AULA DE INSTRUMENTAÇÃO MANUAL

Oi gente eu sou Anderson Paulo estou aqui para ministrar Mais uma aula direcionar as nossas aluno de graduação hoje nós vamos conversar sobre um dos assuntos mais importantes mais leva a dúvida e tem muita dificuldade de se realizar a instrumentação manual do sistema de canais radiculares na experimentação nós temos três objetivos básicos são eles a limpeza a desinfecção e a modelagem do canal a limpeza consiste na remoção de todas as suvidades remanescentes de todas as fases da instrumentação do canal da extração da polpa ou seja remover toda a susidades que vão recobrir a presidente na

área decorrentes da ação das nossas brocas as nossas línguas sobre essa dentina então Essa sociedade essa lama dentária essa chamada também de smir layer ela é um conjunto de substâncias orgânicas e inorgânicas todas elas oriundas da instrumentação e da ação das nossas brocas sobre a dentina Então você tem a esquerda a parede dentária recoberta pela lama dentária e a direita a parede identitária já limpa para desinfecção é um procedimento muito parecido com a limpeza mas na verdade ele consiste na remoção dos microrganismos que podem estar presentes no sistema de canais sejam nos canais principais seja

nos tubos ordinários seja nos canais acessórios nos canais principais a nossa Lima vai ter uma ação determinante na remoção dessas bactérias desse biofilme e nessa descontaminação dos canais e A modelagem consiste em dar um formato ao canal que o tornem receptivo ao nosso material durador da modelagem consiste em formatar o canal para que ele consiga ser bem obturado ela também é muito importante durante o preparo químico cirúrgico para tudo que nós falamos é necessário um Arsenal endodôntico esse Arsenal ele é composto basicamente por Limas clima São instrumentos essencialmente endodônticos tem a sua função principal na

Raspagem da dentina e tem uma variação muito grande primeiro nós colocamos isso em tamanho em termos de calibre temos as Dimas especiais que vão variar de 08 de 06 a 10 acima da primeira série que ele é um de 15 a 40 e as Limas da segunda série que irão de 45 a 80 todas essas minas terão uma variação de três tamanhos 21 MM 25 MM e 31 minutos é muito importante que a gente entenda algumas coisas então vamos lá a parte ativa da Lima que é essa parte espiralária que vocês estão vendo aqui ela

sempre terá um comprimento de 16 mm o que vai determinar se a nossa língua vai ter 21 25 ou 31 é essa outra porção aqui que nós chamamos de intermediário ele vai ser mais curto de 21 médio de 25 e longas um cabo plástico que é onde você fará pegado nessa língua você pode observar que temos números nessas mínimas e cores existe uma padronização dessas cores com esses números e nós chamamos de série ISO e temos também uma padronização que se baseia nos números O que que significa uma linha 06 Isso significa que a ponta

dessa Lima tem 0,06 a 08 ela tem 0,08 milímetros ela tem ali na 15 0,15 MM na linha 20 0,2 MM na linha 250,25mm e assim por diante muito bem as nossas línguas não são cilíndricas elas são cônicas o que quer dizer que elas têm a conta mais fina e a base mais calibrosa então ela tem o formato cônico e existe um índice de cornicidade nas nossas vidas manuais é o quanto aumenta esse diâmetro a cada milímetro Então vamos lá temos o diâmetro Inicial que é o diâmetro de 0 e como nós falamos para vocês

nós temos 16 milímetros de parte ativa ou seja 16 mm cortantes então o diâmetro d0 é o que é representado por aquele número por exemplo uma anima 40 São 0,4 a cada menino que você avança em direção ao cabo aumenta o diâmetro dessa Nina em 0,02 mm então uma linha 40 ou seja uma língua que tem 0,4 mm em dezero que é o diâmetro Inicial terá em D1 0,42 mm em D2 0,44 mm em D3 0,46 MM e assim por diante até de 16 sempre a cada milímetro você soma 0,02 e lógico em D2 terão

