Reunião RAPS com apresentação Fluxos de Trabalho - 20/03/2025

Gentileza entre direto para mim cont eu posso falar alto mas é pr gravação é gravação tira o microfone da sol ela não precisa então gente olha só eu vou ter que usar o microfone pra gente poder gravar nossa reunião e para que nós tenhamos condições mas vocês me conhecem sabem que eu sou falar a espanhola e apesar da vestimenta japonesa e a gente vai ter que dar conta Porque quando eu falar ah Fernando sou uma pessoa que fala a me empolgo E aí você vai ter que abaixar porque vai ficar muito alto a não sei

que eu faça isso mas eu não sei fazer bom eh brincadeiras parte vamos lá Bom dia a todos hoje nós vamos dar início a nossa segunda reunião de 2025 né da r não estamos aqui na casa do Povo né na casa do povo que são os vereadores eh como a gente sempre vai F na na OAB tentamos no Ministério Público vamos em todos os Serviços que a gente tem como integrante ou integrante da raps E hoje nós estamos aqui e eu vou passar as honrarias da entrada no início para o Marcelo pra gente dar início

ao nosso programa uh Olá pessoal Bom dia a todas as pessoas aqui presentes gostaria de eh só fazer uma uma alguns agradecimentos importantes gostaria de agradecer ao presidente da Câmara pela sessão do espaço PR gente poder usar fazer apresentação todos os servidores que Ajudaram a gente cham tá Fernando Felipe o Marco que ajudaram a gente a montar a estrutura aqui eh gostaria de agradecer a presença do vereador J Passos também tá aqui Vereador se vantag conheç do Senhor eh se verador de Passo também tá presente aqui super importante eh gost de agradecer a presença da

secretária de junta D Eni e também a secretária junta da do Desenvolvimento Social também tá ali tava procurando muito obrigada pela presença é muito importante que membros Do executivo Municipal estejam presentes né E que fazem parte do Positivo gestor da essa secretari justamente para entender como funciona o processo Lembrando que nós estamos aí numa luta que já foi apresentado pela Secretaria da Saúde justamente no sentido da gente poder regulamentar a raps institucional ente pra gente poder ter eh né questões legais do andoc poder fazer impar os espaços oficialmente e assim por diante pra gente ter

um Aspecto de legalidade e gente poder encaminhar oficialmente as situações vou contar brevemente aí o porque que eu comecei a acompanhar ráp abordagem lá em 2022 por conta da segunda conferência de saúde mental que fo realizada aqui no município e que D da minha participação nessa conferência E o meu surto de Bernal eh e senti a necessidade a importância de poder acompanhar os aspectos da Saúde Mental e me erei me apropriei da situação grave que se Encontra a saúde mental até o momento de hoje né e a gente pede sempre muita ajuda à secretaria de

saúde para que a gente possa solucionar essas questões e a raps é muito importante justamente porque a gente articula a rede de obtenção psicos social justamente para tentar diminuir os impactos da das eh das questões de saúde mental PR população tentando fazer com que toda a rede pública que tem alguma relação com a saúde mental possa contribuir com Políticas e com fluxos para que a gente possa melhorar o atendimento da nossa população é isso sejam todos muito bem-vindos bem-vindas e espero que a gente possa ter uma ótima reunião e encaminhamento porque reunião sem encaminhamento não

reunião perfeito bom eh eh eu gostaria de pedir também que a gente apresentasse eh o colegiado gestor eu primeiro gostaria de explicar o que é o colegiado gestor que algumas pessoas podem não Compreender exatamente do que se trata um colegiado gestor quando a gente realiza a atenção psicossocial na Organização Mundial saúde e no nosso ministério nós temos eh iniciativas de gestões compartilhadas acreditando sim que tanto a assistência educação como a saúde elas não estão sozinhas e soberanas como superherois né até os superherois tem a Lia né então cada um de nós precisamos estar junto de

Nós na interdependência para realizarmos e construirmos as soluções nesse sentido veio PR ideia que foi uma forma de nós reorganizarmos a saúde pública e trazer sim uma cogestão uma gão colegiada então o colegiado gestor existe n centros de saúde existe na saúde coletiva em todos os nossos estados e municípios brasileiros essa forma de organização democrática né e de conversa reflexão e construção coletiva ela está intrinsicamente ligada ao Nascimento e o Crescimento da raps no nosso país logo Nada mais justo do que a raps ter um colegiado gestor formado por Flávia por gentileza se levante para

que a gente possa apresentar as pessoas obrigada a Flávia da secretaria de Desenvolvimento Social e habitação Gama Liel por gentileza se levante pcial da Educação a Juliana não está presente tá a Juliana Olha [Aplausos] Aí Mara Siqueira mais conhecida como [Música] Mara Marisa Machado supervisora doira maxol sou eu que estou aqui hoje como conselheira tá do Conselho Municipal de Saúde que eu tenho a h h de participar o vtor eh a Mariana Mariana Mariana da secretaria da educ da assistência obrigada Mariana desculpe o Vitor eu acho que ele ainda não chegou ele é o Enfermeiro

da atenção básica Está no dab tá que é o departamento de atenção básica e a Beatriz Cadê a Beatriz A Beatriz é estagiária bastante bom tendo feito essa apresentação este colegiado estarem 25 e 26 depois a gente faz eleições ou indicações e a gente muda a gestão podemos passar bom nós temos esse compromisso como é que a gente vai dar conta com quase meia hora de atraso não sei mas a gente vai tentar Tá bom então Eh vamos passar mment o slide sou eu que Passo né ah Marcelo por favor eu queria colocar para vocês

brevemente muito brevemente até porque acho que essa história vocês Possivelmente já conhecem né Então olha só a luta antimonial começa em 87 falando que a gente só pode criar Inter saúde e liberdade e democracia a partir daí a gente tem a nossa Constituição em 88 a gente em 90 tem o eca falando da Criança e da adolescência em 94 a estratégia da Saúde Da Família começa a ser institucionalizada e legalizada no país Então veja nós estamos aí em 94 depois em 2001 a gente tem a mudança do código de doença como sendo CME para transtornos

ou qualquer adoecimento e a gente começa a ter a classificação internacional de funcionalidade o que interessa é importante é a funcionalidade daquelas pessoas naqueles contextos aonde já de cara a tensão psicosocial fique enraizada para nunca Mais sair o ato médico como sendo o único poderoso acaba o modelo médico por se só e nós temos a lei 10216 que coloca a ratos pela primeira vez na no conjunto da Saúde Mental trazendo todas as questões de caps atenção psic social em adulto alco e droga capos infantil e todas as organizações voltadas para isso em 2003 vejam vocês

a gente tem um plano nacional de humanização falando sobre como é que nós deveríamos nos comportar em relação aos Trabalhos realizados na saúde tá que a gente tem eh dentro do SUS muito orgulho viu porque ele nos traz não só uma forma de trabalho da atenção psicossocial como ele nos traz uma maneira de colegiado gestor n discussões e nas soluções dos problemas em 2006 e 2008 nós temos a portaria 648 de 2006 que traz os nases que são núcleos de assistência Saúde da Família vejam bem nós saímos de 94 para 2006 foi um tempo suficiente

pro Brasil conseguir Implantar a as equipes de saúde da família perceber que enquanto equipes de família mesmo que se fossem mínimas elas não dariam conta precisava de equipe de saúde mental de reabilitação de discussões com a educação discussões com a assistência dentro dos centros de saúde as unidades básicas não existem mais é o que existem são centros de saúde porque elas providenciam a saúde com núcleos de ação coletiva núcleos de colegiados gestores a das A modelagem de Ação é outra o modo de trabalhar é outra a gente tem de novo o Plano Nacional em 2009

que envolve toda uma questão de trabalho infantil de programas infantis e aí em 2011 a portaria da atualização do da do nasf e do programa nacional de atenção básica com a estratégia da saúde da família junto com compacto com centros de saúde e a raps a raps em 2011 é novamente uma portaria reedificada recolocada como a maneira de se trabalhar até porque de novo nós não Somos superherois não resolvemos um problema Nós Todos precisamos estar juntos para resolver a solução muito bem em 2017 já tem a consolidação de todo esse processo 2020 a gente tem

a e agora em 2023 a gente teve o projeto com incentivo financeiro pelo Ministério para desfazer não remodelar os núcleos de saúde da família que Eros naves com as equipes para equipes ultes o que que mudou marol mudou muita coisa Assistência Social os programas que Envolvem saúde mental educação elas ficaram maiores e elas ficaram mais próximas O único problema de tudo isso isso que nós estamos falando do nosso país por valinos tá em 1994 Este é o problema nós iniciamos da última gestão mas já essa tinha sido a terceira iniciativa de implementar estratégia da Saúde

da Família no município eh Nós temos duas unidades das 14 unidades e ainda não temos os utes e tampouco eh os Equipamentos de saúde mental de educação ou outros que possam dar toda essa estrutura e ainda assim nemum plano nacional de humanização então é Neste contexto não é no nosso contexto que a gente T colocar raps de uma forma para nos ajudar enquanto servidores uma vez que quem é gestor chega uma cidade e pergunta da raps sabe como é que a cidade funciona e qual é a dinâmica que ela tem porque é pela raps que

a gente consegue Mesmo sem estrutura mesmo sem legalidade mesmo sem dispositivos fazer o que a gente precisa fazer que é solucionar o atendimento para qual nós servimos o povo de Valos próximo nesse sentido eu queria deixar muito claro para vocês o que que é que mudou o modelo psicosocial ele está voltado para foco centrado na pessoa só que ela tem uma relação familiar ela tem uma relação de contexto né porque e o profissional é um facilitador Não é mais não se fala mais paciente em outros lugares a gente fala interagente porque ele vai interagir e

ele é o responsável pela saúde pela educação e pela assistência a gente facilita a gente ajuda a gente diz os direitos a gente orienta mas se ele não quiser fazer ele não muda seja em qualquer Instância tá a gente coloca um diagnóstico multidimensional e contextualizado no território é diferente de quem está num Condomínio e para quem está na periferia rural de Valos se eu não olhar pro contexto que vir as condições que ele está eu não vou est olhando para essa pessoa eu tô idealizando ela e a gente tem um objetivo entre conseguir um equilíbrio

entre saúde e doença próximo por favor nesse sentido nós temos então a legislação de 2017 que fala como é que a RS tem que funcionar ela foi instruída pela portaria então 2011 e Atualizada em 2017 ela prevê a criação ampliação articulação de pontos de atenção de saúde para pessoas com sofrimento transtornos mental com necessidades decorrentes do uso do craque alco e droga no âmbito do SUS Nossa mas então é da Saúde Mental a r não a raps só se coloca assim para se fazer a mas ela não é só da Saúde Mental nós vamos explicar

