Uma luz no tratamento da DEPRESSÃO e ANSIEDADE

Olá pessoal tudo bem meu nome é Samuel da lelas sou um médico e esse é o nosso espaço aqui no YouTube para discutirmos temas relacionados a saúde bem-estar e qualidade de vida começo esse vídeo saudando você E agradecendo por estar comigo em mais esse vídeo aqui do meu canal agora nessa nova fase ultrapassando os 2 milhões de inscritos e buscando os 10 milhões hein Olha que projeto ousado Por que 10 porque é só com 10 que o YouTube vai mandar mais uma plaquinha aqui pra gente então conto com a sua ajuda para pulverizar divulgar espalhar

esses vídeos e o vídeo de hoje que eu trouxe aqui para você é algo que realmente deveria ser difundido espalhado por quê Porque a gente vai falar de um tema que infelizmente acomete muitas pessoas no Brasil e no mundo que é a depressão e quando eu falo depressão eu tenho que colocar aqui o seguinte ó depressão barra ansiedade por quê Porque por mais que quando a gente vai lá no livro de psiquiatria de Neurologia e a gente dá uma lida nos sintomas da depressão e nos sintomas da ansiedade e eles eh sejam muito distintos aliás

alguns sintomas aqui vão ser iguais nas duas patologias mas a imensa maioria são distintos né mas por mais que eu eu leia que os sintomas são diferentes eu tenho que sempre pensar que a base dessas doenças pode ser a mesma coisa pode ser a inflamação então eu vou trazer hoje aqui vou falar muito de depressão mas esse vídeo ele não serve só para depressão ele serve para depressão barra ansiedade ã vamos falar também aqui e assim ó a gente a gente fala de ansiedade e bota uma barrinha aqui também para falar de bipolaridade ó tudo

manifestações que a gente vai entender aqui nesse vídeo de onde isso pode estar Começando primeiro que falar de algo tão impactante tão predominante Porque sim estima-se que 84% da as pessoas no Brasil apresentem algum nível de depressão ou de ansiedade tá todos esses pacientes 84% estão tomando antidepressivos ou ansiolíticos Não claro que não ainda bem que não mas são pessoas que apresentam alguma queixa algum nível de depressão ou de ansiedade bom então quando a gente tá frente a algo tão pandêmico é óbvio que isso aqui não não tem uma única causa tá pacientes com depressão

com ansiedade vão apresentar esses sintomas por uma infinidade de causas que tá cada vez mais comum nesse mundo moderno né a gente vai falar aqui vou dar um simples exemplo tá ansiedade que é algo super comum quer ver eu sou da época em que a minha mãe escrevia uma carta para algum parente familiar amigo e essa carta voltava com uma resposta assim tipo 15 20 dias depois então ia uma carta né Por exemplo assim vamos falar de 30 anos atrás uma pessoa ia morar na Europa falar pelo orelhão falar pelo telefone de casa era caríssimo

né porque porque a conta telefônica vinha muito cara que que a gente fazia escrevia uma carta botava um selo ia no correio despachava aquilo chegava na Europa sei lá 3 4 dias depois a pessoa Lia ela respondia com uma outra carta e a carta voltava tá que que acontece hoje quando algum parente algum amigo vai morar na Europa a gente pega abre o WhatsApp e manda um WhatsApp e se essa pessoa Demorou mais de 12 horas para responder esse WhatsApp a gente já começa a ficar ansioso pô mandei de manhã essa pessoa ainda não leu

não respondeu ou pior ainda se ela leu apareceu ali como lido e ela não respondeu imediatamente a gente já começa a ficar num nível de ansiedade ou seja esse nosso novo mundo com excesso de conectividade essa palavra tá muito associada a causas de ansiedade esse cenário todo ele implica demais em bagunçar o nosso sistema nervoso central mas o tema de hoje não é para falar dessas outras causas e sim de uma uma causa que por mais que a medicina vamos falar assim a medicina antiga né a medicina Ayurveda a medicina chinesa ela já falava muito

