na atenção compartilhada em compartilhar interesses quando a gente tem uma criança dificuldades de brincar com outras crianças diminuição ou ausência de interesse por outras crianças interessem compartilhar situações compartilhar brincadeiras uma série de atrasos relacionados ou dificuldades alterações relacionadas às demandas sociais do cotidiano desde que a criança é bem pequenininha porque desde os bebezinho ali pequenininho ele já prefere ele já tem uma atenção maior para vozes de pessoas falando do que para barulhos de objetos por exemplo já

há uma atenção maior mesmo quando a ainda está em desenvolvimento no bebê para rostos para olhar na direção de rostos de pessoas do que para objetos né Essa é uma capacidade inata do ser humano relacionada com a cognição social que no autismo pode acontecer de uma maneira bem diferente é claro que vai haver uma variação tanto em relação a idade a gente vai ter que pensar Desde quando é pequenininho Então quais são os Marcos do desenvolvimento da linguagem da comunicação social quando a gente tem uma criança pequena um bebê e por exemplo quando eu tenho

uma criança de 7 anos de 10 anos um adolescente de 15 anos Qual é já um nível de desempenho de comunicação social interações sociais habilidades sociais que se espera até a vida adulta e a outra variação muito importante que a gente vai precisar ter em mente em relação ao espectro de características Então vai ver uma variação grande eu vou ter de pessoas que não conseguem ter uma iniciativa de comunicação até outras que não conseguem ficar responder eu posso ter pessoas que têm dificuldades em manter o contato visual mas ter ficar conseguem não conseguem fazer o

contato visual pode haver pessoas que têm uma deficiência intelectual importante associada ou eu posso ter pessoas com mais excelente capacidade cognitiva mas todas elas precisam ter alteração na comunicação social se não houver algum prejuízo nessa área não é autismo a segunda condição se caracteriza por comportamentos interesses e atividades restritos fixos ou repetitivos então a gente de novo Vamos pensar nas diferentes etapas da vida desde do bebê até a vida adulta e vamos pensar também no espectro Então vai ver isso mais Evidente até mais tênue O que que a gente pode observar um apego mesmo uma

necessidade muito grande a rotina dificuldades com quebras de rotinas a gente pode ter comportamento rígido que é relacionado aí com a flexibilidade cognitiva então a pessoa precisa sempre fazer o mesmo caminho para ir para o determinado lugar está levando a criança para escola muda o caminho que você vai fazer a criança chora grita às vezes não quer ir ou ela precisa ter uma rotina ali certinho de como vai ser o dia dela ela acorda todos os dias ela levanta ela quer aquele biscoito daquele jeito é cortado naquele tamanho dentro daquele mesmo prato todos os dias

aquela mesma quantidade de leite no copo se alguma dessas coisas muda a criança já tem uma reação que pode parecer uma birra uma crise e é por causa dessa flexibilidade cognitiva porque teve essa quebra ali na rotina aí também nós temos comportamentos que são facilmente observar já são até bastante conhecidos que são as histeriotipias alguns movimentos corporais então a gente pode ter por exemplo os movimentos vermiculares com os dedos movimentos das mãos na frente dos dedos o movimento do corpo que vai para frente para trás flapping então uma série de comportamentos que para uma pessoa

que olha de Fora eles não têm porque eles não têm uma função mas para a pessoa pode não tem nenhuma função mesmo que seja exclusivamente Auto estimulação é aí também que entram o zíper fo né quando as vezes a criança tem um super interesse em uma determinada área então eu tive um paciente um acidente de avião com um Legacy já faz bastante tempo esse caso mas chamava muito atenção porque ele sabia tudo que havia acontecido no acidente ele sabia os nomes de todas as peças do avião todos os envolvidos tudo que tinha acontecido a gente

também tem crianças que tem um interesse muito grande por política crianças que sabem Os bordões as frases que são ditas os números tudo relacionado a cada um dos políticos crianças com interesse Muito grande em insetos então sabe o nome de todos os insetos só quer brincar com insetos fazer desenhos de inseto ou dinossauro por exemplo uma criança de 5 anos com dificuldades para responder o nome dos pais mas ela sabe o nome de todos os dinossauros também o que cada um come onde cada um deles vivia e todas as características alguns interesses em comuns também