por qu próximo por favor a rapos a princípio no seu conjunto circunscrito e Inicial ela tem o s a unidade de acolhimento os caps que são CAPS Infantil Caps eh adulto e Caps droga podendo ser Caps um Caps 2 Caps 3 as céos que são centros de convivência que inclusive em 2023 agora saiu uma portaria que deve ser instituídos em todas as cidades o sistema o serviço de residência terapêutica consultório de rua o programa volta paraa casa das pessoas que estão internadas há bastante tempo leitos hospitais Gerais as upas Tudo isso faz parte Ah tá

a atenção psicossocial na atenção básica tudo isso faz parte da raps pergunta que que nós temos de valinos um capis adulto e um Cis infanto juvenil nós temos O2 nós temos a UPA e só então de todos aqueles que estão aqui nós só temos quatro instrumentos da R tá o restante nós não temos fica mais difícil da gente fazer relações fica mais difícil a gente se organizar Óbvio Nós não temos todos positivos tá próximo mas para isso eu vou pedir pra Mara contar para vocês como é que foi a nossa luta de 10 anos até

agora por que que a gente tá fazendo essa retrospectiva para que todo mundo chegue commente no mesmo patamar para que a gente siga em frente você pode virm gente Bom dia toos obrigada por vocês terem Tá pode passar 2015 eu vou começar a contar a história eh a sol chega na saúde mental No Casos para trabalhar comigo eu tô lá desde 2013 nós não tínhamos absolutamente noção de como fazer o trabalho a gente trabalhava de uma forma meio ambulatorial aí a Sol veem com toda a energia dela que todo mundo conhece né e trouxe a

experiência que ela tinha de outro município de ter trabalhado em São Paulo de ter trabalhado em Campinas ter partir desse processo 2015 eh a gente elabora um projeto que veio né pelo Ministério da Saúde eh com o edital assim ó fortalecimento e protagonismo dos usuários e familiares no trabalho cultura e inclusão social da rede de atenção psicossocial e aí o que que é isso isso é um projeto que o ministério trouxe que queria dar verba pro município pra gente poder implantar rás Aí tinha uma galerinha lá tinha tava S tinha cheg uma coleguinha nossa nova

aqui Ana Paula e aí a só vamos sentar vamos escrever vamos fazer a só muito Boa de inscrito todo mundo sabe a Ana Paula também então vamos fazer vamos fazer mas a gente fez de uma forma bem despretenciosa porque eram muitas pessoas né que estavam concorrendo a esse dinheiro e eram dois valores um era um valor mais alto e o que a gente conseguiu mandava um projeto sem Mita expectativa como é que o projeto foi aprovado mandando isso em 2015 final de 201 16 em outubro de 2016 eh o nosso projeto foi aprovado Mas como

Que daí saiu esse projeto fizemos uma assembleia E aí vamos falar eh do que que seria importante com os usuários que frequentaram Caps aí nesse contexto de Assembleia de reunião eles começaram a falar o que que era importante né E aí Um dos pacientes Falam assim para nós eh que foi só me me ref na memória a gente podia falar alguma coisa coisa de como que é fora do Muro do CAPS é que eles quis que eles queriam dizer como que é o atendimento fora do como que a Gente vê fora do Muro do CAPS

as coisas né Eh aí foi mandado o projeto a gente colocou esse nome né que foi sugerido em assembleia e mandando dia no final de Outubro chega para nós eh que foi aprovado nós ganhamos R 15.000 para poder fazer o atestamento iniciamos o projeto fizem um processo seletivo pra pessoa dar supervisão pra gente foi tudo organizado começou aí em 2000 no final de 2016 e começo de 2017 a supervisão é a primeira vez que todo o serviço de saúde mental consegue se organizar com integrante de cada serviço assistência cultura Esporte né atenção básica guarda municipal

guarda municipal foi um evento sensacional assim quando fse não tô nem acreditando que a gente conseguiu fazer esse movimento porque só de saúde mental eu tô desde 2013 então a gente não conseguia abordar porque não era nada era só da Saúde Mental e não Era do resto do mundo né e a saúde mental é é é responsabilidade de todos né bom 2017 a gente começou a fazer ver a verba eh 2000 foi um ano inteiro a gente fazia umas reuniões o pessoal ia todo mês a gente marcava reunião geralmente era no Caps porque o espaço

era maior a gente fazia minham lá 2017 muda essa gestão muda a gestão E aí para quem tá aqui comigo que participou desse movimento Nós fomos proibidos de continuar o processo né E aí a gente teve que parar o processo porque eles achavam que a reunião era perca de tempo e que se a gente continuasse no processo a gente estava deixando de fazer o atendimento mas eles não tinham a compreensão porque também não participavam para poder entender que a reunião era necessária pra gente poder eh trocar ideias e ver como melhor poderia fazer para TV

usuário ponto Fomos proibidos e tivemos que parar porque aí ninguém era liberado do serviço para poder participar das reuniões isso foi de 2018 a 2019 2019 acabou-se tudo e parou morreu 2020 entra a pandemia aí a gente não conseguia fazer mais nada aí eu a Sol a Silene eh a gente trabalhou num processo né de de tá fazendo esses atendimentos pras pessoas durante a pandemia de certa forma era lá raps mas era um atendimento porque a gente ia até os serviços né de UPA para poder dar suporte pras pessoas que estavam numa situação de mais

angústia né e no cemitério e aí a gente foi eu fechei todo serviço da Saúde Mental ficou concentrado só no Caps então casa lá para poder trabalhar de certa forma naquele processo a gente também tava fazendo de certa forma a gente estavaa unindo serviços eava buscando recursos comos parceiros fora 2022 por conta da conferência da saúde Mental que eu eu xinguei a Sol até incarnação por conta desse movimento porque ela imprimiu 500000 documentos PR gente poder estudar e ler mas era necessário fazer mas eu queria amassar ela aí foi quando a gente juntou veio veio

o pessoal né da câmara veio o pessoal do Conselho e aíe ficou mais próximo da gente entendeu o que realmente era E aí a gente decidiu por fazer oficinas e cada cada vez que tinha reunião era no local as pessoas que não Conheciam o serviço se apropriaram do serviço se apropriaram de como funcionava Isso foi um Marco importantíssimo paraa Nossa retomada 2023 a gente começa a retomar de uma forma mais intimista digamos assim né de uma forma mais reservada vamos começar por aqui né Vamos pegar mais força as pessoas entenderam assistência educação as ones eh

o pessoal viu a necessidade dessa parceria e começou a se aproximar mais de uma forma mais íntima mas a Gente começou a dar início no processo 2024 aí foi assim ó e a gente falou assim não agora não tem jeito a gente precisa que isso aconteça e vamos fazer acontecer já tá todo mundo junto misturados vamos pegar a mão e vamos ir para cima né E foi isso que aconteceu a gente começou a dar sequência no nosso trabalho acabou-se 20224 vem 2025 né aí 2025 é o que nós estamos Começando essa nossa segunda reunião e

a gente entende que a necessidade ISO a gente entende que o quanto a RS foi facilitador nas nossas negociações com a assistência com a educação essa troca ficou muito mais facilitada do que era quando a gente começou lá atrás em 2013 que eu não tinha ninguém para conversar quando a Sol chegou e falou foi falar Ia falar com as pessoas Eles não queriam ouvir quando a Sol chegou ia fazer matamento na Casa da Cultura para poder Colocar os pacientes nossos da Saúde Mental e ela tinha que ficar igual mãe sentada na cadeira com a bolsinha

ela aqui ó esperando os nossos usuários serem atendidos porque eles tinham receio para não falar medo né Eh de atender os nossos pacientes já só tava o tempo todo ali dando suporte Então essa é a história da RS foi assim que começou passo a palavra pessoalidade Seal eh eu queria só destacar dentro desse processo a importância da a Presença das secretárias que estão aqui porque se não tem a gente teve muita dificuldade de conseguir articular a presença dos gestores E durante o processo do da gestão anterior então a presença da D da D são muito

importantes aqui porque esse processo aqui precisa dar parceria da raps junto com os gestores e as gestoras do caso para que a gente possa fortalecer e ajudar o nosso município então mais uma vez faço questão de agradecer porque o nosso Papel aqui é tentar ajudar o município ajudar a formação de política pública então é sempre muito bom qu a gente tem a presença dos gestores aqui obrigado Mais uma vez só queria cumprimentar a fala do Marcelo porque assim ó nós fazemos a reunião nós né que eu falo que trabalha na ponta a gente faz a

reunião a gente levanta o problema e tenta montar estratégias para poder resolver os problemas acontece que a decisão final a Canetada quem dá infelizmente não é a gente porque se a gente pudesse tivesse essa autonomia era muito mais fácil mas como não é então a gente precisa que os gestores maiores estejam presentes porque naquele momento a tomada decisões que por muitas vezes por conta de agenda por conta da correria né Eh não consegue nos atender não consegue eh marcar uma reunião conosco para nos ouvir para poder decidir o que a gente vai fazer então é

uma forma da gente otimizar o Tempo se todos participam neste momento de tomada de decisões a gente consegue resolver naquela reunião e sair dali com aquilo pronto pra gente poder colocar em prática e não eu precisar de ficar ligando no gabinete Olha eu preciso de uma reunião então vou ver se tem agenda mas eu não consigo atender nesse momento e assim sucessivamente então eu agradeço imensamente e coloco né tá aqui a d Eni tá a Secretária de Assistência para poder falar isso que quando eh a gente Faz uma reunião é que além de nós que

nós somos fortalecedores a gente tá junto e a gente vai continuar que tenha gestores que ten poder de decisão pra gente poder otimizar o nosso tempo de trabalho porque a reunião ela não é pra gente ocupar o tempo pra gente ficar sem fazer nada atender o paciente muito pelo contrá a reunião ela existe pra gente otimizar o tempo só que para isso a gente tem que ter gestores que cumprem Com a gente e assin as decisões que a gente toma naquele momento só minutinhos eu quero uma sal de aplauso que são os pilares e asadoras

por nós estarmos aqui hoje discutindo a r no município vamos lá Obrigada eh se a gente iniciou se não fossem vocês a gente também não estaria aqui muito obrigada pela Marcelo carinho que eu sei que você tem porque o reir o Legislativo na figura do Marcelo e Outros tantos que estão aqui tanto da Secretaria de Saúde como da assistência como da educação se vocês não estivessem conosco E se a gente não fizesse essa conversa entre a gente a gente não conseguiria estar onde está eu tô saindo me aposentando daqui um um tempo A Mara tá

saindo se aposentando daqui a um tempo a Marissa tá saindo se aposentando daqui a um tempo o colegiado o gestor tem que se fixar a gente em 10 anos tá tentando Legitimar e legalizar algo que já existe no país inteiro para que esta cidade consiga andar com as próprias pernas independentemente dos gestores que vê porque como eu disse inicialmente umom gestor que sabe de saúde pública chega e pergunta Tem raps precis conhecer a raps se ele tiver raps ele sabe que a coisa sou por quê Porque todo aquele processo de 1986 até 2024 fez isso

