a anatomia ea abertura coronária dos molares inferiores sem dúvida alguma o molar inferior juntamente como lar superior é um dos dentes mais desafiadores para o título haja visto o número de canais que a gente precisa realizar o tratamento endodôntico assim como anatomia um ponto quanto complexa então começando com as características gerais da anatomia de s nesse grupo tentaram tudo observa que a grande maioria das vezes como lábio inferior e de apresentar duas raízes uma mercial e uma digital tanto a rainha especial nos canais se encontrou nesta fase inicial quanto na rede digital eles têm um
comprimento médio de 19 milímetros mas a forma é se esses canais que se encontram na rede digital na residencial são bastante diferentes a rede está alcançar pela rede estatal que a raiz mais fácil acesso são da posição vida das populações que ela presença nos dentes na arcada dentária é a raiz mais ampla então os diâmetros desse canal é também são mais amplos normalmente eu botei um único canal na raiz digital e um canal é na maioria das vezes achatado né ou ovalado e que normalmente é mais amplo que os canais da raiz comercial então ele
inicia assim muitas vezes bastante abalado bastante achatada na entrada do do canal um terço cervical é a medida que vai caminhando por o inter só pk ele também tende a ficar cada vez mais circular ou por vezes irmã tem esse achatamento esse grau de achatamento em alguns casos ele vai ter gente vai observar que ele vai ter uma forma em fita ou até mesmo é apresentar dois canais a única raiz na raiz medial é a raiz que tem o menor diâmetro é uma raiz um bem mais achatada quatro oitavas quando a gente é a secção
transversal com um esquema que apresenta na grande maioria das vezes dois canais no canal médio igual e um canal meso estimular esses canais normalmente têm uma união que aquela união que a gente denomina estima ele vai falar um pouquinho mais sobre isso no decorrer dessa dessa aula então esse ritmo ele percorre desde o texto cervical até terço apical como já mencionei a rede estatal ela pode apresentar um segundo canal nessa mesma raiz que seria o quarto com o quarto canal então um molar inferior normalmente o esperado é que eu encontre né ali no meio dos
três canais e aí quando eu tenho esse quarto na área pode se encontrar ali na tal ou algumas vezes ele apresenta se na especial entre o canal método igual e o canal médio estimular quando ele encontra se nessa posição a gente dá um deles de canal - medial que tenha sido muito falado ultimamente é com o advento dos novos promessas dos estudos de anatomia mais recentes que têm cada vez mais encontrado é com uma magnifica são também nosso da marcação as pontas do som é estratégias específicas pra lá investigação nesse canal a gente tem cada
vez mais é observado e se esse canal e realizado dentro do tratamento anti observa esse trabalho que usou pra caracterizar anatomia dos diferentes grupos dentários em todos os grupos etários que esse canal há descendentes molares inferiores analisados 95 apresentava duas raízes é em apenas dois casos e tive essas duas caixas funcionários está plantando única a eles em três casos eu tive três raízes dissociados provavelmente cairá mesial associada em média o negócio é mesmo o vestibular só que com relação ao número de canais observo dos ascendentes 51 apresentaram quatro canais então ao green disse a taxa
de de quatro canais no lábio inferior principalmente no primeiro molar é inferior é muito alto a gente tem que ficar atento para descobrir se esse quarto canal vai ser um mero medial mas dois canais na especial ou se vai ser o quarto canal na rede digital e aí os canais essa registavam sê denominados no final disto vestibular e dito igual na sequência o meu passo a passo para a execução da abertura coronária da cirurgia de acesso o acesso à doutor pitico a esse grupo tentar do molar inferior primeiro o primeiro passo operatório é terminar o
meu ponto de eleição aonde o edição do desgaste também na força central no centro da fácil cruzar é eu vou escolher há também uma prova de montado esférica normalmente 1 2 3 ou 10 12 depende do tamanho da câmara pulpar isso observar a radiografia inicial de diagnóstico ou na tomografia eu vou posicionar essa troca né paralelo ao longo do eixo do doente estão posicionando a minha broca paralelo o excedente no centro e fazendo esse desgaste como mostra o esquema eu vou atingir o interior da câmara pulpar e depois fazendo os movimentos é onde se observa
no desenho as sombras eu vou removendo todo o teto dessa câmara pulpar aí eu tenho a forma de contornar então em uma visão ou cruzar a gente observar o ponto de eleição tem no centro tá fácil cruzar o pé em cima da força central onde se encontram os sulcos média digital e restituam igual então tipo vermelho onde a seta apontando observa a aposição a região do vou iniciar no desgaste na abertura coronária e aí eu desgastando o teto dessa câmera poupar caminhando mais para mediar o capital é porque os canais comerciais ele não tá bem
