fala pessoal tudo bem com vocês bom na aula de hoje eu vou te mostrar como analisar o exame de abdômen aqui nos raios X o que que dá para ver o que que não dá para ver o que é interessante você conseguir enxergar sim ou não então É bem interessante que você assista do começo ao fim sem pular nenhuma etapa tá assiste todo o vídeo Anota tudo que você conseguir vai pegando aí as artimanhas e no final assiste essa parte que a gente deixou aí paraos nossos alunos tá é uma sequência de cinco casos para
você identificar se o que tá acontecendo aí é normal ou tem algo patológico É bem interessante mesmo vale a pena tá então é isso se você não é inscrito ou inscrita já sabe né clica aí embaixo se inscreva compartilha com seus amigos e também comenta isso ajuda demais o nosso trabalho aqui tá bom então é isso sem mais delongas Bora pro vídeo O que você consegue ver no x de abdômen que é normal você ver o ar dentro da alça intestinal o ar dentro da alça intestinal é normal isso é normal eu consigo ver a
anatomia do que é o intestino grosso tá vendo as chamadas saculações as saculações eu consigo enxergar o intestino delgado eu consigo enxergar também você consegue enxergar ele ó ele é mais Centralizado tá geralmente mais Centralizado e reparem que a parede do intestino delgado ela é diferente quando você vê o intestino grosso ele tem tem várias bolsinhas o intestino delgado é como se ele fosse um verme gigantão ó vários risquinhos dentro dele esses risquinhos que estão aqui dentro dele é o que a gente chama de prega conivente e esse risquinho que tá no intestino grosso a
gente chama isso aqui de prega austral isso aqui é um austro isso aqui é uma prega austral isso é um austro é um austro se eu ver que o ar tá aprisionado dentro do intestino isso é normal isso é normal reparem que o intestino ele faz a curva ele desce vai chegar aqui ele vai fazer uma dobra ele vem pra região sigmoid depois ele desce reto Ok qual é o padrão do exame no raio X que você consiga ver da área de culpas diafragmáticas até a altura de sínfese pública isso é normal Nem sempre o
paciente cabe tem paciente que é muito maior que o chassis mas esse exame aqui atendeu a sua expectativa se o exame atendeu a expectativa do médico o técnico não precisa repetir o exame você queria ver alça intestinal você conseguiu ver alça intestinal então o que que você tá vendo no exame é assim ó o escuro que você tá vendo aqui representa gás o escuro que você viu ali é gás isso aqui é gás é ar isso aqui é gás agora o Tom cinza que eu tô vendo dentro da alça intestinal esse tom cinza aqui ele
representa bolo fecal eu consigo ver que o paciente da minha esquerda ou da minha direita está constipado quem está mais constipado o da sua esquerda ou da sua direita da sua direita Isso já é um grande passo para quem tá aprendendo ver ra x que eu consigo ver uma silhueta de intestino que eu vejo que tem bolo fecal que tem poucos gases Isso já é um grande avanço tem gente que pega um RX desse sabe nem por onde começar Isso já é um grande avanço a anatomia de fato esqueça anatomia no abdômen no RX a
anatomia não existe ela não aparece não é lindo de ver anatomia no abdômen não dá para ver muita coisa tá não dá para ver muita coisa mas mas é interessante que eu tenha em mente que os órgãos existem que eles estão por ali lembre-se sempre que o fígado estará aqui do lado direito ele fica branco branco branco nada toma o lugar do fígado tá o fígado toma cont desse espaço tenho que lembrar também que aqui para cima eu teria o Basso com estômago então o lado esquerdo ele pode ficar um pouquinho branco também incrivelmente tem
um músculo que costuma parecer no Rai x tá vendo que tem uma linha em diagonal aqui ó essa linha diagonal ela vai até a altura do trocanter tá esse músculo é o tal do pessoas maior Esse é o tal do músculo piloso maior incrivelmente ele aparece um RX agora quando você for lá para baixo na região de reto toma muito cuidado diferencie o que é gás diferencie o que é gás do que Possivelmente seja forame sacral ó reparem que tem Buraquinhos ali ficam de cor preta mas são forames sacrais tá importante lembrar disso vamos lá
encontre o erro primeiro caso esse exame tá normal ou tá patológico você lembra da disposição dos órgãos como eles ficariam dá para ver um pouquinho de alça não é o normal é ver o ar dentro da alça não fora tem distensão é patológico tem ar dentro da Alça mas você viu que tem ar fora da alça por que que você sabe que tem ar fora da alça por que que esse ar tá ali provavelmente perfurou a alça intestinal ou foi um acidente mas você viu que o diafragma ele ficou contornados em cima do diafragma e
