Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)

e Fala galera beleza eu sou professor Felipe Barros e nesse vídeo vou conversar um pouquinho com vocês sobre a hipertensão arterial sistêmica quem nunca ouviu falar sobre hipertensão não é mesmo se você já ouviu falar o conhece as estruturas e correlações clínicas relacionadas a essa patologia procure entender um pouquinho mais e procure se ligar nessa nossa aula que a gente vai tentar trazer tudo de importante para você se você tem interesse por conteúdo voltado para acadêmicos e profissionais de diversas áreas da Saúde se inscreva aqui no nosso canal e Ative o Sininho de notificação pois

assim você vai estar sempre por dentro de tudo que a gente tá fazendo de novidade para vocês aqui também vai aparecer para vocês o nosso site onde vocês vão encontrar todo o material em texto vídeo banco de imagens além de fluxogramas e mapas conceituais tudo organizadinho para vocês para facilitar os seus estudos e não deixe de conhecer de seguir também as nossas redes sociais que é onde a gente divulga diariamente tudo que a gente está a novidade para vocês Então segura só um pouquinho que logo depois da vinheta a gente vai falar um pouquinho mais

sobre hipertensão arterial sistêmica conhecida como a as HS e as correlações clínicas dela bom então galera a hipertensão arterial também conhecida como pressão alta é uma doença caracterizada pelos níveis elevados da pressão do sangue nas artérias é um dos principais fatores de risco para ocorrência de acidente vascular cerebral avc ou também chamado de derrame cerebral infarto insuficiência renal e até insuficiência cardíaca além dos níveis pressóricos Associados à hipertensão uma pressão arterial sistólica maior do que 140 milímetros de mercúrio e diastólica maior do que 90 mm de Mercúrio é fundamental identificar os fatores de risco Associados

como a alta ingestão de sal alta ingestão de álcool sedentarismo obesidade e histórico familiar esses eventos podem estar diretamente relacionados ao quadro de hipertensão apresentado pelo paciente a pressão arterial aumenta com a idade cerca de dois terços dos indivíduos com há 65 anos tem hipertensão e aqueles com pressão arterial normal aos 55 anos de idade tem noventa porcento de risco de desenvolver hipertensão durante toda a vida como a hipertensão torna-se tão comum Com passar dos anos o aumento da pressão arterial relacionado com a idade pode parecer inofensivo mas a pressão arterial mais elevada aumenta o

risco de morbidade e até mesmo de mortalidade agora e quanto à etiologia contra a ideologia a hipertensão arterial pode ser classificada das seguintes formas Primeiro ela pode ser classificada como a hipertensão arterial sistêmica primária isso acontece em 85 porcento dos casos também pode ser classificada como secundária na primária os componentes hemodinâmicos e fisiológicos como volume plasmático e atividade de renina plasmática Baião indicando que a hipertensão primária tem baixa pro além de ter uma causa única mesmo que a princípio um fator ser responsável múltiplos fatores provavelmente estão envolvidos na manutenção da pressão arterial elevada o que

chamamos de teoria do mosaico nas arteríolas sistêmicas da frente a disfunção das Bombas iônicas no saco Lemos das células musculares lisas pode conduzir a elevação crônica do tônus vascular a hereditariedade também um fator predisponente mas o mecanismo exato não está esclarecido já fatores ambientais como excesso de sódio na dieta obesidade stress entre outros fatores parecem afetar somente pessoas geneticamente sucessíveis idades mais jovens no entanto em pacientes acima de 65 anos é mais provável que a alta ingestão de sódio precipite a hipertensão já nos casos de hipertensão secundária os sintomas mais comuns incluem Alder os tronista

primário a doença do parênquima renal um exemplo é um exemplo pra vocês a glomerulonefrite ou a pielonefrite crônica doença renal policística doenças de tecido conjuntivo e até mesmo a uropatia obstrutiva a gente dá tem as doenças renovasculares apneia do sono que também apesar de muitas pessoas apresentar em também pode ser um fator então que predispõe então a hipertensão arterial sistêmica além de outras causas mais raras que ainda inclui a síndrome de câncer a hiperplasia adrenal congênita o hipertireoidismo o hipotireoidismo também chamado de mixedema o hiperparatireoidismo primário acromegalia a quarta ação da artéria aorta EA síndromes