0,04 em D3 0,06 md40,08 e assim por diante também as nossas Minas podem ser fabricadas de duas formas torção quando você pega uma barra metálica e vai torcendo essa barra ou Usinagem em que essa barra metálica é colocada num numa máquina que corta essa Lima no formato que você deseja Então as meninas podem ter fabricadas por torção ou usinagem vamos falar das línguas tipo k as Limas tipo k Elas têm uma concepção de corte transital quadrangular quando nós falamos das línguas que vão de 06 a 40 ou seja as línguas especiais e as Limas da

primeira série então elas têm secção de corte quadrangular já as linhas da segunda série Elas têm a secção de corte triangular essa diferença se dá para você diminuir a massa metálica por exemplo uma Lima especial ou da primeira série elas são mais finas que as minas da segunda série e com a medida que a lua vai ficando mais calibrosa mais grossa ela se torna mais rígida e ela se tornar mais rígida ela perde flexibilidade Então quando você transforma uma Lima quadrangular em uma aluna triangular infecção de corte você está diminuindo massa metálica está amenizando a

massa metálica e consequentemente amenizando a dureza dessa língua dando ela um grau de flexibilidade elas só existem na primeira série não existem umas especiais não existe línguas da segunda série flexofred só da primeira série Na verdade são uma modificação da primeira série Para que sejam imãs mais flexíveis as Flex offline por terem sessão de corte triangular são mais flexíveis que as suas correspondentes tipo cada primeira série angular vocês estão vendo que a gente dá muita importância a flexibilidade cada vez mais vocês vão ver isso e temos as línguas de níquel Titanium Titanium é uma liga

metálica mais flexível que o aço e o titânio tem como característica ser muito mais flexível do que eu acho muito mais e além disso tem que chamarmos de memória de forma as Limas tipo k e flexo Fire São fabricadas por torção lembra que eu falei já as ligas manuais São fabricadas por Usinagem porque elas têm memória de forma se você dobrá-las e são calas elas voltam Sempre ao Seu formato original então não era possível fabricar Elas têm que ser fabricadas por corte ou seja por usinagem Então vamos repetir as Limas tipo carne flexofred São fabricadas

por torção as Limas de níquel titânio manual São fabricadas por Usinagem Como identifico uma Lima de níquel titânio manual se ela for da dencly Miley Fair você vai ver que ela vai ter um quadradinho do lado meio cheio meio vazio já as Limas plexofre e tipo carro você vê um quadradinho nas duas o que difere no topo da Lima o quadradinho que tem o número da Lima na flexo Fire ele é pintado numa cor diferente do Cabo Você não tem o quadrinho pintado ele é da mesma cor do cabo Tá mas só vale para as

Limas para dentes plasma outras fábricas não seguem essa normativa outra ferramenta muito importante para nós ser umas brocas de games elas não ser muito úteis na instrumentação da parte reta inicial do canal as brocas de Gates são usadas em baixa rotação elas são auxiliar muito importante e elas têm uma um ponto de fragilidade que é mais próximo do cabo isso aqui gente caso ela quebre ela vai quebrar mais na maioria das vezes nem sempre nessa região tornando mais fácil removê-la de dentro do canal Pode ser que ela quebrar ela não quer abrir aqui ela pode

quebrar mais próximo da ponta ativa e isso pode ser um dificultante no nosso tratamento Elas têm uma disposição ou uma numeração que vai de 1 a 6 um a nossa broca de gays tem meio milímetro de parte ativa dois 0,730,9 4 1,1 MM 5 1,3 e 6 é muito importante que nós tenhamos em mente que a Gates número 1 corresponde a uma Lima Isso vai ser muito importante para nós guardem isso tradução trabalho ser melhor mais eficaz mais organizado nós sempre recomendamos que vocês tenham um Tamboré ou um porta-limas ou um crime stand tudo é

a mesma coisa ele vai permitir que você Traque você coloque as suas Minas nesse espetáculo e não as deixem jogadas esparramadas na sua bandeja e acabe ficando muito mais difícil o teu trabalho é uma questão de organização aqui nós vamos falar alguma coisa que não é tão indiretamente ligado ao laboratório mas é necessário que vocês conheçam Lembrando que a endodontia operatória pré-clínica é eminentemente Laboratorial mas é importante que nós saímos que existe alguns cuidados que você vai ter que ter no teu paciente quando você voltar na clínica Principalmente quando você tiver uma conta mortificada nós

