[Música] muy bien en la clase de hoy vamos a hablar entonces sobre la faringe la verdad es que es un tema muy complejo muy largo y lo he tratado de sintetizar lo mayor posible el vídeo lo voy Lo voy a dividir en tres partes en esta primera parte vamos a hablar sobre la situación dimensiones función y división de la laringe vamos a hablar los elementos que encontramos en la naso buco y laringofaringe y los vasos y los nervios que se encargan de inervar e irrigar cada una de sus paredes sin más que decir empecemos con
la clase la faringe es un conducto musculomembranoso que mide en promedio unos 14 cm de largo está orientada en sentido vertical se encuentra ubicada por delante de la columna vertebral Sí y se encuentra por detrás de la cavidad nasal la cavidad bucal y de la laringe a nivel vertebral est de aquí nace a nivel de la base del cráneo y termina a nivel de c6 donde se continúa con el esófago desde el punto de vista fisiológico la faringe va a tener tres funciones la primera dar paso al bolo alimenticio es su función de deglución su
fusión digestiva su función respiratoria es dar paso al aire de la respiración el cual luego de pasar por la cavidad nasal y por la faringe termina yéndose por la laringe y la tráquea y finalmente una función que no muchos la reconocen es la de la audición ya que recordemos que a nivel de la naso faringe desemboca la auditiva también conocida como la trompa de Eustaquio la cual tiene como función equilibrar las presiones entre el oído medio y la atmósfera Sí y bueno es por este motivo de que algunos anatomistas denominan a la faringe como la
encrucijada aerodigestivo de este modo por todo lo descrito la faringe ocupa eh dos regiones una craneal excavada en el espesor del macizo facial y una que se encuentra en el cuello Entonces existe una faringe cefálica y una faringe cervical sí Pero además de Esta división eh tenemos una división mucho más famosa aún que divide la faringe en tres partes en una nasofaringe en una orofaringe y en una laringofaringe a continuación vamos a describir cada una de estas porciones y cada una de las paredes que componen a estas porciones de aquí Entonces estamos hablando que vamos
a hablar de la configuración interna o de la endof faringe el interior de la faringe como podemos observar se encuentra tapizado por mucosa y presenta un sin número de fosas un sin número de eminencias elevaciones y repliegues que describiremos a continuación Empezando por la nasofaringe entonces la nasofaringe es una cavidad netamente respiratoria tiene la forma de un cubo sí Entonces en un cubo vamos a describir seis paredes una anterior una posterior dos paredes laterales una Superior y una inferior adás de esto e la nasofaringe también se lo conoce como la rinofaringe o el cabun faringo
entonces empecemos empecemos hablando de la pared anterior la pared anterior de nasofaringe aquí la tenemos esta de aquí se va a continuar con la cavidad nasal a través de las coanas recordemos que las coanas se encuentran formadas lateralmente por eh la cara interna del ala interna de las apófisis esteroides hacia arriba por el la cara inferior del cuerpo de esfenoides hacia abajo por la lámina horizontal del palatino y hacia y hacia dentro Tenemos aquí al bommer Sí aquí esto corresponde a las coanas las coanas comunican la cavidad nasal con la nasofaringe y también las coanas
corresponden al orificio posterior de las cavidades nasales vamos ahora con la pared posterior la pared posterior pues corresponde a las dos primeras vértebras es decir al Atlas y a la parte superior de la apófisis odontoides O del diente del axis Esta pared eh posterior va a estar formada el sustrato anatómico va a corresponder al músculo constrictor superior de la faringe el cual va a estar recubierto por mucosa en esta pared posterior encontramos eh un pequeño surco vamos no lo he señalado Pero bueno encontramos un pequeño surco que aquí se encuentra eh descrito de manera esquemática
que va de una a otra tuba auditiva pasando por la pared posterior Esto es lo que se conoce como el rodete de passavant que corresponden a fibras del músculo constrictor superior de la faringe que a este nivel Crean un pequeño repliegue una pequeña elevación en la mucosa de la faringe vamos ahora con el techo de la faringe la pared superior También conocido como bóveda faringea Sí esta bóveda faringea se encuentra formada por la cara inferior del cuerpo de leeno aquí lo tenemos por la cara inferior del cuerpo de le feno y también por la superficie
