Anatomia e abertura coronária do Pré-Molar Superior

a abertura coronária do pré molares superior nessa seqüência nessa hora específica nós falaremos o passo a passo e o porquê de abertura coronária do pré molares superior apresentar esse formato ovalado achatada sentido médicos tal e muitas vezes até 8ª bom como fizemos na primeira sequência de alguns grupos anteriores vamos repassar aqui quais são as principais características desse grupo tentar para morar superior o primeiro comprimento médio comprimento médio do incidente ele é de 20 minutos mas a grande diferença é que a partir de agora a gente entra em um grupo de dentes que a grande maioria

em sua grande maioria eles apresentam duas raízes é também denominados de bihar titulares e o mais importante a gente ter a consciência de que essas duas raízes no promorar superior elas se sobrepõe na radiografia pela pick ao horto radial a radiografia o clínico normalmente executam com o condicionador na raiz mesial arraes vestibular ea raiz palatal ela se sobrepõe nessa nessa radiografia pepe cal precisando então fazer uma variação do anglo horizontal no momento de executar a dor aqui para visualizar para dissociar essas duas raízes e você fazer um melhor diagnóstico de cumprimento dessas duas áreas que

se seguem esse padrão é de um complemento radicular próximo a 25 milímetros visualizando esse grupo dentário pela demasiado para digital a gente observa o quanto já começa a mudar é a estrutura anatômica no promorar com relação aos então o primeiro prêmo lar superior em sua grande maioria deles possui essas duas raízes e inicialmente no teu cervical uma raiz extremamente achatada que vai se dividir tanto em duas dois canais quanto em duas raízes na região do terço médio e continuando essa formação até o terço apical então são dois canais que terminam em dois foram separados em

duas raias separadas como vocês podem observar no esquema o tremor superior uma questão que a gente também sempre analisa tarde o graficamente quanto clinicamente em casa só conseguiu observar isso francamente é a o comprimento do tronco do dente essa é a divisão em duas raízes algumas vezes ela só acontece no terço médio ou às vezes até o terço aplicar o que a gente considera o tronco do dente muito longo e isso muitas vezes dificulta a visualização essa dessa divisão dessas raízes desses canais e principalmente no momento da obturação então precisamos fazer é ficar atentos a

estrutura desses formulários que apresentam essas características porque há a técnica operatória passa a ser um pouco mais dificultado então enquanto um dente de tronco curto que é o padrão normal de um molar superior primeiro popular superior ele começa com esse canal achatada e logo se divide em dois canais eu posso ter um outro tipo de dente que eu visualizo apenas um canal e não consigo visualizar clinicamente aonde esse canal vai se dividir em dois canais e essa passa a ser uma grande dificuldade nossa eu não sei que eu tenho uma visualização magnificação muita iluminação em

caso de microscópios aí eu tenho essa vantagem de observar é essa região exata onde esse canal é bastante xata dado amplo no sentido deste bolo lindo é palatal se dissociem de dois canais o pré o segundo pré molares superior ele pode apresentar ele tem uma maior r chance de apresentar raízes fusionadas essa vestibular plata uma única raiz bastante achatada e muitas vezes apresentar uma estruturação de apenas um canal radicular então a gente também precisa faz ficar atento que eu posso tennessee segundo maior superior tanto uma estrutura anatômica parecido como o primeiro ou uma estrutura anatômica

parecida com uma imagem que vocês observam nesse tempo todo o mundo o canal que é bastante achatado entendeu cervical no terço médio em si a diminuir esse é o tratamento na região aplicar nesse trabalho estão utilizando como referência para mostrar essa essa estruturação anatômica nós observamos bem essa diferença entre número de ray esse número de canais do primeiro o segundo o lá então na no grupo dos primeiros pré molares a gente observa que a gente teve aqui ou ruim disse em números absolutos de descendentes sessenta e seis dentes apresentando dois canais radiculares aliás duas raízes

duas raízes e oitenta e oito canais radiculares nessa tabela a gente observa bem isso o grupo dos primeiros pré molares eles têm uma maior tendência a apresentar duas raízes nesse caso um dos absolutos 66 dentes e dois membros apresentaram três raízes a complexidade na tônica dificuldade técnica de realização do tratamento endodôntico nesse grupo tentava enquanto o segundo prémio o lar superior ele apresentou na maioria das vezes 80 é um único uma única raiz em 83 dentes enquanto apenas 17 apresentou duas raízes o fato de você tem apenas uma raiz é esse segundo popular não significa

