E aí Esse é o resumo geral juntando tudo ela poderia separar em fatores endógenos O que são constituídos por polimorfismos genéticos sobretudo como eu citei de genes relacionados ao hl2 relacionados com a apresentação de antígenos e com a diferenciação de linfócitos aí você tem as disfunções imunológicas sempre tem uma maior população de linfócitos t auto-reativos Você tem a maior produção de auto-anticorpos por exemplo esses fatores endógenos quando eles são Associados com os fatores exógenos ou ambientais tipo infecções virais podem ter o vírus coxsackie B uma nutrição inadequada e quem fast food por exemplo e outras
causas como toxinas medicamentos tudo isso vai convergir para uma destruição uma das células Beta do pâncreas o que vai convergir para o diabetes tipo 1 a é o Diabetes auto-imune lembrando o que era para eu ter o Diabetes eu tenho que perder uma quantidade de cerca de sessenta a setenta por cento da massa total de células Beta do pâncreas é um suponhamos que eu tenha um milhão de células Beto e no pâncreas todo todas as melhores e pegue todas as ilhotas eu tenho 1 milhão de células Beta se eu perder 100 mil delas ou seja
dez porcento não sinto nada sim não tem repercussões glicêmicos aconselha nem aumentar vai E se eu perder Vinte por cento também não vai ter alteração da glicemia ainda E se eu perder trinta por cento também não vai ter o quê que eu não vou ter alteração de cima porque as que estão vivas vão compensar secretando mais insulina e eu vou ter um mecanismo compensatório ajustado sobretudo se a lesão for mais crônica quanto mais crônica com a lesão seja quanto mais devagar ela for quanto mais é duradoura e longe Igual ela for mais as outras elas
conseguem se adaptar aí vai aumentando 50/60 quando chega em setenta por cento eu já perdi mais salvo aberta do que eu tinha O que é do que eu tenho viva né então no exemplo que eu dei um milhão Então já pedi 700.000 células e um só 300 mil e a as células Beto e existem ainda que sobreviveram elas não conseguem mais compensar E aí é que eu começo a ter repercussões glicêmico ou seja um a hiperglicemia e antes eu só tinha uma leve intolerância à glicose por exemplo né com cinquenta por cento por exemplo com
quarenta por cento eu comia quando eu comia muito doce eu muito carboidrato minha glicose é levava um pouco mais e demorava um pouco mais abaixar mas ela não ficava cronicamente elevada entendeu É o que eu chamo de intolerância a glicose ou seja o meu corpo ele já não gerencia tão bem assim uma carga glicêmica é uma concentração de glicose mas ele ainda dá conta levando do tempo dele quando chega em setembro oitenta por cento aí papai não dá mais e já é praticamente falência do componente endócrina do pâncreas e aí você tem o quadro clínico
realmente diabetes tipo 1 tu Você vai precisar de insulina Resort é precisar de uma insulinoterapia de maneira geral é isso então como eu disse o quanto maior isso daqui são é fatores que vão se somando tem gente que tem mais polimorfismos genéticos logo então uma disfunção neurológica mais leve mais suave já repercute muito e se você presta se você não tiver nenhum polimorfismo genético de susceptibilidade e se você não tiver nenhuma disfunção imunológica de sucesso debilidade em teoria Você poderia por exemplo você é mais tolerável a comer fast-food sem ter nenhum problema mas como a
gente não sabe vira uma roleta russa você tentar ter maus hábitos é um bom indicativo disso aqui realmente é você olhar para sua família por exemplo eu no meu caso minha mãe tem diabetes meu pai tem diabetes o meu pai tem diabetes tipo 2 minha mãe tem diabetes tipo 2 faz tipo um mais Aí eu tipo 2 então eu a crer tu tem o pai e mãe com diabetes tipo 2 Então eu tenho um risco maior de ter é do que não fiquem não tem pai então eu tenho que ter mais cuidado porque eu como
e com com Como Eu me exercito do que uma pessoa que não tem entendeu mas mesmo assim isso é probabilisticamente falando Mas pode ser que eu não tenho é verdade esses polimorfismos que o meu pai e minha mãe tem isso serve de habilidade pode ser a suponhamos que são genes heterozigotos e eu herdei um Alelo bom do meu pai ou na minha mãe só que a chance de isso acontecer é baixa E aí a gente sempre trabalha com probabilidade eu tenho duas irmãs mais velhas Minhas irmãs são bons espelhos que são mais velhos do que