basilar del occipital por encima de la bóveda faríngea podemos encontrar nosotros a los senos esfenoidales en esta pared yendo de delante hacia atrás sí lo primero que vamos a encontrar va a ser a la hipófisis faríngea aquí la tenemos la hipófisis faríngea que corresponde a nada más y nada menos que a residuos de la adenohipófisis por detrás de ella encontramos un cúmulo de de tejido linfoide conocido como la tonsila faringea o amigdala faringea Y por último detrás de la amigdala faringea encontramos un pequeño receso un fondo de saco conocido como la bolsa faringea de luska
Sí esta bolsa faríngea de luska no es nada más que un receso profundo inconstante vestigio environ ario del extremo anterior de la notocorda esta bolsa faringe de luska recordemos que a nivel de la superficie vacilar del occipital Crea una pequeña Aquí está este también es la bolsa faringea de luska acá estaría eh la tonila faríngea Sí esta bolsa faringea de luska crea a nivel de la superficie bacilar del occipital una depresión que se encuentra dentro de la fosita navicular no sé si se recuerden Pero bueno delante del tubérculo faríngeo existía la fosita navicular o escafoidea
que en su interior contiene a la fosita faríngea la cual aloja en estado fresco a la bolsa faríngea de luska Sí y bueno eso en cuanto a pared superior vamos ahora con pared inferior la par pared inferior de la nasofaringe es móvil sí Y corresponde al velo del paladar el cual durante la deglución asciende para evitar que el contenido de la cavidad bucal pase hacia la cavidad nasal vamos ahora con las paredes laterales las paredes laterales la verdad es que son interesantes un poco complejas en ella el primer elemento que vamos a observar va a
ser la desembocadura de la tuba auditiva o trompa de obsta que será nuestro punto de referencia para poder describir los pliegues y fosas que se crean alrededor de la tuba auditiva Entonces el primer elemento que encontramos acá una vez ya cubierto de mucosa es el rodete tubárico También conocido como torus tubárico vamos a ver si lo señalado bueno no lo señalé sigamos acá Entonces tenemos al rodete o torus tubárico que es un levantamiento de mucosa producido por la porción cartel ginosa de la tuba auditiva y se sitúa por encima de la desembocadura este rodete tubárico
eh va a estar rodeado por dos pliegues uno anterior que es el que está acá que corresponde al pliegue salpingo palatino y uno posterior que es el que está acá que corresponde al repliegue salpingo faríngeo este repliegue salpingo faríngeo va a estar formado por el músculo salpingo faríngeo que es el que estoy señalando por acá por debajo del rodete tubárico es decir aquí existe otra elevación que se lo conoce como el rodete del elevador que se encuentra formado por el músculo elevador del velo del paladar o periestafilino interno posterior al pliegue eh salpingo faringeo es
decir por acá atrás aquí estaría el repliegue salpingo faringo es decir por acá atrás nosotros vamos a encontrar a una depresión conocida como la fosita de rosen Müller o receso faringo sí fosita de rosen mul receso faringo el cual va a ser un vestigio embrionario de la segunda hendidura bral branquial cuando esta fosa eh se desarrolla normalmente forma una invaginación bien profunda en el cual se suele alojar el divertículo de ptic Sí y finalmente alrededor de la tuba auditiva existe un cúmulo de cuerpos linfoides aquí señalado de número seis conocido como la tonila tubárica o
amígdala de gerlach tonila tubárica o amígdala de gerl mucho ojo que ya ya tenemos ya dos tonsilas o dos amín alas ahora como nasofaringe es un es la parte como que más complicada de la faringe he hecho una imagen esquemática para describirlo de manera rápida entonces ahí tenemos pared posterior pared lateral pared Superior y pared inferior nosotros estamos en este momento parados en la pared anterior es decir que estamos parados en las coanas y estamos viendo hasta el fondo de la pared faríngea primero en la pared posterior que correspondía a las dos primeras vértebras cervicales
