Oi gente eu sou Anderson Paulo estou aqui para gente continuar as nossas várias palestras focadas para o nosso público da graduação para os nossos alunos de graduação Hoje a gente vai conversar com vocês sobre a instrumentação mecanizada rotatória volta a dizer Esse é um vídeo para graduação então é um vídeo que tem que ser mais simples tá E vamos colocar aqui a nossa aula vamos discutir o assunto com vocês com relação a experimentação mecanizada rotatória quando você imagina um dente se você precisa realizar um tratamento redondico você vai necessitar realizar Três Passos principais o primeiro passo é a limpeza é remoção de todas as susidades que tem dentro do canal você vê que uma parede em cima à esquerda recoberta por lama dentária ou smileia e aqui embaixo a direita você vê a parede dentária já limpa sem vestígio de grandes pequenas de idades mais desprezíveis em relação ao todo então o primeiro objetivo Deus seria a limpeza depois da eliminação dos microrganismos Ou seja a descontaminação do canal aqui em cima à direita você vê um canal que está limpo mas está super contaminado por microorganismos no terceiro objetivo teu é a modelagem me dar ao canal um formato que permita ele receber o nosso material operador e sempre foi o nosso objetivo continua sendo mas quando tínhamos que fazer isso tudo de forma manual sempre era desgastante estressante era um trabalho muito muito desgastante quando a gente pensava principalmente em um molar superior e sempre houve a busca por uma melhor realização do tratamento quando a gente fala melhor seria para nós seria para o nosso paciente então voltando aos objetivos quando você quer realizar uma endodontia mecanizada você tem algumas dificuldades a principal dificuldade é ter uma amiga metálica que permita a mecanização desse tratamento a mecanização desse procedimento A Grande Barreira durante muito tempo foi a liga metálica a nossa liga metálica disponível até então era o aço inox até aqui nos anos 60 o laboratório de guerra da Marinha dos Estados Unidos desenvolveu uma nova liga metálica e nos primeiros momentos era chamado de naipel uma referência leve que foi o laboratório da Marinha americana desenvolveu essa nova liga metálica o que que essa liga tinha de tão especial quando comparado ao aço inox essa Líder ela tem uma grande flexibilidade a flexibilidade de uma Lima Flex of fire 20 é igual a uma complexidade uma língua de Dani 40 então a grande flexibilidade era um fator altamente diferencial para ela mas também ela tem uma outra propriedade muito importante a chamada memória de forma ou seja ela pode ser deformada que quando ela é solta ela volta a sua forma original a gente até falou um pouquinho disso a nossa aula de sustentação mecanizada tornar discutimos as ligas das Limas de nitro titânio manuais Mas pode dentro dessa nova liga permitiu que ainda não tinha dessa um passo a mais no sentido da experimentação mecanizada como eu falei sempre com uma ansiedade para facilitar o nosso trabalho nos dá conforto exatamente pela agilidade pelo ganho de tempo que esse que essa mecanizada nos dá Aqui nós temos a comparação à esquerda de um molar inferior com Limas de Aço de pequeno calibre e a direita com linhas de níquel titânio de grande calibre Observe que o grande calibre das Limas da direita de nitor titânio não levou a uma deformidade desse canal a curvatura continua sendo respeitada Esse é o grande diferencial você conseguir ter um instrumento que e além da curvatura mantenha anatomia as brocas de gays São instrumentos rotatórios de aço que não podem ser utilizadas por exemplo além da curvatura senão elas deformam o canal elas não conseguem manter a curvatura original do canal Quando se desenvolveu quando se obteve a lima de níquel titânio A Liga de mitocitante melhor dizendo os primeiros instrumentos rotatórios que foram fabricados eles inicialmente seguiam quase que os diâmetros e todos os formatos das línguas manuais A única diferença entre usadas em contra elas específicos ou especiais para esse