E aí E aí e o diagnóstico da dependência de álcool ele é realizado através de uma história subjetiva bem feita ou seja uma entrevista com o psiquiatra ou com algum médico que tem especialidade com a dependência de álcool ah ah mas a gente não pode parar na história do indivíduo muitas vezes o indivíduo não tá percebendo daquilo que tá acontecendo Então isso é prática habitual na psiquiatria Chamar algum acompanhante chamar alguém que conviva com aquela pessoa então uma outra entrevista com alguém que conviva com aquela pessoa também nos ajuda a fórmula esse diagnóstico a partir
de uma série de comportamentos que serão avaliados para além dessa avaliação de comportamentos um exame físico que identifique disfunções hepáticas ou que identifique a disfunções cognitivas também pode nos ajudar a formular diagnóstico não tem um exame Laboratorial que nos indique a você é dependente de álcool mas é através de uma boa história através de uma boa entrevista através de um bom exame físico e alguns exames laboratoriais que nos ajudem a ver as repercussões do álcool é que a gente faz o diagnóstico de dependência e G1 a cada pessoa tem uma dúvida se ela tem dependência
de álcool ou não o ideal aquela música psiquiatra e Existem algumas outras especialidades que podem ajudar Como por exemplo o próprio médico de família na atenção primária ou clínico geral ele vai poder sim te ajudar a identificar triar e se necessário te encaminhar para um psiquiatra o ideal é que você busque um médico que saiba sobre o tema preferencialmente médico de família médico clínico ou o médico psiquiatra que é quem provê a maioria dos tratamentos relacionados à dependência e e a gente uma série de complicações relacionadas ao uso de álcool as principais delas são primeiramente
uma perda cognitiva tão álcool ele causa mais claramente uma perda de inteligência a longo prazo e não só uma perda essa inteligência como também o que a gente comentou que a demência de wernicke-korsakoff que pode acontecer e é um quadro Irreversível que deixa a pessoa com problemas de memória graves que se assemelham inclusive o papel zaimer outras repercussões são por exemplo doenças hepáticas não só a cirrose mas cânceres hepáticos os problemas estomacais e intestinais como úlceras e também cânceres estomacais e além de uma série de outras repercussões principalmente relacionadas ao convívio e aos relacionamentos eu
acho que essa é uma das principais questões relacionadas ao álcool o quanto que ele impacta na relação com amigos na relação com a família na relação com os filhos Isso é o que é mais triste de se ver inclusive porque é em termos de prática é o que a gente mais recebe famílias que estão destruídas por causa do uso de álcool e eu acho que essa é uma das piores repercussões em é a dependência de álcool ela pode prejudicar o metabolismo primeiramente reduzindo a imunidade do indivíduo na como a gente disse é uma droga defensora
que prejudica a formação dos neurotransmissores e que também aumenta os fatores inflamatórios celulares Esse aumento dos fatores inflamatórios faz com que a gente tem uma piora da nossa imunidade Ou seja a gente fica mais suscetível a infecções oportunistas a outras doenças a outras infecções que estão aí circulando até se a gente for pensar em convide pacientes alcoolistas crônicos têm piores a os piores repercussões clínicas relacionadas ao convite por exemplo a e em relação a gestação a dependência de álcool também pode trazer uma série de repercussões primeiramente aumentar as chances de aborto e depois aumentar a
chance de eclâmpsia ou diabetes gestacional que são doenças maternas relacionadas à gestação assim como obviamente isso já tá muito bem estabelecido é prejudicar o bebê ocasionando que a gente chama de síndrome alcoólico fetal esse deveria ser o slogan dessa nossa conversa a dependência de álcool leva à morte é a dependência de álcool leva à morte prematura se não for agora por um motivo como um câncer por um motivo como uma cirrose ou por um acidente automobilístico vai ser no futuro Quando Você consome álcool ISS quando você é um dependente de álcool você está perdendo anos
de vida existem vários estudos que mostram que o álcool é um dos principais fatores em relação ao que a gente chama de dias perdidos potencialmente de vida na que são esses cálculos que mostram que a expectativa de vida cai e os anos de vida se reduzem para quem consome álcool [Música] a dependência química e geralmente não tem cura mas ela tem controle e ela tem controle e ela tem melhora de qualidade de vida que acho que são um ponto principal a gente nunca pode esquecer que o principal ganha do paciente é melhorar a qualidade de
