[Música] Muy bien pues eh Ahora vamos con la segunda entrega del vídeo de faringe en este vídeo vamos a tratar sobre las relaciones de la faringe por su cara anterior por su cara posterior y por su parte lateral estamos hablando del espacio maxilo faringo sí del espacio maxilofaringeo que se divide a su vez en un espacio PR retroestileo Y bueno pues sin más que decir empecemos con la clase la faringe como ya habíamos visto es un conducto musculomembranoso que va a tener relaciones hacia delante hacia atrás y hacia los lados hacia delante la faringe se
va a comunicar sucesivamente con la cavidad nasal a través de las coanas con la cavidad bucal a través del ismo de las fauces y con la laringe a través del orificio laríngeo el cual se encuentra ocluido durante la durante la deglución por acción del descenso de la epilo eso en cuanto a su pared anterior en cuanto a su pared eh posterior por detrás la faringe se encuentra en relación con la porción basilar del occipital y con las seis primeras vértebras cervicales eh entre ambas estructuras es decir entre la faringe que estaría por aquí y las
vértebras cervicales que se encuentran por acá vamos a encontrar que la cara posterior de la faringe se encuentra recubierta sí se encuentra recubierta o revestida por una fascia conocida como la fascia perifar o fascia bucofaríngea en cambio hacia atrás la columna vertebral y los músculos prevertebrales van a estar cubiertos por la fascia prevertebral y por encima de la fasia prevertebral encontramos otra fasia que algunos libros no la describen pero corresponde a la fasia alar Sí entonces en esta imagen de acá la fasia bucofaringea representada de verde la fasia lar representada de amarillo y la fascia
prevertebral representada de naranja entre la fascia eh bu Far inia y la fasia alari prevertebral existe aquí un pequeño espacio aquí lo estamos observando Sí este espacio de aquí es el que se conoce como el espacio retrofaríngeo o espacio prevertebral si vamos a ver si tenemos otra imagen por acá Aquí perfecto Sí entonces este espacio entre la faringe y la columna vertebral se lo conoce como el espacio retrofaríngeo lateralmente el espacio retrofaringeos se encuentra delimitado por unos tabiques sagitales que a nivel del esófago se los conocen como tabiques de sharpie o tabiques sagitales del esófago
este espacio retrofaringe eh se comunica hacia abajo con el espacio retrovisceral de henke o espacio retroestilo posterior este espacio retrofaríngeo se encuentra ubicado por una cantidad importante de tejido celular laxo el cual permite el deslizamiento de la faringe durante la deglución aparte de esto encontramos importantes nódulos retrofaringeos encontramos algunas venas faríngeas y también algunas arteriolas provenientes de la faringea ascendente eso en cuanto a su pared eh posterior recuerden la pared posterior de la faringea recubierta por la fascia perifar ina y la columna vertebral por la fascia prevertebral y la alara entre ambas el espacio retrofaríngeo
vamos ahora con las relaciones eh laterales esas son un poco más complejas así que vamos a dividir a la faringe en dos en una faringe cefálica y en una faringe cervical Comencemos hablando primero de la faringe cervical s la faringe cervical va a tener relaciones vasculares nerviosas y glandulares las relaciones vasculares la primera y muy importante corresponde a la arteria carótida externa y sus ramas la tiroide superior la lingual y la facial que caminan sobre el músculo constrictor en medio de la faringe luego tenemos a la vena yugular interna que se encuentra por aquí y
a una de sus afluentes en específico el tronco tirolinguofaringofacial estas relaciones vasculares cobran muchísima importancia en el acto quirúrgico ya que son los grandes vasos del cuello que que hay que evitar Al momento de incidir en el órgano por lo que lo primero que debemos hacer en una operación donde queremos incidir a laringe es buscar y evitar estas relaciones vasculares luego tenemos a las relaciones nerviosas en cuanto a las relaciones nerviosas la eh faringe va a a estar en relación con el neumogástrico con el hipogloso y con el simpático cervical recordemos Pues que el neumogástrico
que es el que está aquí sí que es este que estoy sealando acá posee dos ramas que están en relación con la faringe corresponde al nervio laringo Superior y al nervio laringo recurrente recordemos Pues que el nervio laringo superior pasa por el lato comprendido entre el músculo constrictor medio y constrictor inferior de la faringe ya es a nivel bifurca en una rama interna que se introduce por la membrana eh tiroidea y en una rama externa que camina sobre el músculo constrictor inferior de la faringe y finalmente llega al músculo cricotiroideo en tanto que el nervio
laringo recurrente que asciende a través del canal traqueo esofágico se introduce en el interior de la laringe por debajo del borde inferior del músculo constrictor inferior de la fing luego de esto tenemos al músculo eh perdón Perdón al nervio hipogloso el nervio hipogloso camina sobre el músculo hiogloso estando situado por delante de la faringe Entonces el nervio hipogloso con relación a la faringe es pref faríngeo Por así decirlo Sí pref faríngeo en tanto que el simpático cervical que es el que estoy señalando acá y también el que estoy señalando por acá el simpático cervical se
