o olá pessoal tudo bem meu nome é grande leonardo e seu médico ortopedista especialista em cirurgia do joelho também sou médico do esporte e hoje eu vou abordar um tema bastante frequente e bastante procurado pela internet que a prescrição de exercícios tanto para condromalácia quando para qualquer outra condropatia lembrando que a condromalácia ela é uma doença bastante frequente uma população ela comete bastante mulheres acomete o bastante quem faz atividade física cíclica como principalmente a corrida de rua e ela tá ligada diversos distúrbios biomecânicos principalmente o chamado valgo dinâmico então é muito importante com a gente
para examinar a gente vê esse padrão da contração muscular ea correlação do padrão da contração do quadril com relação a musculatura da coxa mas vamos lá é toda vez que a gente vai falar de exercícios para a gente fazer um trabalho de fortalecimento de uma condropatia inicial ou de uma condropatia tarde a partir ozzy a gente tem que ter algumas coisas na cabeça se a gente não souber fazer direito esse planejamento mesmo que a gente não esteja um grande centro a gente acaba cometendo grandes erros o mesmo exercício que pode ajudar o seu joelho a
ficar muito bom e retornar para os portes ficar livre do sintoma ele pode também acabar e detonar com seu joelho quando ele mal executado quando ele mal orientado então vamos lá todo exercício ele envolve um bom planejamento o controle absoluto da doença cartilaginosa ou seja a doença não pode estar progredindo a equipe que vai atender ela tem ser muito bem treinada o educador físico ou fisioterapeuta e o médico tem que entender muito bem da doença a gente tem que ter muito bom senso como vou falar um pouquinho para frente ea gente tem que respeitar a
individualidade de cada paciente o quê que significa isso a gente tem um paciente que por exemplo pode o peso e que tem uma memória muscular baixo e tem uma conta para a tia grau 3 e ao mesmo tempo uma pessoa treinada forte que passou por um período de dor e também tem uma controu pra tia grau 3 o treinamento de cada um deles e o período de reabilitação com ser completamente diferentes então pessoal tratamento da controu pra tia qualquer uma que seja ele tá muito bem orientado e a gente sabe hoje em ciência e medicina
da evolução natural de qualquer doença cartilaginosa a gente sabe como que a doença cartilaginosa se ela não for tratada como é que ela vai evoluir e também em paralelo a todas as pesquisas que a gente tem hoje da área médica também foram desenvolvidos vários protocolos de trás fortalecimento existem diversos autores que mostraram que o fortalecimento muscular ele não está ligado somente ao aumento da carga não está ou seja quando você vai fazer uma musculação por exemplo não é aumentando o que vai aumentar o teu volume muscular que vai te fazer mais forte são conceitos ultrapassados
então as coisas cresceram de maneira paralela e hoje felizmente tanto aqui no meu centro médico quanto alguns outros centros de estudo e outros centros médicos a gente tem feito essa fusão do conhecimento do treinador com o conhecimento médico e a gente sabe hoje com a gente pensa encontrou para tia que a pedra angular para gente conseguir fortalecer e treinar bem uma pessoa é o que a gente chama de fadiga concêntrica máxima e fazer um músculo será a chegar à exaustão máxima dele sem que a gente tem a dando articular tá então tendo isso em mente
a gente pode cometer alguns erros são muito comuns que eu vou falar de cada um deles para que se algum profissional da área da saúde esteja me assistindo algum outro colega esteja assistindo que não cometa que pense bastante quando for indicar um exercício de fortalecimento para um paciente lembrando que prescrever exercício de fortalecimento para o paciente não e pegar uma receitinha pegar um papelzinho escrever paciente tratando de condromalácia para fortalecer paciente em pós-operatório de ligamento cruzado anterior favor fortalecer não é assim você está delegando para um profissional de educação física toda a responsabilidade a prescrição
tem que ser feita de maneira individual com toda a equipe entregue na mão do paciente e tem que ser muito bem orientado não só paciente mas o treinador que vai ser desse paciente então vamos lá quais são os 10 principais erros primeiro e mais comum erro iniciar o fortalecimento se o diagnóstico correto da doença então vamos lá quem tem condromalácia teoricamente todo mundo vai ter condromalácia algum momento da vida quando uma lace é nada mais é do que o amolecimento e erosão da cartilagem a gente só considera como a que a pessoa realmente tem a
doença a partir do momento em que aquela erosão ela tá sendo focal e ela tá um pouco acelerada para idade lembrando que pessoas e tenta 45 50 anos de idade já tem um afinamento natural envelhecimento da cartilagem a gente tem que saber diferenciar o que é lesão e o que envelhecimento então esse é muito bom senso e a gente tira essa dúvida examinando vem o paciente então é muito comum chegar paciente aqui para mim com diagnóstico de condromalácia e na verdade isso vai ver ele tá com uma tendinite com a do hospital tendinite da pata
