E aí E aí E aí é muito boa noite sejam todos muito bem vindos a nossa já tradicional Live de terça feira às 8:00 hoje a nossa Live de número 85 85 semanas em que nós estamos falando aqui com vocês é normalmente as terças-feiras e eu quero dizer para vocês que é motivo de muita alegria poder daqui toda semana conversando compartilhando aprendendo ensinando para cada um de vocês aquilo que eu vi é o dia a dia da profissão de energia do serviço e para mim é realmente motivo de muita alegria poder contar com a presença
de todos vocês sejam todos bem-vindos usem e abusem desse passo e hoje assim como fizemos na semana passada a gente está transmitindo Via Sul tá se você quiser entrar na sala do zoom E participar fazer perguntas interagir comigo acesse o nosso grupo VIP no telegram o link está lá tá bom e além de participar da sala ao vivo estando no grupo Vip você vai receber amanhã os ossos slides da aula de hoje e também toda a referência bibliográfica e utilizei para poder falar e compartilhar com vocês então muito boa noite a todos boa noite Vitória
tudo bem obrigado pela presença seja bem-vinda o que nós vamos então a partir de agora começar a falar a respeito do Tainá pelo goubel teste famoso tanktest que é um teste funcional extremamente útil na fisioterapia e ao final dessa Live ao final desta aula você saberá como executar como interpretar e de que maneira ele vai ser útil na sua aplicação Clínica tá é vocês que já estão assistindo as nossas lápis aqui e já sabem que a gente faz uma live com o conteúdo denso conteúdo inteiro integral a gente não faz lives pela metade a gente
não responde assumo Vira e Mexe eu escuto de muitos colegas inclusive alunos da Escola Trap Card respiratória e falam piá Oi tia as suas lives em seus eventos e eu pensava assim falar assim a nesse programa dele não vai ter nada mais do que ele passa ele já entrega tudo no de graça e quando a pessoa entra para escola ela realmente se surpreende Porque por mais que a gente entregue tudo porque realmente a gente entrega a escola é sem sombra de dúvida um grande uma grande oportunidade para que você efetivamente tenha muita segurança para atender
na reabilitação cardio-respiratória Tá bom mas chega de bate-papo chega de lero lero e vamos ao que vocês vieram buscar Vamos conversar hoje sobre o Tang teste e vou compartilhar com vocês a minha experiência minha vivência é isso que a gente vai falar eu vou à noite a todos que estão aqui no Instagram Boa noite a todos que estão aqui no o luso na sala dos outros vocês que estão aí no também no YouTube já já vou dar uma facadinha' para que vocês para esclarecer possíveis dúvidas que vocês possam virar tá bom [Música] Bom vamos lá
só E aí E aí E aí [Música] bom então vamos lá futebol Antes de nós começarmos a falar é especificamente do conteúdo que a gente fez falar eu abri a mente preciso me apresentar tá meu nome é Otávio plazzi eu sou fisioterapeuta já agora no dia doze de dezembro eu farei 20 anos de formado e desses 20 anos tem 16 que eu me dedico exclusivamente a reabilitação cardio-respiratória que eu me dedico exclusivamente a essa a essa especialidade a essa área e tudo que eu falo aqui para vocês é sem sombra de novo daquilo que eu
vi tá e aquilo que eu vivo aonde aquilo que eu devo dentro das pulmocor e na verdade é o meu serviço de reabilitação cardiovascular e respiratória onde eu pratico a fisioterapia que o Rufino é válido as coisas que eu ensino onde eu erro também E compartilhe os meus erros aqui por vocês para que vocês não precisem errar tanto quanto eu errei para que vocês se sintam muito mais seguros e seguras do que eu me sentir o me sinto né eu me senti a vida inteira é profissional né quando eu comecei isso aqui tudo era mato
onde eu consumir receio não tinha um louco que nem eu falando na internet e me ensinando passo a passo de como tem que ser feyre e hoje a gente faz isso dentro da escola deve ser terapia cardiorrespiratória que é o primeiro e mais completo programa de formação continuada em reabilitação cardiovascular e respiratória é o único programa em que num só lugar você vai encontrar sobre avaliação e prescrição gestão marketing captação de clientes Ou seja é esse ativo e o programa completo lá dentro você vai ter Além disso tudo muitas formações formação imprimir formação testes funcionais
