Faça isso para ter um CORAÇÃO SAUDÁVEL e evitar um INFARTO 💔

E aí [Música] o Olá pessoal tudo bem meu nome é Samuel Dalle laste sou médico isso eu nosso espaço aqui no YouTube para discutirmos temas relacionados à saúde qualidade de vida e bem-estar você tem alguns vídeos aqui no YouTube falando sobre infarto mas eu achei legal trazer hoje um vídeo falando um pouco sobre a saúde do coração O que que a gente pode fazer efetivamente para melhorar a nossa saúde cardiovascular evitando assim então que aconteça conosco algo extremamente desagradável que é o que acontece com a maioria das pessoas no mundo Sim qual é a maior

causa de morte no mundo infarto doenças cardíacas então por isso a nossa aula de hoje vai ser para entender o primeiro um pouco sobre colesterol e depois entender um pouquinho sobre saúde do coração O que que a gente pode fazer para blindar e se não brindar não porque fica meio forçado né não existe e como evitar eu vou Eu sei que você não vai enfartar que você não vai ter uma doença isquêmica o que eu posso prometer aqui é que eu vou te ensinar diminuir as probabilidades para que isso aconteça bom primeira coisa é a

gente desmistificar essa questão aqui do colesterol como sendo o Malvado como sendo algo que vai levar você a morrer do coração colesterol é algo fundamental para o nosso corpo é um elemento que sem ele não existe vida porque porque do colesterol nós vamos ter assim fingir hormônios esteroides que engloba que o próprio cortisol que é importante para a vida engloba testosterona progesterona e estrogênio Iguaba um hormônio chamado vitamina D eu já fiz vídeo aqui sobre vitamina D 13 mostrei que é derivada do colesterol por isso que ela é chamada de hormônio dele também e aqui

para vocês que toda célula precisa Obrigatoriamente de uma membrana não tem membrana não tem célula e a membrana celular Ela é formada por gordura Ela é formada por material lipídico fósforo lipídios aqui na na nossa membrana celular então o colesterol é vida gente colesterol é importante comer gordura importante o grande problema é que o colesterol se ele só vai ser vida ele só vai ser ótimo ele só vai ser importante num corpo saudável quando eu tiver um corpo inflamado doente ou que se dado paciente com excesso de gordura descer ao aí esse colesterol não necessariamente

irá ser derivado para coisas boas e ele vai começar a ir lá nas artérias causar entupimento arterial causar aterosclerose e sim se tiver numa artéria com arteriosclerose e isso vai ser pior a e agora eu dei um nó na cabeça de vocês mas eu já vou dizer usar olha só a aterosclerose tá isso é uma coisa arterios esclerose aqui é outra coisa ó que é uma aterosclerose é uma placa de gordura numa artéria a gente vai chamar de ateroma se aqui for artéria eu tenho aqui então uma placa de gordura um ateroma e o que

que é uma arteriosclerose é quando essa essa wisteria aqui ela tá enrijecida ela tá dura porque a artéria ela tem que ter uma coisa que a gente chama de poder de complacência o quê que é a complacência ou imaginar um cano aqui ó ou mais nas artérias como esse cano a complacência a capacidade que ela tem de recolher e de expandir Record a Band recolhe expande isso é complacência numa artéria que estiver com arteriosclerose eu tenho Aí sim hein Regimento e o que causa o enrijecimento o processo inflamatório no endotélio endotélio é a parte do

tecido que envolve aqui essa artéria e o endotélio que vai sofrendo o processo inflamatório ao longo da vida e vai tendo portanto depósito de cálcio o cálcio vai calcificando vai enrijecendo é sempre muito pior eu ter uma um ateroma numa artéria enrijecida porque vou mostrar para vocês aqui ó vamos entender um pouquinho do sistema hidráulico do corpo né isso aqui parece um sistema hidráulico aqui do coração vai sair a horta EA horta é calibrosa e aí quanto mais essa horta for se dividindo ela vai se dividindo em e os mesmos calibrosos ó cada vez menos