vida e quando um dependente para de beber e faz o tratamento adequadamente ele tem uma melhora de qualidade de vida E é claro que a gente busca abstinência como tratamento principal da dependência se a gente entende que a dependência é uma perda de controle do indivíduo não adianta achar que eu estarei bem tratado consumindo pequenas doses porque eu já perdi essa capacidade de controle Ah mas eu só queria reduzir o consumo bom se você tem Independência reduzir o consumo é Um Desafio muito mais difícil do que parar por ter rede que ele um controle que
você já perdeu por um problema na sua circuitaria cerebral por um problema relacionado à ao sistema de recompensa cerebral que ficou de segurado e talvez em cinco dez anos 15 anos possa existir uma recuperação mas raramente a gente vê e na verdade esse também é um dos critérios de dependência a que é a reinstalação da síndrome de dependência mesmo após longos períodos de abstinência então mesmo que a pessoa pare de consumir por cinco dez quinze anos se ela retomar o consumo sendo dependente existem enormes chances a gente nunca Disseram por cento nas Ciências da Saúde
mas existem grandessíssimo as chances de que ela reinstale toda a síndrome porque os receptores de álcool que foram produzidos ao longo da vida Eles estão só lá dormentes se o álcool aparece de novo eles vão acordar e vão acordar em conjunto [Música] quando a gente fala sobre tratamento da dependência do álcool a gente está falando de um tratamento que é multidisciplinar e não adianta achar que só ir no médico vai resolver não adianta achar que só ir no psicólogo vai resolver não adianta achar que só A Terapeuta ocupacional vai resolver a gente precisa de uma
série de aporte de uma série de apoios primeiramente o tratamento psicológico é extremamente necessário existe uma linha específica da Psicologia chamado entrevista motivacional que é uma das que mais tem evidência de funcionar para o tratamento das dependências então primeiro ponto é buscar um apoio psicológico segundo ponto buscaram apoio psiquiátrico existem medicamentos que podem nos ajudar a reduzir a compulsão pelo uso de álcool além da parte psicológica da parte medicamentosa a gente também tem a questão dos grupos de mútua-ajuda os grupos de mútua-ajuda São extremamente importantes no tratamento é onde o paciente ele vai conseguir se
identificar com outras pessoas que Já conseguiram superar o problema com outras pessoas que já passaram pelo problema e que podem ajudá-lo e se encontrado e instituições em Londres como os alcoólicos anônimos como o amor exigente que é para familiares de portadores de dependência de álcool ou como faces e Vozes da recuperação são diferentes ONGs que trabalham com metodologias diferentes mas que a base são esses grupos de mútua-ajuda onde as pessoas compartilham suas experiências e compartilham ferramentas para conseguir de fato superar o problema e onde a gente pode buscar esse tratamento e não é só na
rede privada inclusive o SUS ele tem o que a gente chama de Centro de Atenção psicossocial para álcool e drogas os carros há-de os capilares são a porta de entrada para o tratamento da dependência de álcool A grande maioria das cidades possui capuz a de presidente da cidade sair com mais de 50 mil habitantes e lá você vai encontrar todo este tratamento os grupos a terapia psicológica a terapia medicamentosa então buscar esse tipo de ajuda no SUS surte efeito para além dos casos a gente tem algumas unidades que tratam da dependência a inclusive 24 horas
é [Música] e a internação como estratégia de tratamento na dependência ela é importante mas ela é uma estratégia para aqueles casos em que houve falência do tratamento ambulatorial ou em que o paciente está se colocando em risco ou colocando outras pessoas em risco ele é um tratamento digamos de exclusão depois que eu já tentei uma série de outros tratamentos ele pode acontecer a internação ela serve para duas questões principais primeiro a desintoxicação Ou seja quando o paciente ele tá muito alcoolizado e se prejudicando por isso ele pode ser internado para ter este período de desintoxicação
que muitas vezes precisam de um acompanhamento Clínico lembrem-se né quem é dependente quando para de beber pode ter abstinência grave síndrome de abstinência grave e isso pode levar a óbito por isso essa interrupção ela tem que ser muitas vezes acompanhada Então essa desintoxicação para paciente dependente de álcool e ela deve ser feita em ambiente hospitalar mas para além da desintoxicação a gente tem as internações para reabilitação que são Quando a pessoa não tá dando conta de conseguir ficar abstinente na comunidade na qual está inserida Por que todos os amigos saem para beber porque todo mundo
