Olá pessoal sejam todos bem-vindos ao canal sou professor elci Mara e nós estamos estudando a adaptação do recém-nascido a vida extrauterina então aqui no canal tem várias outras aulas onde eu já expliquei adaptação respiratória adaptação cardiovascular gastrointestinal E hoje nós vamos fazer uma abordagem sobre adaptação as mudanças que vão ocorrer em relação ao fígado então se você gosta desse conteúdo se inscreve no canal deixe seu like seu comentário isso é importante aqui para o canal Então vamos lá fazer essa abordagem hoje ação hepática do recém-nascido a vida extrauterina então é importante a gente lembrar nesse
primeiro momento né para falar da adaptação hepática que na vida fetal existia um desvio Chamado Canal venoso que era uma estrutura que permitia que a maior parte do sangue oxigenado ele desviasse ali do fígado entrando diretamente na viia cava inferior no útero como vocês podem observar aí na imagem essa estrutura né esse desvio ele fecha-se logo após o clampeamento do cordão umbilical isso é o fechamento funcional dessa estrutura e e o fechamento anatômico ele ocorre após uma ou duas semanas ao Nascimento tá então é importante a gente entender aqui ó que toda metabolismo né que
era realizado pelo fígado na vida fetal o resultado desse metabolismo ele era excretado via circulação placentária então é muito importante a gente lembrar né Essa as funções hepáticas elas precisarão funcionar 100% então o sistema hepático do recém-nascido ele vai ser responsável né pela realização de vários processos metabólicos um deles é a responsabilidade pela liberação da bilirrubina da coagulação sanguínea do metabolismo dos carboidratos e também pelo armazenamento do ferro só que Essas funções ao Nascimento elas se encontram por conta né do e do fígado e maturo Essas funções elas podem estar diminuídas ao Nascimento isso implica
em algumas manifestações clínicas decorrência dessa imaturidade hepática e também justifica-se alguns procedimentos que serão realizado ao recém-nascido na nas primeiras horas né de vida do recém-nascido justamente por conta dessa imaturidade hepática falando especificamente aqui da liberação da B rubina pra gente entender a equit tería que ocorre no recém-nascido então é importante da gente entender como é que funciona esse processo de eh Da liberação da Bil rubina O que é a bilirubina a Bil rubina ela é um pigmento biliar né amarelado ela é um subproduto do M após a degradação das hemácias então a medida que
as hemácias elas vão envelhecendo elas tornam-se mais frágeis e eventualmente elas são eliminadas da circulação através do sistema fagocítico mononuclear então é importante a gente lembrar aqui que as hemácias fetais ela tem uma vida útil né de cerca de 90 dias comparadas com 120 dias de Emas normais de um adulto já a duração das hemácias do recém-nascido a termo é em torno de 60 a 70 dias e de um prematuro é apenas de 35 a 50 dias então em torno mais ou menos de 2 a 3 meses de vida da criança Contagem dessas hemácias ela
vai se elevar dentro dos limites neonatais aceitáveis então é importante a gente entender que essa troca né que essa retirada das hemácias fetais elas vão aumentar e muito aqui a produção da Bil rubina já que ela é um subproduto dessa degradação das hemácias então após essa degradação algumas substâncias Elas serão recicladas para o organismo para para elas serem reutilizadas como as porções de fermo e também de e algumas proteínas após eh deixar o sistema fagocítico mononuclear a bilirrubina ela vai se ligar a Albumina plasmática nesse estado a a bilirrubina ela se encontra de forma insolúvel
em água ela vai ser chamada de bilirubina indireta não conjugada lipossolúvel como que vai ocorrer esse processo né de conjugação da bilirubina para Que ela possa ser excretada do organismo essa bilirrubina indireta então a bilirubina indireta que é o subproduto Né da degradação ali das hemácias ela se ligou a Albumina plasmática Então dessa forma ela vai dessa forma indireta não conjugada e lipossolúvel ela precisa ser conjugada ela precisa ser convertida na bilirrubina direta para poderla ser excretada como que vai ser feito essa conjugação Então essa Bil rubina direta ela vai ser conjugada no fígado então
lá no fígado essa bilirrubina ela vai se juntar ao ácido glicônico que é uma reação catalizada pela enzima glucor transferase então o resultado dessa conjugação é exatamente uma bilirrubina direta hidrossolúvel que será armazenada na bille para ser excretada ali através do do intestino lá no intestino algumas bactérias Elas irão fazer o processo de transformação bilirubina Direta hidrossolúvel em esterol nogo para ser excretado através da das fezes né e e a outra parte que vai ser eh reabsorvida pela circulação será também excretada pelos rins através da urina que é o urobilinogênio que é um composto resultado
dessa degradação né ali das hemácias Esse é o processo fisiológico normal de como acontece esse processo de de liberação da bilirubina no nosso organismo de conjugação da bilirubina indireta na bilirubina direta e a forma de excreção dessa bilha rubina direta aqui a nossa aula de hoje estudando a função hepática essa adaptação que tá ocorrendo né na função hepática do recém-nascido na vida Extra extrauterina se você gostou dessa aula se inscreve no canal deixe seu seu like isso é importante eu aguardo vocês então na nossa próxima [Música] aula