formação no método de venda que a gente aplica aqui na clínica você quiser tem um serviço do absoluto zero físico do auxiliar gente ensina passo a passo ou seja a mais que a pouco corrência tente vai ter que correr muito atrás porque nós estamos com o programa há praticamente um ano e seis meses mudando mais de quase 180 fisioterapeutas impactados por nosso programa e a gente está cada dia mais feliz com o resultado portanto se você ainda não conhece a escola que o carro recarga respiratória recomendo fortemente que procure conhecer e que avalia a possibilidade
de fazer parte desse programa que eu tenho certeza absoluta será capaz de fazer com que você perca esse receio esse mesmo e encaminho para que você se torne autoridade que você deseja ser essa beleza então é isso sou eu esse é o meu trabalho é isso que eu faço mas vocês não vieram aqui para mim conhecer vocês vieram aqui para que nosso tá lemos a respeito de um teste funcional que é extremamente útil príncipe e se você atende pacientes idosos e muito especialmente para você que atende em fisioterapia domiciliar por que que eu digo que
ele fisioterapia domiciliar em vai ser extremamente útil porque ele não requer espaço exagerado né um local que tenha pelo menos 4 metros de comprimento você consegue realizar o teste tranquilamente Você vai precisar de uma cadeira Você vai precisar de um cronômetro e você vai precisar de uma marcação ao final dos três metros e nada mais do que isso portanto é um teste funcional extremamente útil na nossa rotina Clínica e que pode e deve ser utilizado pelo colega fisioterapeuta muito muito muito muito mesmo no âmbito domiciliar o seu serviço físico é realmente o teste o que
vai nos dar uma informação importante principalmente em se tratando de idosos tá então é um teste funcional muito simples que não necessita de nenhum foguete da Nasa pelo vai precisar de nenhuma material completo nada muito né é difícil de se conseguir é capaz de detectar melhor após reabilitação então o resultado do teste Inicial que eu chamo de a zero pois x Digamos que o seu R1 foi x - Sim já gente vai entender tá Então significa que esse paciente melhorou e R1 então ele é capaz de detectar a melhora do seu paciente após a reabilitação
tá é muito é realizado o utilizado para verificar a funcionalidade de idosos muito especificamente o risco de queda desses idosos tá então é um é um teste muito muito muito muito muito útil mesmo para essa para essa população bom é um tem boa correlação com risco de queda então você que trabalha com idosos né uma pessoal da gerontologia e você que atende paciente domiciliar e você que atende paciente físico né no seu serviço físico é um teste que é extremamente vai ser extremamente útil para que você possa é trabalhar com esse público tá então muito
utilizado mesmo para o trabalho do peidoso quem é e que tipo de equipamentos nós vamos é precisar pelas vamos precisar Oi Ju um oxímetro E aí é importante que vocês entendam que quando a gente indica o oxímetro eu não estou indicando para a leitura da frequência cardíaca a gente está indicando o oxímetro Para verificação da saturação de oxigênio da importante que vocês passam essa diferenciação não utilizem o oxímetro de pulso oxímetro interferiu cima do Periperi para verificação de frequência cardíaca durante a atividade ele não foi desenvolvido para ir tá em condição de repouso Ok ser
começou a se movimentar a a filha dignidade da Leitura ela se perde muito mas muito mesmo para verificação da frequência cardíaca você precisa de um cardio-frequencímetro E aí hoje os carros frequencímetros eles são Bom dia de Bluetooth então você pode vincular o seu celular e o cara o seu celular ou seu tablet enfim eles fazem a leitura por Bluetooth Você vai precisar de equipamento básico diz filme de estepe para verificação dos sinais vitais pré e pós Você vai precisar de um cronômetro para você estabelecer o tempo e total que esse paciente vai precisar você vai
utilizar uma cadeira e o paciente ele vai começar e terminar o teste sentado nessa cadeira Você vai precisar de cone para marcação ou de uma cita no chão alguma de marcação que delimite a área de teste e já já eu vou mostrar para vocês como isso deverá ser feio e você vai precisar de uma escala de borg tá eu gosto muito da escala de 0 a 10 entendo ser uma escala mais simples do paciente atender entendo se algo já de rotina né Você já consegue é entender de 0 a 10 porque ele já faz esposo