incentiva Tá difícil conseguir fazer essa interrupção desse ciclo vicioso a estando na Convivência da comunidade por isso as vezes é importante uma exclusão da vivência em sociedade para Que ela possa se reorganizar se reabilitar para voltar à Vida comunidade e E aí e muitas vezes a psicoterapia por um período já é suficiente mas a manutenção por aqueles grupos de mútua-ajuda também pode auxiliar muito reforçando né busque alcoólicos anônimos Busque o amor exigente você sendo um familiar aí de de um portador de dependência de álcool ou Busque o faça e Vozes da recuperação existem outras instituições
a que também auxiliam tanto familiares quanto dependentes e que podem te auxiliar nessa jornada [Música] o suporte social é uma das coisas mais importantes no tratamento à dependência e o suporte de familiares o suporte de amigos o suporte a interrupção gente quando a pessoa para de beber ela bebe todo dia ela vai ficar chata por um período ela vai ficar agitada ela vai ficar impaciente porque isso faz parte dos sintomas de abstinência e muitas pessoas acabam boicotando o tratamento porque a pessoa tá ficando mais chata que a pessoa tá deixando de conviver que a pessoa
não tá fazendo aquilo que ela fazia habitualmente porque a gente está acostumado com aquela pessoa que agia daquela forma sobre o uso de álcool diariamente então a família entender a necessidade a a a pessoa se afastado uso os amigos principalmente que incentivam muito a bebida entenderem que aquela pessoa não bebe como você aquela pessoa bebe como um dependente ela tem outras alterações que você não tem então não chama ela para o barzinho chamado para um café a oferecer este suporte é essencial lembrando a gente falou um pouco sobre este de uma social estigma internalizado é
este suporte e essa percepção de que é uma doença Se você fosse pai e mãe Se você fosse filho de alguém que é diabético a você falaria para essa pessoa se encher de doces e açúcar bom então se você não faria isso com diabético não faça isso com uma coisa para que a gente retire esse diagnóstico a gente precisa de um tempo prolongado de abstinência com melhora de qualidade de vida ou seja que você tenha pelo menos um ano sem o uso de bebida com uma boa qualidade de vida e participando de atividades de suporte
social participando de Centro de Apoio do Centro de Recuperação participam de atividade física aliás uma ressalva né atividade física atividades culturais lazer são extremamente importante também para o tratamento e quando você abriu de volta seu repertório e já não está consumindo álcool há pelo menos um ano a gente pode dizer que a doença está sob controle é mas a gente de novo não fala sobre cura ia o acompanhamento EA manutenção do tratamento e tem que ser constantes mesmo a dependência de álcool estando sob controle o mesmo que seja por cinco dez anos sem usar e
a pessoa pode recair ela pode recair o pode ter lapsos até acho que vale a gente falar um pouco dessa diferença que tem um lápis um lápis são uso de álcool durante um um tratamento na durante um período de abstinência mas o uso de álcool que quase como se fosse um escorregão E aí eu bebi me arrependi no dia seguinte e retomei o tratamento e voltei a abstinência legal e o que que lápis indica pra gente que tem um descuido que a gente precisa olhar e que a gente desenvolveu uma ferramenta para que você não
tenha novos laços agora se eu tive um lapso E aí eu falei poxa joguei meu tratamento fora e aí eu bebo de novo aí Eu bebo de novo e aí eu volto aquele mesmo padrão anterior eu tive uma recaída infelizmente a recaída ela é comum no tratamento a recaída ela pode acontecer a gente não gostaria mas ela pode acontecer isso pode acontecer depois de um depois de cinco depois de dez anos tratamento e por isso a necessidade dessa vigilância deste controle tanto do indivíduo quanto de pessoas que ele autorize que cuidem dele então isso vale
também para o tratamento quando você tá no tratamento de dependência tem a pessoas as quais você possa recorrer e fala assim me ajuda a ficar de olho se você perceber alguma coisa me avisa porque as pessoas acabam identificando quais os gatilhos que ela tem um stress uma perda de um ente querido um trauma uma grande dificuldade isso tudo pode precipitar o uso pode precipitar recaída e nesses momentos de maior para o menor dificuldade é que a pessoa precisa de ainda mais suporte e [Música]