por objetos incomuns por exemplo pedacinhos de madeira coisas pequenininhas então às vezes algo aparentemente não faz nenhum sentido para quem olha de Fora às vezes controle remoto determinados objetos eletr a criança coleciona dorme com objetos eletrônicos eu já tive paciente que dormia com placas de vídeo que vai dentro do computador placas que são usadas em robótica porque tinha muito interesse por essa área a terceira condição responde uma pergunta bastante comum entre as famílias os pais e pessoas aí que ainda não tem conhecimento contato com o assunto que é se esse autismo veio desde que a

criança nasceu é muito comum a gente ouvir relatos dos Pais de que o autismo da criança se desenvolveu ao longo do tempo ou que a criança falava até um aninho um ano e meio então Doutora ele falava até um ano de idade Ele começou a falar as primeiras palavrinhas mamãe dá ele fazia tchauzinho aí no aniversário de um aninho a gente percebeu que ele deixou de fazer ele não tava mais fazendo ou ali por volta de um ano e meio dois anos o que também acontece Muitas vezes os pais vem falar para a gente ai

meu filho fazia tal coisas ele falava já algumas palavrinhas já fazia alguns gestos apontava fazer com a mãozinha em direção aquilo que ele queria e ele parou de fazer depois que ele tomou determinadas vacinas o que que acontece para estar no espectro do autismo é absolutamente necessário que as características e que a condição venha desde a infância então a criança não vai nascer sem autismo e por algum motivo como por exemplo ou tomar uma vacina ou caiba que a cabeça algo do tipo desenvolver autismo autismo é uma condição inata é um transtorno do neurodesenvolvimento mas

na verdade a criança tendo recebido o diagnóstico pequenininha com dois anos de idade eu não recebido com 10 sejam adolescente seja um adulto recebeu o diagnóstico com 30 50 anos é necessário que haja aí as características o autismo desde a infância presente desde a infância e aí Claro os profissionais nós temos instrumentos específicos para investigar isso para investigar a história pregressa para identificar mesmo quando a pessoa é adulta se essas características já estavam presentes infância Porque aqui nós estamos falando de um transtorno do neurodesenvolvimento que é uma condição que acompanha a pessoa ao longo da

vida a condição número 4 para que a pessoa receba o diagnóstico de transtorno do espectro do autismo é que essas características que eu tô falando para você traga um prejuízos para a vida da pessoa para a vida diária no cotidiano seja nas relações sociais com os amigos seja relação conjugal seja para arrumar um trabalho a criança desde pequenininha dificuldades em brincar com outras crianças da mesma idade na dificuldades escolares dificuldades com desenvolvimento da própria fala da linguagem social né funcional Então como nós falamos anteriormente há três níveis de suporte no tea viver um nível dois

e nível 3 isso significa o quê que mesmo nos casos mais leves mais tênues nível 1 de suporte é necessário que essa pessoa é tenha prejuízo na vida ponto que ela precisa de algum suporte nenhum não tá causando nenhum tipo de prejuízo então não se enquadraria aí nos transtornos do do autismo é claro que aqui a gente precisa ter um olhar bastante cuidadoso você não vai por exemplo da um diagnóstico exclusivamente baseado numa lista de sintomas numa escala qualquer sem avaliar contextualmente essa pessoa qual é o contexto a história de vida Qual é o funcionamento

mesmo dessa pessoa no seu cotidiano né como é que ela se comporta nos diferentes contextos como tudo vem acontecendo na vida dela então a gente sempre precisa levar em consideração e aí eu quero chamar atenção de vocês para um aspecto importante quando a gente tem um conhecido como autismo leve que alteia nível 1 eu posso ter pessoas como excelente capacidade cognitiva que ler escreve um adulto que trabalha que se casou etc e que tem uma série de dificuldades e teve uma série de dificuldades ao longo da vida mas que ele ainda não entende isso que