de acesso de mineralocorticóides além do aldosteronismo primário a ingestão excessiva de álcool eo uso de contraceptivos orais são causas comuns a atenção curável uso de simpático médicos usamos corticoide cocaína ao caso geralmente podem contribuir ou piorar o controle da pressão arterial e quanto a fisiopatologia da hipertensão arterial sistêmica você saberia me dizer como acontece e como a pressão arterial é igual ao débito cardíaco que a gente chama de descer vezes a resistência vascular periférica rvp Total os mecanismos patogênicos devem envolver um débito cardíaco aumentado uma resistência vascular periférica aumentada ou ambos os fatores na maioria

dos pacientes o débito cardíaco normal ou levemente aumentado EA resistência vascular periférica está elevada esse padrão é típico da Hipertensão primária e de hipertensão decorrente de al de Los tomismo primário doença renal vascular e doença do parênquima renal em outros pacientes o débito cardíaco está aumentado Possivelmente em virtude de venoconstrição de grandes veias EA resistência vascular periférica Total está inadequadamente normal para o nível do débito cardíaco que esse paciente apresenta na fase adiantada da evolução da doença a resistência vascular periférica Total aumenta e o débito cardíaco O Retorno o normal Provavelmente em decorrência da auto-regulação

algumas doenças que aumentam débito cardíaco como a tireotoxicose a fístula arteriovenosa EA regurgitação aórtica em especial quando há aumento do volume de injeção causa hipertensão sistólica isolada alguns pacientes idosos têm hipertensão sistólica isolada com débito cardíaco normal ou baixo Provavelmente em virtude da perda da elasticidade da horta e de seus ramos principais pacientes com pressão diastólica fixa e elevada geralmente têm diminuição do débito cardíaco o volume plasmático tende a diminuir à medida que aumenta a pressão arterial mais raramente pode permanecer normal ou aumentar o volume plasmático tende a ser elevado né que a tensão de

corrente do autor os tomismo primário ou doença do parênquima renal podemos estar muito baixo na hipertensão The Corrs bom então cromocitoma já o fluxo sanguíneo renal diminui gradualmente à medida que a pressão arterial diastólica aumenta inicia-se a esclerose arteriolar atenção de filtração glomerular permanece normal até tardiamente na evolução da doença e em consequência da fração de filtração está elevada os fluxos sanguíneos coronarianos cerebrais e musculares ficam mantidos a menos que co exista aterosclerose grave nesses leitos vasculares e quanto ao desenvolvimento da Patologia e suas principais complicações Você conhece no início não ocorrem alterações patológicas na

hipertensão já hipertensão grave ou prolongada a comprometimento de órgãos alvos principalmente o sistema cardiovascular cérebro e rins aumentando o risco de desenvolvimento de doenças coronarianas infarto agudo do miocárdio que a gente chama de i.a. e me dá a ciência cardíaca Principalmente quando a gente pensa insuficiência cardíaca congestiva dos acidentes vasculares encefálicos usar avc ou ave particularmente os hemorrágicos ou seja aqueles que causam sangramento e ruptura dos vasos insuficiência renal ou até mesmo a morte o mecanismo envolve desenvolvimento da aterosclerose generalizada EA aceleração da aterogênese aterosclerose é caracterizada pela hipertrofia Medial hiperplasia e alimentação é particularmente