tem Tom Preto embaixo do diafragma colori o diafragma com cor preta embaixo cara você se lembra que o fígado tá aqui e que isso aqui deveria est brilhando de branco o ar praticamente tomou conta da região ó tá Leandro Cadê o fígado da criança o fígado da criança tá aqui atrás ó viu que loucura isso aí interessante quando vocês perceberem que o exame foi feito em pé fica de olho se no intestino tem essas linhas retas vocês viram essas linhas retas aqui ó lembra que a gente fez um teste é líquido boa lá no torx
a gente tinha visto um um uma linha Branca assim retinha nível hidroaéreo perfeito perfeito nível hidroaéreo sinal que tá nada bom tem inflamação na alça intestinal boa perfeito próximo caso tá normal ou tá patológico Enquanto vocês vão vendo ó músculo pessoas maior dá para ver a alça de intestino aqui e essa alça de intestino ela vai passar aqui embaixo deix no GR osso um pouco constipado parece que tem ar batendo com ar ali em cima no Colon transverso não parece parece que tem isso aqui ó só que isso aqui é o quê não é ar
livre né Isso aqui é estômago cá entre nós paciente tá normal ah intestinal não se apresenta toda hora você não consegue ver ela sempre assim linda contornada mas você tá vendo aqui uma silhueta que tem bolo fecal descendo aqui ó abdômen é meio que Imaginário e aquilo que eu te falei é bom quando não aparece muita coisa hein se não aparecer muita coisa a escoliose É talvez a dor seja da escoliose caso três normal ou patológico vocês acham que esse ar aqui tá livre posso dizer que é pneu peritônio vocês acham que aquele ar ali
tá livre é estômago saber o que é normal já me adianta muita coisa onde Possivelmente tá o erro aí então já adianto para vocês esse caso é patológico parede Fina de intestino intestino não pode ter parede fina Olha o Quanto que o lume desse intestino Tá estreito intestino com parede fina pode ser uma colite intestino com parede Lisa ou austro inchado ali dilatado tal espesso Fica de olho tá caso quatro onde será que tá o erro aí já adianto para vocês Que esse também é patológico uma dica para vocês que apareceu algum órgão aí e
aquilo que eu falava para você né se o órgão não aparecer é coisa boa se ele aparecer tem coisa ruim o Basso é esse aqui em cima aqui é o Basso vocês viram que tem um contorno preto aqui ao redor do rim se o ar conseguiu contornar o rim quer dizer que tem ar ao redor do rim obviamente e o Rim é um órgão retro peritoneal correto esse paciente tá com retr pneumoperitônio se o aparecer não é bom isso pode acontecer com paciente que tem úlcera em região de reto e aí um tumorzinho também pode
estourar ali e tal e essa parte final ali a parte baixo do intestino ela é retroperitonial então o ar sobe preenche ali cara isso aqui é muito difícil tem dispositivo para dar e vender aqui ó tá os eletrodos estão espalhados aqui acho que vocês viram eh eu quero adiantar um o caso para vocês nos Atlas eles ensinam assim ó o intestino grosso Tem a parte ascendente a parte transversa e a parte descendente não mentiram para nós esse tempo todo o Colon transverso nunca é assim retinho não tá o Colon transverso é isso aqui ó ele
vai vem olha o Colon transverso aqui ó vê se você acompanhou aí a caneta depois o descendente Desce aqui ó eu acho que ficou meio feio eu falei mas o descendente é faz sentido o descendente vem por aqui pronto melhorei minha frase o o Colon transversal ele não é perfeito não tá Dá muito trabalho agora é sério mesmo deixa eu adiantar isso aqui para vocês tem uma área Escura Tem uma área com ar que tá invadindo a região do fígado Olha que loucura isso aqui cara esse aqui é de se tomar muito cuidado tá vendo
que tem uma área com ar aqui dentro o fígado tem que ser totalmente branco o fígado tem que ser totalmente branco se um risquinho preto passar aqui esse tá pequeno tem risquinho preto que é bem maior Existem duas possibilidades pode entrar ar no sistema de ductos ou pode entrar ar no sistema venoso se o ar entrar como é esse caso no sistema de ductos o paciente tem a aerobilia a aerobilia também pode ser chamada de pneumobilia obviamente que esse aqui você precisaria do caso PR você entender o que acontece com esse paciente tá se o
ar invadir o sistema venoso esse monte de risquinho preto dominaria o fígado Ele ficaria assim ó quer dizer que o risquinho preto entraria no sistema porta se esse monte de risquinho preto tivesse um sistema porta nós estaríamos com um paciente com aeroporti aeroporti ou che