e nós estamos aqui em Vinos em 1994 Esse é o Então vamos lá eh esse aqui é o organograma do que todos nós aqui somos temos representante de todos esses profissionais de todos esses lugares não preciso dizer porque a própria figura já se basta né então isso é para mostrar que nós não fazemos a rap sozinhos né uma criança que tá na escola é a mãe ou o pai que está sendo atendido ou mesmo essa criança na assistência essa mesma família tá sendo Atendida pela saúde né esta mesma família está sendo e fazendo a denúncia

no Conselho Municipal de Saúde esta mesa uma família né tá indo de quer queiro ou quer não no legislativo pedindo ajuda é isso que a gente tem que entender nós somos muito sem todos juntos então esta figura eu não vou nem precisar de ser de todos mas para exemplificar pode passar Qual que é o objetivo da raps aiar o acesso à atenção psico social da população em geral ela Não é da Deal ela não é só da Saúde ela é de todo mundo como 2017 com a lei e mais ainda com a consolidação em 2011

com a lei e mais ainda em 2017 com a consolidação a RS é de todos dois promover acesso das pessoas com transtornos mentais e com necessidad decorrentes do uso de craque álcool e outras sim por quê Porque ela tem uma raiz que é da Saúde Mental como muito bem disse a apesar da Cultura né ter Medo a cultura sempre abriu portas para nós desde 2015 e foi a única secretaria que aceitou a capacitação de uma semana uma semana inteira falando de saúde mental e inclusão social com todos os seus professores no seu momento de planejamento

não é verdade lembram disso está estaram aqui vários colegas médicos foram da palestra fizemos rodas de conversa apresentamos fizeram ostilo Discutimos casos importantíssima importantíssima mas ela foi a única secretaria que abriu terceiro garantir a articulação e integração dos pontos de atenção da rede de saúde no território qualificando o cuidado por meio de acolhimento acompanhamento contínuo e atenção de urgência próximo com isso essa lei de 2011 fala assim respeito de direitos humanos Garantindo autonomia e liberdade das pessoas tensão social faz isso ter nós estamos juntos ênfase nos serviços de base territorial e Comunitária com a participação

do controle social e dos usuários conselhos municipais dessa cidade nós temos 17 aliás agradecimento especial ao Conselho Municipal de Saúde ao Conselho Municipal da mulher ao Conselho Municipal da pessoa deficiência o conselho eh da criança que também tem do Idoso Todos eles sempre participaram da ros aliás foram ativos a cidade de valinos pela primeira vez foi participar da Conferência estadual de saúde metal pela primeira vez em 2022 só como represent eh eu fui como representante mas foi a primeira vez que eu fui e ol a representação é é feita pelos pares nós estamos na dr7

com 23 municípios eu fui votada eu fui Eleita eu não fui lá indicada não então a gente tem uma representatividade três organização de Serviços em rede de atenção à saúde tá então todo mundo não é só a saúde mental rede é com o estabelecimento e ações intersetoriais para garantir a integridade do Cuidado próximo garantindo o acesso à qualidade do serviços ofertando cuidado integral e assistência multiprofissional sobre a ótica interdisciplinar todos nós estamos nisso seja na educação seja na assistência ou Ainda na saúde promoção estratégia da educação permanente nós temos uma escola de governo nós temos

educação permanente nós temos e necessitamos eu fui responsável pela educação permanente do con leste do Estado de São Paulo pela saúde do Trabalhador é bem verdade mas a a a a a magnitude da máquina que funciona que dá gratuidade que dá vários cursos PR educação PR assistência PR saúde é inúmeras a gente só precisa lançar e Pegar desenvolvimento de atividades no território que favoreça a inclusão social com vistas à promoção de autonomia e exercício de cidadania isso não é Assistência Social isso não é educação meu Deus RS não não é saúde lental rpes é muito

mais é saúde educação assistência cultura Esporte habitação mulher família vamos lá Quais foram os resultados da raps em 2024 Quando a Mara meso contou pra gente que a gente se organizou mais porque veja a Gente persistiu porque não é verdade a gente não se telefona Flávia a gente no seu telefone G né a saúde cene todo todo mundo se telefona aqui eu preciso Aliás quando a gente liga já fala ih lá vem lá vemo para resolver né né gente já sabe por quê Porque a gente fica eles vão embora Infelizmente mas a gente fica e

se a gente não fizer nós que servimos e escolhemos servir a população olhar pra população estando Ruim mata a gente fele a gente e a gente tem que tomar uma uma atitude Graças a Deus que a gente tem amigos Graças a Deus que a gente tem rede Graças a Deus que a rps funciona quero fazer aqui um momento de agradecimento acabaram de chegar aqui o a secretária de saúde por gentileza fique aqui conosco pode se aunar e o secretário de administração seja muito bem-vindo muito obrigado por ter estar aqui conosco Verdade a Lânia também chegou

eu aqui Lânia muito obrigada também por ter vindo me perdoe eh Bom vamos lá então nós estamos falando dos resultados da Rá de 2024 nós fizemos o cronograma de atividades mensais e entre nós nós conseguimos fazer eventos e se juntar qu e com a resistência com a saúde mental eh com a educação e realizamos diversas coisas na cidade e ainda em estabelecimentos tentando viabilizar o Quanto era importância as soluções do problemas com essa interligação nós fizemos várias coisas em relação às políticas públicas e aos servidores um movimento que houve chamado de 9323 para que a

gente pudesse sim ter um pouco mais de dignidade integridade em função dos nossos dos nossos pares e dos nossos trabalhos nós fizemos também construções coletivas com soluções criativas entre nós que muitas vezes a Secretaria de saúde não pode fazer Será que a educação pode dar uma empurradinha ali Será que a assistência dá uma empurradinha aqui e a gente conversando conseguiu fazer e criar soluções para problemas que antes a gente não conseguia e não viabilizava uma forma de resolver quatro projeto águas que correm entre as pedras ISO vocês terem uma ideia tão importante a rapes no

nosso país que o Ministério Público do Estado de todos os Estados tá resolveu dizer olha depois de dois 20 anos quase 30 anos a cidad que não tem raps e a gente precisa fomentar nem que seja né Desse jeito as águas que correm entre as pedras que é isso que de uma certa forma nós fizemos entre nós né nós fizemos rede entre ag gente um pouco desse jeito né e o Ministério Público chama pela dl7 e até o ano passado Valinhos não tinha respondido nada sobre o projeto sobre o dar encapamento legitimidade legalidade Nada infelizmente

apesar de toda a Nossa Conquista nós tivemos uma reunião com a D7 né realizada lá no ces a D7 veio até valin perguntar pessoalmente cara a cara por vocês não respondem o que que é que vocês estão fazendo que que é que vocês não estão fazendo descobriu no coletivo descobriu o que existia só que a gente não tinha esse esse esse esse projeto para você ter uma ideia chegou junto de uma processo ministerial da saúde que trouxe Diversas capacitações e que tem trazido diversas formas da gente se auto se organizar na rede nós fizemos uma

apresentação e discussão sobre a raps na OAB naquele momento nós estávamos aí com a Cláudia nos ajudamos com o conselho né da pessoa eh com deficiência né E nós conseguimos uma discussão muito importante com o pessoal daab que também recebe dencias também recebem munícipes também recebem eh problemas a serem resolvidos E ele Nos nos ajudaram trer e nós também fizemos duas reuniões com o Ministério Público tá junto do Ministério Público enquanto raps para dizer o que que estava acontecendo na cidade mas nós não vamos falar do passado o passado Ficou graças a Deus fo aí

nós também fizemos uma apresentação e fortalecimento dos fluxos dos serviços Porque como a gente vi que a gente não era valorizado não era reconhecido nosso trabalho não parece Que não tinha um olhar todos nós educação da assistência e da Saúde nos unimos em três meses ou seja mais do que 18 horas nós fizemos apresentações entre nós contando que éramos como funcionamos o que fazíamos para que íamos vindo o que estávamos fazendo quais eram as nossas dificuldades quais eram as nossas gargaros quais é como que a gente ia tentar resolver esses problemas porque a gente não

sabia o que ia acontecer com a gente e aí nós fizemos todos esses Fluxos pode passar os fluxos eu vou começar agora mas eu queria dar apenas uma pincelada não só por conta do adiantado da hora mas porque na verdade este material todo vai ficar disponibilizado e colegiado gestor me ajude se vocês concordem né tudo que tá sendo apresentado aqui inclusive tá sendo filmado para ser reproduzido que seja de todos para que vocês possam estar e buscar essas informações porque a nossa ideia Vereador vereadores é que vocês se apropriem também disso né Para que vocês

também possam eh estar junto de nós porque nós estamos muito disponíveis para contar todos esses processos e contar como é que eles se realizam interligam em rede tá então alguns não têm um fluxo especificamente eu vou passar muito rápido porque a nossa ideia é ter outras reuniões com vocês a pedido de vocês e das comissões e das secretarias e dos espaços coletivos para Que nós consigamos explicar melhor como é que a raps funciona a UPA oferecemos atendimento e acolhimento triagem conduta clínica nem de raios X e exames laboratoriais as internações São realizadas com a observação

da sala amarela possui 15 leitos e a l vermelha com três após a estabilização do paciente aqueles que necessitam de cuidados mais especializados S transferidos para no hospital de na Santa Casa certo porque a gente fez não vai um minutinho só lania este material foi produzido pela E chuir perdão chateado eh que se aposentou uma grande enfermeira e foi do ano passado tudo que tá aqui é do ano passado tá porque nós estávamos em outubro tudo bem nós estávamos contando sobre isso sim exato tá sabe isso dout a gente corrige antes de mandar o material

Isso Exatamente é a situação de urgência e de emergência porque é uma unidade de pronto atendimento UPA tá bom próximo é claro que a gente não vai verificar isso como é que funciona a questão específica da Estratégia da Saúde da Família nesse detalhamento mas é assim que está funcionando em valinas vocês vão ter esse material a gente já tem duas unidades né Eh secretária das 14 que estão funcionando em estratégia da saúde na família A ideia é dar continuidade né E colocar as utes que tem o sentido financeiro desde 2023 correta então o ano passado

a gente só tinha isso estamos conseguindo e infelizmente credenciam porque as outras duas iniciativas que foram fracassadas não havia tido credenciamento dessas unidades para o recebimento das atividades então vejam bem a gente tem todo um processo que vocês vão receber e tudo está funcionando no São Marcos e no parque Portugal pois não terça-feira as equipes completar um ano de atuação perfeito e a ideia é a gente dar continuidade próximo os ces são centros de especialidade de vaninas o outro de vocês conhecem é número número dois número três tá eh quem fez esse material foi a