vamos ver a diferença quando você vai tratar um canal você antes de fazer instrumentação você precisa para Deus chamamos de esvaziamento do canal numa polpa viva tá em um canal amplo você consegue extirpar remover a polpa inteira de dentro do canal quando você está vendo aqui aqui você tem uma outra imagem mostrando a mesma coisa isso acontece normalmente em canais ambos e retos e que tenham só um conduto na conta mortificada você tem um outro problema você tem a presença de bactérias dentro do canal e você não pode permitir que a tua Lima leve essas

bactérias para além do canal isso pode levar uma reaganização o chamado fleá que vai causar muito desconforto ao teu paciente pode levar inchaços e a dor intensa não é o que você quer para você muito menos do seu paciente aproveitando aqui ó para quem não tá entendendo bem ainda aqui temos uma aluna tipo K eu posso dizer isso porque a secção de corte dela é quadrangular então ela vai animar que pode ser especial ou pode ser da primeira série se for tipo k da segunda não seria essa porque seria triangular mesma coisa Flex of Time

mesma coisa níquel titânio manual então na poupa modificada o processo de esvaziamento dos canais é chamado de penetração desinfetante nele você vai realizar uma cuidadosa limpeza e descontaminação do canal logo após a cirurgia de acesso você vai preencher o canal com hipoclorito de sódio em seguida vai aspirar e vai repetir esse processo até que o líquido fique translúcido cristalino sem nenhum aspecto de turbidez sem estar turbo em seguida você vai penetrando nos canais sempre preenchendo o canal com hipoclorito e agitando como a lima de pequeno calibre uma linha especial de preferência a 06 isso para

ajudar a reduzir a contaminação interior dos canais antes mesmo de você instrumentá-los você vai penetrando primeiro no texto cervical dessa forma depois no texto médio e por fim no terço aplicado sempre irrigando de forma abundante aspirando e irrigando de novo isso vai te dar muita segurança e vai reduzir muito a chance de uma complicação do caso do seu paciente e obviamente para você bom quando eu tenho um canal na minha frente é necessário realizar uma exploração Desse Canal chamado também de cateterismo essa exploração é feita como a lima de pequeno calibre uma língua especial 10

aí no caso faz uma pequena angulação na sua ponta e vai levá-la ao canal com movimentos de um lado para outro com a sua mão e uma pequena pressão apical como vocês estão vendo aí Observe que o dedo do operador faz o movimento para um lado e para o outro e uma pequena pressão apical isso vai permitir que você faça a exploração e o cateterismo de todo esse canal com muita segurança com muita tranquilidade bom vamos realizar a instrumentação do nosso canal a nossa técnica é uma técnica coroa arte é uma técnica que nós modificamos

tá para facilitar a atuação de vocês se vocês lembrarem quando nós começamos em anatomia nós temos mais tudo ordinários eles são mais amplos cervical depois no médio e menos ainda no apical isso quer dizer que a parte mais contaminada do nosso canal é o texto cervical Então a nossa instrumentação vai começar no texto cervical e vai terminar na porção radical então fazemos a nossa gratidão anestesianos o paciente isolamos o dente e fazemos a cirurgia de acesso após a queda na Câmara pulpar Fazemos uma irrigação abundante do nosso canal em seguida trazemos uma aferição uma medida

do comprimento aparente desse dente lembra que é um comprimento que não corresponde ainda a realidade do dente que a gente tá trabalhando porque há sempre uma distorção radiográfica que deve ser previsível então para evitar acidentes nós vamos trabalhar sempre com margens de segurança a primeira margem de segurança é determinados um comprimento temporário de trabalho que representa menos cinco milímetros no comprimento aparente do dente ou até o início de uma curvatura Lembrando que Gates só trabalha na porção reta Então se alguém tiver uma curvatura a Gates vai parar na porção antes da curvatura muito bem medimos

então dente e tiramos cinco milímetros como margem de segurança importante a gente não precisa chegar nessa medida ela não pode ultrapassar essa medida isso é muito importante que fique entendido esse não é uma meta que tem que ser atingido é uma margem de segurança que não pode ser ultrapassado então aqui nós vamos utilizar as brocas de Gates antes de exploramos com uma linha 15 de 21 MM essa medida em que a Gates vai trabalhar e vamos usar inicialmente as redes um dois e três não ultrapassando esse comprimento de trabalho temporário e sempre intercalando uma k15