se está esta formada por el músculo constrictor superior de la faringe a este nivel encontramos un repliegue conocido como el repliegue de passavant ahí lo tenemos ahora la pared superior la he abierto sí la bóveda faringe la he abierto en esta bóveda faríngea de delante hacia atrás encontramos a la adenohipófisis a la tonsila faríngea y a la bolsa faríngea de luska ahora vamos con la pared lateral en la pared lateral encontramos a la desembocadura de la tuba auditiva la cual cubierta por mucosa forma el rodete tubárico que tiene dos repliegues uno anterior el repliegue eh
salpingo palatino y uno posterior el repliegue salpingo faríngeo y por debajo de la tua auditiva tenemos al rodete del elevador formada por el músculo elevador del velo del paladar por detrás del repliegue salpingo faringo encontramos una depresión conocida como la fosita de rosen Müller Sí y finalmente pues la pared eh inferior que corresponde al velo del paladar que como les dije es móvil vamos ahora con la orofaringe Pues bien la orofaringe También conocido como bucofaringe fondo de la garganta o meso faringe es una cavidad tanto respiratorio como digestiva que se extiende hacia arriba desde el
velo del paladar y termina hacia abajo en una línea imaginaria que cruza por el hueso yid o por el vértice de la epiglotis continuándose hacia abajo pues con la laringofaringe Sí entonces la orofaringe va desde el velo del paladar hasta una línea imaginaria que cruza por el vértice de la epiglotis O que pasa también por el hues ooides para describir esta orofaringe también se le considera la forma de un cubo va a tener una pared anterior una pared posterior dos paredes laterales una Superior y una inferior Comencemos hablando de la pared Eh Pues bien la
pared anterior sí la pared anterior de la orofaringe se va a comunicar con la cavidad bucal a través del ismo de las fauces en esta pared anterior vamos a encontrar al tercio posterior de la lengua este tercio posterior de la lengua encontramos numerosos eh nódulos linfáticos cúmulos linfáticos cuerpos linfáticos cerrados los cuales reciben el nombre de tonsila lingual mucho ojo que ya tenemos tres tonsilas o tres amígdalas por detrás de la lengua entre la lengua y la epilo De hecho aquí tenemos la lengua y la epilo Existen tres repliegues y dos fosas un repliegue medio
conocido como repliegue gloso epilético medio y dos repliegues glosoepiglotica gloso epiglótico medio y el repl gloso epiglótico lateral existe esta depresión conocido como fosa glosoepiglotica o valléculas estas valléculas están encargadas de desviar la saliva y los alimentos de la vía aérea Esto es lo único que encontramos entonces en la pared anterior vamos ahora con la pared posterior la pared posterior pues corresponde a la segunda aquí tenemos a la segunda y a la tercera vértebra cervical desde el punto de vista estructural la pared posterior de la orofaringe va a estar formada tanto por el músculo constrictor
Superior como por el constrictor medio de la faringe vamos ahora con la pared superior inferior les había mencionado que la pared superior móvil corresponde al velo del paladar y en cambio la pared inferior corresponde a una línea imaginaria que pasa por el hueso yid y por el vértice de la epiglotis y termina en la tercera vértebra cervical finalmente tenemos a las paredes laterales eh las paredes laterales nosotros vamos a encontrar les había mencionado el ismo de las fauces el ismo de las faus se compone de dos arcos un arco anterior También conocido como arco palatogloso
o faringo bucal el cual contiene en su interior al músculo palatogloso sí o glosso estafilinido palato palato faringo o músculo faringoestafilino entre ambos arcos en encontramos una depresión conocida como compartimiento tonsilar donde se va a alojar la tonsila palatina o adenoides ya con esto serían cuatro tonsilas que encontramos en la faringe Sí muy importante tenemos a la tonila faringea a la tonila tubárica de gerlach a la tonila lingual y a la tonila palatina ahora como les dije eh la orofaringea es una cavidad tanto aérea como digestiva cuando no estamos deglutido Cuando no tenemos alimentos dentro