Renata que também estava o ano passado conosco ainda está Graças a Deus está lá no sé e ela tem essa colocação nós temos 22 especialidades Tá certo e a gente oferece consultas atendimento do Paciente pós-operatório atendimento de fraturas realização de pequenas cirurgias avaliação e acamento de tratamento de dulceras crônicas eh tratamento de leer ozonioterapia renovação de crescidas de alto custo faturamento de consultas lançamento de atendimentos realizados acolhimentos e orientações e emissão de relatórios tudo isso a gente faz lá no c o c é bem complexo a gente também não vai se ater a detalhamentos aqui

a ideia é mostrar Alguns fluxos algumas discussões e eu peguei especialmente alguns porque esses foram que foram mais debatidos tá porque a UPA por conta de nós estarmos em 1994 embora tenhamos duas iniciativas de PSF eh ainda a população valiense costuma mais para úpa do que para as unidades práticas de saúde porque não tem estratégia da saúde da família não tem ute E aí a foi um dos gargalos também que a gente teve que discutir Assim como serve próximo eu coloquei o rosa amor aqui em especial porque quando a Márcia que não está presente que

é a D Márcia do ros agora apresenta Ela traz uma coisa que é muito discutida na reunião saiam vocês que eu li todas as atas para me lembrar de detalhes de cada reunião de cada apresentação fizo de de casa eh ela coloca que pela pela Ministério da Saúde a gente tem que Obrigatoriamente solicitar alguns exames A partir de determinada idade Todavia o pico da população galense não o pico da população brasileira já mutou em relação à questão do Câncer tá e observe que o câncer está entre 41 e 50 anos com um índice maior de

21 casos do que em relação às outras idades que a gente precisava tomar uma iniciativa ela inclusive Coloca essa iniciativa eh o conselho vai pro Conselho Municipal vai para a nossa secretaria a gente isso tudo no passado a gente consegue Justificar a necessidade de fazer os pedidos antes dessa idade preco mente porque a maior parte das mulheres que estão com câncer não estão depois de 50 60 anos observem o gráfico é público notório nós precisamos fazer antes isso aqui chama prevenção de câncer não tá vendo prevenção de França tá e tem de muitas mulheres morendo

porque quando chega já acabou e aí a gente pede que haja uma mudança nessa discussão e se e pede uma iniciativa de rede para mudar Isso não sei se houve algum Progresso em relação a isso próximo os fluxos da Saúde Mental também trouxeram pra gente uma possibilidade de matriciamento como Amara já explicou e quanto que era bom fazer enciamento para que nós pudéssemos estar mais próximo da educação e da assistência porque assim a gente conseguiria trabalhar com mais efetividade e mais rapidez Então como é que o as todo mundo que tem questões de saúde mental

são encaminhados para capos Ou encaminhados para algum dispositivo de saúde mental da cidade que é o semap que é o creis né que é o capis infantil né que é a cas casa do Adolescente e esses fluxos trazem um trabalho or ambulatorial e os caps sem intensivo ou intensivo próximo nessas situações Tem vários tipos de oficinas vários tipos de atendimento dentro desses serviços que eu falei para vocês a saúde mental que nós não vamos nos ater mas Lembrando que o processo se dá com enfermagem Psicologia psiquiatria serviço social terapia ocupacional e profissionais da P próximo

e E aí obviamente a auta se dá e a gente vai conversar sobre essa auta daqui a pouco quando a gente fala da rede tá bom Aqui é da fisioterapia e da terapia ocupacional que envolve o serviço Municipal de físio e nós não temos um servizo de reabilitação na cidade é bom lembrar é bom lembrar porque nós não temos enfermagem não temos psicologia não temos Assistência Social não temos o fisiatra não temos o não temos o tá Obrigada nós não temos esses profissionais para serem considerados um serviço de reabilitação nós temos só físio e te

né e cuidamos da cidade inteira tá então é também um fluxo complexo que nós não vamos usar até aqui mas para lembrar de que também teve um momento de discussão de Gagar mas foi reconhecido com aplausos Próximo aqui é o da terapia ocupacional do mesmo esquema todo esse material vocês vão ter em mãos próximo e agora eu vou pedir pro Gama falar da educação tudo bem gente bom dia Gama vem de gamaliel né algums Talvez algumas pessoas a gente não conhece né um nome diferente aí a família tentou inventar uma moda sou e a gente

fazendo Tentando fazer dar certo bom nós fizemos longas discussões não fizemos o nosso desenho E isso se justifica inclusive pelo fato de que a equipe psicossocial que vem da educação é uma coisa nova né nesse sentido eh apesar da gente ter pontuado várias situações que são importantes que ainda a gente precisa trabalhar muito a questão das equipes tem os cursos com algumas pautas aí acho que a equipe psicossocial dentro da educação é uma das coisas que o Município conseguiu aí dar um passo importante se comparado a todos os outros municípios então a lei que institui

essa essa presença na educação ela é de 2019 Coloca esse edital Então já em 201 no município eh por conta de pandemia e outras questões a equipe se constitui com cinco pessoas eh eh em 23 eh Então em vez de falar do desenho brevemente vou tentar condensar aqui a a presença da educação dentro da raps isso também é um outro ponto que Que eu enquanto psicólogo achei interessante porque eu estive em outros municípios enquanto psicólogo saúde mental eh eh e to municíp municíp De Onde Eu Venho que é um município considerado até referência em algum

em alguns movimentos dentro da Saúde da educação eu como psicólogo da atenção primária nunca tinha falado com a escola a gente não tinha espaço não entrava na escola então eu estava num outro lugar na saúde mas não tinha interlocução eh e Foi a primeira coisa que me chamou muita atenção aqui na primeira reunião que eu estive quando a Roxana que foi a primeira psicóloga da equipe a chegar me apresentou para para aquele grupo que Estava eh disse bom Tem um colega que está chegando agora para compor comigo e mais o Leandro na ocasião e a

Juliana já estava também como queo social e eu comentei al com sua equipo foi muito interessante né Nós enquanto educação estarmos presente numa reunião de rede e Por que isso porque a escola eh em geral essa é uma percepção que a gente tem de de outros espaços de trabalho ela pena sozinho e muitas vezes e tem uma relação muito distorcida com esta rede toda Sobretudo com a saúde e eh nos entendimentos em que surge uma questão ali com uma criança ou um adolescente e e a gente busca logo achar um diagnóstico né um s para

aquele garoto aquela garota e aí a gente cria uma demanda por exemplo pra saúde ou mesmo Pra assistência já pautada numa ideia diagnóstica antes de buscar uma compreensão então a rede favoreceu Inclusive a escola compreender a educação de um modo geral eh que nem tudo é diagnóstico que que eh uma compreensão dentro da rede uma melhor comunicação com essa rede proporciona uma atenção muito mais adequada muito mais efetiva para esta criança fora o fato de que aí a educação permanente dentro da escola trabalhando né o o Ti Aqui das meninas Carol galera aí que esteve

trazendo outros temas n né e o que teve impactos tem tido embora a gente ainda hoje vem batalhando inclusive aí pela efetividade do programa de saúde escolar que é extremamente importante e que a gente tá ele tá meio assim se tiver assim né e e mas de um modo geral assim para não estender muito eh eh dar esse Panorama de que para nós educação estarmos presentes eh compreendendo inclusive que Somos um dispositivo dentro dentro desse local né Eh esse é outro problema que às vezes acontece na educação é que e é como se a escola

fosse um Um negócio diferente ali que tá é um anexo não tá dentro do bolo todo e esse entendimento eh trouxe grandes possibilidades apesar de toda a dificuldade pra gente poder compor com eh eh Cultura a gente tá ainda buscando mais aproximações mas de um modo geral a a a educação e a escola tem se Relacionado muito melhor com a saúde e com a assistência sobretudo é obviamente que a gente tá batalhando para que esse afinamento seja cada vez melhor pensando que o impacto para pras crianças e pra comunidade eh né assim é sem limite

a partir do momento que a gente vai efetivando enfim essas políticas eh como a som já colocou o material vai ser publicado depois e o desenho vai ser discutido com as equipes né E vai ser colocado aí esse curso pra Gente entender como é que tá se dando de forma eh esquemática essa relação entre educação mas principalmente escola e csos dispositivos da rede acho que brevemente É isso aí depois Gente vou ficar aqui improm fazendo [Aplausos] para Flávia agora eh fazer a apresentação da assistência social mas eu queria aproveitar também para agradecer a presença do

André assessor Da secretaria de saúde que muito nos ajuda enquanto parceiro da raps né E daqui a pouco ele vai também nos contar o que tem de novidade por gentileza Flávio eu vou lá por exemplo mudar a gente bom bom dia a todos e a todas eh agradeço a presença dos secretários secretárias eh os vereadores também e a todos os servidores e funcionários né da rede que estão aqui eu vou falar bem rápido gente porque assim né falar do Trabalho de famílias né né Eh ele ele é bem extenso e cada família cada indivíduo eh

tem uma demanda então assim a gente tem os nossos fluxos São enormes e se for ficar falando detalhadamente de cada um E a gente vai ficar o dia todo aqui eh eu sou pedagoga de Formação né tô aí na assistência 15 anos e estou como coordenadora da divisão da proteção social especial primeir amente né acho que é importante a gente falar que a Assistência social ela é uma política nacional de assistência social e ela organiza os serviços programas e projetos socio assistenciais dentro do sistema único de assistência social o E aí essa estrutura ela oferta

né as proteções sociais em dois l a proteção social básica e a proteção social especial a proteção social básica né Ela é trabalhada dentro dos centros de referência de assistência social e aí o Cras ele é a porta de Entrada pras famílias né e pros indivíduos então assim o Cras ele vai prevenir as situações de vulnerabilidades é essencial esse trabalho realizado no CR os CR eles ficam dentro dos territórios né então rede né ela trabalha muito em conjunto Cras precisa est assim e constantemente em articulação tanto com as escolas o BS né fazendo a buscativa

dessas famílias eh o papel é de prevenir a ocorrência das situações de vulnerabilidade social E os riscos dentro ali do território ele promove a colhida convivência e a socialização de famílias e indivíduos que encontram-se em situações de vulner habilidade e risco social garantindo assim a potencialização e o fortalecimento dos vínculos familiares e comunitários eh eu vou falar bem rápido e aí se vocês tiverem dúvidas né supervisoras dos tras estão todas aqui então vocês podem tirar dúvidas com Elas ó é a Marta ela é a Mar supervisora do Central Um a Dil supervisora do CRAS central

do a Mariana do CRAS Figueiras a Cris vamos chamar ela de Cris né que fica mais íntimo do São Marcos E também temos do creias o daan que além do creias ele dá um suporte lá no cias também a coordenadora da proteção social básica tá aqui que é Ana Paula Ana Paula Oi Ana Paula então gente as dúvidas vocês tirem com eles vão comigo tá bom brincadeira Eh o acesso ao serviço lá no traz né então ele acontece de demanda espontânea a busca ativa os encaminhamentos da rede soci assistencial ou das demais políticas públicas e

do sistema de garantia de direitos entre outros aí quando essa família ela chega lá no Cras é feit uma colhida né para entender essa família ou esse indivíduo E aí eh o craso o técnico que vai atender ele precisa Identificar qual é a necessidade da família para ver se vai entrar por um Acompanhamento se vai ser um encaminhamento avaliação paraa concessão dos benefícios né E aí depois dessa acolhida eh precisa avaliar se a família vai entrar pro acompanhamento se ela for entrar pro acompanhamento ela entra no serviço de proteção o atendimento integral à família que