explorando nessa margem de segurança Observe que aqui tá marcado é melhor para exploração e localização de canais a de 31 é só para caninos que são dentes muito compridos Tá então não se explora canal a não ser que seja um canino com a lima de 31 o ideal que seja de 21 minutos sempre irrigação e expiração constantes o canal sempre deve estar inundado aqui um exemplo do uso das redes temos aí um canal simulado uma exploração com a Luna e o uso da grandes número 1 gente ele é muito frágil ela não suporta no movimento

de angulação Então é só entrada e saída muito suave depois você liga aspira e entra com a Gates dois já permite movimentos contra as paredes você pode já cancelar as paredes porque ela é mais resistente lógico suavemente usamos a um a dois e digamos aspiramos voltamos na um Observe que ela penetra mais um pouquinho porque a dois abriu o caminho para ela penetrar e agora vamos com alguém número 3 também penetrando mas a Gates tende a menos principalmente em canais mais a trésicos mais fechadinhos começo vocês estão vendo Então usamos a dois a um de

novo e a sempre ligando abundantemente o nosso canal se eu tiver um canal muito apreciado que a minha amiga sinal entra eu não devo forçar a Deus aí nessas nesses cinco milímetros eu vou experimentar com imãs manuais por exemplo mais especiais se for necessário 08 10 15 20 25 e aí depois disso eu uso as redes o que Imagine que aqui tem uma lentes cortando vocês vão conseguir ver minha mão aqui direito nesse filmagem e o canal é muito apreciado ela corta mas não consegue jogar dentina para fora então essa dentina que ela cortou vai

ficar entupindo o canal então muito cuidado com isso Além disso e outra uma exploração depois que eu cheguei naquela medida de 5 mm a quem eu agora vou trabalhar com a minha Lima até chegar a 3mm Agora presta atenção que linda que eu trabalhei perdão que Lima que eu falei para vocês que a mentes um corresponde corresponde a linda 50 Então agora eu vou pegar uma Lima um número menor gente imagine o canal é cone tá é mais largo cervical e mais fino em apical Então eu preciso ir diminuindo o volume à medida que eu

vou chegar em aplicar então se a minha corresponde a uma língua 50 a próxima Lima que eu tenho que pegar vai ser provavelmente uma 45 E aí eu vou descer com essa mina 45 até onde ela penetrar ela não precisa chegar nos três a quem isso é muito importante também ela pode parar antes não importa eu instrumento aonde ela chegou pego depois uma Lima 40 então ó 50 45 40 até a primeira Lima que vai chegar três a quem do comprimento aparente três a quem do comprimento aparente quando eu cheguei nos três a quem eu

não sei com que língua vai acontecer isso pode acontecer com por exemplo a 40 pode ser com a 35 eu não sei vai depender do canal mas não importa eu experimentei com a 45 instrumentei 4035 eu preciso fazer isso aonde ela chegou eu preciso experimentar muito bem a primeira Lima que chegou três a quem eu vou fazer eu posso fazer de duas formas vamos usar um localizador apical para fazer odontometria vou explicar isso daqui a pouco ou posso usar a técnica radiográfica de imble se escreve inglês para fazer odontometria então vamos lá vamos fingir que

a primeira linha que chegou lá foi ali na 35 ou seja três a quem do comprimento aparente imerso a distância entre a ponta da língua tá E quase se realmente forem três a quem eu preciso avançar dois lembra que eu tenho que deixar sempre Um milímetro como imagem de segurança Lembra que você trabalha com milímetro a quem então vamos fingir que o comprimento aparente eram 20 MM eu cheguei com a minha primeira linha em três Ok ou seja em 17 mas eu não tenho certeza que esse dente tem 20 quando o radiográfico eu posso ter

só dois milímetros quer dizer que esse dente a mais cúbico eu imaginava e eu vou ter que avançar Só Um milímetro pode ter três Então quer dizer que eu bati o comprimento aparente combate com o real eu vou avançar 2 MM e posso também ter quatro quer dizer que ele é mais comprido ainda com imaginado então eu vou ter que avançar mais três milímetros muito bem como eu vou fazer isso na nossa técnica de instrumentação vamos supor que eu cheguei 3 a quem com a 40 e Realmente são três a quem tem que lançar só