dessa relação do intestino com o cérebro onde o cérebro e o intestino andavam juntos isso é antigo isso é milenar mas a medicina atual a medicina científica ela fala disso há mais ou menos duas décadas tá Então faz aí mais ou menos uns 20 anos que se estudou mais esse eixo tá Chama sistema neuroentérico o que que entérico é intestino então assim ó eixo neuroentérico né comunicação de cérebro com intestino e quem faz essa comunicação aqui do cérebro com intestino um nervo chamado nervo vago Então existe um nervo tá Eu até vou fazer o seguinte

eu até vou desenhar isso daqui melhor pra gente entender ó agora vem a hora em que eu preciso do Fernando pro Fernando mostrar que isso daqui era para ser um cérebro e aqui embaixo era para ser um intestino ó aqui o anus aqui o intestino delgado aqui o intestino grosso ajuda aí Fernando pronto ó agora eu vou desenhar aqui um eixo de comunicação que é o nervo vago esse eixo aqui que comunica através de um nervo ele é tanto no sentido aferente como eferente ou seja ele sobe e desce porém a parte do do do

do eixo que comunica o intestino com o cérebro representa 90% enquanto que a parte que comunica o cérebro com o intestino representa apenas 10% Ou seja a maior parte do estímulo é sempre do intestino pro cérebro tá bom quando se descobriu isso começou-se a estudar esse eixo e tudo que envolvia ele e qual foi a primeira coisa que se descobriu aqui que é no intestino que nós produzimos de 90 a 95% da serotonina e também em torno de 50% da dopamina O que é serotonina e dopamina simplesmente os principais neurotransmissores que vão ser utilizados entre

os neurônios para propagar um estímulo de sensação de bem-estar vamos desen aqui ó olha só vou desenhar para vocês aqui então um neurônio e outro neurônio que que é neurônio é a célula do cérebro uma das células né do cérebro quando eu tô mandando um estímulo ele tem que seguir um caminho esse estímulo pode ser da dor pode ser da temperatura pode ser da felicidade do bem-estar pode ser qualquer estímulo aqui tá esse estímulo ele tem que conversar entre um neurônio e outro Mas entre um neurônio e outro aqui existe uma coisa que a gente

chama de fenda sináptica que que é a fenda sináptica Por que que chama sináptica porque quando um neurônio conversa com o outro a gente chama isso de sinapse então ó sinapse é igual a conversação entre os neurônios há um estímulo ser passado de um neurônio pro outro só que tem uma fenda que impede essa sinapse por isso que a gente chama de fenda sináptica para que esse neurônio possa conversar com esse Eu preciso de uma ponte aqui no meio Quem é essa ponte essa ponte será o neurotransmissor dopamina serotonina né a gente fala assim gotículas

de dopamina de de serotonina tem que tá aqui no meio para fazer essa ponte acontecer e um neurônio passar a comunicação pro outro agora uma coisa interessante aqui quer ver não existe a condução da tristeza por exemplo Qual é o neurotransmissor da tristeza da tristeza não tem da infelicidade não tem então não existe tristeza e infelicidade aqui o que existe é ausência de alegria e felicidade quando eu não tenho aqui esse neurotransmissor serotonina dopamina Eu não eu não estou feliz por quê Porque não tem neurotransmissor tá E se eu não fiquei feliz que que sobrou

sobrou a tristeza e a infelicidade então o que que eu faço eu dou para esse paciente uma fluxa uma venlafaxina uma paroxetina que são os remédios químicos não deveria ser a primeira escolha a dar pro paciente por quê Porque muito Possivelmente o paciente não tá triste ou ansioso porque o corpo tá sentindo falta de venla faxina de floxetina de paroxetina não é isso Ah o meu corpo está sentindo falta de fluxa por isso que eu tô triste então vou tomar uma fluxe ah e fiquei feliz então era isso que faltava no meu corpo não o