de ganso tem direito patelar bursite dor muscular dor por desequilíbrio dor referida porque o problema dele tá no quadril então é muito importante examinar e agir com bom senso então é muito como uma pessoa aí para uma academia por exemplo com diagnóstico errado de condromalácia o segundo erro ir para academia sem respeitar o algoritmo de tratamento da contra o pa tia como é só algoritmo já falei em diversos vídeos aqui do meu canal o paciente tem que fazer um primeiro um bom diagnóstico tem que fazer um bom tratamento uma boa reabilitação o fisioterapeuta tem que
ativar musculatura tem que tratar esse distúrbio biomecânico e a partir do momento que você melhorou limiar de dor da pessoa em 80 90 porcento a gente prescreve exercícios e aí sim vai por mês de academia se esse algoritmo for quebrado o paciente invariavelmente vai voltar a sentir dor vai voltar pior do que tava antes e vai sair bastante frustrado esse tratamento o terceiro erro muito comum tentar treinar sozinho então mesmo que você entregue o todo o papel todo aquele aquela prescrição de exercícios strada etc muitas vezes a linguagem tá muito mais direcionado com um profissional
de educação física ea pessoa acaba tentando fazer aquilo sozinha cara acho que sente capaz então a gente sabe que não só para controlar a ânsia mas qualquer esporte a estatisticamente o índice de lesão está muito mais ligado que em treinar sozinho por exemplo quem corre sozinho sem o treinador sem um profissional de educação física experiente do lado ele tá muito mais sujeito até qualquer lesão da corrida do que uma pessoa que treina com um bom treinador e sabe pelo desabe em quarto erro muito comum não respeitar os fatores individuais então vamos lá eu vou colocar
aqui uma imagem de uma condropatia grau 3 e vou mostrar dois pacientes diferente e o joão ea maria os dois têm a mesma fraude contra o pati os dois tem idade a mesma idade o joão corre maratona é muito bem treinado muito bem condicionado e ela acabou exagerando e devolveu sintoma e a maria acabou sentindo dor porque subir descer muita escada você acha que o treinamento dos dois o trabalho de fortalecimento dessa condropatia tem seu mesmo não nunca jamais esse treinamento da maria ela vai envolver um período maior de reabilitação um período maior de ativação
muscular usando todos os métodos que a gente tem eletroestimulação fortalecimento sobre isquemia recursos analgésicos e inclusive medicamentosos bloqueio de ramo radiofrequência o que a gente tiver de recurso para eliminar a dor e o joão a gente sabe que a partir do momento que você tirou a dor ele vai ter uma distensão muscular muito rápido porque ele tem uma memória muscular muito rápida uma quantidade de neurônio motor que chega naquela um lar muito mais rápido então você tirou aquela inibição ele vai responder rápido o retorno dele para o esporte ali sintoma é muito maior então respeitar
fator individual quinta quinto erro muito comum não haver comunicação entre os profissionais da área da saúde então muitas vezes o paciente chega no na academia e começa a fazer um treinamento e às vezes era acaba sentindo uma dor porque algum dia fez algum movimento errado ou algum dia não tava muito bem não tava com muita força e acabou voltando a sentir dor e às vezes é muito comum erro de que ficar insistindo insistindo insistindo achando que aquela dor articular não dor muscular faz parte do da evolução e o que que acontece com essa pessoa vai
ficar frustrado e vai acabar pulando vai trocar de profissionais e vai ficar andando de consultório em consultório com milhares de exames embaixo do braço então é muito importante que a partir do momento que a pessoa tá fazendo o trabalho de fortalecimento tá levando a sério todo mundo levando a série se ela voltou a ficar sintomática ah tá para reavaliação e volta para reabilitação é preferível dar um passo para trás para dar 25 para frente do que dá 5 para trás e a gente perder todo o tratamento o outro erro muito frequente pensar que aumentar o
peso vai aumentar e a gente vai ter mais resultados errado aumento de peso não é sinônimo de aumento de força então a gente tem vários métodos hoje de fortalecimento a gente tem absera three série dentro das séries a gente tem o gvt tem o s pause tem vários métodos de treinamento em que você consegue com mínimo de carga aquele pezinho mínimo fortalecer com um bom profissional do lado fazendo uma boa postura para executar um movimento lembrando que qualidade do movimento é tudo em medicina esportiva e aí você consegue fortalecer consegue ter uma resposta anabólica e