dois eu pego a 35 e veja se ela lança dois ela pode avançar um pode avançar dois vamos fingir que a 35 avançou dois Pronto cheguei no CRT vou experimentar aquele canal tá e vou fazer a segunda radiografia de odontometria para confirmar seu realmente estou Um milímetro Ok beleza vou continuar a minha instrumentação vou repetir vamos fingir que eu cheguei com a minha Lima 403 a quem radiografo imenso a distância entre a ponta da língua e o ápice da Raiz Se der três milímetros eu preciso avançar dois para deixar um a quem então eu pego

uma Lima menos calibrosa uma 35 por exemplo e veja se ela desce esses dois se ela descer os dois Parou tudo deixa ela lá e faço nova radiografia para agora eu confirmar se eu estou ou não a Um milímetro aqui tudo bem vamos continuar já sei a minha medida já sei o meu CRT baseado na minha radiografia ou no meu local da Tropical estou a um milímetro aqui muito bem Agora eu preciso ampliar pelo menos três linhas nessa medida tá a última Lima que usar eu vou chamar de Lima mestre Então vamos lá cheguei no

nosso exemplo com a lima 35 tá então eu vou largar ali com a 40 45 tá pode ser o suficiente ou se eu jogar que eu posso eu vou até a 50 Se eu parar na 45 São três línguas já 35 40 e 45 eu já tenho a minha Lima mestre que vai ser a 45 se eu cheguei com que eu fui até a 50 que posso estar no início eu julgar que o canal é amplo vale a pena e até 50 aqui umas 50 será minha irmã mestre muito bem como eu trabalho com as

Limas dentro do canal existem alguns movimentos o mais clássico deles é o que a gente chama de movimento de alargamento em que eu pego a minha aluna dou um quarto de volta penetrando em sentido horário e puxo um quarto de volta outro movimento que eu vou fazer é o de linguagem clássica que é esse aqui ó entrada e saída arrastando contra as paredes quando um quarto de volta em tração e alagamento Eu também jogo contra as paredes tá isso é importante e o de imagem Eu também faço contra as paredes sempre puxando tá ali na

corda puxando para fora do canal Esse é o corte dela eu vou usar esses dois movimentos Associados Mas o que eu devo mais usar é o de alargamento ou seja um quarto de volta de volta penetração e vou usar um pouco também de linguagem que é penetrando e puxando contra as paredes sempre ligando e aspirando de forma constante as minhas linhas são Barras metálicas imagina que você treina uma barra metálica no chão e Puxa essa barra metálica para cá essa marmitar que faz uma força para voltar a sua posição original essa força é força de

deplexão quanto maior essa força menos flexível é essa barra metálica muito bem uma língua dentro do canal cubo gente funciona como uma barra metálica que foi curvada e ela também faz força para voltar na posição original vamos entender isso melhor mas antes a gente avançar uma Lima de Aço 20 tem a mesma força de deflexão ou seja tem a mesma flexibilidade que uma Lima de Niquel titânio 40 essa é uma informação importante para vocês guardarem também nós vamos lá Aqui nós temos dois canais iniciais do molar inferior que são canais curvos por natureza mesmo que

aqui não pareça tanto quando você vira o dente você vê e tem curvaturas que você não enxerga tanto é que ele se encontram e vão sair não foram único aqui embaixo Olha que imagem bonita são lindas consequentemente são umas muito flexíveis aqui a mesma coisa Marina fina no canal povo agora olha uma Lima calibrosa ou seja uma Lima que perde flexibilidade por causa do calibre ela se torna mais rígida em um canal olha aqui o problema que você tem tá quase perfurando a parede de risco a gente chama sempre a parede interna da curvatura de

parede de risco e a parede Externa de parede de segurança quando você desgaste demais a parede de risco uma grande chance de você perfurar o canal e complicar o seu caso sempre que possível você vai desgastar mais a parede de segurança que a parede Externa a curvatura a parede interna da curvatura é a parede de risco e a parede mais perigosa desse trabalho você pode ver que a medida que foi aumentando o calibre dessa Lima para cá ela foi se tornando mais rígida lembra a força de reflexão e a barra metálica no caso é a