que tá faltando no teu corpo é serotonina é dopamina é um neurotransmissor e na falta dele que que vai acontecer você não tem a sinapse Ok ão acompanhando até aí a gente já volta para falar Aliás não a gente não volta não vamos falar aqui agora que é importante entender o seguinte eu falei que 90 a 95% da serotonina é produzida no intestino e os outros 5% ou 10% são produzidas aqui ó nesse neurônio no corpo do neurônio então 5 a 10% da serotonina é produzida no neurônio aí vem a pergunta eu tenho um paciente

que tá depressivo ou que tá ansioso e tudo isso pode ser por conta de neurotransmissor tá que que eu faço eu atuo dando um remédio que que é a primeira coisa que eu vou fazer eu dou um remédio para ele para fazer com que esse 5 a 10% da serotonina funcione melhor ou eu tento fazer com que ele Produza mais serotonina no intestino porque aqui ó eu tô falando de até 95% Como que o remédio age aqui ó esses remédios que eu citei eles são chamados de isrs tá essa é a classificação do remédio que

que significa inibidor seletivo da recaptação de serotonina Por que inibidor seletivo da recaptação de serotonina porque olha só esse neurônio aqui produziu serotonina pouquinho 5 a 10% que que ele faz ele joga a serotonina aqui ó tá jogou aí agora aconteceu a sinapse e a felicidade passou tô usando um exemplo aqui meio infantil né uma linguagem totalmente infantil mas é assim que funciona né a felicidade passou tá bom aí vai acontecer a recaptação o mesmo neurônio que botou serotonina ele vai recaptar de volta tirando da fenda sináptica o que que é o remédio ó é

um inibidor seletivo da recaptação da serotonina ele inibe a recaptação fazendo com que esse pouquinho de serotonina que foi produzida no cérebro fique mais tempo aqui aqui na Fenda sináptica dando essa sensação zinha de mais felicidade sensação de mais bem-estar legal só que eu tô trabalhando com essa Mixaria aqui e não tô trabalhando com o que eu deveria estar trabalhando tá então por isso que muitas pessoas e agora eu quero deixar até um pedido para quem tá assistindo aqui esse vídeo e já recebe um diagnóstico desse de depressão de ansiedade e receber uma prescrição de

um um remédio como esses né ansiolíticos antidepressivos eu quero que você conte aqui para mim qual foi a tua experiência se realmente mudou a tua vida ou não por que que eu tô eu tô convidando você a escrever porque o que eu vejo no meu consultório são muitas pessoas que estão tentando se tratar através de medicamentos como esse e falam Samuel eu melhorei um pouquinho mas eu não tô bem então vamos entender porque que a imensa maioria das pessoas melhora um pouquinho mas não fica bem a gente tá trabalhando na pontinha usando usando o mínimo

que eu poderia est usando como recurso tá aí você vai perguntar assim tá Samuel mas e como é que eu faço para melhorar essa serotonina aqui do meu intestino bom a serotonina ela é produzida só que ela não vem pronta né ela precisa ser produzida e para eu produzir serotonina eu tenho uma sequência de transformações bioquímicas aqui ó l triptofano ó o l triptofano é um aminoácido que tá na tua comida vários alimentos T triptofano sempre falo aqui que a banana é riquíssima em triptofano e o triptofano ele precisa receber um radical Oh que a

gente chama de radical hidroxila ele tem que receber esse Radical para ele virar um triptofano hidroxilado aí ele vai virar um cinco hidroxi triptofano ó cinco hidroxitriptofano ou o famoso 5 htp quem faz essa transformação é uma enzima chamada triptofano hidroxilase ó triptofano e hidroxilase ela hidroxila ela bota um radical hidroxil aqui e o cinco hixi triptofano ele vai se converter em serotonina tá vamos lá que que eu preciso para isso acontecer no meu intestino o meu intestino não pode est inflamado se o intestino tiver inflamado não é a triptofan hidroxilase que vai trabalhar quem