uso até que surgiu a primeira grande melhoria na experimentação mecanizada a alteração da quantidade as nossas línguas em quantidades muito baixas as linhas manuais tonicidades próximas da conicidade original dos dentes a gente sabe que a quantidade das Linhas manuais é de 0,02 milímetros O que é a média anatômica Na quantidade dos canais Ou seja quando você trabalha com uma Lima de baixa punicidade você tem um contato de grande intimidade entre a Lima e a parede dentenário você precisa de muitos instrumentos para conseguir dar um grau de punicidade que é menor do que te daria um instrumentos em menor quantidade em uma quantidade maior imagina quando Esse instrumento da esquerda que tem uma grande quantidade chegar até o seu comprimento final de trabalho a grande quantidade que seria dada a isso canal quando comparado ao da direita você teria que usar muitas línguas e mesmo assim não atingir o mesmo resultado do instrumento da esquerda só para a gente visualizar aqui temos instrumentos que tem o mesmo diâmetro do deserto mas que tem conexidades diferentes os dois primeiros de baixo tem uma quantidade 02 que é a correspondente às urnas manuais o terceiro de baixo para cima tem uma quantidade já maior 0,4 e o de cima uma quantidade maior ainda 0,06 então o primeiro de baixo o segundo 0,02 ou 02 ou ponto zero dois ou dois por cento é a mesma coisa o terceiro de baixo para cima quantidade de 0,04 04. 04 ou 4 e o quarto de baixo para cima conicidade 06 0,06. 06 ou 6%.
tudo que eu falei significa a mesma coisa muito bem antes da gente falar nos motores e nas Forças que a gente vai aplicar na nossa linha de níquel titânio rotatória é importante que a gente diga que a conexidade maior deixa até voltar aqui para a felicidade ela dá maior poder de corte sem dúvida mas ela também diminui a flexibilidade do instrumento então a gente precisa ter isso em mente quando os anos instrumento rotatório tá que o aumento da quantidade diminui a sua flexibilidade mas aumenta seu poder de corte mas os instrumentos rotatórios atuais os melhores pelo menos eles têm uma mudança tecnológica eles têm conexidades diferentes no mesmo instrumento então se você quer um instrumento que corte melhor na ponta ou seja trabalho melhor na poção radical ele vai ter os primeiros três quatro milímetros grande quantidade e depois disso uma quantidade que vai diminuindo por outro lado se eu quero um instrumento que tem uma quantidade perda o que corte melhor na região cervical aponta e o meio do instrumento pela humanidades pequenas e a porção final do instrumento terá uma grande quantidade para permitir justamente um melhor efetividade aonde você quer se a qualidade é maior na posição final do instrumento cervical que a quantidade é maior na ponta do instrumento o seu efeito melhor de corte será na porção aplicada aonde eu vou usar esse essa minha linda rotatória de nível de cão vou usar em um motor elétrico tá esse motor elétrico vai ter algumas grandezas que eu vou poder controlar a primeira delas delas é o toque o torque gente é a força aplicada para Que instrumento giro essa chave de fenda nesse parafuso representa isso quanto mais apertado mas força você precisa aplicar na tua chave de fenda ou seja maior o toque o torque não deve ser muito alto o que se ele for muito alto um instrumento estiver girando dentro do canal e travar o instrumento vai continuar sendo forçado até quebrar então torque não pode ser alto demais por outro lado o seu torque também não pode ser muito baixo porque se for um toque muito baixo só no instrumento encostar na parede identitária ele para de gerar então o torque tem que ser o suficiente para cortar a dentina Mas sem o risco de levar após um travamento ao rompimento da Resistência desse instrumento e a fratura desse instrumento Então esse controle de torque é muito importante além dele o nosso motor deve ter também um controle da velocidade que a lima gira dentro do canal ela não pode girar numa velocidade exagerada porque se tivesse mesmo em uma grande