é o piif E aí também eh o Cras ele realiza os grupos né então são diversos grupos que às vezes essa família ela não Precisa tá em acompanhamento no piif né ela participa só dos grupos E aí os técnicos vão avaliando a demanda ali da família ele realiza as visitas domiciliares os atendimentos individuais e aí nós temos também os serviços de convivência e fortalecimento de vínculos atualmente o Cras São Marcos é o único que executa diretamente né Eh o serviço de convivência com pessoas idosas E aí o c Central Um eh o serviço de convivência

e fortalecimento de Vínculos ele é executado indiretamente pelas osses E aí são de crianças de 0 a 15 anos pode falar você falou dos grupos né Tem algum ex tem os grupos de cesta básica grupos de é respondem tudo gente são maravilhosas contatos com a rede né a gente faz muito contato tanto no Cras quanto no creias isso é fundamental né porque é como a a Marissol A Mara falou e essa família ela é do município né então ela precisa at Ser atendida por todos os serviços e a gente precisa se conversar reuniões de rede

também é realizado direto a concessão dos benefícios e os encaminhamentos também da rede sócio assistencial ou paraos serviços dos das demais políticas os trasos acho que eu já falei né de cada supervisora não vou entrar aí e aí eh fundamental essa questão do território tá quando a gente fala em Cras a gente não pode esquecer que o Cras precisa tá ali muito próximo do território pode passar e aí falando agora da proteção social de média complexidade né né enquanto o Cras ele tá no território o creias Ele atende o município todo né e o creias

é o centro de referência especializado de assistência social ele vai trabalhar já quando existe a violência ou a violação de direitos enquanto o Cras ele tá ali prevenindo né o creias ele já atende quando já está Acontecendo a violência ou a violação eh nós trabalhamos com todos os tipos de violência né violência física psicológica negligência o abuso exploração sexual afastamento do convívio familiar devido a aplicação de medidas de proteção abandono eh violência de trabalho infantil discriminação em decorrência de orientação sexual e ou raça etnia E aí nós temos também cumprimento de medidas socioeducativas quando a

gente fala em Medidas socioeducativas esse esse esse fluxo ele já vem para nós pronto e ele vem do Judiciário então o adolescente ele já chega com um processo e uma medida ser cumprida eh ela pode ser tanto uma liberdade assistida quanto uma prestação de serviços a comunidade o acesso ali pro creias né a demanda espontânea o encaminhamento das redes né Eh socioassistencial das demais políticas e do sistema de garantia de direitos aqui gente é importante né Ressaltar isso a gente fala muito eh o creas ele possui um protocolo de encaminhamento por quê né Eh a

gente recebia muitos encaminhamentos que não eram atendimentos do CRAS então isso Começou a Gerar uma lista de espera indevida E aí quando a gente ia avaliar essa família ou esse indivíduo não se enquadrava nos critérios pro atendimento do Cré E aí eh o desgaste da equipe né de ter que ver atender essa família tá referenciada num serviço que não era Para ela tá eh fez com que as equipes se unissem E aí a gente elaborou um protocolo esse protocolo ele tá publicado tá no site da Prefeitura e tem uma portaria que é a SAS eh

número 001 de 2023 e ele estabelece aí o protocolo creias para os pros encaminhamentos então é um protocolo que ele tem todas as violências as violações eh na hora que a rede ou né os serviços vão encaminhar as famílias precisa preencher caso não preencha a gente devolve né Hoje a gente tem esse respaldo para devolver e pedir que o serviço encaminhe junto com o protocolo E aí assim além do protocolo a gente precisa ter também o relatório técnico né do serviço depois que vem a família né através do protocolo é feito ali a identificação e

avaliação pelo supervisor E aí quando vai passar para Equipe técnica o supervisor e e o técnico que vai ficar de referência eles fazem já alí uma aviação já pensa Quais São as estratégias de atendimento serviços e antes do técnico entrar em contato com essa família ou esse indivíduo eh faz o contato com a rede né com toda a rede porque às vezes a gente faz até a reunião antes de atender a família porque a gente precisa né entender a situação dessa família senão essa pessoa chega no creias né E você vai atender e vai enchê-la

de perguntas e ela já falou tanto da vida dela nos outros serviços então a gente faz muito Essas reuniões e ess assim eh algo que é muito importante todos os serviços que vão encaminhar né Isso é para qualquer serviço o técnico precisa visar né aquela pessoa aquele indivíduo aquela família Olha eu estou te referenciando o seu caso vai ser acompanhado determinado serviço para que quando o técnico entra em contato essa pessoa saiba o que tá acontecendo né ela saiba e aí ela não não se feche né né porque nós na assistência social nós trabalhamos com

Os vínculos E aí assim você chegar para uma família que ela tá sofrendo uma violência né ela tá com seus vínculos ali fragilizados e ela nem saber que ela vai ser encaminhada para serviço é muito difícil você já acessar Então isso é muito importante pode passar aí assim os acompanhamentos no no ele é feito pelo P no creas pelo paf quando a gente A Família entra ali para acompanhamento nós Montamos o plano de acompanhamento familiar e o que que é Isso né é um plano no qual a gente enxerga né a família indivíduo como todo

e aí a gente envolve toda a rede né então a gente consegue ver as questões né Eh que essa família necessita todas as demandas da família então educação saúde de Cultura Esporte e aí nesse plano né construído em conjunto com a rede e com a família ou indivíduo eh ele é apresentado ele tem um prazo pra família né concluir algumas ações como a gente recebe muitos casos da Defensoria Pública ou do Judiciário né Essas famílias precisam se vincular todos os serviços então caso ela não cumpra com algumas ações a gente precisa precisa né encaminhar os

relatórios pro Ministério Público informando que a família não tá se vinculando ali né e não tá indo nos serviços também propostos quando é feito esse plano Nós também fazemos as reuniões com a rede para pensar especificamente o caso de cada família o seu Armando quer Falar quantas famílias o Cras atos um Cras fam um Cras qual Cras agora central com Central Um C Central Um ele tem 12.000 famílias referenciadas hoje nós temos 12.000 famílias referenciadas no levantamento que nós conseguimos fazer de 2020 até hoje com uma média de atendimento anual de aproximadamente 4.000 famílias Martinha

e essa equipe ela ela suporta ess no momento não porque nós não temos Sequer uma equipe completa de um crass por favor passe no microfone senão não vai ser gravado falar por favor é eu acho que é importante esclarecer assim que a gente encontrou a rede e de proteção social básica extremamente destruída destruída a gente tem que recompor funcionários que foram se exonerar isso não foi feito a gente tem que contratar funcionários Paraas expansões de serviços que foram feitas e vão ser feitas então a gente tá aí com uma demanda muito intensa junto ao prefeito

ao gabinete para que ele entenda que para melhorar o serviço da Secretaria de Assistência a gente a gente precisa basicamente fortalecer a as equipes né então Eh eu já adianto para vocês que hoje os nossos trasos estão funcionando com muita deficiência e a gente tá como prioridade recompor a rede dos do de Territórios da básica e não só recompor mas assim levar essa rede a atuar mais com mais eh com mais propriedade dentro dos [Música] [Aplausos] territórios só completando eu exatamente fiz essa pergunta porque do jeito que tava sendo exposto você estava respondo do jeito

perfeito parece que tá tudo funcionando paf paf explicou que é paf mas tudo bem eh então parece que tá tudo Funcionando e a gente tá sabendo que isso não tá funcionando que tá tudo destruído Então seria bom ficar claro para quem tá assistindo que Assistência Social realmente tá na UTI agora agora agora vai muito funciona viu ele tá funcionando não tem equipe mas os serviços estão e as equipes que estão trabalhando trabalham assim além e dão o seu máximo Então assim o que tá dentro do serviço nós fazemos o além né então com o mínimo

que a gente tem nós não deixamos de atender dessa forma fica sendo exposta porque iso é o norte da política está com desal de equipe está Então tem muito a melhorar a qualidade do isso tá diretamente relacionada com a previsão de equipes mínimas para execução mas sempre com o norte que a Flávia tá apresentando isso é a nossa diretriz né Vamos lá gente e bom parei ali no no Acompanhamento familiar né visitas domiciliares sensibilização familiar articulação com a rede isso já é o básico e aí quando uma famía família ela é desligada né Eh quando

a gente se Pergunta assim ah agora vai desligar a família do CR quando ela consegue superar essa situação de violência né Eh quando chega para nós né Nós avalia avaliamos a situação avaliamos com a rede colocamos um prazo porque se está acontecendo uma violência né isso tem Que ser superado e é o papel do técnico tá ali junto com a rede para fazer com que isso aconteça então quando supera a violação a gente informa os serviços E aí referencia ou contrar referencia na proteção básica E aí também esse medida socioeducativa gente ele vem com determinação

judicial tá então assim dependendo se o adolescente já cumpriu aí vem a decisão para fazer o encerramento e também é muito importante Né às vezes os serviços encaminham e essa família ela não se vincula ao serviço né E aí assim nós não podemos obrigar a família a se vincular então a gente encaminha eh convocações encaminha mensagens no WhatsApp Liga vai até a casa nós não somos atendidos e assim quando esgota todas as possibilidades de acessar essa família e ela não aceita o atendimento né Aí nós informamos o serviço que referenciou né e e quando é

caso de criança adolescente encaminha Pro Conselho Tutelar que aí precisa também tomar as aplicar as medidas ali cabiveis e aí a gente deslia assim encerra a família do acompanhamento porque também precisa entrar uma nova família que precisa do acompanhamento po além do creias né a média complexidade também tem o serviço especializado em abordagem social que é o seias Né o seias ele tem como principal objetivo a busca ativa e a oferta de atendimento socioassistencial A população em situação de rua eh aqui gente o sérias atualmente nós não conseguimos fazer essa busca ativa constantemente e como

ela tá sendo feita hoje né então a gente recebe eh denúncia informação né precisa fazer uma abordagem a equipe sempre vai o que a gente não consegue hoje é fazer constantemente por conta da defasagem da equipe Mas isso também como a DCE falou já está sendo né providenciado eh o acesso ao serviço é a demanda espontânea E a busca ativa pode passar e aí lá no seas O que que a gente oferta então tem o atendimento individualizado com assistente social tem a abordagem social quando necessário as orientações sobre os direitos do serviços públicos encaminhamentos para

os serviços da rede socio assistencial encaminhamento para os serviços de outras políticas saúde educação e aqui a gente trabalha muito com a saúde mental Né A Mara aqui a gente se fala muito a n dos casos do CR mas aqui também eh o fornecimento de alguns benefícios eventuais no caso rec e auxílio transporte Então se esse usuário precisa fazer uma entrevista né a gente fornece esse V transporte o recâmbio ele só ocorre se essa pessoa né chega no serviço e falar olha eu quero ir pra minha cidade com a minha família ele só vai receber