calibre até que os últimos vasinhos eles vão ser vasinhos bem fininhos O Fernando é mostrar para vocês aqui como como funciona isso aqui sistema arterial sistema venoso é sempre assim tá sempre superb for Cadinho cada cantinho que dividir vai afinando mais artéria E aí que acontece isso aqui vai servir para o cérebro tá quando artéria entra no cérebro ela vai entrar mais calibrosos e conforme as ramificações vai ficando cada vez mais fininho e também certo coração ela entra em um calibre maior no coração e vai afinando Então olha só Digamos que eu tenho uma placa

de gordura aqui e essa placa de gordura se soltou Então ela veio veio veio veio veio veio veio quando chegou aqui ela vai trancar aqui ó trancou-se o link aqui obstrui a partir daqui vai obstruir um monte de tecido ou seja muito tecido do corpo vai ficar sem receber oxigênio vai ter uma isquemia ou infarto né Mais ou menos assim ó todo esse tecido aqui ó daqui para cá gente vai chamar essa aqui do sinal da Cunha ó tudo isso daqui ficou sem receber oxigênio porque a artéria porque o a plaquinha de gordura trancou aqui

só que se essa minha artéria tiver poder de compra cência ar a plaquinha quando chegar aqui artéria vai lá na rebolada de um lado para o outro é plaquinha vai passar vai passar e vai passar e agora ela vai trancar aqui ó e aí o que que vai acontecer quer ver como vai ficar menor o sinal da Cunha ó agora me obstrução ela ficou aqui ó só esse tecido aqui é que vai ficar sem receber oxigênio por quê Porque a minha artéria não está aí Oi Cida entenderam Olha a diferença todo esse tecido morto ou

agora é só esse pedacinho de tecido morto e o que vai determinar então aqui a saúde da artéria é aquilo que a gente fala nesse canal há três anos atividade física um bom sono hidratação toma bastante água o stress é péssimo para a artéria alimentação inflamatória com pico glicêmico o excesso de glicose vai inflamando artéria Então a gente tem que prezar por uma artéria saudável existe como você fazer um exames que vão dizer a idade arterial tua existe como fazer isso né Tem um cardiologista que eu não trabalho na minha na minha química é mas

eu indico todos os meus pacientes para ele que o Doutor Walter ele tem essa mania aí de querer olhar o paciente nos pés à cabeça ele é um médico chato ele quer saber tudo do paciente e aí que acontece ele bota o aparelhinho que ver o grau de complacência da artéria ele consegue falar você é um cara de 40 anos e que tem artérias de 20 ou não né ou de 60 é muito importante entender essa saúde arterial porque não vai haver a menor possibilidade de o formar uma placa de gordura numa artéria saudável não

tem como artérias saudável no forma gordura a Samuel mas o meu colesterol tá alto sim mas atuar tela estiver saudável o colesterol não tem como grudar ele nunca vai grudar aqui então o que que é a combinação letal vamos falar que eu deixar bem claro que que é o conjunto para levar a pessoa infarto Primeiro ela precisa ter um processo inflamatório E aí tem muita gente assistindo esse vídeo que fala assim ó ah mas eu tô ótimo inflar com arrumar aqui ó inflamação em a ação Eu estou ótimo porque eu não sinto nada não tô

inflamado não aqui a gente tá falando da inflamação silenciosa que é aquela inflamação que muitas vezes mesmo se nem sente que você tem ela é possível de ser mensurado mas você pode nem sentir que tá inflamado e se você tivesse a inflamação associada a um colesterol oxidado aí normal a coisa pega o teu lado porque essa aqui é a combinação letal é a combinação que vai levar à formação de placas de ateroma bom tanto o processo inflamatório silencioso quanto a oxidação do colesterol serão provenientes do estilo de vida volto a dizer que o tipo de

alimentação o tipo de composição corporal o aumento da circunferência abdominal é um fator de risco para inflamação Silence Oi e para o colesterol oxidase bom como é que a gente avalia-se o colesterol é de risco ou não se ele é oxidado ou não dá para pedir para o paciente o exame de LDL oxidado Ok dá para mensurar isso de forma direta e de forma indireta como é que a gente faz aqui de forma indireta como entender da onde vem o colesterol né havia toda a gente não vai falar aqui que havia que começa lá no