Lima foi se deslocando e ficando cada vez mais reta com isso há uma deformidade aqui em outra aqui muito perigosas mas Anderson tá dentro do canal será não sei Olha esse trabalho que foi feito aqui experimental em uma de pequeno calibre na mesial de molar inferiores e Limas de grosso calibre Limas olha o que aconteceu aqui ó parece que tá tudo bem né mas na verdade já está perfurado esse canal é um problema então gente canais burros vão exigir de você mais cuidado então nos canais curros você vai trabalhar com imãs mais flexíveis Quais são

os canais que são curvos presta atenção grava isso canais de molares interiores e canais vestibulares de molares superiores nesses canais você vai trabalhar diferente o teu limite de trabalho vai ser uma aluna 20 flexos Prime lembra que ela tem Sertão de corte triangular ele é mais flexível que tipo e depois da Lima 20 Flex of file você vai trabalhar com as minas de níquel Titanium manuais que são muito flexíveis quando comparadas ao aço gravem isso vamos reforçar o que estão falando para vocês em canais cubos tá depois que você chegou no texto mede cervical normalmente

a lima que vai chegar na porção apical vai ser no mínimo ali importante se ela for de maior calibre ela deverá ser de mim que eu te Tenho manual você vai instrumentar até a 20 Flex of fire e depois vai usar a 25 a 30 e a 35 de mim que o titânio manual e a 35 vai ser a sua linha mestre Depois disso você vai trazer o batente apical é como uma Lima a mais que a mestra em um movimento único de torção penetrar até o crp e puxar Então você vai fazer o batente

apical com uma linha 40 admin que o titã em canais que são ambos retos sem grandes curvaturas você vai trabalhar chegando no texto apical provavelmente com uma anima 35 ou até mesmo maior do calibre maior aí você deve trabalhar com mais três mínimas lembra disso então pelo menos eu tenho uma aluna 45 ou 50 que vai ser atualizada 55 você vai confeccionar o teu batente apical que é o final do preparo batente apical gente você vai penetrar em um movimento único sem instrumental canal com ela de um quarto de volta em tração só é para

preparar o batente aplicar aonde o cone principal na hora da operação vai se assentar tô antecipando né a gente vai falar disso na hora da operação então o batente apical consiste em realizar com uma Lima de calibre maior que a língua honesta em um movimento único de rotação e tração tá aonde o cone principal de Budapeste ficará sentado no momento da obturação aí só para a gente verificar o que seria isso e aqui o dente já preparado e também já obturado aquelas visualizarem um outro dente um terceiro molar com cinco canais instrumental vamos falar um

pouquinho de odontometria de novo vamos reforçar os conceitos nós inserimos odontometria na instrumentação para ficar muito mais fácil para vocês então vamos lá tenho aqui uma regra inicial me dá uma imagem sugestiva de 23mm Lembrando que isso é comprimento aparente do dente ou cat comprimento aparente do dente muito bem eu tenho que ter chegado três a quem se realizam 23 eu cheguei com 20 nos três milímetros aqui lembrando que é uma medida que não tem necessariamente real pode ser maior pode ser menor mas por uma questão de segurança eu tiro 3mm Ou seja eu vou

tirar do comprimento aparente do dente ou do CAD tá 3 mm e vou obter o que a gente chama de comprimento real do instrumento que é o que eu vou colocar aqui na minha linha ou seja 20 mm durante a sustentação a primeira Lima que chegar nos três a quem vai realizar a primeira radiografia de odontometria lembram disso Então se era 23 tá o comprimento real do instrumento são 20 lembra disso que a gente fez também e a distância entre a ponta do instrumento e o ácido se for três tá batendo com a minha medida

o CAD Tava tendo como comprimento real do dente é uma sorte Poderia ser dois poderia ser quatro por causa de uma distorção radiográfica Mas tudo bem deu três três então é o primeiro valor de x Lembrando que ele pode variar poderia ser quatro poderia ser dois poderia ser um poderia ser sim muito bem o comprimento real do dente é igual o comprimento real do instrumento que era 20 mais o valor de x que são três Então realmente o comprimento real do dente são 23 nesse caso é igual ao cardio poderia normalmente seria diferente mas tudo

bem eu preciso determinar agora o comprimento real de trabalho o comprimento real de trabalho eu compro muito real do dente menos o segundo valor de x que deve ser um Lembra daquela margem de segurança que a gente conversou com vocês de Um milímetro Então compreendo real de trabalho será 23 menos um que nos dá 22 milímetros eu vou então continuar instrumentando e a primeira Lima que chegar em 22 eu vou fazer uma segunda radiografia uma segunda radiografia que eu vou mental do dente de trabalho para vocês então aqui ó Faltam três eu vou avançar até

dois quando eu estiver aqui nessa medida eu preciso fazer uma nova radiografia para confirmar se a minha medida está correta então a segunda biometria é para confirmar a medida então o primeiro instrumento que chegou até um a quem eu não sei que Lima é tá eu vou fazer a segunda geometria e vou obter o segundo valor de x que deve ser sendo um está confirmando Tudo Que Nós pensamos até agora o dente vai ser realmente 23 o comprimento real de trabalho será 22 e isso confirma tudo o que nós esperamos tá o primeiro valor de