a gente consegue ter toda a o ganho de massa muscular que a gente quer o grande ativação muscular e zera e zerar o sintoma outro erro muito muito muito frequente pensar que só musculação vai fortalecer não a gente tem outros né o fortalecimento a gente não pode negligenciar os métodos do pilates eu particularmente gosto muito do pilates de solo então a gente fazer as pranchas ou a pessoa faz a musculação e pilate isso a gente consegue periodizar as pranchas do pilates eo treinamento de musculação não esquecer do treinamento aeróbico óbvio que a prescrição exercícios aeróbico
vai ter que estar ligado aos sintomas do paciente eu não posso pegar um paciente que tá com dores joelho inchado e mandar e correr esse paciente vai ter que fazer x minutos ax de carga tantas vezes por semana de bicicleta ou de natação o de hidroterapia ou de remo para gente fazer o treinamento aeróbico lembrando que o treinamento aeróbico ele reduza a inflamação crônica no nosso organismo ele lubrifica mais articulação e faz com que a sua articulação tem uma secreção maior de enzimas anti-inflamatório é muito mesmo muito comum que infelizmente acaba acontecendo com pessoas que
seguem as receitas de bolo da internet é tentar iniciar um fortalecimento com dor ou inchaço no joelho felizmente não é minha realidade que ele não consultório mas se você for tentar pegar uma receita de bolo e acaba tentando fortalecer você tando dor ou inchaço a gente sabe que é tentador contra o inchaço vão inibe a ação da musculatura então você vai para academia faz exercício muito bem orientado com pouco peso muito bom senso mas estando com a musculatura inibida a gente sabe que o efeito não vai ser anabólica vai ser catabólico sobre a musculatura em
termos leigos você vai para musculação em vez de você perder em vez de você ganhar massa muscular você vai perder massa muscular então jamais executar qualquer exercício de fortalecimento em um ambiente que não seja dentro de um lugar uma clínica de reabilitação tendo dor ou inchaço no joelho o resultado at e lembrando que o mesmo exercício que pode ajudar ele pode detonar o joelho outro erro muito frequente não periodiza corretamente o treinamento que que significa isso toda vez que a gente vai fazer qualquer tipo de treino então vamos falar da musculação você vai lá pega
o ferro e começa a fazer o treinamento quando você tá treinando você tá quebrando fibra muscular e aí quando você vai dormir a gente chama de fácil de recovery o seu organismo vai agir fazendo que a gente chama de resposta anabólica e a sua fibra muscular vai sofrer síntese proteica e vai aumentar de tamanho e a gente sabe que a periodização recovery vai variar bastante entre sexos idade e pessoas que usam remédios veterinários remédios inibe um pouco assim se muscular e o álcool também infelizmente a cabine inibindo um pouco essa síntese da síntese proteica muscular
então a pessoa tá louco para fortalecer acabou entrando na academia e tá louca para fazer logo o que vai pegar aquele treino de perna e vai fazer todos os dias e vai acabar ganhando massa muscular não ela não vai ter supercompensação no esporte ela não vai dar o tempo correto do recovery e não dando o tempo correto do recovery ela vai perder massa muscular e consequentemente vai sobrecarregar a articulação vai voltar a ter sintoma existem protocolos e fortalecimento muscular ganho de força de potência muscular treinando perna uma única vez por semana e aqui o último
e mais polêmico erro que infelizmente é muito frequente é tentar seguir as receitas de bolo da internet então a gente vê hoje em dia diversas pessoas blogueiros famosos na famosos ensinando as pessoas a fazer exercício ensinando a fazer um bom agachamento ensinando a fazer levantamento de peso etc a gente vê realmente que é uma muitas vezes as pessoas executam bem o movimento mas o que que acontece tô sozinho sem nunca ter tido uma orientação você nunca tinha uma pessoa para ver o seu movimento a sua posição correta de agachamento por exemplo o joelho para dentro
para fora se angulação do que você tá obedecendo tá correta isso gera muito problema todo mundo que tenta fazer alguma coisa em casa sem a orientação prévia acaba tendo algum problema então apesar da gente viver na época da informação rápida né das redes sociais e de tudo ser muito fácil muito rápido muito consultável seguir receita de bolo é um grande problema cada um é individual cada um tem a sua própria resposta cada um tem os seus próprios sintomas então siga sempre de maneira correta as orientações do seu médico da equipe do seu médico e do
seu profissional de educação física e vale muito a pena você passar com ele nem que seja uma única vez na sua vida certo pessoal muito obrigado pela quantidade de seguidores muito obrigado por é escrito aqui no meu canal novamente eu vou deixar o meu site aqui disponível caso você tenha interesse nesse tipo de assunto qualquer outro assunto ligado a cartilagem a cartilagem a lesão cartilaginosa as condropatias só assunto que me fascinam vou continuar publicando vídeos sobre isso ainda vou publicar no próximo vídeo perguntas e respostas sobre esse tema que eu acabei de dissertar não se
esqueça de se inscrever no meu canal de assistir os outros vídeos e até a próxima