Evidente nas pequenas arteríolas Especialmente nos olhos e nos rins nos rins as alterações estreitam lúmen arteriolar aumentando a resistência vascular periférica total e dessa forma a hipertensão acarreta mais hipertensão retro alimentando o processo patológico Além disso com estreitamento das artérias qualquer discreto encurtamento adicional da musculatura Lisa já hypertrophy um dos volume a um grau ainda maior que nas artérias com diâmetro normal esses efeitos explicam Por que quanto maior a duração da Hipertensão menor a probabilidade de tratamento específico para causas secundárias restaurar então a pressão arterial ao nível de normalidade com o aumento da pós-carga o

ventrículo esquerdo hipertrofia se gradualmente levando a disfunção diastólica por fim o ventrículo se dilata evoluindo para uma miocardiopatia dilatada e insuficiência cardíaca resultante de disfunção sistólica frequentemente agravada por doença coronariana aterosclerótica a dissecção da aorta torácica é tipicamente uma consequência da hipertensão arterial sistêmica e quase todos os pacientes com aneurisma da aorta abdominal tem hipertensão E quanto a sintomatologia da hipertensão arterial você saberia me dizer qual é normalmente a hipertensão ela é assim tomar o seu desenvolvimento de complicações nos órgãos alvos episódios de tontura rubor facial cefaleia fadiga epistaxe que é o sangramento nasal e

nervosismo não são causados por hipertensão não complicada apenas por hipertensão complicada e nem todos os pacientes apresentam esses sintomas a hipertensão grave já pode desencadear sintomas graves cardiovasculares neurológicos renais e retinianos como por exemplo aterosclerose coronariana assintomática insuficiência cardíaca encefalopatia hipertensiva e tá até mesmo a insuficiência renal Agora se liga nessa dica ausculta db4 ou seja da quarta bulha cardíaca é um dos sinais mais precoces de cardiopatia hipertensiva por isso é tão importante da atenção ao exame Clínico alterações retinianas podem incluir estreitamentos arteriolares hemorragia Oi fixo dados em pacientes com Stefano patias papiledema as alterações

são normalmente classificadas em quatro grupos com prognóstico cada vez mais agravante sendo 1º grau um somente constrição das arteríolas agora quando a gente tem uma hipertensão arterial sistêmica de grau dois constrição e esclerose das arteríolas já nas de grau 3 hemorragia e exsudato além de alterações vasculares em lugar o quatro a gente encontra ainda o papiledema e para fechar nosso assunto você saberia me dizer como se faz para realização de um diagnóstico eficiente da hipertensão arterial sistêmica então vários fatores devem ser avaliados para se determinar um diagnóstico e consequentemente as principais medidas de prevenção ou

tratamento como por exemplo múltiplas medidas de pressão arterial por quê Porque a gente precisa confirmar que essa hipertensão o que acontece e quando você faz uma medida só a gente não consegue ter uma ideia fixa ou não consegue chegar a um diagnóstico preciso urinálise e proporção de Albumina e creatina urinária se anormal considerar ultrassonografia renal exames de sangue como perfil lipídico em jejum creatinina e potássio além da ultrassonografia renal quando a creatinina estiver aumentada é necessário também muitas vezes realizar avaliação para o autor os tronista se o nível de potássio estiver muito baixo e além

disso O ecocardiograma o Gui souber hipertrofia ventricular considerar a ecocardiografia também às vezes a medida do hormônio estimulador da tireóide o TSH também é necessário avaliação Para feocromocitoma ou doença do sono socorrer elevação da pressão arterial súbita lábio ou grave diagnósticas e classifica-se em e são com esfignomanômetro história exame físico história Clínica história familiar e outros exames auxiliam na identificação da etiologia e na determinação da existência de lesão e órgãos alvos quanta coisa não é mesmo Então galera vou ficando por aqui espero poder ter ajudado vocês a discutir um pouquinho mais Entendeu um pouquinho mais

sobre o processo da hipertensão arterial sistêmica que para muitas pessoas passa batido muita gente trata como se não fosse uma coisa um caso Clínico tão relevante mas que na verdade pode gerar complicações muito significativas como a gente viu nesse vídeo agora então se você acadêmico ou profissional de qualquer área da saúde não deixa de se inscrever aqui no nosso canal e ativar o Sininho de notificação que assim você vai estar sempre por dentro de tudo que a gente está produzindo de novidade para vocês aqui vai aparecer para vocês também o nosso site que é onde

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Beleza então eu espero poder ter ajudado um pouquinho vocês espero que vocês se aprofunde um pouquinho mais sobre esse importante tema para qualquer profissional da área da saúde que é o tema então da hipertensão arterial sistêmica um grande abraço e bons estudos