a e agora a gente chega sobre a questão da revolução das classificações diagnósticas após a segunda guerra mundial várias diferenças mostrar nessa cidade o melhor consenso entre os diagnósticos ou seja era nítido que muitas vezes o psiquiatra chamava alguma coisa de depressão outro e ficava chamava essa coisa de ansiedade chamava de outro tipo de adoecimento era nítido que as vezes não passei uma um psiquiatra dizia que era esquizofrenia outro psiquiatra dizer que era transporte por lá havia uma piadinha de que os indícios de que os americanos diagnosticaram mais esquizofrenia do que os britânicos que para
os mesmos quadros muitas vezes e aqui nós ficavam transtorno bipolar e havia inclusive a piada do que você pra mudar da esquizofrenia ou transtorno bipolar você só precisava que usar o a tanto então a psiquiatria estava no com a confusão de linguagens muito grande e faz sendo vista a importância de tentasse definir critério para os transtornos mentais e não 12 associação americana de psiquiatria lança já baseado em outros manuais e outros estudos mas não sou o dse li o manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais em 1952 na sua primeira edição as duas primeiras edições
déssemos frases que estão embaixo você pode ver são edições muito pequenas são as suas ainda com muita influência da psicanálise ainda com muita influência do linguajar da psicanálise nos construtos da psicanálise sem necessariamente ter construção de diagnósticos muito nítidas e que ainda não traziam tanto consenso assim foi quando em 1980 no momento crítico para a psiquiatria mundial cerveja aí junto toda a história a gente tem revolução de psicofármacos ajeitei movimento de reforma psiquiátrica movimento antimanicomial sugiro a gente tem a link psiquiatria a gente e de um momento 11 até pouco tempo recente a uma sexualidade
ainda estava acontecendo nos primeiros desse ele a homossexualidade a gente estava lá ainda era considerado por alguns um transtorno mental então a gente tá falando de um momento em que a muita muita muita pressão social certo sobre a questão do diagnóstico psiquiátrico sobre o que aqui se quer dizer considera adoecimento tá certo e a gente também tá falando de um momento e que aconteceu teve um estudo emblema estudo do professor david rosenhan que é um estudo ambientes em um incêndio places sobre ser são em lugares em santos e aí foi estudo muito interessante mas ele
pegou ele e mais 7 pessoas que não tinham histórico de adoecimento mental que não tinham sintomas de doença mental eles foram para instituições psiquiátricas disseram que estavam ouvindo o e supostamente disseram toda a verdade para todos os outros questionamentos e todos os outros comportamentos o e mesmo assim praticamente todos eles foram internados passaram semanas algo você chegar passar semanas em instituições psiquiátricas e isso foram nos estudos que se tornou público e trouxe muito a discussão da fragilidade diagnóstica da psiquiatria em a importância histórica desse estudo é inegável hoje em dia ano passado foi lançado um
livro muito interessante da altura susana carla que é o the great e tenta o grande fingidor é um livro que questiona a bastante esse estudo é um estudo histórico sobre esse estudo e que questiona a bastante a veracidade desse estudo e para você ver que é uma questão muito polêmica mas é inegável que esse estudo junto com a questão da homossexualidade junto com a questão do movimento anti psiquiatra uso fica questão da reforma psiquiátrica junto com o movimento antimanicomial fizeram uma exposição imensa e aí foi quando robert e é o cabeça por trás do dsm
na sua terceira edição teve uma ideia genial a ideia genial dele foi dia admite que a classificação diagnóstico que eles precisavam precisava ser uma classificação a teórica uma classificação não baseada em nenhuma linha teórica o spitzer trazia vamos ser os mais objetivos possíveis vamos trazer critérios claros e bem definidos para os adoecimentos e a partir desses critérios vamos conseguir conversar sobre o que realmente ao adoecimento então da pressão não é um homem voltado para se passa não depressão é tem nove sintomas se a pessoa tivesse cinco de sintomas ela é deprimida que sintomas humor depressivo
perda ou ganho de peso é a agitação psicomotora o retardo psicomotor ou culpa excessiva pensamento suicídio e por aí vai então veja como esses critérios são mais claros aí bota novos critérios se a pessoa quiser cinco desses novos critérios e estruturar um determinado tempo quanto tempo inicialmente foi um mês hoje em dia já e 15 dias a cintura tanto tempo e tiver tantos critérios a pessoa tem esse transtorno mental a mais espírita e começa a todas as missões é um transtorno mental não é necessariamente uma doença a gente vai falar em termos de doença a
gente vai falar em termos de transtorno então houve toda uma mudança no paradigma no entendimento das coisas que fez com que o 10 m3 fosse um absoluto sucesso pode ter certeza pudesse m3 foi uma das revoluções da psiquiatria por quê porque ele pelo menos consegui botar em critérios mais claros a objetividade e também é muito polêmica é muito possível de ser discutida mas decididamente em critérios mais claros sobre o que é um transtorno que não é e condições por exemplo se você foi uma das pessoas que já anteriormente já havia defendendo a retirada da homossexualidade
como condição patológica por exemplo certo então ouvir o wi-fi o akatu ver algumas das ideias de algumas das críticas e houve uma mudança no paradigma da classificação diagnóstica ea partir dessa mudança do paradigma houve uma melhora da conversa entre os profissionais de saúde mental agora não acontecer mais isso a destino só tava mais clara mas objetiva mas direta então se você chama de esquizofrenia paciente tem que tá cumprindo esses critérios para transtorno bipolar o paciente que tá cumprindo esses outros critérios essa foi a importância do destino que acontece o dsl 3as dos anos 80 e
nós estamos junto descem cinco que foi lançado no ano de 2013 e deve ser de 5 a 10 cm que prometiam a revolução ela descendo que tentou agregar os conhecimentos neurocientíficos que nós temos as condições e os transportes mentais e não conseguiu do snc é muito complicado porque a gente poderia resumir assim é porque ele é muito parecido com fecha a gente está dentro dos anos 80 para os anos 2013 e a gente não conseguiu até a próxima revolução a próxima revolução da psiquiatria ela vem sendo prometido a maizena ainda não chegou o dessa ele
sempre é um refinamento do dsm-3 então se forma uma maior inclusão de certas categorias diagnósticas alguma instância quais são muito poucas vagas pudesse ele é muito problema pudesse ser muito contestado até por essa questão de ele ser a teórico como assim até o é possível haver alguma coisa não teórica não baseada em nenhuma teoria ou o simples fato dele considerar por exemplo a tristeza como um sintoma central da depressão já não seria de alguma forma derivada de alguma teoria eu vou dar minha opinião extremamente pessoal tá certo o dsn de extremamente importante mas ele é
uma psicopatologia o castelo uma psicopatologia ainda ou força vou psicopatologia que muitas vezes tem paciência se a gente for dar o diagnóstico a partir de si mesmo a gente vai dar 7 a 8 a 10 rótulos diferentes para aquele paciente e as categorias muitas vezes as não são tão bem definidas pelo menos em correspondência a realidade se essa é uma discussão muito grande parte dela faz parte da aula e o diagnóstico psiquiátrico mas o que é importante entender é que interesse e me a classificação diagnóstica baseada em critérios mais claros uma tentativa de secretários mais
objetivos revolucionou a parte a forma como se faz psiquiatria e é o capítulo final sobre esse breve histórico da psiquiatria
