bom então já chegamos nos anos 50 com a revolução dos psicofármacos eu sou psiquiatra né você não achou que eu ia fazer um histórico da psiquiatria e não falar de medicação eu preciso falar de medicação a medicação a parte importantíssima da psiquiatria embora claramente não seja toda ela tá certo a verdade é que a história dos psicofármacos na psiquiatria tem muitas e muitas partes feias não é uma história bonita e isso que eu vou precisar aqui é claramente também só um recorte tá certo a gente poderia avaliar de outras maneiras uso de psicofármacos aqui por
exemplo não está o uso de psicodélicos que é uma questão muito muito importante tá certo mas e como esse daqui a história bem entre aspas oficial a história contada em muitos livros e tudo mais ela tem um recorte mais específico né em cirurgião francês o henry laborim em 1949 começou a estudar as propriedades de uma substância chamada clorpromazina tá bom rir e usar copa vasilha como um ajudante um adjuvantes anestésicos em pacientes em choque em pacientes cuja circulação não estava funcionando adequadamente quando ele usou essa medicação de uma maneira que com certeza não passaria nos
nossos comitês de ética satuais é porque simplesmente foi lá e usou e era assim que se fazia antigamente por muitas medicações ele percebeu que os pacientes não só que deve vir mais não melhoravam do choque hipovolêmico que eles estavam passando shopping por falta de fluidos no corpo faz eu perceber que os pacientes ficaram mais calmos e literalmente lapa o meu amigo dele psiquiatra e sugeriu o uso dessa medicação os pacientes psiquiátricos foi aí que a educação começou a ser usada isso dessa maneira sem o rigor técnico adequado era assim que era nas décadas anteriores a
uma maior ao maior rigor dos comitês de ética médica só começou a ser usado nos pacientes psiquiátricos começou a se ver que os pacientes começaram a melhorar pacientes crianças institucionalizadas pela vida toda começaram a se acalmar começar a melhorar dos sintomas psicóticos que estavam tendo da agressividade dos desejos das águas nações e e começou uma revolução a cor promazina e aí tá uma propaganda dela né eu não tenho nenhum interesse para a indústria farmacêutica tá certo essa muito não tem nenhum interesse com o thorazine mas de fato thorazine quando a primeira marca da copa base
não tem importância histórica e aí você tem uma propaganda né doutora assim hoje com uma propaganda estranha meio bizarra quando o seu paciente estiver se colocando atacando contra eles rapidamente coloca um fim na raiva violenta no episódio violento ah entendeu então olhe umas ondas propagando-se iniciais dos antipsicóticos 200 psicóticos causaram uma mudança um missa nos pacientes psicóticos nas instituições psiquiátricas não foi só os psicofármacos eu não estou dizendo que esqueci por fármacos são os únicos responsáveis por todo uma mudança no paradigma e na assistência psiquiátrica a gente vai ver numa próximo vídeo que existe a
reforma psiquiátrica em questão mas não tenho dúvidas pelo menos assim entendeu justificadas da importância das medicações certo hoje a gente não usa mais a corpo armazena de uma forma geral como antipsicótico a gente tem que escola antipsicóticos com menos possibilidades de efeitos colaterais apenas mas eu conheço uma pessoa que usa corpo armazena não é uma pictil é um aplicativo o famoso no popular piriquitil certo o amplictil fala para o mazinho ainda é usada mas é usado em doses mais baixas em doses para se alcançar efeitos sedativos era usada de 25 a 100 no máximo 200
mg é mais raro hoje você não foi uma pessoa usando 400 500 600 e 800 mg de copa menina que essas histeria umas doses antipsicóticos mesmos porque ela pode ter uma pontada importante de efeitos colaterais efeitos colaterais na pressão efeitos colaterais parkinsonianos o paciente ficar rígido com tremores tá certo depois a gente ver o haldol a gente teve os antipsicóticos de segunda geração e hoje a gente boas medicações com efeito antipsicótico menos efeitos colaterais que aquela promazina mas do ponto de vista histórico não tenha dúvida que aquela prova zina foi muito importante pouco tempo depois
quase ficou comitante também também quase como por efeito colateral se descobriu que uma massificação ajudava bastante os pacientes que estavam para baixo a fita de vida querendo morrer que estavam sem energia que a psicomotricidade estava além tecida certo estavam lentos foram os anti-depressivos tricíclicos que fico é o nome que se dá por conta da estrita estrutura química estrutura orgânica da substância mas os antidepressivos tricíclicos entre eles por exemplo ame trina a imipramina certo a clomipramina só as classes de medicações que primeiro foram descobertas com o propriedades antidepressivas eles ainda são até precisamos muito importantes ainda
são usados mas não são os antidepressivos mais usados hoje em dia hoje os antidepressivos mais usados são os inibidores seletivos da recaptação de serotonina porque pedro porque eles são mais efetivos não do ponto de vista inclusive de efetividade alguns estudos demonstram claramente que e antidepressivos tricíclicos são mais efetivos para os sintomas depressivos do que os isrs por exemplo porém os isrs tem muito menos efeito colateral e por isso só mais usado mas ao necessário fica também nos anos 50 o sítio revolucionou a mania o lixo revolucionou transtorno bipolar a descoberta de uma substância química que
tiravam os pacientes daqueles episódios de mania graves tirava paciente daqueles episódios de agitação grave e estabilizar o paciente ao longo na vida já falei aí um pouco da revolução dos isrs nos anos 80 então a partir dos anos 50 paradigma o panorama da psiquiatria começou a mudar por conta da descoberta das medicações e essas são algumas das classes principais de medicações para os principais problemas olha se tratando a esquizofrenia vocês estão aqui para lá e é da pressão certo ansiedade tá bem melhor que eu preciso triciclo rsrs então a gente tem poucas classes na educação
hospitais as principais problemas isso não é uma aula exaustiva de psicofármacos só tô falando do aspecto histórico e dando alguns exemplos por favor