rotina ele religião entende ele já utiliza isso como rotina Ok então esses são os equipamentos que Você precisará não tem nada aqui demais dela não tem nada absurdo aqui então Tenho certeza absoluta que você conseguirá aplicar esse teste tá e como é que é a realização russa unhas extremamente simples o exame começa com o paciente sentado conforme vocês estão vendo aqui E esse paciente ele vai ser orientado a caminhar por 3 M fazer a volta voltar até a cadeira e sentar-se na cadeira para você finalizar o teste então o cronômetro ele é iniciado da o
cronômetro ele será iniciada e no comando verbal o dinheiro será encerrado quando o paciente estiver completamente um centavo a cadeira Tá bom então vocês tem carro completamente sentar na cadeira completamente Então quando você deu o comando de voz tá pronta dá uma fotinha assim então vai você já aperta para logo e aí ela vai se colocar de pé ela vai mandar por 3 M vai fazer a volta voltar até a cadeira e sentar-se nela em são pés simples assim e aí o tempo total que ela utilizou desde a posição de pé até voltar a sentar
é o tempo que ela utilizou para terminar o exame então o start inicia quando você dava hoje Pô mano ele finaliza pode a paciente certa completamente na cabeça e quem alguns colegas eu já vi e eu inclusive Também faço assim eu não utilizo cone porque eu não quero que lhe dei a volta como é que eu faço eu coloco lá a cadeira paciente vai andar por 3 metros E aí aqui eu coloco uma fita em São Paulo der bom então para sentar na cadeira ele vai andar por 3 metros E aí eu coloco mais fita
no chão quando o paciente chega Nessa fita ele gira no próprio eixo então ele ultrapassa a fita gira no próprio eixo e volta é um bairro sentar-se novamente bom então eu utilizo esse teste numa linha reta Então paciente sai da cadeira vai até até a ultrapassa com os dois pés a fita que eu de Marquei no chão gira no próprio eixo faz o pivô volta e se senta novamente na cadeira todo esse tempo ele deve ser marcado tá todo esse tempo ele deve ser marcado Otávio Por que que você não gosta de utilizar cone porque
o idoso principalmente o idoso com déficit de marcha para ele fazer essa volta ele vai abrir demais essa curva ele não vai fazer uma curva fechada então ele deve andar três metros ele vai andar três metros e meio às vezes quatro metros o que caracteriza juíz anos então eu particularmente quando vou fazer esse exame eu não uso cone e o Marco no chão e o Marco do chão com uma fita e a partir dessa marcação quando o paciente ultrapassa a pipa ultrapassa marcação ele gira no próprio eixo E aí e ver o que é que
é marcado desde o comando verbal até o paciente completamente sentado o tempo total Esse é o resultado do exame Esse é o resultado isso o ok então é assim que se executa é o teste bom é importante que você realize o teste novamente no mesmo dia normalmente o 10 minutos de intervalo entre os testes então eu fiz o teste uma vez termino Então como é que é a sequência paciente ser fica cercado por 10 minutos eu verifico todos os sinais vitais iniciais então frequência cardíaca pressão arterial saturação de oxigênio eu explico pro paciente o exame
eu demonstro para ele como ele vai fazer o exame então eu faço no caminho até a marcação e ultrapasso a marcação os dois pés e bicho eu vou na rampa para ele eu giro o próprio eixo e eu volto e segue eu executo o exame para o paciente ver e na medida em que o Executor precisamos para o paciente observar por paciente ver Olá eu sou um perdeu Entendi beleza então agora vamos lá show está preparado atenção valendo e eu já disparou a ele se levanta e anda da avó e volta se o seu paciente
usa dispositivos de marcha bengalas muletas andador ele tem que realizar o teste ponto positivo de Março o que ele usa oxigênio suplementar tem que realizar o teste observação suplementar beleza terminou o teste terminou teste o que é que faça paciente sentado inexatamente pode os sinais vitais finais depois um minuto de descanso depois com cinco minutos de descanso aí eu dou mais cinco minutos de descanso E para completar 10 minutos de intervalo entre os dois testes e Eu repito teste novamente na esmagadora maioria das vezes o segundo teste passa é ele é realizado por um tempo
