E aí pessoal da anatomia papel e caneta tudo bem com vocês na aula de hoje nós vamos falar sobre a anatomia radiológica do tórax em específico nós vamos entender a anatomia do coração Vista em uma radiografia nesta imagem Nós estamos vendo uma radiografia feita em PA ou seja com paciente em pé na estativa repare que nessa imagem a abdução das escápulas foi feita de forma correta as clavículas estão adjacentes à coluna as vértebras aparecem na primeira porção e não tanto sobre o coração isso seria o correto uma radiografia de tórax é considerada boa se aparecerem
nas primeiras quatro vértebras no máximo da área torácica se aparecer as outras isso seria considerado ruim tem mais osso do que área cardíaca Como nessa aula nós vamos falar específico do coração eu só queria te mostrar essa parte que está em escuro que você vai perceber que ela tá fraquinha aqui por conta da sobreposição dessa área mas se você reparar ela continua e vem até essa parte aqui então aqui você está vendo A traqueia Carina da traqueia que é a divisão bronquio principal direito e bronquio principal esquerdo a parte principal que eu queria te mostrar
é justamente esta parte que está aqui pro lado esquerdo da sua figura Como assim Leandro toda a radiografia de tórax Projetada É como se você estivesse vendo o paciente de frente então aqui seria o lado direito da pessoa aqui seria o lado esquerdo nem sempre a gente pode se basear pelo Ápice do coração porque pode ser que a pessoa tenha a destrocardia Então ele pode estar Virado pro outro lado por isso a identificação é bastante importante Esta área que você está vendo aqui em cima é o famoso arco aórtico Se eu colocar essa figura do
coração você vai perceber que ele está aqui ó ou seja o arco aórtico ou também chamado botão aórtico por alguns profissionais é um ponto principal para você poder se localizar e achar todas as estruturas aqui do coração perceba que as estruturas que vão entrar ou sair dos pulmões sempre vão se direcionar abaixo do arco aórtico nenhuma estrutura que vai para os pulmões passa acima dele então localizado o arco aórtico você vai conseguir reparar que aqui tem via respiratória e a parte cinza que está na imagem são vias sanguíneas e aqui então você vai reparar que
tem artérias e aqui aparece um pouco de veias Então essa região que fica abaixo do arco aórtico e que é de entrada e saída dos pulmões é chamada de Ilo pulmonar Ilo significa que tem apenas um lugar de entrada e saída desse órgão então aqui nos pulmões tudo que entra ou sai dele só pode passar por essa região repare que então isso acontece embaixo do arco aórtico colocado o coração para você Você vai reparar que o arco está aqui projetado e que embaixo dele Eu sempre tenho artérias saindo aqui ó do ventrículo direito tá então
artérias vem sempre abaixo do arco e as veias que vão chegar no atro esquerdo vem sempre embaixo da artéria pulmonar aqui você vai reparar ó a artéria estando alta e as veias aindo um pouquinho mais embaixo importante você saber também que o coração não é dividido totalmente em lado direito e lado esquerdo da imagem se você reparar nessa figurinha vai conseguir perceber que apenas o átrio direito permanece aqui do lado direito da imagem do tórax o v ventrículo direito ele toma um pedaço do lado esquerdo do tórax então essa parte que está aqui embaixo você
vai identificar como ventrículo direito separando aqui ó mais ou menos como se fosse o meio esse lado então estaria representado pelo ventrículo esquerdo ventrículos são as partes baixas e os átrios são as partes altas agora reparou que quando o coração foi direcionado para o lado esquerdo do tórax o lado direito acabou ficando mais baixo que o lado esquerdo Então você vai reparar que o átrio direito ele é um pouquinho mais baixo que o átrio esquerdo Ok então aqui ó nós teríamos ventrículo direito ventrículo esquerdo átrio esquerdo e aí somente do lado direito o átrio direito
uma área cardíaca considerada normal dentro dos parâmetros significa que 2/3 do tamanho do coração estariam então do lado esquerdo e que 1/3 do coração estaria do lado direito átrio direito fica do lado direito da da coluna e as outras três câmaras incluindo o ventrículo direito estariam do lado esquerdo agora voltamos aqui ó ao arco aórtico embaixo do arco sempre teremos então o tronco pulmonar o tronco é a saída do ventrículo ele vai se dividir em artéria pulmonar esquerda e artéria pulmonar direita você vai conseguir perceber aqui o arco aórtico Ele tem sua parte ascendente pro
lado direito e quando ele descer ele vai se sobrepor à coluna Então essa margem que vai ficar bastante delineada aqui ó pertencerá à artéria aorta descendente e aqui então tendo o arco aórtico embaixo do arco aórtico nós vamos ter o tronco pulmonar saindo do tronco pulmonar Então nós vamos ter artéria pulmonar esquerda artéria pulmonar direita As veias também aparecem na figura porém elas ficam sobrepostas é ruim de ver do lado direito do lado esquerdo dá para ver um pouquinho aqui ó o que sobra delas então Aqui nós temos artérias tanto esquerda quanto direita e aqui