ele não compreende às vezes ele só se sente diferente esquisitão e ele não entende que ele vive algumas coisas que ele viveu algumas dificuldades que Ele viveu sabe decorrentes das características de autismo então por exemplo uma festa de família e aí ele vai uma festa de família ele faz um grande esforço para estar ali para interagir para conversar mas ele não se sente totalmente à vontade aquilo traz um cansaço ele percebe que ele não se saiu tão bem às vezes ele não entende as piadas todos que acontecem às vezes ele não percebe porque que alguém

por exemplo tá rindo dele ou porque alguém faz algum comentário ali que ele não entende o que que aconteceu e percebe que tem alguma coisa mas ele não sabe exatamente que é por causa das dificuldades sociais específicas do autismo relaciona-se com teoria da mente com funções executivas com a teoria da coerência central e por exemplo no outro dia ele sente uma sobrecarga um cansaço muito grande porque ele fez todo aquele esforço para interagir mas às vezes por não entender tudo isso não identifica os prejuízos específicos as dificuldades que isso traz ao longo da vida Então

veja que a gente vai ter algumas coisas algumas sutilezas que uma pessoa legal que não tem experiência pode ter dificuldade identificar que aquilo traz e ajudar a pessoa com autismo a perceber também quando a gente tem graus mais leves também esses prejuízos e como lidar com eles e a condição número 5 é que essas características não podem ser melhores explicadas ou não podem estar acontecendo em decorrência de um atraso global no desenvolvimento ou da deficiência intelectual que é chamada de transtorno do desenvolvimento intelectual Por que não porque a gente pode ter uma pessoa por exemplo

com deficiência intelectual que é o transtorno do desenvolvimento intelectual que tem também dificuldades comportamentais que tem dificuldades de comunicação só que elas não acontecem pelos mesmos motivos que acontecem uma pessoa com Transtorno do espectro do autismo e tem ali características que precisam ser observados porque a diferenças os quadros não são iguais eu posso por exemplo ter uma pessoa com deficiência intelectual que tem um atraso de fala por causa de uma dificuldade motora ou fonológica e até social também mas o motivo dessa dificuldade de não perceber ali as questões sociais é também diferente de como no

espectro do autismo mas é importante que você saiba que existe o que a gente chama de Diagnóstico diferencial o que que é o diagnóstico diferencial alguns quadros que são parecidos que se confundem com Transtorno do espectro do autismo que podem ser a própria transtorno da deficiência intelectual pode ser o TDAH transtorno déficit de atenção e hiperatividade pode ser um motivo um seletivo até pode ser uma praxia de fala embora considera que seja relativamente simples de você distinguir tal profissional que tem experiência que consegue distinguir isso com uma certa facilidade até sempre em vista que existe

isso que nós chamamos de Diagnóstico diferencial então que o autismo pode ser confundido com outras condições é preciso ser feito uma avaliação detalhada cuidadosa para observar se essas características que a gente vem falando aqui ao longo do vídeo e uma série de outras que existem vou deixar aqui na descrição para vocês vídeos de sinais de autismo em bebês em crianças em adultos para você que quer saber mais sobre isso então essas características elas não podem ser melhores por outro transtorno do neuro desenvolvimento como por exemplo a deficiência intelectual Além disso eu preciso chamar sua atenção

para um outro aspecto que são as comorbidades quando a gente tem uma ou mais condições associadas então eu ainda posso ter autismo associado a deficiência intelectual posso ter autismo associado a TDAH autismo associado a toque então além de poder haver tem só autismo aí a gente tem autismo que a gente com confundir aquele quadro com outras condições a gente também tem os quadros com comorbidades onde há o autismo e outras condições associadas podem ser síndrome genética síndromes neurológicas TDH epilepsia etc é importantíssimo que essas cinco condições sejam mais bem conhecidas porque o tratamento tardio às

intervenções tardias trazem grandes prejuízos para a vida da pessoa com autismo então se você gostou desse vídeo para contribuir com outras pessoas que possam estar passando por essa situação já deixa aqui o seu like aqui no YouTube mostre ele para mais pessoas e se inscreve no canal para que você continue recebe vídeos e novidades atualizadas sobre autismo obrigada e até o próximo vídeo