menor do que o primeiro teste na esmagadora maioria das vezes tá então é importante Sim e se repete você já fez e é muito importante que seja feita no mesmo dia tá bom beleza e quais são os valores de referência Lembrando que todos vocês que estiverem no nosso grupo bíblico além de terem acesso à sala do Sul para esclarecer as dúvidas em tempo real também receberão toda essa referência bibliográfica além dos slides que utilizam somente disponíveis para os colegas que estão no grupo VIP então se você não está no grupo bíblico acesse o nosso link
lá no na bio do Instagram que navio no Instagram 500 imediatamente para você ter acesso a todas essas referências que eu eu vou utilizar as nossas lives de terça-feira beleza bom então vamos lá Quais são os valores de referência que a gente tem menos do que 10 segundos então do início e ao fim é o paciente foi giro votou e sentou-se ele gastar menos do que 10 segundos e nós estamos falando de um paciente que tem um baixo risco de queda baixo pequeno tem uma boa Independência funcional o Otávio mais e com relação ao condicionamento
esse não é o foco desse teste é só que se no em lazer que o teste Inicial esse paciente utilizou 9,2 segundos e R1 por exemplo oito semanas depois ele usou 8,6 segundos há uma relação direta de comparação então a gente pode afirmar sem sombra de dúvidas que houve uma melhora ou o aumento do grau de independência funcional o e diminuição do risco de queda Não essa é o Essas são as conclusões que a gente tira ao comparar o Tang teste Inicial controle PSG R1 e R2 no sangue de reavaliar a um dois três a
depender de como que você lida com isso no seu serviço tá se esse paciente faz entre 10 e 20 segundos aí a gente está falando de um paciente com médio risco de queda e esse paciente é muito importante que nós passamos intervenções é realmente tem a mobilidade é realmente geralmente a força de membro inferior principalmente e geralmente a flexibilidade e para que a gente possa atuar diminuindo o risco de queda e você que trabalha com idosos você que trabalha por idosos é fundamental que você pense na independência funcional do seu paciente nós que trabalhamos com
esse público Eu trabalho muito na reabilitação cardiovascular na reabilitação cardio-respiratória é niilismo mais solitariamente o público desse serviço é o publicou de idosos é um público de nós mas a gente vai entender claramente que seu tem um cubo um paciente esse paciente apresenta um risco intermediário queda o risco médio de quedas passa a ser uma obrigação mesmo passa a ser uma questão de honra mesmo a gente aumentar a independência funcional desses pacientes fazer com que ele consiga ter mais independente diminuindo o risco E se esses pacientes têm acima de 20 segundos Ou seja a dependência
funcional de é muito grande nesse paciente nós também temos que buscar intervenções para diminuir isso mas a chance de se pacientes retomar a independência funcional ela é a cada vez menor na mesma proporção em que ele demore mais tempo para executar de reportante você ter clareza disso para não é frustrar o seu paciente no falsas expectativas tá porque é possível que a dependendo do tanto do tempo que ele demore para realizar é possível que ele não vá conseguir chegar por exemplo tempo inferior a 10 segundos para realizar quem é possível E aí eu recomendo que
você tenha muitos critério muita cautela ao prometer isso o seu paciente Ok Então essas são as referências que a gente utiliza no outro estudo da publicado em 2017 ele é colocou buscou um tempo médio há um tempo médio a depender é da idade do indivíduo e como mecanismo de criar é é de criar metas funcionários metas terapêuticas tá metas terapêuticas e é muito importante tá ter gente entenda isso que essas médias tá elas vão claramente ser servir para nós de referência para que a gente consiga se faltar uma uma uma merda o critério de alta
Vamos colocar assim aí você vira para mim fala se Otávio mas esse paciente idoso paciente gerontológico esse paciente com disfuncionalidade ou de independência funcional muito grande mesmo nestes eu vou pensar numa alta olha para ser muito honesto para vocês é eu entendo que todo trabalho fisioterapêutico ele deve ter começo meio e fim o trabalho fisioterapêutico a salvo raríssimas exceções como por exemplo é se você pega um idoso permanente é limitado funcionalmente você pega o idoso que apresenta um alto risco de quebra dificilmente tá dificilmente a gente vai pensar no mal porém é muito importante que