esse benefício se a equipe Conseguir fazer o contato com esse familiar entender que ele realmente vai para essa cidade que ele tá falando né a gente tem que ter essa garantia né que ele vai usar o recâmbio como ele tá pedindo ali né caso a gente faça o contato e a família F Olha eu não vou receber ele el não é fornecido eh no período da manhã nós temos o banho o lanche tem elaboração de currículo e aí a gente trabalha com as de fortalecimento ou restabelecimento dos Vínculos familiares quando eles deixam a gente acessar

as famílias que na maioria dos casos eles não deixam a gente ter esse acesso não passam contato isso é muito eh complexo ali no atendimento eh nós realizamos também orientação encaminhamentos e suporte para o acesso a documentação pessoal articulação da rede sempre E também temos o acolhimento abrigo quando necessário e após avaliação da demanda E aí falando no acolhimento a gente já entra pra alta Complexidade né que também tá dentro da proteção social especial eh hoje no município né quando a gente fala em alta complexidade são os casos de acolhimento né que os vínculos ali

eles estão bem fragilizados ou já rompidos e precisa do acolhimento Então os serviços de alta complexidade que linos eles são todos de execução indireta pelas oses eh aproveitando continuando falando do sérias né Nós temos o abrigo quando a pessoa chega Solicitando uma vaga no abrigo é feita uma avaliação técnica né Nós não liberamos a vaga de imediato Porque existe umas condicionalidades para Que ela possa ir né então assim Precisa fazer um acompanhamento de saúde saúde sa mental precisa fazer retirar Sua documentação precisa ter a questão do trabalho porque senão chega no abrigo e vai ficar

no Abrigo com qual objetivo e o objetivo do acolhimento é que essa pessoa consiga romper com esse ciclo de Violência de estar na rua que ela consiga construir sua autonomia né que ela consiga se manter e seguir sua vida né então e para o abrigo ele tem um objetivo mas simplesmente só ir no abrigo e estou lá e não vou fazer nada né ele tem essa pessoa ela tem várias condicionalidades e estando no abrigo ela também precisa cumprir algumas regras então às vezes acontece da pessoa ir pro abrigo E aí depois ele perde essa vaga

né porque ele não seguiu uma das Regras é a questão de estar vinculados aos serviços da rede que isso é fundamental dentro eh para no município só vou ele é para quem tem vínculo e também para quem vem de fora né então assim hoje a gente faz uma lista tem uma lista de espera porque nossas vagas são limitadas E aí assim é feito uma variação para ver né a disponibilidade dessa vaga tem alguns casos que a gente antes de liberar nós conversamos com a Com o reencontro a osp e é feita toda essa avaliação tem

casos que às vezes eles ficam um tempo né eh ah eu preciso ficar TRS meses fora depois eu vou voltar eles já sabem esse prazo e aí eles ficam cobrando a equipe porque eles querem voltar pro abrigo E aí voltando pro abrigo fala que vai cumprir as condicionalidades e não cumpre Então a gente tem vários casos assim e e a gente antes de liberar a vaga a gente conversa entre as equipes Técnicas Olá bom dia eu sou Tatiane sou diretora do departamento de gestão da Secretaria de Assistência Social E queria aproveitar a oportunidade enquanto a

Flavinha tá falando da P em situação de rua para dizer que a gente precisa ter um olhar também para essa ação não só da Assistência Social eh e também fazer um apelo aqui para que a gente estude a situação dos consultórios de rua eh nós fizemos um um levantamento no Meio do ano passado né em relação eh quem estava nas ruas aqui de Valinhos eh nós coletamos os dados de 83 87 pessoas em situação de rua e invariavelmente posso dizer que 100% dessas pessoas tem algum uso de álcool ou drogas ou anos e nós fazemos

um trabalho com eles encaminhamos pra saúde mas a gente sabe a dificuldade que essa população tem né imagina você entregar um papel pra pessoa que tá na rua fazendo uso diário de álcool e drogas Fal na quinta-feira você tem que ir lá no capus para fazer um atendimento ele não vai né então eu acho que como a gente já colocou isso A Dulce também nossa secretária já tem eh colocado em conversas que a gente tá tendo né com outr secretaria nós vamos chegar na saúde viu Lu eh é imprescindível porque a sensação que nós temos

é que nós estamos enxugando gelo né porque a pessoa não vai sair dessa situação Sozinha e nem só com o nosso atendimento Né então isso também vai traz sofrimento para nós porque é uma demanda crescente Uma demanda diária né de pessoas que estão nessa situação ela não vai conseguir sozinha e com só com a nossa ajuda sair dessa situação e então que é um apelo né eu vi lá dos serviços que nós não temos ainda que a gente possa avançar nessa questão né do consultório de rua para que a gente consiga fazer um atendimento mais

efetivo a essa população Eh e assim é necessário assim nós não temos mais opção não temos mais tempo eu acho que a gente tá numa nova gestão né em que todo mundo tá empenhado em fazer diferente Então vamos aproveitar a oportunidade para mudar essa realidade obrigado e a FL tá lembrando que a gente vai tomar o plano municipal das pessoas em situação de rua então a gente vai precisar da ajuda de todos para discutir que rumos que nós vamos dar né para para essa questão aqui no nosso município Obrigada lembrando também que aqui em Valinhos

não existe oaps álcool e drogas para poder tratar essas pessoas que quase 90% dessa população faz uso abuso principalmente do álcool e Outras Drogas [Aplausos] sou Adriana da Casa da Criança e coordenadora do serviço de acolhimento institucional só lembrando que o Cap existe um prédio que foi construído com recurso público para alojar esse Trabalho e ele tá sendo usado com outra finalidade importante Inclusive a finalidade mas a gente precisa entender que todos os espaços né são importantes então é um apelo que a gente vem fazendo há muito tempo eh para que seja implantado esse Caps

AD que inclusive já tem no local [Aplausos] obrigada bom voltando Aí ao acolhimento da pessoa em situação de rua aí nós temos também a operação inverno né Eh Durante 3S meses no no inverno é realizado o acolhimento e ele é realizado só para per noite então assim eles entram às 7 da noite sai às 7 da manhã tem o banho tem a janta o café da manhã e eh são para 20 vagas e também Quem realiza é a os né O Reencontro que realiza eles fazem abordagem noturna aquela pessoa que não quer o acolhimento a

gente entrega cobertores eh oferece conversa faz o atendimento ali né Na hora de imediato se ele quiser O abigo já leva né pro espaço mas às vezes a pessoa não aceita então assim acho que é importante as pessoas entenderem que eh às vezes liga fala Olha tem uma denúncia tá lá a gente chega para fazer essa abordagem e a pessoa não quer o atendimento ela não quer sair dali né então Eh vai além do que a gente consegue ofertar Bom dia de direitos humanos você falou em 8 poucos 0 e Poucas pessoas Qual é a

vaga do do Abril São 20 é isso qu 30 São 30 você já tem 50 pessoas que estamos na rua não não não não não não não não é isso vou questionar eu eu sei que é Elas não querem ir pro abrigo Eu sei mas eh o que que vamos fazer com essas 50 pessoas e e se São 50 pessoas né Eh eh e 20 São acolhidas eh eh para o acolhimento de inverno aí são 60 o que o que acontece com essas pessoas né Não teremos que Pensar na alguma forma alguma política que complementasse

esse esse atendimento porque essas pessoas estão nas causadas estão nos P se estão de forma menos inda possível rid é eu entendo o que você tá colocando teresita também ISO que a secretaria tem que expandir um pouco o atendimento à população em situação de rua e a gente tem o cias hoje o cias Na verdade é um pedacinho do que deveria ser o o centro pop e a nossa proposta é implantar o Centro pop e o c ficaria dentro do centro pop Isso vai acontecer brevemente ó deixa a teresita vai falar mais uma vez aí

depois vai encerrar sees Não vamos deixar o p bom olha o centro pop ele já está num num numa num taque do Ministério Público há mais de 5 anos centro póp vou lembrar que inclusive tinha um comitê das pessoas com das pessoas população de rua esse comitê eh lá na época da da pandemia se afastou e nunca mais ele foi Romanizado e eu acho que e eh esse esse esse comitê Era bom porque acompanhava o trabalho também da entidade e eu me lembro que a última visita que a gente fez na intidade havia uma série

de coisas que precisavam ser arrumadas caixa d' água eh porta janela banheiro etc etc etc né E quando estive como o presidente do conselho da assistência eu fiz uma visita foi uma das últimas coisas que eu fiz foi uma visita e entreguei o relator da secretaria e me Falaram que eles iam sair daquele lugar mas eles não saíram daquele lugar aquele lugar inadequado aquele lugar que dis estão inadequado eu queria saber o que vai ser feito com naquele lugar se já foi feito tudo aquilo que foi apontado pelo conc Ó gente a última senão eles

vão cortar o microfone eu não vou finalizar vou ficar triste não só para responder também né teresita na verdade nós eh no último chamamento que nós fizemos nós previmos Um recurso para alugel para que eles conseguissem sair de lá a equipe do do abrego tá aqui a cibel coordenadora pode confirmar eles procuraram diversos imóveis e toda vez que era falado né Para que público ia ser atendido as pessoas declinam do aluguel Então por esse motivo nós não conseguimos sair daquele prédio mas aí também nós conseguimos fazer alguns eh algum pequenos ajustes lá no prédio o

Ministério Público Dr Denis fez uma visita também fez alguns apontamentos todos esses apontamentos eh foram corrigidos né mas nós temos clareza de que aquele local não é adequado ontem mesmo né D Nós estávamos em reunião discutindo esse assunto eh o que que nós vamos fazer porque ainda que fosse para ficar lá nós precisaríamos tirá-los por um tempo daquele espaço fazer uma grande reformas para eles para que eles pudessem retornar mas assim isso é uma questão que a secretaria tá Cuidando ela sabe né eh mas infelizmente ainda não conseguimos resolver mas tá eh n nossas pendências

eh para resolver tá bom Obrigada e o comitê vai voltar viu terezita porque tá dentro do plano Municipal de atendimento da pessoa em situação de rua então ele vai ser retomado bom bom vou vou correr aqui tá então acolhimento da pessoa em situação de rua o serviço de acolhimento institucional Para crianças e adolescentes serviço na família colhedora E aí aqui o o principal para nós que nós também eh temos uma portaria agora que é o de acolhimento institucional de longa permanência paraa pessoa idosa né então Eh é a portaria a 02 de 2024 e ela

também estabelece os fluxos para encaminhamento da pessoa idosa que também é realizado pelo creias tá gente então todo o acolhimento de pessoa idosa né e ele vai ser feito pela a avaliação É feita pela equipe does E aí aqui é só uma mensagem tá Mari que eu achei muito importante né a assistência social ela não atua sozinha na verdade ninguém faz nada sozinho né então é só pra gente refletir um pouquinho a integração com a rede sócio assistencial intersetorial ela é essencial articulação entre os serviços fortalece as respostas à demandas evita sobrecargas e garante o