que ele vai ter apenas um canal o que a gente observou também nessa nessa tabela você pode ver aqui é que apesar de 83 deve apresentar em uma única raiz no grupo do 2º pré molares superior 73 deles apresentavam dois canais como eu tenho dois canais em uma única raiz nessa condição do segundo para rolar superior a gente observa nesse outro trabalho onde mencionou na primeira aula falando sobre as complexidades anatômicas é uma grande incidência de estímulos nesse nesse grupo dentário é então olha só o grupo dentário do 2º prêmio o lar ele apresentou estímulos

em 50% dos casos então mais uma vez chama a atenção pra necessidade de utilização de protocolos de irrigação de ativação da solução jogadora protocolo de limpeza que potencialize essa capacidade dele e regiões extremamente estreita do canal radicular regiões irregulares no momento de realização do preparo do canal radicular isso a gente vai mostrar pra vocês como executado na sequência de aulas do preparo do canal radicular então é falando aqui mais especificamente da forma do passo a passo de como iniciar essa essa abertura coronária essa é a etapa de acesso a câmara pulpar o acesso do doente

com o ponto de eleição agora pra esses grupos de dentes posteriores a ele passa a ser na face ou cruzar e no centro dessa fácil cruzar para o pré molares no centro do sul unerj digital com aponta a seta em amarelo qual broca você vai utilizar também uma broca que seja compatível com o tamanho da câmara pulpar ea preferência usar brocas menores então a 1.011 um homem idoso porque em incidente ele possui um grau de achatamento mesmo está muito grande apesar desse canal ele tem dimensões amplas de vestibular pra palatal de laser para a história

é bastante estreito então a indicação é começarem e se á com brocas de pequeno diâmetro com a 10 11 ou a 10 12 e aí você vá executando esse desgaste paralelo ao longo do eixo dentes em promover desvios para que não ocorram desgastes nas regiões proximais que são as regiões onde o dente possui uma menor quantidade de estrutura dentária todo doente no ponto esmalte e se você errar nessa angulação você pode promover degraus ou até mesmo perfurações então a região de risco é falando de abertura coronária é o desgaste e 5 nessas regiões apontadas pela

pela certa principalmente na região cervical porque olhando dente por o acusado tem uma falsa sensação de que o ambiente mais robusto mas esse dente ele afina muito na região do colo colo do dente na região cervical do do canal particular da raiz distante tanto preciso evitar os gastos nessas dimensões e pra finalizar não vou conduzir do meu desgaste até o corpo bar vestibular na direção do corpo para o vestibular e em do ano palatal atingindo esse formato apresentado nos esquemas é 11 uma abertura extremamente estreita de israel para a estatal que vai até as proximidades

da curva de vestibular da usp palatal no formato ovalado oitava dado bastante estreito demencial para ajustar esses desgastes adicionais após a atualização ea chegada na câmara pulpar você pode realizar com brocas tronco cônicas como a 3082 que o próprio que ela não tenha compatível e isso te protege de a realização de desgastes na região de furto ou uma 22 00 é também uma broca extremamente delicada promove desgastes mais controlados observem essas imagens de micro tomografia né no ct onde a gente observa a relação da estrutura da câmara o pai do canal articular com relação à

estrutura dentária de esmalte do dente o quanto esse dente ele é estreito é comercial para atestar o bom momento do presente e o posicionamento né então correto para iniciar os desgastes com a minha bronca de amontada né no longo estudante informatize essa camada essa câmara pulpar aqui na radiografia observe com uma broca de dimensões bem reduzidas ela já é o suficiente para fazer o desgaste inicial protestar e por isso normalmente a sua abertura coronária vai atingir esse formato oitava achatado de mel com a digital estendendo de vestibular para palatal estão aqui como os outros dentes

em todos os grupos detalhes mostrando como o fórum ambiental e se distancia em algum em alguns milímetros da região do versa fiscal e aqui também um por raízes um pré molares superior apresentando mais de 1 foram de aplicar e acerta a conta é em qual desses fôramos a lima saiu para fazer na etapa da potência a principal variação na ponta desse grupo de estar com vocês viram na tabela do estúdio atualmente professor estrela é de que o acidente pode apresentar três raízes e isso vai te food dificultar em muito o tratamento endodôntico então aqui uma

micro tomografia mostrando a relação ea o posicionamento dessas raízes normalmente quando acontece esse excedente de simular superior apresentar três raiz tomando uma visão deste bravo se observa uma estrutura que vai ser muito semelhante a um molar o primeiro molar superior contudo a câmara pulpar de dimensões bastante reduzidas então pra esse grupo é para esse tipo de anomalia nesse grupo dentário eu vou ter que sacrificar um pouco mais a estrutura é dentário tem dito ampliar um pouco mais essa abertura coronária que eu conseguirei o correto acesso a todos os canais radiculares até a próxima [Música]