você Estabeleça novas metas que você coloque novos desafios e que você coloca um ponto final nesse desafio e criou para que esse idoso se veja constantemente estimulado a melhorar uma outra forma de você dar esse estímulo para que ele melhore é sem sombra de dúvidas você fazer reavaliações frequentes aqui na clínica por exemplo eu reavaliou a cada 8 semanas e pelo comércio com a zero avaliação Inicial oito semanas R1 16 semanas R2 24 semanas R3 e assim por diante tá então é muito importante o que a gente entenda isso Estabeleça essas metas Otávio como que
eu utilizo o Tang teste na minha na minha prática Clínica o teste tem como finalidade é mensurar nude a independência funcional desse 12 em especial risco de queda eu entendo que o resultado é não satisfatório deste teste mostrar a para nós a necessidade de um trabalho mais amplo de mobilidade e equilíbrio flexibilidade e fortalecimento de membros inferiores então ele estabelece ele cria uma neta funcional para que nós consigamos evoluírem este paciente no sentido da Independência funcional por ele se você por prescrever um I love you um treino de força baseado por ele ele não tirar
a critérios para ir então de novo qual que é a aplicação Clínica funcional desse teste demonstrar para você fisioterapeuta a necessidade de trabalhar com o seu paciente aspectos de independência funcional mobilidade coordenação motora equilíbrio comissão força de membros inferiores o curso de Melo superiores enfim ele estabelece uma necessidade funcional porém ele não te dá critérios por escrito os critérios prescritivos eles eram obtidos por meio de um teste de sentar e levantar Esse foi o idoso que tem dificuldade de mobilidade Se tivermos boa mobilidade ele será obtido por meio de um teste de caminhada de seis
minutos e aí sim nós temos os critérios prescritos Proteste quem eu abrir para as perguntas vou ali para as perguntas aqui no Instagram vou abrir para as perguntas do pessoal que tá aqui comigo num você que está assistindo no YouTube também vou abrir para as perguntas mais anos vocês vão me permitir já anunciar para vocês a nossa Live da próxima terça-feira dia dois de Agosto às 8:00 ela falar vídeo número 86 onde eu vou falar com vocês sobre a prescrição segura na fibrilação atrial Então já coloca aí na sua agenda já Marca um compromisso recomendo
fortemente que você entre para o nosso grupo VIP no telegram para que você esteja dentro da sala do Sul porque você vai ter uma Uma grande liberdade para perguntar para fazer as suas as suas dúvidas e serem instaladas no momento em que elas aparecem ele estamos no grupo bíblico assim como o material de hoje na próxima terça-feira você vai receber toda a referência bibliográfica e tudo que eu utilizar na ao Ok então agora com a responder o Lucas deixa eu ver se tem alguma pergunta que no site e a Vitória alô negócio da escola e
incentivando que vocês entrem e façam isso professor e quando ele usa o dispositivo auxiliar de marketing Lula ele vai utilizar os positivos durante o teste e nos repasses e nos outros a Otávio esse no terceiro repete e já não tiver precisando mais ótimo coloque no seu relatório marque isso na venda coloca e ele não ele até então usava executar o movimento com relação aos valores de referência assim eles se mantêm tá ele se mantém E aí inclusive você vai avaliar necessidade de continuar ou não com esse dispositivo Vitória por exemplo já teve um paciente meu
é que andava com o andador e aí levantavam da Dori andando bom e algum dia alguém entendeu ser necessário o andador para ele mas agora ele não precisava mais qual é o qual foi o critério que utilizei para mostrar aquele não precisava fazer um plano ele apresentou mobilidade inferior a 10 segundos sem o andador ou de 10 a 20 segundos tem um andador ou seja mostrou realmente é a hora da gente tirar isso o da por um dispositivo como uma bengala para nos ver o certa segurança mais aumentar a independência funcional tá então inclusive para
