Descubra Como Evitar os Erros Que Podem Comprometer Sua Fertilidade com SOP | Dr. André - Os Sócios

a sop né a chegou aí chegou aí chegou que também é um caso de infertilidade né com certeza com certeza quanto que é 10 a 15% das mulheres do Brasil T síndromes ovários policísticos infertilidade na sopa 50% também só endometriose Dá quase 100% dos casos de infertilidade diagnosticadas e o que que seria a a sop no caso então sop por definição é a síndrome dos ovários policísticos Helena Tid que é a maior pesquisadora de sop é uma australiana ela ela vem tentando mudar o nome porque a doença não tá no ovário quando a gente fala

só aí todo mundo pensa que a doença tá no ovário Mas ela é uma síndrome endócrina reprodutiva metabólica e oso dizer psicológica que existe um impacto muito grande o risco aumentado para suicídio pra ansiedade pra depressão ela altera bioquímica cerebral Grand desequilíbrio metabólico Então ela é uma doença cujo cerne é a resistência a insulina a incapacidade do corpo pegar o açúcar e colocar para dentro da célula de vida voltas todas as doenças vão voltar para isso né a gente vai sempre voltar para isso sendo que o diagnóstico de sop é a paciente que passa mais

de 3S meses sem menstruar tem ciclos anovulatórios ou seja não ovula não produz progesterona então a presença de ciclos anovulatórios a presença de sinais clínicos ou dosagens laboratoriais de excessos de hormônios androgênicos testosterona alto sulfato de D alto andrin diona alta enfim os demais hormônios androgênicos a presença da morfologia ovariana Ou seja você fez um ultrassom e a paciente tem 20 ou mais folículos medindo entre 2 A 9 milm na periferia do ovário e isso tudo são consequências da resistência a insulina isso é que as pessoas não entendem porque a pessoa diz assim mas fiz

um tração e tem cix no ovário Por que é que aquele cix chegou no ovário porque a insulina vai na estrutura lateral do ovário estimula as células da Teca a produzir testosterona o excesso de testosterona dentro do ovário estimulado pela resistência em insulínica que você comeu errado ela faz com que esses folículos não consigam ovular esses ovosso de Maria Teresa não saem de ovosso primário para ovoo pré-ovulatório pré antral antral para poder ovular então não cresce hormonalmente quando ele não cresce ele fica acumulado na periferia E aí você doza um tração e diz Nossa tá

cheio de cistin no ovário Mas o problema não é o cisto no ovário isso aconteceu porque tinha muita testosterona e a testosterona aumentou porque tinha muita insulina então aí começa o mesmo ciclo E aí qual é o grande problema Malu tem o o o quarto o critério que entrou agora em 2023 que é o antim miliano acima de cinco Por quê ele muito baixo é ruim ele muito alto É ruim também isso é maravilhoso é E aí qual é o grande problema o médico desassistido pega o exame de antim leriano e diz linda a senhora

vai engravidar por quatro encarnações porque você tem um antim de 15 nem se preocupe com as próximas gerações porque aí vai ser E aí interessante porque o antimero ele é o antimero ele tem um comportamento em curva de o muito baixo é péssimo muito alto também porque existe e o ponto de Cora é cinco No no último guideline 2023 esse último que foi lançado de sop ele coloca que não existe um ponto de corte mas é ter um antimero acima do percentil 95 pra sua idade que na prática entre 203 vai dar acima de cinco

então ele é um porque o que é que quer dizer lembra que antim miliano é uma pequena célula que tá nos ovosso que não cresceram quando você tem muita testosterona naquele ovário ele não deixa esse folículo crescer e por isso que o critério é ex 20 ou mais folículos entre 2 A 9 mm que é quanto um cisto consegue crescer sem a interferência hormonal E aí qual é o grande problema a mãe leva a filha com 12 13 14 anos Porque ela tá cheio de pelo pelo excesso de testosterona ela tá acima do peso pela

resistência insulínica ela passa vários meses sem menstruar e ela fez um tresson e tá cheio de cisto Qual é a conduta uma pílula anticoncepcional com ação de baixar testosterona antiandrogênica qual é o grande problema a menina que veio s a peneira de novo é mas é pior porque assim a menina que veio ela veio porque ela não menstruava tava com pelo e tinha cixe no ovário a pílula anticoncepcional especialmente as de terceira e quarta geração elas baixam a testosterona por quando você toma uma pílula anticoncepcional com etn estradiol que é um tipo de estrogênio mais