atendimento mais eficiente para que o trabalho em rede Funcione é necessário diálogo fluxos bem definidos e corresponsabilidades entre os setores a atuação isolada gera respostas fragmentadas e quem mais sofre são as famílias os indivíduos que precisam dos nossos serviços fortalecer essa articulação não é um detalhe é um compromisso com a efetivação dos direitos e a proteção social obrigado gente eu queria só interr rapidamente para agradecer a presença do Vereador Kico pelona que também tá prestigiando aqui acompanhando os trabalhos e também o nosso presidente penar que eu faço mais uma vez questão de agradecer a sessão

do espaço para que a gente pudesse estar fazendo essa reunião aqui muito obrigado e também a presença das da casa Lu Muito obrigado também pela presença també Muito obrigado eh vol lá gente eu eu tô preocupada porque assim eh algumas Pessoas estão saindo a gente tem o nosso horário eu tinha pensado na possibilidade de discussões no final Então a gente vai correr com a apresentação tá para que a gente consiga dar tudo e a a gente depois eh faz uma discussão maior e mais ampliada mas eu queria sedimentar quatro pontos a rede tem essa intenção

mesmo de trazer questionamentos eh observar situações e agradeço muitíssimo a secretária que coloca que a Situação foi encontrada de forma difícil isso também não deve ter sido diferente na saúde mas nós estamos aqui justamente para solucionar problemas à medida que essa rede funcione essa medida que nós consigamos construir soluções positivas e como a senhora mesmo viu a e a secretaria de saúde está em 1994 né ela não tem os 12 dispositivos da saúde mental que são os CNE da raps então o consultório de rua e outras coisas precisam ser construídas à medida Que eles conseguirem

em TRS meses não vão conseguir né então eu vou passar aqui para em para ela também colocar o comentário é o comentário ultra rápido gente é só de lembrar que a APS faz parte das redes que são preconizadas na assistência dos do do Ministério da Saúde e assim dentro disso a gente tem a rede de atenção básica a rede de atenção as portadores doenças crônicas e assim são várias redes que a gente tem que contemplar E aí a a assistência à Saúde Da Família o Pilar básico porque precisa da de toda a nossa atenção então

eu gostaria de colocar para vocês que antes disso a gente a gente tem que colocar a saúde mental como uma situação de destaque que às vezes ela fica meio obscura meio vi pedada alado né E aí a gente quer lembrar que tem cabeça tronca membros e tudo precisa viver de forma articulada E aí a gente volta pra palavra rede o que significa rede em vez da gente trabalhar o hospital separado a OBS separada UPA separada a saúde mental separada a significa articular todos os nossos recursos em torno de uma melhoria de assistência porque o que

a gente tem de dificuldade porque a gente tá em4 É porque a gente não conseguiu se articular ainda mas a gente vem com esforço de todas as secretarias todas todas as pessoas da sociedade os conselhos que fazem o controle social a a ação das políticas públicas a ação dos vereadores ação do Poder Executivo Aí Sim a a gente é uma sociedade articulada organizada e que trabalha dentro de um parâmetro que pode ser aplicado em vários modelos em torno de Brasil não só no Estado de São Paulo que é um estado rico e que a gente

tá numa numa região Graças privilegiada e mesmo assim a gente olha que tem muito pouco da articulação do que a gente pode fazer dá para melhorar muito gente obrigado tá muito bem eh qual é a nossa ideia mostrar que sem rede a gente não Constrói nada positivo e de fato a gente precisa quando se fala ali do seias e fala aqui do consultório de rua a gente tá dizendo justamente de uma articulação de secretarias de conhecimentos e de trabalho Vamos aos fos intersetoriais e secretaria institucionais Pode ser lá olha eu só queria colocar para vocês

por exemplo da Saúde Mental se ela não faz a inclusão junto no território com a cultura com o esporte com o trabalho pensando na inclusão pelo trabalho com o Estudo da educação seja no ejo ou outras atividades o trabalho não se conclui o trabalho não é realizado então nós vivemos e somos uma pessoa que tá no trabalho que tá na escola que tá na família né que tá em diversos espaços próximo quando a gente fala da escuta especializada extremamente realizada por um grupo não foi sua assistência né não foi só assist Cadê a j vamos

embora eh não foram várias pessoas um comitê que envolveu Educação saúde né envolveu assistência que só foram 20% Como diz a secretária séa leão e que agora teremos mais 80% para se resolver se não tiver rede Se tudo especializada também não vaiar tá então a gente sabe do quanto a rede é importante próximo quando a gente fala do departamento da fisioterapia da terapia ocupacional a gente tá dizendo o mesmo essa pessoa que sofreu um trauma essa pessoa que infelizmente teve uma mutação essa pessoa que tá se respirar Essa pessoa que tem problemas neurocognitivos que não

consegue compreender essa pessoa que tá na sua demência se ela não tiver outras formas de fazer hoje nós estamos com SOS ABC que está cada vez mais entrando na rede vai estar com parceiros sáo agora nós conseguimos que a associação campineiro de paron a credenciar os vales olha quanta coisa bacana que a gente tá fazendo porque isso não tem barreira gente SUS Não tem barreiras raps não tem barreiras mas só quero entrar nois não pode entrar ninguém só sai qu quer quem quiser né só sai quem quiser entrar sempre estamos de portas abertas próximo por

que tudo isso que cada vez mais infelizmente no nosso país nós estamos sofrendo e muito né o Brasil é o quarto país mais expressado do mundo 42% da população relatando esse sentimento isso aqui são dados do Instituto de Pesquisa de saúde da organização de Saúde né Mundial infelizmente próximo só para vocês terem uma ideia o índice de preocupação com a saúde mental da população brasileira de 2018 para 2024 de 18% dur 74 só para vocês terem uma ideia 77 % da população reflete sobre a importância de cuidar da saúde mental isto por quê pode continuar

cada vez mais por contto da pandemia nós temos a sequela disso e outras questões que trazem a precarização do trabalho né Dr sabe Disso e outras mazelas das violências então há houve um distanciamento social com medo morte luto na pandemia houve de 2020 a população se tornou 80% mais an or são Dados tá houve um agravamento em 2023 que virou de 80 para 160 nós tivemos 90% a mais de casos de depressão isso nós estamos falando das pessoas que não tinham se de psiquiatra ou se tinham eram leves porque aqueles que tinham já eram cuidados

com tratamento psiquiátrico Tiveram um aumento de 25% estavam escondidos boa re próximo então globalmente tá em 2024 saiu um relatório da Organização Mundial de Saúde e da União da organização de psiquiatria globalmente mais de 292 milhões de pessoas usaram drogas em 22 o aumento de 20% em relação à década anterior a cannabis continua sendo a droga mais consumida em todo o mundo 228 milhões de usuários seguida por opioid 60 milhões eh das fet aminas 30 milhões cocaína 23 Milhões extase 20 milhões de usuários tá Caps AD É verdade fizeram a pergunta sobre ele foi feito

entre três municípios um município já não quer mais participar dessa triate o outro município estava in tratativa o ano passado imagin que vão dar continuidade este ano porque a ideia é que fique só em Valinhos tá e se ficar só em Valinhos Com certeza Valinhos terá que ter concursados servidores para compor as equipes desse Caps AD porque Caps AD é Sempre um Caps TR então Eh desculpa vees eu t achando tô falando com as pessoas que entendem isso mas o que existe capis um capis do capis trê eh um Caps de grande volume de equipe

para grandes trabalhos né Tem Capes em Campinas e ad que funciona m de 4 horas tem Enfim então nós estamos indo atrás disso e estamos realizando esse trabalho e por que tudo isso ol só o afastamento de 2014 para 2024 em relação aos problemas da Saúde Mental Olha nós saímos de eh 170 para 472.000 Vamos pro próximo então a crise da saúde no Brasil está instalada em relação à saúde mental não tem mais dúvida O Brasil tem maior número de afastamentos do trabalho por ansiedade e depressão em 10 anos a crise fez o governo federal

tomasse iniciativas em relação ao Ministério do Trabalho Inclusive anunciou-se a atualização da nr1 para quem não sabe é uma nova regulamentadora do trabalho que fala Sobre os fatores psicossociais esses fatores psí sociais serão tanto dentro das repartições públicas quanto dentro das empresas privadas elas devem verificar sim como é que estão as condições de saúde no ambiente de trabalho agora o tema passa a ser fiscalizado tanto nas empresas como nas repartições públicas gerando multas próximo por isso que os temas dentre outros que já foram colocados aqui pro ano de 2025 a rapis tem violência Doméstica para

discutir como se faz as as informações sigilosas de modo que esse paciente essa família não precise falar repetidas vezes a mesma coisa para diversos profissionais ou diversas secretarias o autismo o abuso enant a implantação do capsad o suicídio que também cresce cada vez mais né o pcd o leito de retaguarda que a gente não tem no Hospital Geral que deveríamos ter né Opa volta um pouquinho por gentileza e a questão do AVC que muito acomete a população valiense então por isso inclusive o ss AVC está aí para nos ajudar vejam todos esses temas eu não

sei se a gente vai conseguir abarcar todos 2025 Mas essa é a da raps para 2025 que foi o que a gente levantou e e anunciou no dia 6 de janeiro na nossa primeira reunião próximo gostaria que vocês soubessem que a gente já tem um cronograma inclusive de datas as nossas reuniões sempre acontecem das 8:30 ao meio-dia e os Locais são esses do Conselho Municipal de Saúde ainda está para se conferir porque nós temos alguns conselhos que tem algumas reuniões talvez nesses horários e precisamos de outros locais Então se quiserem se candidatar a ficar com

uma reunião da raps estamos à disposição Nós vamos aonde nos né abrirem as portas tá bom eh próximo por gentileza o que que é que nós estamos apostando nesse novo tempo é justamente isso E aí que eu V Comentar com vocês que é a legalização da raps a legalização da raps É importantíssima porque ela tem uma legitimidade Alguém tem dúvida sobre isso essa altura do campeonato acho que não né deu para entender que sem rede a gente não funciona então se diante disso não funciona nós precisamos dessa legalização que já existem diversos municípios mas que

aqui ainda a gente não conseguiu em 10 anos próximo como é que funciona isso como é Que a gente legitima e legaliza RS é óbvio que o compromisso tem que ser feito Entre todos os que estão envolvidos todas as secretarias é óbvio que o Executivo vai elaborar isso no seu junto com seu jurídico se vai ser um decreto se vai vai ser um uma portaria um projeto de lei vai ter que haver uma análise passar pelos conselhos passar pela câmara né passar pelo Ministério Público para que tudo isso seja legalizado institucionalizado para que Quando outros

vierem já sabe onde tá a r já sabe onde tá a o protocolo o fluxo como a Flávia disse de 2022 e 23 em relação a todas as instituições e todo o trabalho e trâmite de fluxo dentro da assistência a mesa uma coisa raps vocês terem uma ideia cidades com Itinga nada contra Itinga gente mas quem conhece Itinga Itinga é melhor alinos né Eh Areal Vila Velha Osasco já tem eu peguei um pouco as cidades que tinha um pouquinho de população próxima ou Estruturar da próxima pra gente entender e todas elas colocam a importância de

se ter a raps então nós precisamos fazer a rapis acontecer aqui como política pública porque ela é uma política pública a partidária democrática e ela está como estrutura dentro de um governo Como disse muito bem Dr ela é uma legislação ela é uma questão técnica dentro do do Ministério da Saúde ela tem que existir ela precisa próximo diante disso a gente felizmente graças ao André graças a a nós todos nós conseguimos entrar no ministério raps oh graças a Deus apesar de não estar apesar de não estado tem a legitimidade ainda no papel nós conseguimos Estela