de la cavida bucal el velo del paladar se dispone en una posición neutra para dar paso al aire tanto por la cavidad nasal como por la cavidad bucal por eso también podemos eh inspirar por la boca Sí y el aire se va entonces por la laringe porque aquí podemos observar que la epiglotis se encuentra abierta contrario sucede cuando nosotros estamos eh masticando Aquí voy a explicar Cómo podemos respirar mientras nosotros estamos masticando durante la masticación Sí el velo del paladar desciende el ismo de las fauces se cierra la base de la lengua asciende Sí y
de esta manera han cerrado o sellado herméticamente a la cavidad bucal para que cuando estemos masticando el aire que ingrese por nuestra nariz se vaya tranquilamente por la laringe aquí podemos observar que el velo del palar junto con el ismo de las fuses funciona como un verdadero esfinter Sí en la parte posterior de la cavidad bucal finalmente durante la deglución sí durante la deglución asciende la laringe asciende el hueso oides el velo del paladar también asciende para sellar la cavidad nasal y que el alimento no se vaya para acá arriba el velo del paladar el
perdón el ismo de las fauces se dilata y finalmente el alimento pasa de la orofaringe la aringo faringe hacia el esófago y vemos aquí también que la epiglotis se encuentra pues cerrada Esa es la función en conjunto del ismo de las fauces y del velo hablemos ahora de la laringofaringe eh la laringofaringe va desde la porción precedente Es decir desde aquí hasta a nivel de c6 donde se continúa con el extremo superior del esófago de igual manera en ella Vamos a describir seis paredes anterior posterior dos laterales una Superior y una inferior empecemos hablando con
la pared superior inferior la pared superior de la laringofaringe corresponde nada más y nada menos que al límite al límite inferior de la orofaringe eh la pared inferior en cambio aquí lo tenemos corresponde al extremo superior del esófago donde a este nivel forma la estenosis cricoidea que se encuentra como ya sabemos a nivel de c6 vamos ahora con la pared anterior la pared anterior de la laringofaringe se encuentra en relación con la laringe sí con sus cartílagos con la epilo con los corniculados con el aritenoides y con la parte posterior del cricoides tamb va a
estar en relación con los músculos que se encuentran a este nivel tenemos al el intrarenal cricor iteno posterior todo esto de aquí va a estar cubierto por mucosa sí Y bueno pues eh aparte de eso encontramos aquí al orificio laringo el cu el cual se encuentra abierto durante la respiración y cerrado por acción de la epiglotis durante la deglución en cuanto a la pared posterior la pared posterior de la laringofaringe corresponde a la cuarta a la quinta y a la sexta vértebra cervical desde el punto de vista estructural la laringofaringe está formada netamente por el
músculo constrictor inferior de la faringe finalmente tenemos a la pared eh lateral en la pared lateral encontramos un par de depresiones aquí están conocidos Como senos o recesos piriformes canales alimenticios o canales eh laringofaringe o canales laterales de la faringe a los cual cuales van a dar paso al contenido semilíquido de los alimentos en el fondo en el fondo sí de estos recesos que se encontrarían a este nivel encontramos un pequeño repliegue una elevación de la mucosa conocido como el repliegue de hirt el cual se encuentra formado por eh la división inferior de la rama
interna del nervio laringo superior si este Replay de hirt es formado por la rama interna del nervio laringo superior Y bueno pues eso ha sido todo en cuanto a las paredes laterales de la faringe ahora vamos a hablar sobre los vasos y los nervios de la faringe las arterias las venas y los nervios Comencemos Hablando de su Irrigación eh la arteria principal que va a estar irrigando a la faringe es la que tenemos vamos a hacerle zoom sí la tenemos de este lado aquí corresponde a la arteria faríngea ascendente también conocida como arteria faríngea inferior