encuentra por detrás de la faringe por lo tanto va a ser eh retrofaringeo A este nivel va emitir Ramos faríngeos que contribuyen a formar el plexo faríngeo Ramos laríngeos Ramos tiroideos Ramos vasculares y Ramos cardíacos finalmente eh las relaciones glandulares la faringe va a estar en relación con los lóbulos laterales de la glándula tiroides los cuales en su parte posterior alberga a las glándulas paratiroides vamos ahora con la faringe cefálica eh estamos hablando de la de las relaciones laterales Por cierto sí de las porciones de las relaciones laterales las relaciones laterales de la faringe en
su porción cefálica va a estar en relación con un espacio conocido como el espacio laterofaringeo o espacio maxilofaringeo Este es el que estamos viendo acá sí este de aquí este espacio aquí est es un corte sagital por si es Perdón un corte coronal por si acaso Este es un corte transverso Pues bien el espacio todo lo que vemos de blanco Este es el espacio eh maxilofaringeo vemos que es un espacio de forma triangular que se encuentra delimitado hacia fuera por la rama de la mandíbula cierta cubierta por el músculo trioo medial o trioo interno y
por la glándula parótida hacia adentro se encuentra delimitado por La pared lateral de la faringe y hacia atrás encontramos a la apófisis mastoides al músculo al vientre posterior del músculo digástrico y a la columna vertebral cubierta por los músculos prevertebrales en el en el medio de todo este espacio laterofaringeo encontramos a la apófisis estiloides Sí muy importante porque es el punto de referencia ya que a partir de aquí nace un pequeño tabique fibroso conocido como la aleta faríngea Sí esta es la ala faríngea número seis el cual divide el espacio latero faríngeo en un compartimiento
anterior el que estoy sealando acá y en un compartimiento posterior todo este espacio en blanco que se encuentra aquí es el que está ocupado por la glándula parótida Por cierto un compartimiento anterior en un compartimiento posterior que vamos a hablar a continuación el compartimiento anterior si también se lo conoce como espacio pre estio porque se encuentra por delante de la apófisis de estiloides o también se lo conoce como compartimiento subglandular anterior porque se encuentra profundo con relación a la glándula eh parótida este espacio de aquí contiene a los músculos terigo videos Bueno aquí tenemos una
imagen esquemática Esta es la apófisis de estiloides y este corresponde a la leta faríngea sí es una vista posterior vamos a sacar ahora esta aleta faríngea aquí la tenemos Sí y vamos a poder ver el contenido del espacio prestileo el espacio prestileo entonces va a contener a los músculos terigo medial y lateral al terigo medial y al terigo lateral que se encontraba aquí aquí cortado y también contiene los elementos de la fosa infratemporal estamos hablando del nervio mandibular y de sus divisiones tenemos primero al nervio lingual recibiendo por acá el nervio cuerda del tímpano tenemos
por acá al nervio eh al n olar inferior dando origen al nervio miloo y aparte de eso tenemos aquí a los nervios eh temporales encontramos también al ganglio ótico que aquí se encuentra encontramos también al ganglio ótico y a la arteria maxilar interna dando origen a todas sus ramas ascendentes Y descendentes eso en cuanto al espacio pretio vamos ahora con el espacio retroestileo el espacio retroestileo También conocido como compartimiento subglandular posterior se encuentra comprendido entre la aleta faríngea la fascia y la fascia prevertebral este espacio retroestileo vamos a ver si tenemos una imagen ahí perfecto
este espacio retroestileo que se encuentra ocupado por abundante tejido adiposo y este de aquí contiene a la arteria caro interna a la vena yugular interna encontramos a nódulos linfáticos de la cadena yugular tenemos por acá al nervio glosofaríngeo al nervio accesorio al nervio vago al nervio hipogloso Y tenemos por acá al simpático cervical Sí muy importante el contenido del espacio retroestileo y esto nos recuerda hacer un pequeño recuento sobre las relaciones nerviosas de los nervios craneales en la porción cefálica de la faringe que son muy importantes empezamos hablando del nervio glosofaringeo sí recordemos que el
nervio es ofalo cruza lateral a la carótida interna pero medial a la carótida externa el nervio vago desciende verticalmente hacia abajo insinuado entre la carótida interna y la yugular interna a este nivel el nervio vago emite un primer eh ramo que son los Ramos faríngeos y emite el nervio laringo superior el nervio laringo superior pasa medial a la carótida interna y medial a la carótida externa muy importante ese detalle de ahí luego tenemos al nervio accesorio el nervio accesorio pasa lateral a la yugular interna vemos que se divide en un ramo interno que va al
vago y un ramo externo que se separa inmediatamente de la faringe y que se que se dirige hacia eh el trapecio y el externo clidom masto acá también los tenemos y finalmente tenemos al nervio hipogloso el cual desciende hacia abajo y hacia adelante pasando lateral a la carótida interna y lateral a la carótida externa esta imagen de aquí la verdad es que es muy útil esquemática pero muy útil para poder describir y entender las relaciones nerviosas en la porción cervical de la faringe en el espacio eh laterofaringeo Y esta imagen de acá también está acá
en cambio la saqué de rubier y Bueno chicos eso eso ha sido todo por hoy Espero que les haya gustado el vídeo en el próxima en la próxima parte de faringe en en cambio vamos a hablar de la fascia faringobasilar y de los músculos de la faringe no se olviden de compartir y Bueno chicos esto ha sido todo por hoy me despido adiós