Mares é uma terapeuta ocupacional aposentada que trabalha no Ministério da Saúde felizmente minha amiga felizmente da militância do SUS a gente todo mundo se conhece e ela agora é organizadora da raps justamente pelo projeto águas que Correm entre as pedras que o min o público estadual foi determinado pelo Federal e que Valinhos não tinha respondido por isso que a gente estava fora do mapa mas graças a Deus contatos é tudo nessa vida rede é tudo nessa vida né E aí a gente ficou sabendo de uma capacitação que envolve a questão da alco e droga que

envolve a raps né imediatamente conseguimos falar com a Secretaria de Saúde na figura do André conseguimos preencher o pedido mesmo não Estando né com as respostas e na dr7 vamos compor e não seremos mais o único filho da7 que vai estar fora do esquema Graças a Deus estamos dentro vamos começar a capacitação são 30 horas presencial mais 90 120 online e de 15 vagas temos 100 vagas e mais né André a ela que o número de profissionais que ser capacitados serão capacitados vai ter um limite de turma e ah tem 120 Então vai fazer quatro

turmas 30 em cada Turma e leva 5 meses cada capacitação é um processo não tão rápido mas vej o tanto de coisa que tem que ser explanado dentro disso e pelo menos o primeiro passo foi dado então Estela Mares que muito ajudou mar que não deixar a causa morrer fo rápido nós os três dias para responder isso gente foi uma loucura se ele me telefone faz faz articulação aqui aqui a gente levanta os nes fala com o pessoal da educação né jun fala com o Pessoal da assistência a gente não ia conseguir Podemos ter mais

pessoas vamos fazer e vai começar em abril tá e as as atividades presenciais serão e acontecerão no no auditório do r7 em Campinas tá E vocês obviamente precisam conversar vão ser liberados para receber essa capacitação e a gente tá pedindo para que as capacitações sejam feitas por município Então a gente vai se articular e vai trabalhar muito para fazer as coisas funcionar tá E este Trabalho nós na rede é um um lugar de educação permanente né Carol um lugar de educação permanente do Governo da escola do governo que é resultado da parceria do gestão saúde

send gão est ada e o trabalho em educação e saúde junto com o sistema de atenção especial à saúde e o sistema de atenção primária saúde do Ministério da Saúde foram eles que junto com a raps fizeram nós na rede e essas capacitações que vão acontecer a partir De agora essa Instância ela foi solicitada e foi tomada como decisão do grupo condutor do con do conacem e do Ministério da Saúde secretários municipais secretári estaduais fizeram isso eu estava presente junto com Mara desse simpósio deste congresso em Santos o ano passado em Mao não tínhamos representação

governamental fomos como conselheira né Presidente Rad e vimos e vimos isso acontecer e é por isso que eu cheguei Para est e falar pelo amor de deus eu sei que eu tô fora mas me coloca dentro Então olha só é essa a ideia tá ninguém da outra gestão foi mas nós conselheiros fomos próximo nessa ideia Qual é o objetivo desse trabalho essa capacitação o objetivo é oferecer educação permanente com intuito de incentivar boas práticas de cuidado pelas equipes fortalecendo a estratégia da redução de danos com a ética do Cuidado ampliando a capacidade de Acolhimento da

raps e terceiro fomentando a atuação na Perspectiva do Cuidado em liberdade e rede temos 100 vagas né e a gente só tem agradecer que realmente é um novo t tá bom acha que tem acabou não para mostrar aí que nós somos eu não sei se esse logo vai ser um dia aprovado por todos nós se é um logo que Valente toda cidade tem a raps tem o seu logo a gente não tem o nosso ainda então a gente precisa ver se a gente vai querer um logo parecido ou diferente mas Eu quis mostrar aqui o

quanto a importância de todo mundo o logo da raps no ministério aquele pequenininho que tá à esquerda tá eh você pode apontar aí ô ah lá ele tá apontando isso e esse é o rogo da raps pelo Ministério Mas a gente pode ter o nosso cada um pode ser diferente então todos nós já estamos aqui secretaria da saúde educação assistência conselhos né e rosa e amor e outras pessoas pode passar por favor e eu queria mostrar uma fotinha Nossa em Dezembro a gente de todo mundo junto nós mostramos E aí aquela figura laranja ali ó

é o colado gestor que representa toda essa galera que é muito mais que isso mas que as reuniões sempre acontecem e estamos todos nós tá então é a ideia que nós consigamos estar todos juntos a gente enquanto colegiado gestor nós como raps e nós como todos aqui da casa ainda na figura do presidente da Câmara muito obrigada agradecemos pela reunião de hoje terminado gente [Aplausos] nós temos uma ideia aqui que é noo não tem que ter sua mão tem que ter cabeça ótimo gente a gente vai dar um intervalinho de 10 15 minutos vamos dar

uns 15 minutos pra gente esticar as pernas comer alguma coisinha e eu banheiro e voltamos porque nós temos muita coisa para trabalhar até porque são 15 PR 11 vamos continuar com as discussões tá bom ah sim antes por gentileza pessoal só um minuto por favor Vou aqui abrir uma palavra pro Presidente Bom dia a todos bom dia eu cheguei um pouco a po tem to aqui ter uma reunião que não tem primeiro e lá depois vi aqui né mas o tanto que eu peguei aqui euu grau de importância de da situação né Principalmente que toda

essa estrutura toda essa organização V ser em pró que de atender as pessoas que estão Nessas questões aí eh H Tais e principalmente as pessoas estão na rua por causa disso né que a Gente se depara com essa situação Pastor Carlos tá aqui que também trabalha com isso tá aí né tá sempre envolvido com essas pessoas esses dias eu passei ali perto do áp da cidade e eu fui trocar um filtro que precisava você trocar coisa particular a hora que eu cheg atravessei eu vi uma pessoa deitada ali no na frente mas tá sabe se

sol tá cozinhando tá Creio que não dá para pôr a mão no chão uma pessoa deitada naqu ele sol certo tava cozinhando eu passei olhei Aqui me incomodou tanto eu fui lá peguei o filtro falei só para morrer aí é impossível não morrer um sol desse jeito que tá aí né aí que veio na minha cabeça dis eu vou lá no mercado vou comprar água né Comprei uma ginha de água foi lá e Tentei acordar ele mexer com ele não se mexeu entendeu Aí peguei uma tampinha de água coloquei assim na boca dele e deu

uma uma assim não sei não sou especialista em tratar com isso daí né gente lida com as Pessoas mas fiz de tudo para poder el sentar dei água para ele tomou água soltou toda água pelo corpo né o que eu consegui fazer né eu coloquei ele numa sombra do lado tirar do Sol né sentado conversei com ele na minha crença eu creio em deus fiz uma oração para ele P Deus que colocasse as mãos ali fiquei um pouco ali V se aí ele falou um pouco comigo mas você percebe que tava num uma situação bastante

crítica e quando se fala assim as pessoas não querem sair da Rua isso daí é é uma coisa que a gente tem que se preocupar muito muito se preocupar de verdade porque se elas não quiserem sair não sair ali Elas não vão ser recuperadas elas precisa ter uma ação em cima disso pensada num lugar como esse que nós estamos precisa né E aí precisa assim da apoio de tudo de todos que puderem da igreja daqueles que se voluntariam daqueles que fazem alguma coisa o município tem que fornecer algo tem né mas as pessoas TM família

tem Cidade elas tem que ser trabalhar numa coisa muito mais Ampla trabalhar a família cidade de uma forma de delas não ficarem na rua que a vulnerabilidade na rua é muito maior muito mais complicado agora só para deixar a minha palavra aqui a porta da câmara está aberta para qualquer tudo que vocês precisarem Com certeza eu quero sugerir Vereador Marcelo que nós possamos elaborar um documento dessa reunião que se transforme numa Moção em algo que nós Possamos encaminhar do Legislativo também aos órgãos competentes a partir do executivo né que possa ser encaminhado solicitando colocando tudo

aquilo que tá sendo tratado e conversado aqui né e a nós como vereadores temos que comentar isso também né aqui dentro da cama para ver como que a gente vai fazer essas coisas acontecerem na nossa cidade e quem sabe né eu sempre falo algo aqui quando alguém falar como é que a gente trata a situação Vai lá em Valino né Vai lá que ele sabe tratar né então é isso que a gente o nosso objetivo aqui estar aqui tá a casa está à disposição estou aqui para servi-los né casa está aqui para servil e agradeço

eh como disse não peguei do início mas do tanto o pouco que eu peguei aqui eu f importante distância do grau quando se começou a falar os números o crescimento aqui de 18 para por para quanto 54 foi de quanto quanto 470 e pouco lá de essas coisas crescendo nós Vemos que isso é alarmante né alarmante E precisa de uma forma achar as forma certa de se conter e diminuir ter isso sobre controle porque senão a gente vai aonde que a gente vai chegar né a pessoa que tá nessa situação ela não produz não produz

não trabalha não produz além de não produzir ela ela vai ser aquela que Quem produz vai ter que sustentá vai ter que fazer alguma coisa gente põe uma coisa na cabeça esse mundo nada é de graça só a graça de Deus Porque ó nada de graça tudo tudo sai do nosso bolso do imposto do povo tudo sai tudo é nós que pagamos tudas essas cadeiras estão sentar tudo isso daqui essa estrutura tudo Prefeito mundo é tudo no bolso do povo e é com esse recurso que você tem que tratar todas as coisas por isso que

é importante que as pessoas sejam recuperadas e produzam Porque quanto mais pessoas produzindo mais facilidade a gente vai ter para poder fazer as Coisas né tudo é difícil quando alguém fala assim um exemplo meio só por exemplo né ah essa categoria de pessoas nós vamos trabalhar até aqui na Câmara nó Vamos trabalhar porque fulano e tal não paga passagem de ônibus a a mente da pessoa fala p não vai pagar legal né vai pagar se ela não pagar você paga eu pago alguém paga porque V aumentar o preço e alguém vai pagar então é tudo

sai de nós mesmo então nós temos que trabalhar com o recurso que tem para recuperar as Pessoas e colocar as pessoas para produzir nesse mundo eu agradeço muito a presença de vocês repito a casa os vereadores a presidência da câmara está aberta para aquilo que vocês precisar muito obrigado gente vamos pro cafezinho vamos para 15 minutinhos por gentileza são 10 pras 11 115 a gente volta pode deixar as coisas aqui