essa progressão você pode e deve utilizar o tanque como referência Tá bom se você quiser abrir seu áudio Vitória professores Tem mais alguma dúvida fique à vontade ta os demais colegas que estão aqui também no vão a Lívia a Kátia do mar se quiser me fazer alguma pergunta por favor fiquem à vontade é maravilhoso Vitória maravilhoso deixa eu ver aqui no Instagram se nós temos algumas perguntas o João Paulo meu amigo boa noite seja bem vindo a ser mais alguma pergunta o Clébio Alves Boa noite meu caro não sei se você ainda está aqui um
filme aparentemente zero perguntas deixa eu ver aqui no YouTube se nós temos alguma perguntinha o Fabrício Moura deixou o Face monitor para cá porque eu estou cego Fabrício Moura Gonçalves são maravilhosas Professor Obrigado por compartilhar seu conhecimento conosco Obrigado você meu querido pela pela presença aí tá bom e ele pegou que a gente arrumar o sobre o teste de degrau o Fabrício cara de cabeça que eu não vou lembrar não porque são hoje é o octagésima quinta Live né mas pode ter certeza que se não tiver estará nos nossos planos para breve aí tá bom
semana que vem nós vamos falar sobre depilação é Trial Mas se não tiver um teste do degrau para atender o seu pedido eu já coloco na próxima terça não essa agora a outra porque a próxima é fibrilação atrial prometo para você vou olhar se tem se não tiver eu vou bolar essa live em especial para você combinado Fabrício Eu espero que você ainda esteja aí e Receba essa mensagem receba beleza há mais alguma dúvida turma e não é E aí o professor Oi Lívia tudo bem tudo professor é Tem alguma contra-indicação para fazer esse teste
não livre as contraindicações é cardíacas é habituais de qualquer atividade física tá de qualquer exercício físico aquelas contraindicações absolutas colocadas na diretriz sul-americana Sé e eu colocaria como contra indicação também antigamente o paciente que não tem mobilidade não tem possibilidade de fazer isso paciente estar com técnicos que não vão conseguir executar o teste uma forma satisfatória o risco de queda aumenta quando pacientes que não têm o cognitivo para entender o que vai acontecer paciente que tem um déficit muito Severo de Equilíbrio porque você vai fazer um giro no próprio eixo e isso pode aumentar o
risco de queda então tem alguns aspectos nesse sentido de a indicação as contra-indicações para qualquer atividade física que a diretriz que preconiza Mas você vai avaliar com aquele idoso ou idosa se o benefício de fazer super o isso porque são potencialmente debilitado um o histórico de quedas muito frequentes um a parte muscular a parte cognitiva a parte é um Justin Bieber muito prejudicada aí eu não recomendo que passa não tá raio talvez nesses casos um psl e traga mais informações para o menor risco a mais enfim seriam essas Oi Claro e ficou o professor ficou
assim eu achei bem legal usar como parâmetro para troca de dispositivo né que eu particularmente usava muito olho ao paciente Cê tá daptado bem a esse aparelho tá andando bem então vamos levar o Luiz Não nunca tinha ouvido falar nesse teste para para fazer essa troca né bem interessante você entender o a linha de raciocínio onde eu coloco isso que é a partir do momento em que você progride esse paciente no sentido da da Independência funcional o que que eu chamo de progredir no sentido a independência funcional ele usa cada vez menos tempo para executar
o teste ele diminui o risco de queda a partir do momento em que ele diminui o risco de guerra a necessidade do dispositivo cai ao mesmo tempo e eu até entendo que se o paciente não o dispositivo e ele continua usando ao invés de promover a independência a gente está fomentando a dependência bom então assim é óbvio que seguindo todos os critérios técnicos país seguindo todos os prós e os contras neste sentido sendo possível eu recomendo sim progredir para Independência e diminuindo Sim esse e Sim esses recursos de auxílio de marcha sem obviamente em ter
seguir diretamente colocar esse paciente um risco a sair do andador para a independência Total não você vai sair do andador por uma bengala Talvez uma bengala de passar de WhatsApp pois uma muleta uma bengala convencional sei lá alguma coisa nesse time e vai progredindo tá fazendo Tang muito bem tá gastando em 10 segundos mas já melhorou ruim Será que realmente precisa deste dispositivo e eu vejo muito não sei se ciência acontece isso na sua na sua prática Clínica Eu vejo muitos idosos um dispositivo dispara errada o andador na altura errada a Bengala na altura errado