próximo à parede inicial mas o canal digital ele vai estar um pouco mais centralizado então toda a minha abertura no lábio inferior vai ser um posicionamento um pouco mais pra medial assim como nos salários superiores após a remoção de todo o teto eu vou ter essa forma quase retangular um pouco trapezoidal também os dez finais eles também serão realizados com brocas cônicas como agente realizou os monarcas superiores né treinando bem do z ou uma 3092 estão prova derrotada de que não tenha apontado tivo isso protege os desgastes no assoalho da câmara pulpar após essa abertura
coronária é basicamente essa imagem padrão de detecção dos orifícios de entrada então por que ele meu canal digital e na raiz inicial basta é igual os canais médio vestibular e médio bem igual então esse é o padrão normalmente esses canais mese áreas são mais difíceis de serem detectados então muitas vezes é preciso desgastar um pouco mais essa face é essencial para detectar esses canais é a região onde está um pouco mais da cidade quando não tô aqui mostrando a posição de onde eu vou encontrar o meu quarto canal até mesmo canal então eu posso ter
na raiz tal dois canais o diz tudo igual disse do vestibular ou esse quarto canal ele se encontrar entre o médio vestibular é mais legal é quando vou chamar de canal média mundial uma outra atenção que eu tenho que ter comprado os moradores é com relação às gravadoras é muito comum no interior do dente no nas faturas dos canais estão na raiz medial é a raiz que apresenta o maior grau de provar dura mas eu posso ter cinco viaturas na raiz de estado também precisa ter essa atenção no momento de realização do diagnóstico e deixou
que por onde para falar do lixo porque com certeza esse ambiente apresentam maior taxa é as maiores taxas de chitão num primeiro andar inferior observe a gente teve a presença distin 87.9 por cento dos casos neste ano então é é muito mais comum é a de apresentar o isso do que ele não apresentar o hit ambiente que tem essa complexidade anatômica e isso reflete na dificuldade da higienização da limpeza durante tratamento endodôntico então um trabalho bem simples nós fizemos para avaliar o preparo nesse bloco dentário é a visão totalmente do norte com diferentes sistemas de
níquel titânio e depois fizemos a moldagem do interior nesse canal o material de montagem e desclassificamos dente e aí observa em é é a moldagem do sistema de canais da rai inicial e praticamente todos os casos a gente observava essa união essa conexão entre o canal comercial mas vestibular e o médio igual essa presença dessa essa fase dessas comunicações aqui é que foram inclusive voltadas pelo material de montagens s ficando então as regiões diz tom é esse time estar presente normalmente entre esses dois canais nas setas amarelas a gente observa bem essa linha conectando o
canal mesmo negócio médio de estimular são as regiões de difícil acesso difícil limpeza observa dois dentes aqui mais outros dois dentes e tal isso é o comum é o comum é ter um molar inferior a presença do lixo nessa região as aulas seqüentes no nosso protocolo de preparar a gente vai mostrar como a gente tem as estratégias pra sair e ficar uma forma mais eficiente essas regiões então aqui um ambiente onde nós fizemos um escaneamento com a micro tomografia computadorizada a gente observa aqui a relação é a posição que eu devo fazer minha transformação para
chegar no interior da câmara pulpar observa complexidade na toca neste caso aqui e se mudar ele apresentava quatro canais dois destaques de 2011 ice mas apresentando essas áreas de conexão um desses canais que são os estímulos ea análise dos ápices desses dentes gente observa que uma haggis é do molar inferior que a língua 15 em um dos canais mais à direita mas a presença de múltiplas foram a minas né então também tem essa complexidade na tom e aqui outra mas também um molar inferior também o anima 15 já saindo pelo foram devemos ter atenção também
pra anomalia desenvolvimento e para o vai acionar atômicas presente em todos os detalhes então apesar do tse essa linha padrão uma raiz tal honraria especial ou mais curva é eu posso ter variações como esse primeiro molar inferior onde observa uma imagem a princípio um pouco mais isso massada na rede está a gente não consegue ver muito bem um limite à capital depois de pesquisar melhor de fazer outro meteu no meio do canal onde observa que a testar a hora de ter uma única raiz eram duas raízes um canal em cada uma das raízes e na
medial duas raízes que aqui nesta biografia dessa população ficaram sobrepostas [Música]