vai trabalhar é uma outra enzima chamada indoleamine 23 di oxigenase indoleamine 23 dioxinas isso aí a famosa ido e se essa enzima ido atuar no triptofano ela vai transformar o triptofano em ácido churín ou quur tá o Ácido quur é estremamente tóxico pro cérebro muito tóxico ele gera estés mental El ele gera todo isso aqui ó ele gera ansiedade depressão TDH ó TDH hein um diagnóstico hoje eu digo assim né pelo que a gente percebe hoje a cada 10 pacientes que procuram um neurologista 14 recebem um diagnóstico de TDH Como assim Samuel 10 pessoas foram

lá 14 receberam diagnóstico é porque as 10 estão lá recebem um diagnóstico só que umas quatro vão falar assim olha mas o meu irmão também tem isso aí o médico vai dizer então ele também tem TDH o irmão que tá em casa recebeu o diagnóstico a distância porque todo mundo tem uma queixa de TDH ó tá muito associado a excesso de ácido quur no cérebro por quê Porque o intestino das pessoas está inflamado e essa inflamação intestinal ao invés de usar o triptofano para virar 5 htp e serotonina o o triptofano vai virar ácido quur

e vai piorar toda essa questão do sistema nervoso central como é que eu sei se o meu intestino tá inflamado bom duas formas primeira se você tem um intestino com fezes que não estão boas Ah um dia tá mais mole outro dia tá mais dura não vai no banheiro todo dia bom já posso informar que o teu intestino não tá saudável Muito provavelmente você tá formando ácido quinoric agora mesmo que o teu intestino funcione bem todo dia aquele cocozinho instagramável você pode bater uma foto botar no Instagram de tão bonito que é o teu cocô

o famoso cocô Bananinha né na escala de Bristol é o cocô mais bonito que tem Ok Ele é bonito mas você consome alimentos geradores de processo inflamatório Você consome alimento industrializado Você consome embutido Você bebe álcool você toma leite de vaca come queijo come trigo come pão come massa come bolo come tudo isso que hoje é a base da alimentação das pessoas mesmo que o teu cocô seja bonito existe uma enorme probabilidade eu vou dizer 99.9% de probabilidade de que você esteja transformando teu triptofano no que não deveria e tá deixando de produzir serotonina bom

isso tudo muita gente que tá nesse canal aqui comigo já sabe porque eu já expliquei isso já falei muitas vezes sobre como tratar a depressão através do tratamento do intestino legal só que aí vem a grande Pergunta que todo mundo faz Samuel legal eh eu já ouvi esse papinho antes porém tá cheio de artigo mostrando que a serotonina produzida no intestino serotonina não não pode chegar até o cérebro porque o cérebro é protegido por uma membrana chamada barreira vamos botar aqui ó barreira hemato em fálica e essa barreira existe tá é a barreira é uma

íc é tipo um véu que protege o cérebro para que o sangue não chegue no cérebro sem sem tá limpo O sangue não pode levar pro cérebro algo que seja tóxico então tem essa membrana aqui que é uma espécie de filtro e o que que a gente sabe que a serotonina ela não tem a capacidade de atravessar a membrana a barreira hematoencefálica per aí que caiu aqui meu microfone então Ó então realmente produzir serotonina no intestino aparentemente não ajudaria o cérebro a fazer sinapses né porque ela não iria chegar no cérebro e isso já teve

um monte de artigo publicado mostrando isso e tentando derrubar toda a teoria de que o intestino pode atuar no cérebro bom aí eu vou explicar para você porque que eu disse teoria porque é uma teoria que não se concretiza por quê existem cinco tipos de receptores de serotonina tá cinco tipos vou colocar eles aqui e o Fernando vai colocar a foto aqui pra gente ó os cin ht1 e o 5 ht1 tem três divisões aqui o 5 ht2 todos eles têm os subtipos tá o 5 ht3 o 5 ht4 e o 5 ht5 Então eu