ácido mevalônico e o ácido mevalônico ele vai através de uma enzima chamada h m i g o hydroxy metil glutaryl-coa a redutase essa enzima aqui ela vai sintetizar colesterol oi e ela vai sintetizar coenzima q10 esse pela via do ácido mevalônico e o colesterol a síntese do colesterol a gente vai classificar assim ó eu vou formar o colesterol LDL que é chamado de colesterol ruim e tá um pouco errado né dentro do nada de ruim assim como toda LDL fosse ruim o LDL ele é formado pelas apolipoproteína se apolipo Oi bro teína b apolipoproteína b

forma o colesterol LDL e o colesterol HDL que também é falado como colesterol bom' ele vai ser formado pelas apolipo Oi para o teína se a apolipoproteína ar forma o HDL apolipoproteína B forma o LDL a melhor forma que deu mensurar se existe pro se o meu colesterol é pegajoso grudento e portanto vai formar placa de gordura é eu fazer uma divisão eu divido apolipoproteína B pela a e esse valor aqui ele tem que ser inferior a 0,60 você vai pegar lá e vai fazer o exame do paciente vai pedir lá apolipoproteína B e ela

veio 110 E aí pede apolipoproteína veio 105 só de fazer a conta aí já deu perto de um Então esse paciente ele vai ter um 0,9 alguma coisa aqui né E aí a gente já sabe que esse colesterol aqui ele está grudento pegajoso Então essa aqui é uma coisa maneira bem legal eu avalio isso dos meus pacientes e apenas para deixar claro e apolipoproteína a existe a lipoproteína a lipoproteína a é outra coisa tá é outra coisa a gente dose esse daqui para avaliar se o paciente herdou geneticamente a tendência a dislipidemia O que quer

dizer dislipidemia é o nome técnico para falar assim alteração de colesterol paciente tem um colesterol tudo alterado ele tem mais dislipidemia e essa dislipidemia muitas vezes pode ser genética E aí ele vai ter essa lipoproteína a aumentado e não é igual a apolipoproteína são coisas diferentes Ok outras relações importantes aqui que eu tenho que fazer numa e para avaliar se a relação do colesterol dele tá boa porque eu não posso né olhar para o colesterol daquele jeito assim ó a é o LDL tem que ser menor que 100 e o HDL tem que ser maior

que 40 ou 50 Como assim eu vou olhar um isolado depois eu olho o outro isolado a gente tem que olhar o colesterol num contexto tá e inclusive essa coisa de que HDL só tem limite mim não né o exame fala assim ó se for homem tem que ser superior a 40 para nós ir aí E qual é o limite superior é 40 até quanto porque se eu só falar que tem que ser maior que 40 então eu vou achar aqui talvez então 300 deve ser uma maravilha mil Então nossa eu quero um né a

gente tem que sempre entender que o excesso de HDL é tão ruim quanto a falta dele é importante entender isso e é óbvio que o e não é um número possível de se dizer é determinado a gente tem que olhar esse esse paciente como um todo né que a gente fala homens tem que ter maior que 40 mulheres têm ter mais de 50 tá só que sempre cuidando porque vai chegar aqui no limite de 80 90 que vai começar a ser ruim mas como é que Eu determino relações uma das relações mais importantes é o

seguinte esse aqui é o colesterol total agora é um gráfico em pizza em um gráfico em pizza funcional da feito com massinha sem glúten e o queijo é sem é vegano aqui ó eu vou dividir o colesterol Total colesterol total em quatro pelo menos um quarto pelo menos um quarto tem que ser formado por o Ou seja a relação de divisão do colesterol Total sobre o HDL tem que ser menor do que 4 o melhor ainda se essa relação for inferior a 3.3 aqui é o supra-sumo da coisa menor do que 3.3 seria o ideal

tá Então essa é uma das relações importantes se fazer outras relações importantes Ah tá aqui ó e é eu colocar o meu LDL dividido pelo meu HDL e essa relação tem que ser menor do que 2.3 E a última e não menos importante eu pego o valor do triglicerídeo [Música] é dividido pelo valor do HDL e essa relação tem que ser inferior a 2,5 Então essas relações aqui são importantes quando eu vou avaliar o colesterol porque às vezes o paciente pode ter um colesterol total de 240 60 só com HDL dele é de 75 o

