o Olá meu nome é Karina já faz parte do Sertão em Foco E hoje nós vamos falar de um tema que gera muita dúvida que são cálculos de nutrição enteral principalmente para quem não teve uma experiência para ainda seja no estágio de nutrição Clínica ou no mercado de trabalho no emprego na área hospitalar Então tudo isso parece muito complicado mas hoje nós vamos tentar facilitar o raciocínio lógico para os cálculos dieta e tudo isso não passo a passo com exemplo tático para que você entenda melhor então Primeiro passo é determinar a necessidade energética total do
paciente ou seja quantidade de calorias de patente precisa durante um dia para atender a todas as expectativas nutricional então nós 300 nós vamos utilizar um homem com idade de 67 anos ou seja uma pessoa idosa com peso de 75 quilos uma altura de 1,71 m t25 em 95 o que pela classificação da UPA para idosas equivale ao estado nutricional de eutrofia A então se o indivíduo é o próximo meu objetivo a minha meta é a manutenção desse estado nutricional aqui no nosso evento para determinar a necessidade nós vamos utilizar a fórmula de pouco mais claro
que você pode utilizar outra cê consegue preditiva também fica forma de bolsa acaba sendo um pouco mais fácil tá então para manutenção estado nutricional a fórmula de bolso preconiza que sejam utilizadas de 25 até 30 calorias por quilograma de peso corporal então aqui um exemplo optei por utilizar 30 calorias são 75 quilos vezes 30 calorias por quilograma de peso totalizando 2250 quilocalorias por dia Então essa é a necessidade energética total do meu paciente faz segundo passo é escolher a a dieta que será ofertada pela sua densidade energética então devo determinar se é uma dieta narrou
calórica ou hipercalórica E para isso já existe uma classificação para estabelecida 11 uma fórmula de baixa densidade energética ela tem menos o que 0,9 quilocalorias por ml seria uma dieta e pouco calórica uma fórmula entre 0,9 até 1,2 locadores preml é considerada de densidade energética normal ou uma dieta Norma calórica e uma dieta com mais de 1,2 quilocalorias por ele é considerada de alta densidade energética também conhecida como hipercalórico agora vamos tentar o meu paciente precisa de duas 1.250 calorias por dia e eu escolher utilizar uma fórmula de uma caloria sua Premiére seria uma fórmula
Norma calórica eu vou precisar de dois litros há 50 ml de dieta bom dia para aquele paciente é muita coisa para tensão de vida Então nesse caso hipoteticamente eu vou escolher uma fórmula hipercalórica com 1,5 caloria por ml pra gente teve Conca tudo vai depender do que o exercício da prova pele ou na prática né Qual é o padrão do hospital faz as dietas disponíveis para que você possa fazer assim ó é o terceiro passo é calcular o volume total da série ter alta sobre tenha esse valor energético proposto então quanto de dieta eu preciso
oferecer presentes para atingir as necessidades nutricionais do dia então nosso presidente do valor calórico total do paciente Nossa planos foram duas 1.250 calorias e eu já determinei que a dieta será hipercalórica com 1,5 quilocalorias por ml sanpaku eu dividir esse valor calórico Total pela densidade energética da dieta para que você saiba que quantidade em ml que eu preciso apertar e aqui não façam 1500ml da dieta para que o atinja as 2250 Carlos é o quarto passa determinar o modo de inclusão nessa dieta tem que ser certo dieta vai ter pelo método intermitente ou pelo método
consiste No método intermitente para vocês lembrem pode ser um bolo gente fusão pode ser por gotejamento que eu que mais como ali na área hospitalar quando nós se usar a bomba quando é uma dieta tema aberto e aí a literatura fala que no método intermitente nós podemos iniciar o volume baixo e varia entre 70 a 100 ml por horário e aumentar esse volume aos poucos conforme a tolerância do paciente são números exemplo aqui do nosso paciente é e o padrão é ofertar a dieta em seis horários no dia no primeiro dia eu posso entrar por
exemplo com volume de 70 ml por horário Ficou ali dentro do Range né 60 a 100 tá trazendo isso não fez horários eu vou habitam total de 420 ml por dia claro que isso não vai atender as necessidades do paciente que a gente sabe aqui para atingir a necessidade aqui de exemplo eu queria que chegar 1500 ml por dia mas isso aqui é uma transição porque eu preciso saber se não paciente vai proverar né o volume o método de infusão então assim preocupar uma gradativa no segundo dia eu posso aumentar por exemplo 10 ou 20
ml daquele valor que foi escondido no primeiro dia aqui eu coloquei coloquei meu dentro 80ml 16 horário totalizando 480 ml por dia e assim nós vamos evoluir dia a dia e dessem ideias de 20 20 ml conforme a tolerância até atingir o total de 250 ml nos seis vezes ao dia tem frasco de 250 ml ao dia para que ele atinja Daniele dia tem comida e atinja de fato a idade energética o outro método de estudante ao continuam que aquele feito com bomba de infusão onde nós conseguimos programar qual alterar a velocidade de infusão da
dieta então que a literatura fala que nós devemos iniciar a administração da dieta com 10 a 40 ml por hora e aumentar de 10 a 20 ml a cada 8 ou 12 horas conforme a conveniência do paciente são nosso exemplo vamos supor que no primeiro dia a gente padroniza lá na instituição que significa um 30 ml por hora então se eu colocar 30 ml de dieta por hora durante 20 horas e período de horas também varia conforme o protocolo institucional o paciente vai receber ao final do dia 600 ml de dieta que é um pouco
menos de cinquenta por cento das suas necessidades e eu quero precisa de um jeito mesmo né e isso vai evoluindo se a cada E conforme a tolerância do paciente ele pode evoluir também de 10 ideia 120 se faltar meu protocolo da inscrição até atingir o 75 ml por hora e atingiriam aí os 500 ml dieta aí tem o suficiente para suprir as necessidades energéticas como é que eu cheguei nessa 65ml para saber qual é a neta dele paciente basta dividir o volume total de dieta precisa ser escondida Nia pelo total de horas padronizado pela Então
deveria limite 500 ml por 20 horas totalizando 75 ml por hora Então essa é a meta para que ele atinja o resultado Então é isso aqui tem um resumo rápido sobre o cálculo de dietas enterais né Que surgirem dúvidas desde que nos comentários que vai ser um prazer auxiliar você no processo é lembrei depois o presidente do nosso trabalho e compartilhar também com outros colegas que estão aí na maratona de todos para residência nutrição um beijo e até a próxima tchau [Música]