eu a mais velha tem meu pai e minha mãe também tem hipertensão a minha irmã mais velha tem hipertensão e eu até onde sei não tem Ah mas faz tempo que eu não verifico Posso até ter a irmã mais nova não tem Ah entendeu enfim é isso que a gente tem que se atentar e olhar para a família o histórico de doenças é hum hum reflexo do que a gente pode encontrar na gente no futuro E aí é só para mostrar aquele aquele Panorama Zinho a Ilhota e ela vai começar inflamar E aí é o
normal né olha isso aqui é uma leve inflamação mas ainda você quer insulina em resposta a uma carga glicêmica é mas a informação está aumentando tá aumentando e vai chegar um ponto que as informação vai matar células informação informação e vai ficar só o tecido cicatricial ou seja se ela morreu se ela betta morreu foi substituída por um fibroblasto por uma cicatriz E aí ativação do inflamassoma hoje na célula Beta que leva à morte delas E aí ó vai mostrar como elas a trofimo você tem uma atrofia das ilhotas e diretas que são constantemente agredida
só elas vão atrofiando atrofiando atrofiando é você pode chegar no caso de zero por cento de Ilhota a e note como era e como ficou só que eu a visse ao longo de um dois três quatro anos 10 anos entendeu não é uma evolução tipo A é de um dia para o outro de um mês para o outro ou até de um ano para outro O que é só para mostrar ao no ambiente sem informação no ambiente com informação o Brasil notas informadas à insulite a infiltração das ilhotas por células mononucleares que antecede a doença
Clínica e preciso por várias semanas antes da destruição significativa das células Beta o que informação aqui ó daquela em pó é leucócito aqui ó um aglomerado e eu gosto não era para ter isso aqui não aqui são células células imunes dentro de uma Ilhota bom e muito macrófago aqui por exemplo a diabetes mellitus tipo ah no ato do diagnóstico esse paciente aqui suponhamos que ele tivesse só cinquenta por cento das ilhotas aqui ó ó e ele ainda consegue produzir assumindo cinco anos depois eu fui também Ver uma flor Essência aí da célula Beta dele ó
limpa tá sem nada então isso mostra que em cinco anos Ele perdeu por uma destruição autoimune praticamente todas as células Beta do pâncreas dele oi Telma pâncreas normal como ele é bonitinho Oi filhota SAC e o bancos no diabetes tipo 2 só tem a porção assinar a função endócrina poção de ilhotas esse aqui é tudo fibrosis fibrose cicatriz cicatriz vocês não é funcional bom então aquilo que eu tinha dito né Fiz até 1 m linfócito t citotóxico as ela diz hop a célula Beto diz linfócito T foi infectada por um vírus toma que o antígeno
viral para você me ajudar aí o linfócito t cd8 + não é falso testando óculos Obrigado por me apresentar esse antista eu vou resolver essa situação E aí homem foste iniciando procedimento sacrifício da célula Beta infectada pelo vírus é a célula Beta não entendi ou seja a célula Beta na esperança de se livrar da infecção apresenta o seu antígeno via MHC classe 1 via HL a classe um Bru linfócito t cd8 + o citotóxico citotóxico diz Beleza eu vou te livrar da infecção porque eu vou te livrar da vida eu vou te matar e aí
né prioridades porque o linfócito t cd8 + ele preso todo ele preza sobretudo a parte viável ele pensa assim se eu contei infecção agora se eu matar essas dez células infectadas a chance do vírus se espalhar é menor e aí ele dá o beijo da morte vai liberar granzimas perfure nas e vai estimular e a as caspases não é uma via é de morte celular programada ou apoptose no caso o as melhores referências que eu usei ó Oi Margarida Aires o galho Então também não deixa de ser mais Apesar como eu citei né de tá
bem desatualizado em certos conceitos o boro e já está na sua terceira Edição aqui é a segunda fisiologia do bairro ilevia fisiologia da Silva São livros que eu realmente indico sempre sobretudo esses dois aqui a Margarida e o boro E aí só quem quiser acompanhar os meus cursos aqui a minha plataforma fision só colocar no Google a fisio cursos que você vê lá e aqui tem uns canais o canal do YouTube e o canal do telegram também você pode acompanhar tempo tô colocando coisas lá você tem aí o Instagram meu Instagram tanto do professor quanto
da Fisio e os cursos atualmente tenho 12 cursos fisiologia e patologia endócrina um monte de metabolismo nutrição e exercício a neuroanatomia psicofarmacologia alguns de farmaco fisiologia cardiovascular farmacologia cardiovascular imunologia básica é basicamente isso você tem aqui o meu contato também a Cleiton@hotmail. Com é isso que eu tinha para falar bom por hoje no povo E aí E aí