velocidade existe um risco de que ocorrendo um travamento da Lima por inércia ela continua gerando e também leve-a para tudo então precisamos de uma velocidade menor para que Caso haja um tratamento aí nessa seja menor então a tentativa de dinheiro vai ser menor e mais suportável pelo limite de resistência desse instrumento então a gente não deve usar a nossa língua rotatória encontramos convencionais que a gente tem no nosso kit acadêmico por exemplo o ideal é de acessibilidade em motores elétricos que tenham o controle de torque de velocidade que vocês estão vendo agora e também esses motores elétricos tem o que a gente chama de reverso automático ou alto reverso que é isso ali mas está girando travou sem atuação automaticamente o motor mesmo percebe esse tratamento e gira no sentido contrário irritando acidente de fratura com a sua irmã então reverso automático é um outro recurso que o motor elétrico te dá para aumentar a tua segurança e eficácia durante o tratamento aqui para a gente ilustrar o movimento que a nossa Lima faz movimento rotatório no sentido horário constante tá em câmera lenta Anderson qual seria a velocidade aproximada que o nosso instrumento teria né na realização da instrumentação vai variar de 200 a 350 200 canais mais curros mais apreciados 350 canais mais retos e ambos essa faixa é uma faixa muito segura de se usar na velocidade desse instrumento e o torque e o torque vai variar de mais ou menos um para instrumentos perdão para canais mais burros e acresiados até três para canais mais retos e anos então margem de segurança muito confiáveis normalmente os instrumentos os motores desculpa que você vai utilizar já tem tanto o toque da velocidade pré-determinados para o sistema que você escolhe Então você coloca no sistema para ter internet já tem lá a velocidade e o torque próximos do ideal para você utilizar com toda a segurança motores rotatórios temos uma infinidade vários quais nós vamos utilizar na nossa Clínica do IES ela possui motores é um motor confiável é um motor que tem as programações para os sistemas então é um motor muito bom para quem está iniciando no uso de instrumentação rotatória ele te dá uma segurança ele te dá uma confiabilidade muito boa então é um bom motor existem vários outros muito bons Tá mas esse é o motor de escolha a nós e é o motor que nos dá uma grande qualidade de trabalho Vamos falar agora então dos rotatórios que a gente vai utilizar e como vamos usá-los o mais importante seria como vamos usá-los Então vamos dar aqui um passo a passo mecanizada depois que você anestesionou depois que você isolou o dente você vai realizar a cirurgia de acesso mas já discutimos com vocês amplamente né Vocês já estão sabendo o passo a passo da cirurgia de acesso a técnica e como realizá-la com excelência depois da cirurgia de acesso nós vamos passar para início da irrigação a irrigação Nossa de sódio associado ao crime de endoptc essa irrigação vai ser usada durante toda a instrumentação eu não vou criar repetido na técnica a gente vai falar mais disso mas durante toda essa tentação nós vamos usar hipoclorito e EPTC correndo PTC ele tem várias qualidades quando a sociedade que são fatais para as bactérias aeróbicas escritas esse oxigênio Nascente é um veneno para matéria de lubrificação absurdo o que Vai facilitar o nosso trabalho porque vai reduzir o tratamento da nossa Lima no canal e consequentemente vai reduzir os acidentes então aqui uma outra visão de irrigação e aspiração e o primeiro passo real da instrumentação desgaste instrumentamos manualmente nós tivemos também um desgaste cervical era realizado com as brocas de games como vocês já sabe aqui nessa redação rotatória nós não usaremos Reis usaremos ali na SX aí uma SX é uma Lima extremamente flexível tá afilada como eu falei aqui nos fundos estão vendo nessa imagem ela tem uma ponta mais fina que é uma guia de penetração vamos usá-la excepcionalmente em quatros canais de molares superiores para amenizar a curvatura Inicial e permitir uma instrumentação