comum nas pílulas ele no fígado ele Altera a expressão de uma enzima de uma proteína que chama shbg a sexual hormon binding globulin que seria o seguinte imagina que a testosterona é esse meu relógio essa hbg faz isso ela é o transpor cortador da testosterona sendo que ela faz um sequestro na hora que você toma uma quando você tem resistência insulínica a shbg cai e aí a testosterona fica mais livre no sangue e por isso aumenta pelo cai cabelo dá acne dá cicho no ovário quando você toma a pilo anticoncepcional a sbg que é produzido

no fígado na hora que a pílula passa pelo fígado ela aumenta a produção dessa hbg aí essa hbg faz o quê rouba a testosterona não alterou a produção ela apenas sequestrou a menina toma 21 dias de pilo anticoncepcional e para sete na hora que ela para 7 dias eu estou te dando hormônio 21 dias e cessando esses hormônios em 7 dias nesses 7 dias a mina sangra ela não menstrua mas ela não tem essa informação que para ela menstruar ela tem que ter uma integridade do eixo hipotálamo hipófise ovário endométrico seria uma outra conversa mas

ela sangra ela não menstrua e quando você tem essa pílula exatamente quando você tem Tomou essa pílula e ela baixou a testosterona a testosterona é quem estava impedindo que esses folículos crescessem E aí some então ela volta para o médico depois de três meses e diz minha filha tá curando porque os pelos sumiram porque a testosterona baixou a a acne Melhorou a queda do cabelo não melhorou eu fiz o exame de ultrasson não tem mais cista e ela tá sangrando ela tá menstruando todos os meses aí acredita-se que tá curada qual é o grande problema

essas pílulas anticoncepcionais de terceira e quarta geração elas usadas há mais de 5 anos pioram resistência insulínica que é a causa de tudo então o tratamento do sintoma piora a causa E aí qual é o grande problema essa menina começa a ter tomar pil anticoncepcional porque tinha uma acne aos 12 anos de idade ela vai querer engravidar e aí ela nem tem vida volta para que a gente tava falando G porque bloqueou tudo não sabe nem que ela é mulher de verdade não tem desejo sexual não tem flutuação não tem nada nada e aí não

tem vida sexual aqui aí tomou dos 12 aos 20 para para melhorar a pele e tudo aí aos 20 come sua vida sexual disse ah não quero engravidar continua e a usa mais 20 anos e aí o grande problema é que esse uso excessivo os trabalhos T cada vez mais mostrado ele gera estress oxidativo variando E aí a menina ela tem um antim miliano aos 12 anos de idade de 12 E aí ela usa 10 anos de pante concepcional E aí lá pros 22 quando ela tira o an tá 0.02 aí ela assim o que

fi que aconteceu porque síndromes ovários policísticos aumenta em 57% de chance de você ter insuficiência ovarina prematura a menopausa precoce Então existe é uma doença assim que também daria um podcast só de sop porque é um mundo a complexidade volta pro começo a mulher não é complexa Nossa eu tô pensando aqui l tem filha Mulher eu tenho filho de anos não né ainda bem que vocês aposentam Antes pelo NSS né equilibra um pouco as coisas cinco aninhos Nossa ajudou muito né ajudou muito cara é não mas eu falo pra Malu o tanto de coisa que

a gente via assim temperatura muda foi nosso corpo da mulher é hiper complexo uma máquina regrado Ele precisa disso e isso é algo esse conceito de da necessidade da menstruação do ciclo menstrual dessas regras é uma regra de jogo você não vai jogar o jogo sem regra a regra é Clara tem que ter o ciclo menstrual Ah eu não gosto Ah eu não quero não tem problema você vai tomar uma decisão baseado em conhecimento o que não se pode hoje é falar que as decisões tomadas são ah não vai ser melhor para você essa menina

