Oi pessoal hoje abordaremos com vocês uma atualização sobre a sondagem nasogástrica o próximo vídeo desta série irá destacar sobre a sondagem nasoenteral se você já gostou do tema deste vídeo deixe logo seu like compartilhe com seus amigos para iniciar o vídeo é fundamental destacar que a resolução cofen 619 de 2019 estabelece que a passagem de sondas nas orgástricas orogástricas e nas entéricas é um procedimento privativo do enfermeiro na equipe de enfermagem a sondagem nasogástrica consiste na introdução de uma sonda pela Via nasal até o estômago do paciente a mesma também pode ser introduzida por via
oral ou seja pela boca a sondagem nasogástrica tem a finalidade de preparar o paciente para cirurgias estabelecer uma via para alimentação serve também para administração de medicamentos e para aliviar a distensão abdominal por meio da drenagem do conteúdo gástrico literalmente podemos destacar que a sonda nasogástrica pode ser utilizada de duas formas a sondagem nasogástrica aberta que serve para drenagem de líquidos intragástricos e a sondagem nasogástrica fechada que é utilizada para alimentação do paciente vamos abordar agora sobre as características da sonda nasogástrica a sonda nasogástrica é conhecida também por som da Levine é produzida por material
flexível transparente atóxico e de PVC contém orifícios laterais alternados com ponta fechada possui conector luer Universal com tampa em PVC geralmente apresenta 120 cm de comprimento dependendo do fabricante e Diferentemente da sonda inteiral a sonda nasogástrica não possui fio guia e não possui uma linha radiopaca na sua extensão a sonda nasogástrica possui uma embalagem individual esterilizada por gás dióxido de etileno os materiais utilizados para o procedimento são bandeja toalha de rosto Cuba rim em caso de vômito equipamento de proteção individual máscara e óculos ampola de soro fisiológico gaze luvas de procedimentos estetoscópio gel anestésico tipo
xilocaína ou lidocaína seringa de 20 ml fita micropore fita esparadrapo sonda gástrica Levine para dieta número 12 e 14 e para drenagem número 16 e 18 só lembrando que nós temos números para o adulto de 10 12 14 16 e 18 Ainda temos o frasco coletor com graduação caso a sonda seja aberta utilizada para drenagem e o biombo Se necessário Vamos agora para o procedimento deve-se realizar a higienização das mãos inspecionar a cavidade nasal perguntar sobre a história pregressa Caso seja possível explicar o procedimento ao paciente colocar o paciente na posição fauna colocar a toalha
sobre o pescoço do paciente calçar as luvas de procedimentos abrir a embalagem da sonda deve-se medir o comprimento da sonda em posição pré pilórica ou seja antes do piloro no estômago a medição pré-pórica vai da asa do nariz até O lóbulo da orelha e do lóbulo da orelha até o apêndice xifóide deve-se marcar o local com o esparadrapo logo após deve-se passar a xilocaína na ponta da sonda em aproximadamente 10 cm deve-se enrolar a sonda na mão dominante introduzir a ponta em uma das narinas do paciente deve-se flexionar o pescoço aproximando a o tórax e
pedindo para que o paciente realize movimentos de deglutição ou seja engolir a sonda Caso seja introduzido em pacientes que estejam conscientes deve-se introduzir a sonda até o ponto marcado com o esparadrapo logo em seguida deve-se fazer a fixação da sonda no nariz do paciente existem diversos tipos de fixação da sonda nasogástrica uma das mais utilizadas é a fixação em formato em I fazendo quatro cortes dois em cima e dois em baixo dobrando o esparadrapo no meio de um lado depois do outro e fixando uma das partes colantes no nariz e a outra parte colante na
sonda para testagem se a sonda está na posição correta pode ser realizado de três formas instilar ar no estômago e realizar ausculta aspirar o conteúdo gástrico ou realizar a medida do PH do conteúdo aspirado vamos explicar cada uma destas testagens para testagem um instilar ar no estômago e realizar ausculta deve abrir a seringa e enchê-la de ar até a marcação de 20 ml conectar a seringa com 10 a 20 ml de ar na extremidade da sonda colocar o diafragma do estetoscópio sobre o hipocôndrio e injetar todo o ar contido na seringa de forma rápida realizando
a ausculta e confirmando por meio do barulho produzido no estômago para testagem número 2 aspirar o conteúdo gástrico deve-se realizar a aspiração do conteúdo gástrico por meio da seringa observando se aparece conteúdo estomacal dentro da seringa que geralmente apresenta na cor esverdeada amarelada ou a castanhada para a testagem 3 realizar a medida do PH do conteúdo aspirado alguns autores enfatizam que o método mais seguro disponível recomendado como a primeira escolha na verificação do posicionamento da sonda gástrica em adultos e crianças é o da medição do PH aspirado para isso utiliza-se tiras reagentes de PH onde
valores de PH abaixo ou igual cinco e meio são considerados como indicativos de conteúdo gástrico e a sonda classificada como corretamente posicionada conforme recomendação da Agência Nacional de Segurança do paciente do Reino Unido se a sonda for para drenagem deve se conectar o frasco coletor deixando abaixo da linha do tórax E do mesmo lado da narina que está inserida a sonda logo após a testagem da sonda nasogástrica deve-se deixar o paciente confortável desprezar o material lavar as mãos anotar tipo de sonda tamanho data hora e havia da inserção da sonda deve-se anotar no prontuário tipo
de material drenado o volume cor característica consistência e odor do material aspirado atenção pessoal antigamente utilizava-se para a testagem da sonda a colocação da ponta externa ou seja lá no conector luer da sonda em um copo com água e observava na expiração se apresentava bolhas no entanto segundo o Coren o Conselho Regional de Enfermagem não foi encontrada base científica para esta prática no próximo vídeo iremos abordar sobre a sondagem nasoenteral se você gostou do vídeo deixe seu like caso ainda não seja inscrito se inscreva no nosso canal Compartilhe o vídeo com os amigos Ative o
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