triglicerídeo a 40 azar pô lipoproteínas estão em equilíbrio então aí eu já relaxo um pouco no colesterol tá então Como avaliar o colesterol Ok já falei há Como avaliar avaliar a inflamação silenciosa aqui a gente tem marcadores para isso é o principal aqui para mim é avaliar proteína C reativa ultra-sensível E aí o próprio o próprio exame de sangue tem que ser Ó tem que ser ultra-sensível proteína C reativa Não serve essa avaliação a ultra-sensível serve e o próprio exame de sangue ele traz lá um valor de referência onde ele mostra nível bar risco baixo

de doença cardiovascular inferior a um ou a 01 depende da unidade tá usando se tiver entre 01 02 03 010 3 ou 1 a 3 o risco é médio se tivesse superior a 03 ou três o risco é alto essa classificação pode ser usado o que não pode ser usados são os valores de referência dos outros marcadores que eu vou botar aqui ó por exemplo fibrinogênio [Música] e o fibrinogênio e tem exame que vai falar que até 350 normal até 400 é normal até 450 normal mas aqui tem que ser menor do que 300 a

homocisteína homocisteína esse aqui é importantíssimo valor ideal de 5 a 8 tolera-se até 10 mas tem exame que traz assim forma que até 13 é normal até 17 até 22 Eu já li de cinco a oito Tá quanto maior a homocisteína mais risco cardíaco quanto menor a homocisteína - formação de glutationa um antioxidante então é ruim os dois extremos tem que estar no meio e aqui ó Ferritina a Ferritina é um bom marcador de inflamação para homens e mulheres o valor ideal é de 75 a 150 Esse é o ideal Ah mas a minha Ferritina

tá sendo que 80 e não isso não é um problema porque qualquer coisa a mais aqui por exemplo no fibrinogênio já é ruim qualquer coisa mais aqui já é ruim a Ferritina 180/200 tolera-se Tá mas o ideal é isso aqui se eu tenho um paciente que tá com todos esses marcadores baixos aí Aqui também gente o ácido úrico também serve para isso tá ácido úrico menor do que 5 e tudo isso daqui tá bom tá bonito o colesterol do paciente é todo níveis mais altos mas tá todos nas relações perfeitas esse paciente ele tem uma

probabilidade de doença isquêmica muito baixo aqui no meu canal Eu já falei para vocês já mostrei esse livro aqui ó e recomendo a leitura ou mito do colesterol legal ele explica tudo isso que eu tô falando com mais detalhamento para quem tiver interesse em aprofundar o assunto compra Esse é um livro fácil não é um livro tem um técnico não foi escrito para médicos foi escrito realmente para um público lei escrito por Stephen Sinatra um dos maiores cardiologista sair do mundo o que hoje é muito discutido e que vale a pena a gente trazer para

esse vídeo Essa é a questão associada ao uso dos medicamentos os remédios para inibir essa enzima hidroximetilglutaril coar redutase Qual é o remédio que inibe as enzimas está aqui nas as estatinas elas trabalham diminuindo a função da enzima e portanto diminuindo o colesterol diminuindo o colesterol quer dizer diminuindo a enzima que produz colesterol também vai diminuir a produção de coenzima q10 Qual o problema que coenzima q10 é um antioxidante fundamental para síntese de ATP de energia nas mitocôndrias principalmente no próprio coração então o remédio que é usado para proteção do coração ele pode trazer uma

baixa de performance cardíaca diminuindo até Inclusive a própria contratibilidade do coração porque falta energia o app para que o coração trabalhe de forma de quadro então assim eu não tô dizendo que você não deve tomar estatina eu só tô trazendo a informação de que a estatina ela é usada Infelizmente há décadas como único recurso para controle de colesterol achando que dando estatina a gente vai diminuir o risco dos pacientes enfartar hein eu vou diminuir mas eu vou ter que ir para escrever estatina Talvez para 150 pacientes para que um deles tenha realmente o risco de

infarto diminuído porque os outros pacientes eles não mudaram os outros fatores causadores do enfarte que são inflamação né que são que é a inflamação derivada no estilo de vida então o que que acontece hoje muito pacientes aqui usuários estatinas então tem seus níveis de colesterol extremamente baixo e infartam igual os estudos já mostraram isso e é óbvio né os números mostram isso porque se eu tô dando estatina para baixar colesterol de paciente há mais de três décadas quatro décadas EA doença que ainda mais mata pessoas do mundo é o coração tem alguma coisa que tá