desses quatro canais desse quarto canal desculpa tá mas vamos usar normalmente e rotineiramente principalmente nessa porção mais cervical lembra que eu falei a poção cervical dessa Lima é mais cônica do que a sua ponta então ela vai ser muito útil no desgaste da poção cervical facilitando a subidação no texto médio e aplicar o cervical ela praticamente já instrumento segundo passo a odontometria que é a determinação do nosso comprimento real de trabalho e nós vamos realizá-la pela odontometria manual como vocês estão vendo aí é uma opção manual não odontometria radiográfica desculpe a outra opção seria a odontometria por meio de localizadores aplicais que também é uma opção muito interessante não importa qual vai ser a nossa odontometria no laboratório será o documento radiográfica Tá mas no nosso pacientes será ou radiográfica ou a eletrônica com localizadores aplicais tenta odontometria já sabendo qual é o nosso comprimento real de trabalho vamos fazer agora o terceiro passo que é a nossa Live pass Nossa que é uma grande peça né é o nome é um termo em inglês que nos assusta STE traduzindo ao pé da letra num caminho de deslizamento mas na verdade é uma guia de penetração negócio marcarmos o caminho aonde o nosso instrumento de níquel titânio vai trabalhar como eu falei no início é um instrumento muito flexível e essa grande flexibilidade é boa para acompanhar curvaturas mas dá ao nosso instrumento ou tira do nosso instrumento melhor dizendo poder de penetração para isso vamos usar linhas manuais de Aço que nos darão a marcação desse caminho a guia aonde o nosso instrumento de nível titânio irá trabalhar irá realizar o desgaste isso é a grande peça então utilizaremos Limas após odontometria numas 10 15 20 até chegarmos ao CRT importante não instrumentaremos com essas línguas faremos apenas o movimento de cateterismo ou exploração primeiro com a 08 10 ou 15 e chegando pelo menos até a 20 feito isso sem instrumentar apenas cateterismo muito isso com vocês teremos a nossa guia de penetração quarto passo então fizemos o desgaste com a SX realizamos odontometria segundo passo terceiro passo fizemos a guia de penetração ou lider que é a mesma coisa e agora vamos experimentar o canal com as nossas línguas rotatórias de nível titânio o nosso sistema de eleição é outra hipernesto que é um sistema eficaz e fácil de ser usado e ele comporta apenas três instrumentos o que Vai facilitar muito o teu preparo e muitas vezes determinados canais você vai usar só dois desses instrumentos em alguns três em alguns dois a gente lembra da secção de corte das Limas que pode ser quando a gente fala em língua tipo k especiais de primeira série sessão de corte quadrangular Limas angular segundo a série das tipo k também triangular pois bem o Protein permex tem uma secção de corte retangular e observe que só toca nas paredes do canal com os dois vértices externos do retângulo que dá ele um formato diferente ali na própria internet ela não é retinha ela é como se faz várias curvaturas ela parece uma cobrinha e isso vai dar a ela algumas vantagens primeira vantagem ela consegue acompanhar Anatomia de um canal público com maior facilidade segundo ela vai ter menos travamentos terceiro ela vai jogar a lama dentária pós instrumentação para fora do canal com maior facilidade o nosso kit básico tem três Limas X1 x2x3 X1 apesar de amarela tem no d0 de uma Lima 17 tô achando mais 17 não era para ser 20 o sistema rotatórios eles não seguem a padronização ISO ela ela pode ou não ser igual então X1 tem de zero de mais 17 com a minha cidade na sua conta porque ela que você quer o melhor efeito dela na porção apical 0,04. 04 ou 4 segundo instrumento os dois de zero de uma linha 25 Opa bateu a cor vermelho bateu poderia não ter batido mas nesse caso bate quando a cidade Inicial 06. 06 0,06 ou 6 e o terceiro instrumento que vai ter no nosso kit é o instrumento X3 e tem conexar perdão tem de zero de uma Lima 30 bate azul com 30 bate poderia não bater lembra disso poricidade Inicial 0,07.