numa altura aqui não oferece segurança e mais do que isso oferece mais risco de quebra na maioria das vezes quando esse dispositivo ele está configurado errado É ele ao invés de dar mais segurança ele aumenta a dependência e o risco de queda não é avaliar nesse sentido tá bom então eu vejo muito como eu falei eu trabalho com saúde pública então tipo assim os aparelhos eles são passados de pessoa para pessoa então difícil pegar um dispositivo que esteja que foi feito para aquela pessoa que está adaptado aquela pessoa na altura correta em fim e aí
eu vejo muito essa questão do dispositivo é errado e do uso do dispositivo mais psicológico do que é uma necessidade mesmo do paciente entendeu tem muito isso é E aí é algumas vezes já aconteceu de dizer sim armas o senhor não precisa é o Senhor ele tá aí só de enfeite anda muito bem não precisa e eu passo mal acredita e o Taiane não aqui ó você consegue você fez o teste conseguiu não sou eu que tô dizendo assim de olho é o teste que tá profunda e é com uma estratégia que eu uso talvez
vai funcionar aí para você eu não falo de tirar o dispositivo antes executar um teste e na hora que eu vou executar o teste eu dou uma jogadinha eu falo tipo assim eu posso nosso senhor conseguir se executar esse teste sem esse dispositivo eu vou ficar aqui no seu lado a gente ia eu ter um resultado muito melhor mas pena que o senhor não talvez não consiga né É um jogo para ele o desafio ele na maioria das vezes a resposta é não vamos tentar ué aí o que que eu faço como é um espaço
de três metros é o espaço curto eu vou ao lado dele para dar essa segurança eu não vou na frente não vou atrás eu vou Lago acompanhando porque se eles aqui brócolis segurando e assim nível vou te falar a verdade assim de 10 testes que eu faço nesse sentido de 10 que o que eu faço nesse sentido é ah sei lá eu vou escutar o valor aqui mas pelo menos uns sessenta por cento o paciente consegue realizar sem o dispositivo e ele acaba se convencendo essa habilidade porque senti na pele essa segurança que às vezes
a dependência emocional no dispositivo não permite aqui no terceiro entendeu então assim normalmente Eu uso o teste e jogo dá uma jogadinha faça um drama Zinho para ele sabe que a senhora o pena que o senhor não vai conseguir né abraveses eu estimular tenho medo dele dele cair vai acabar cedendo falando é realmente não consigo Quando eu falar pena que o senhor não consegue tipo assim eu cometi desafiando Aí fica meio ofendido passar mas eu posso tentar Ué então boa noite a Ju eu deixo ele mesmo que eu desejo de disso entendeu hoje em dia
uma boa estratégia boa porque a minha porta dependência emocional dele passear vamos fazer esse teste para ver se dá para tirar e já tá tão apegado aquilo que não vai querer então eu coloco esse teste volta a finalidade é fácil né Eu acho muito importante na nossa prescrição e o ideal é que ele seja realizado sem a mas eu não consigo não tudo bem pode fazer aqui um choro conseguir para mim eu ia ter mais segurança e a gente vai poder volume mais rápido mas tudo bem eu deixei instrumento de consumir ele entendeu Aí ele
normalmente tende a tentar sempre e tem mais alguma dúvida de que e na oração para pessoa voltar aqui Ligar para presidência viu que a Vitória respondendo aqui e da escola tem tem aula de sobre até aqui ó tá o curso de formação É isso mesmo bem é esse Então pessoal responde todas as dúvidas se alguém tiver mais alguma pergunta Fique à vontade para fazer caso contrário a gente pode encerrar Live aqui a nossa larga de número 85 e já espero vocês para a nossa Live de número 86 onde nós falaremos a respeito de fibrilação atrial
a Bom espero vocês na nossa próxima terça az8 horas da noite para os meus queridos alunos da escola no seu classificar respiratória temos Live amanhã E hoje vamos falar com os produtos que o terapeuta nas doenças intersticiais do pulmão amanhã a aula expositiva vários alunos da Escola da fisioterapia cardiorrespiratória é isso Quero agradecer imensamente a presença de cada um de vocês desejar que Deus os abençoe e proteja a vocês EA suas famílias muito obrigada pelo carinho pela audiência pela presença de sempre vocês ainda não estão entre no nosso grupo VIP do telegram para você ter
acesso a sala azul e conversar comigo como aliviar conversor pegar suas dúvidas respondidas em tempo real tá bom é isso o grande abraço tudo de bom e até a próxima terça tchau tchau pessoal