que nace como colateral de la arteria carótida externa la cual se va a estar encargada de irrigar la pared lateral y posterior de la faringe a más de esto de manera eh accesoria de bueno la bóveda faringea de hecho va a estar irrigada por la arteria vidiana de por la arteria vidiana y por la arteria terop palatina provenientes de la arteria maxilar y también recordemos que la arteria carota interna posee una rama que se llama también arteria vidiana en este caso está provenida de la arteria carotina interna de manera accesoria en la Irrigación de la
faringe interviene la arteria tiroide inferior que es rama del tronco tiro bisero suprascapular de la subclavia tenemos también a la arteria tiroide superior rama de la carotida externa la arteria lingual y la arteria facial Sí eso en cuanto a las arterias vamos ahora con las venas las venas de la faringe nacen en su mucosa forman un plexo muy desarrollado a nivel de la de la pared posterior de la faringe hacia arriba estas venas faringeas se van a comunicar con las venas vianas con las venas terop palatinas y hacia abajo se comunican en cambio con las
venas de esófago podemos ver aquí que las venas de la faringe van a desembocar a lo largo de la vena yugular interna sí Y también pueden pueden desembocar en el plexo terigo deo que se encuentra en la fosa infratemporal vamos ahora con los nervios la inervación de la faringe es un tanto especial Sí porque posee tanto inervación motora sensitiva y neurovegetativa el plexo faríngeo que se forma a este nivel es una malla de fibras nerviosas formado por los Ramos faríngeos del nervio glosofaríngeo por los Ramos faríngeos del vago y por el simpático cervical específicamente por
el ganglio cervical superior la inervación motora de la faringe grábense esto todos los músculos de la faringe van a estar inervados por el neumogástrico excepto el nervio estilo faríngeo por esta inervación que le da el neumogástrico a los nervios a los músculos de la faringe en realidad son fibras del nervio accesorio recordemos que el nervio accesorio a su salida del cráneo se divide en dos ramas una rama interna y una rama externa la rama externa va al externo clom masto al trapecio mientras que la rama interna se une al vago esta misma rama interna viaja
en el interior del vago y sale del vago emerge del vago a nivel de la faringe con el nombre de Ramos faríngeos es decir que anatómicamente vemos que nacen del vago pero neuro anatómicamente fisiológicamente le pertenecen al nervio accesorio de esta manera los músculos de la faringe todos están inervados por el vago a través del accesorio excepto el estilo faringeo que es inervado por el gloso faringeo ahora en cuanto a la porción sensitiva acá la tenemos es un poco más especial Sí la bóveda faringea aquí lo tenemos una pequeña porción de la bóveda faringa va
a estar inervada por el nervio faringo de boc que es un nervio que proviene de la división maxilar del nervio trigémino el resto de la nasofaringe es tomada por los Ramos faríngeos Del gloso faríngeo Sí el territorio tanto de la faringe como de la laringo faringe se encuentra compartido entre el gloso faringeo mediante sus Ramos tonsilares y Ramos faringeos y mediante el vago mediante sus Ramos faríngeos también a este nivel forman como ya les mencioné el plexo faríngeo finalmente el extremo inferior de la laringofaringe está encargada netamente del nervio vago a partir de sus nervios
laringo Superior y laringo recurrente en resumen Ya sé que se habrán hecho bolas en resumen la faringe sensitivamente va a estar inervada por el trigémino a través del faríngeo de boca por el glosofaríngeo y por el vago a través de sus Ramos faríngeos que forman el plexo faríngeo y aparte de esto le sumamos al nervio laringo Superior y al nervio laringo recurrente fin del caso la parte sensorial esta sí es especial la porción sensorial de la faringe es decir la parte gustativa la va a dar el nervio laringo superior el cual va a recoger la
sensibilidad a nivel de los corpúsculos de verson que se encuentran alrededor de la epiglotis y la parte eh neurovegetativa tanto la parte de los fenómenos vasculares como los fenómenos secretores van a estar a cargo de las fibras simpáticas que emergen del ganglio cervical Superior y Bueno chicos esto ha sido todo por hoy Espero que les haya gustado esta primera parte Espero no extenderme mucho la verdad es que son bastantes temas sobre faringe y bueno no se olviden de compartirlo de suscribirse y de comentar sin más que decir Me despido adiós