X pode variar o segundo valor de X não pode se na segunda radiografia a de forma a diferença maior do que um milímetro eu preciso avançar mais ainda E aí mudaria toda o meu cálculo de comprimento real do dente de comprimento real de trabalho Espero que seja entendeu se não entenderem assistam de novo o vídeo Lembrando que eu vou dar essa aula presencialmente para vocês também outra opção que nós temos é a odontometria eletrônica com localizadora o localizador é picau gente ele utiliza duas frequências ou mais de correntes alternadas para medição da diferença ou coeficiente

de duas impedâncias é um método que tem vantagens normalmente você vai medir até o forame apical e não até o ápice e a gente sabe que o ápice e o forno muitas vezes ou na maioria das vezes na maioria das vezes na verdade não coincidem se eles tivessem bem usado Ele apurado fácil e rápido ele também diminui as disposições da radiografias ou aos raios X você precisa ter um aparelho que não é barato a técnica tem que ser usada com exatidão tá no teu aparelho tem que ser um aparelho que esteja bem calibrado por outro

lado também não funciona em dentes com não pode ser usado em portadores de marca-passo não é eficaz que tem restaurações metálicas mesmo pedaços delas tocar no metal vai fazer a conexão elétrica e vai acabar dando uma resposta errada no teu comprimento real de trabalho tudo localizador gente tem um display que é onde você vai avaliar Onde você está um gancho labial que é colocado no Lago do paciente do mesmo lado do dente que você vai medir e uma pinça que essa que você aperta esse botãozinho um metalzinho vai para frente você encaixa a parte metálica

e solta que ela Aprenda uma pinça e antes de usar a câmera voltar deve estar sempre mais importante o canal deve estar molhado câmera coroa seco dentro das raízes dos canais tem de estar Unidos não pode ser usado em retratamento ao trapézio vai funcionar como um isolante elétrico e vai dar uma falsa resposta o canal também não pode estar entupido com dentina na hora da experimentação se você não vingou direito e nem fez aquelas explorações Você pode ter entupido canal com dentina que você contou na raspagem se acontecer isso também não vai funcionar é necessário

que o canal esteja desentupido não funciona e não deve ter restaurado suas metálicas que a gente já falou também para vocês labial do mesmo lado do dente que você vai misturar escolha uma linha que seja relativamente flexível mas que não pode estar frouxa no canal ela tem que entrar justa no canal Conecte a lima na parte metálica Conecte a pinça do localizado na parte metálica da Lima o canal como eu falei deve estar ligado e leve ali e passa a aferição Vamos ver isso aqui agora aqui o gancho labial tá vai ser colocado no lado

do paciente do lado antes de usar a aluna vai fazer uma lavagem do canal com substância química e concluído de sódio depois da Lavagem ela vai pegar um pouquinho de algodão para secar só a câmara pintar o canal vai continuar úmido agora você pega a linha coloca uma medida aproximada mesmo não vai levar lá dentro do canal de uma vez deixa ela dormir fora ó tá vendo pega agora a pizza e vai prender lá na parte metálica Dalila presta atenção ó prendendo a parte metade e agora você olha no display do teu localizador até chegar

em um único aqui como já está aí pronto para 30 odontometria do dente agora você tira bota o cursor na posição certa Tira e mede na régua e você já sabe o comprimento real de trabalho no teu dente muito bem Espero que tenha sido interessante É sempre um prazer estar com vocês aqui e como eu falei essa aula terá dada presencial Mas você já tem esse recurso para você poder viajar e atualizando se preparando para nossa aula eu sempre recomendo que vocês assistam essa aula antes da nossa aula presencial mas se não puder que seja

depois tá bom fiquem com Deus tudo de bom até a próxima