ó veio pulmonares significa então que aqui nós temos o átrio esquerdo que é quem recebe as veias e ele vai mandar então pro ventrículo esquerdo que vai mandar sair a artéria aorta agora dá uma olhada aqui no átrio direito você vai acabar Lembrando que ela recebe V cava inferior e v a cava superior na radiografia um pedaço aqui ó da V cava superior vai ficar mais claro para você a veia cava inferior ela tem esse desenho aqui ó bastante delineado tá então ela aparece aqui um pouco pouquinho curvada então aqui nós vamos ficar com a
cava superior e aqui com a cava inferior um ponto importante é que você sabe também que esses aqui são chamados de vasos da base justamente porque o ápice do coração fica para baixo e a base dele Fica para cima já que todos esses vasos estão aqui na região da base eles são chamados de vasos da base colocado o torx em perfil aqui ó Então você vai ter que identificar que aqui a parte posterior já que eu estou vendo coluna e aqui a parte anterior já que eu estou vendo osso externo aqui você tá conseguindo perceber
ó que tem uma mancha em escuro essa mancha em escuro significa via de ar Então por aqui eu tenho Traque muito próximo aqui do osso externo eu tenho o coração e aí você precisa agora Identificar qual é a parte anterior e posterior essa figura que está aqui ela te representa dois grandes vasos que saem dos ventrículos esse grande vaso que está aqui representa a saída das coronárias e eu sei que as coronárias saem da artéria orta portanto esse vaso que está aqui mais à frente significa o tronco pulmonar que ele veio do ventrículo direito Pois
bem colocado aqui então na radiografia você vai reparar que é o lado direito que fica à frente justamente porque você está comprovando aqui por essa figura o lado esquerdo fica mais para trás formando então o ápice do coração eu tenho os ventrículos quem fica mais à frente ao ventrículo direito quem fica mais para trás é o ventrículo esquerdo ventrículos são as partes baixas e o os átrios que estão aqui ó são as partes altas em cima do ventrículo direito o átrio direito em cima do ventrículo esquerdo o átrio esquerdo aproveita essa figura tá vendo aqui
essa mancha cinza escuro que tá bem pequenininha aqui atrás essa mancha em escuro que está aqui ó ela significa v a cava inferior que naquela radiografia em PA você percebeu ela aqui ó incisa escuro ela está aqui bem representada Tudo bem então só fazendo um comparativo agora aproveitando a figura eu quero te mostrar ainda as artérias que saem em direção aos pulmões lembre-se que o lado esquerdo é sempre mais alto que o lado direito colocado de novo a radiografia em perfil você vai reparar que aqui tem uma artéria porque ela está bem cinza claro e
aqui tem uma outra artéria Por mais que você não consiga perceber muito bem essa lógica é importante que você faça uma comparação com a figura em PA aqui eu tenho uma artéria saindo mais alta que a outra colocado em perfil eu vou ter as artérias deline pela parte cinza justamente elas estão aqui ó ao redor da parte escura que traz o ar que é A traqueia se eu colocar essa outra projeção você além de perceber traqué e artérias pulmonares também tem aqui ó o desenho do arco aórtico e que eu comentei com você no início
que tudo acontece embaixo do arco aórtico perceba que A traqueia vem direcionando os bronquios embaixo do arco e que as artérias pulmonares também estão aparecendo embaixo do arco arco aórtico além de você saber que a artéria pulmonar direita é mais baixa que a esquerda você sabe que o lado direito é mais anterior artéria pulmonar direita e que o lado esquerdo é mais posterior artéria pulmonar esquerda esse tipo de tórax não representa patologia Este é o famoso tórax em Tonel no qual Ele é bem alargado aqui então você vai conseguir reparar que nós temos as artérias
à esquerda e a direita a direita mais baixa e anterior a esquerda é mais alta e posterior aqui a via respiratória junto com o arco aórtico e Se nós formos então comparar uma radiografia de criança pode ser então que você se depare com uma radiografia dessa um aspecto um tanto quanto natural normal E aí então você se depara com essa radiografia que aparece essa outra estrutura aqui atrás bom aí então é interessante que você perceba que se tratando de radiografia de criança essa estrutura que aparece aqui atrás não significa patologia Essa é a famosa glândula
Timo que em crianças ela é muito mais desenvolvida ela é mais aumentada é a famosa glândula que produz linfócitos t ela terá sempre um aspecto maior em crianças o que é bem natural quando se tornar adulta ela diminui de tamanho agora se você quiser treinar ainda mais a anatomia radiológica do TX eu te aconselho a entrar no nosso site visitar a página de jogos tórax vá até anatomia radiológica clique em Play e acerte todos os desafios propostos bom essa foi a nossa aula de hoje espero ter ajudado hein Até a próxima abraço