tenho cinco receptores no sistema nervoso central bem aqui ó ó quer ver vamos até apagar aqui ó eu tenho aqui um neurônio lembra o desenhinho ó um neurônio outro neurônio tá aqui ó nesse neurônio aqui na membrana dele eu tenho os cinco receptores então quando é colocado serotonina aqui esses receptores é que vão fazer a leitura e receber a serotonina ó 5 h T1 T2 T3 T4 T5 detalhe é que existe receptor 5 ht3 aqui no nervo vago que é quem leva todo esse estímulo pro cérebro então sim a serotonina produzida no intestino ela tem

participação na sinapses do sistema nervoso central tá você vai ler um monte de gente tentando derrubar essa teoria mas existe base científica provando isso provando que eu tenho receptor claro que é muito menor vamos deixar isso claro concordo que todo toda a serotonina produzida no cérebro ela é vamos dizer assim no mínimo cinco vezes mais potente por quê Porque ela tem como acessar estes cinco receptores aqui mas a serotonina produzida no intestino atua em um desses receptores Então vamos lá eu produzo até nove vezes mais no intestino por mais que ela tenha menos efetividade são

nove vezes mais na quantidade ela tem que fazer alguma coisa e a gente percebe na prática que isso Funciona porque o paciente que melhora a sua microbiota intestinal tem muito mais facilidade em tratar de forma natural sem precisar de remédios a depressão ou ansiedade então o vídeo de hoje era trazer exatamente essa quest serotonina do intestino não funciona no cérebro então o intestino deixaria de ser e enaltecido como ele é hoje né chamado de o segundo cérebro não ele pode continuar sendo chamado de o segundo cérebro por um detalhezinho que é o receptor 5 ht3

que faz esse papel de receber toda a serotonina produz no intestino e no nervo vago mandar estímulo de de sensações de propagar sensações de bem-estar e felicidade que é o que tá faltando no sistema nervoso central da imensa maioria da população então pra gente não alongar demais esse vídeo não ficar chato A informação é essa se você quiser saber mais sobre isso dá uma navegada aqui no meu canal do YouTube porque eu já fiz muitos vídeos falando sobre serotonina sobre bioquímica da Felicidade Fernando vai colocar aqui ó um dos videozinhos legais que chama bioquímica da

felicidade que eu explico como fazer a transição de um de um de um tratamento com antidepressivos né e não o vídeo não explica você como você para de tomar antidepressivo de forma alguma nem incentivo isso tá a ideia aqui não é incentivar ninguém a parar de tomar antidepressivo ou ansiolítico A ideia é levantar aqui uma possibilidade de um tratamento natural que você pode começar a fazer para melhorar o teu ambiente e no futuro você talvez conseguir diminuir a dose ou até mesmo parar de tomar remédios químicos como esses que eu citei no início do vídeo

V deixar bem claro né porque depois vai ter um monte de gente aí não não quero mais tomar remédio não calma lá se você precisou tomar esse remédio é porque você tem uma disfunção que precisa ser tratada então primeiro trate isso com uma dieta antiinflamatória uma alimentação Plant base uma alimentação do Terrâneo tudo isso vai ajudar o teu intestino procura um nutricionista especializado nisso para que você aumente as chances de no futuro talvez conseguir não precisar mais tomar remédio se você toma agora se você tá passando por uma fase triste depressiva e não toma remédio

é importante você começar esse processo aqui para talvez nem precisar chegar na fase de tomar medicamento você pode construir a sua saúde através dos cuidados com o intestino eu espero que que esse vídeo tenha trazido esse recado Espero que você tenha gostado desse vídeo se você gostou além daquele like compartilha esse vídeo bota no grupo de WhatsApp da família dos amigos ainda mais se lá tiver aquele parente aquele amigo que tá precisando ouvir essa dica porque tá passando por algum momento aí não tão legal na sua saúde emocional se você não tá inscrito no meu

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