com 12 anos vocês Imaginem a quantas mulheres que hoje nós conhecemos que iniciaram essa contracepção por conta de alterações de ciclo menstrual com 12 anos e hoje estão lotando as clínicas Porque estão chorando porque não tem um filho porque querem engravidar e não conseguem porque procur uma gestação às vezes não conseguem porque tem abortamento de repetição tem gestação ectópica enfim falhas na própria nas próprias técnicas de produção assistida então a consciência hoje E aí volta para que eu falo de gestação o que faz o que acontece na gestação não fica só na gestação ter síndrome

do ovário policístico aumenta o risco para ter filhas com síndrome de ovário policístico assim como a endometriose se a gente olha para esse contexto assim nossa mas agora então tá tudo fadado falo a gente tem que começar a entender que esses trabalhos de epigenéticos eles começaram a ser produzidos a partir finalzinho da década de 80 na década de 90 exatamente por avaliações e populaci não essas mulheres elas já estavam sob ação das alterações de estilo de vida então quando nós temos as informações Ai aumenta o risco para sindrome do ovário policístico Que bom que você

tem essa informação hoje como mãe que bom que você pode tomar tomar uma uma uma decisão consciente sobre aquilo que você pode fazer na sua vida de forma consciente para minimizar o risco da sua filha ter isso porque provavelmente as nossas mães não tiveram essa possibilidade nós somos eu eu sou filha da década de 70 vocês dão Mas eu sou filha da década de 70 min mã também não tinha essas informações Então hoje uma mulher que tem acesso à internet que tem acesso ao podcast que senta aqui que Escuta vocês falando que acompanha a Maria

Luiza na na na internet que acompanha a gente na internet vai dizer ah não eu não tenho essa informação cara tem hoje hoje as pessoas têm essa informação então não não ativamente procure tomar as condutas e as medidas de forma consciente Ah eu eu tive que usar o anticoncepcional e agora poxa agora então vamos fazer de tudo para minimizar aqueles efeitos do contraceptivo por exemplo tô dizendo que não pode usar is de jeito nenhum muito pelo contrário que eu digo sempre é um tratamento você tem que usar um tratamento quando existe uma necessidade eu preciso

usar um tratamento esse tratament pode é você fazer um intervencionismo ingênuo né que é exatamente isso que causa base né não você fica só apagando incêndio base e aumentando stress a gente estava falando de stress oxidativo você vê sind ovário policístico e endometriose em comum o André falou alterações hormonais estress oxidativo alterações hormonais est oxidativo se a gente for pegar esse termo stress oxidativo volta o que você come como você dorme atividade física que você faz as suas deficiências nutricionais a gente acaba falando poxa faz o básico se a gente fizer o básico 90% das

nossas questões podem ser ajustadas isso é uma isso aí é é uma realidade todos os consultórios que realmente tem a orientação correta mesma coisa Qual é o tratamento das cinos ovários policístico tratamento de primeira linha no consenso Mundial mudança de estilo de vida alimentação redução dos carboidratos finos uma pílula e resolver tem que todo dia fazer uma hora de ex todo dia tem que comer bem fazer atividade física infelizmente ou infelizmente na verdade atividade física você falou que era tipo 150 minutos na semana né PR sop é 250 ser é uma orientação da Organização Mundial

de Saúde o que se considera hoje exercício físico né exercício físico atividade física é um atividade você limpar um chão você fazer uma caminhada considerada atividade mas o exercício físico que é quando você tem uma orientação que você ativamente procura aquele horário aquele tempo para você cuidar da sua questão metabólica e muscular 150 minutos por semana dá 20 minutos por dia isso nada rí não eu falei com a m Ela leu aquele livro outle eu fazia uma hora de musculação né por dia por semana el falou a gente tá sedentário eu falei de fato n

uma hora nas 24 do dia depois eu passo o dia sentado vendo não sei o que post pensar isso é É verdade era muito pouco eu olho 20 minutos falo cara o sarraf tá muito lá embaixo e mesmo assim o pessoa não consegue cumprir mesmo a gente consegue ter modificações positivas mesmo com isso ou seja o corpo só precisa mexer fazer o que ele foi feito para fazer exatamente pó precisa dormir comer direito mexer o seu corpo quer dizer só é claro que no contexto que a gente tá falando de infertilidade ou fertilidade feminina não

é tão simples assim porque as mulheres estão dentro do mercado de trabalho Isso é uma uma realidade mas é preciso compreender também que toda escolha tem uma renúncia e algumas infelizmente não tiveram essa oportunidade de escolha