errada né porque senão eu teria resolvido o problema do do do infarto de Resolvido achando o colesterol Então a gente tem que avaliar isso de uma forma um pouco mais completa e entender algo aqui que é imperativo quando eu falo de colesterol Eu sempre tenho que trazer fatores o chamados de modificáveis e fatores não-modificáveis o que que é isso Samuel o que que é um fator que eu não consigo modificar é o fator genético Então vamos supor vou inventar números lúdicos aqui tá e vamos trazer aquele número de colesterol que é falado hoje né que

o colesterol Total tem que ser menor do que 200 tá aí o paciente ele é portador de uma lipoproteína aumentada ou seja ele vai ter um colesterol 250 é só um pouquinho acima do que ia falar de tal e aí junto com isso esse paciente Ele tem 10 kg a mais de gordura visceral dentro da barriga uma das coisas que aumenta muito colesterol e aí então porque ele só por ele tem um fator genético associado o colesterol dele é mais alto umas por ele tá obeso e acima do peso o colesterol dele tá em 280

E aí ele é também um cara estressado o stress aumenta o colesterol aí o colesterol dele então tá em 310 ele tem uma alimentação é aquele cara da churrascada só comi churrasco toma cerveja e por isso o colesterol dele então tá em 330 ele também um cara super sedentário e por ser sedentário então o colesterol tá 350 que que eu como médico não posso ter erro que eu não posso cometer de pegar esse paciente com há 50 E aí eu dose lá uma lipoproteína e vejo que ele tem uma alteração genética e portanto colesterol dele

alto geneticamente eu falo assim cara tem o colesterol tá alto tá em 350 porque é genético é claro que não porque é genético taria aqui ó e claro tô inventando uns números lúdicos tá não é bem isso sério não estaria aqui onde 250 esses outros sem que estão a mais do que 250 então assim porque porque ele tá sedentário obeso comendo mal estressado dormindo em horário errado que são os fatores modificáveis né que entraria que atividade física a alimentação aqui entra o gerenciamento do stress entre o sono entre a hidratação e trombou de coisa então

como médico eu não posso perder a oportunidade frente a um paciente desses de atuar onde eu posto que são os e modificáveis eu modifico eu faço para a gente fazer exercício se alimentar direito gerenciar o stress né Manda ele por um psicólogo na hora de yoga ensinar meditar tudo que melhora o stress faz ele dormir no horário certo e aí eu consegui chegar com o colesterol ele aqui ó em 250 aí eu vou misturar os marcadores inflamatórios e possivelmente eu tenha mudado todos os marcadores inflamatórios que eu mudei o estilo de vida do paciente e

é isso paciente vai conseguir viver com esse 250 de colesterol sem um risco cardíaco entendeu então não joga a toalha branca só porque tem um fator não modificável na tua vida caso você seja um portador de doença de doença de alteração genética por colesterol faz o que te compete porque aí você não se torna refém da tua genética tá entendendo isso bom hoje eu trouxe essa reflexão essa minha aulinha me comprometo na sexta-feira que vem trazer um vídeo para vocês falando mais sobre o que eu posso fazer para melhorar o risco cardíaco ou seja diminuir

o risco cardíaco do paciente Quais são os suplementos importantes para utilizar os minerais vitaminas nutrientes para melhorar a condição cardiovascular do paciente fazendo com que diminua expressivamente o risco de um evento isquêmico aí indesejar eu espero profundamente que você tenha gostado desse vídeo entendido um pouco mais sobre o universo do colesterol é só nossa muito simples muito simplificada sobre colesterol daria um dali uma série de 100 vídeos aqui nem assim esgotaria o assunto se você gostou conhece algum amigo que tem lá o colesterol alto que é usuário de remédio para o colesterol que é sedentário

que tá obeso humano esse vídeo para ele compartilha com os amigos bota no grupo da família porque eu tô falando aqui da a última das maiores causas de morte no mundo perdendo só para o Câncer em alguns países mas na maioria dos países do mundo ainda o infarto é o que mais mata pessoal não está inscrito no meu canal se inscreva acho que eu não Sininho para receber aqui aquele Alerta Toda segunda quarta e sexta feira abaixo desse vídeo tem um link onde você pode se inscrever para fazer parte de um grupo VIP de pessoas

que recebe conteúdo gratuito e exclusivo aqui no meu canal toda semana fica aqui o meu muito obrigado E aí [Música]