Anatomia Funcional do Pênis e Fisiologia da Ereção | Cavalcast

o [Música] Palmeiras Natal Olá pessoal bem-vindos a mais um cavalo cast o podcast do Instituto Cavalcante meu nome é Marco Túlio Cavalcante sou o urologista urologista e neste bate-papo de hoje a gente vai aqui aí contato do Leonardo Monteiro ou para pessoal tudo bem Prazer tá aqui novamente com vocês hoje o papo vai ser muito bacana e do meu lado aqui tá Doutora Bianca Moreira também aí pessoal todo mundo que ele sentar aqui de novo tenho certeza que vai valer a pena escutar gente até o final porque a gente vai falar hoje o gente tinha

falado de anatomia funcional do pênis e fisiologia da ereção anatomia funcional do pênis o pessoal assim ó quando a gente vai aprender sobre um assunto a vocês tem que saber que a base é fundamental sobre qualquer coisa que você quiser a base é fundamental então a base para vocês entenderem como e não ereção Como é que é você pode estar Você já se você entender eu tenho muito paciente aqui que chega Poxa eu tô com problema de ereção mas eu não entendo porque uma hora fica porque outra hora não fica me ereção tá ficando fraca

como é que funciona então a gente aqui nesse podcast a gente vai explicar detalhadamente para loja com a termos na e com cuidado para pessoas homens mulheres e todo mundo leigo né a gente vai tentar mastigar isso aí direitinho e vamos começar pela anatomia que a base de tudo né anatomia e fisiologia ter como funcionam as coisas e é isso é isso aí beleza Beleza então vamos lá então vamos ir no final do no meio do para o final do podcast a gente foi responder perguntas do YouTube A gente tem vários comentários aqui a doutora

Bianca tá ajudando aí na responder os comentários a aí fico bem feliz aí com a participação de todo mundo no meu canal do YouTube a Ea gente selecionou aqui alguns comentários para serem respondido Tá beleza então me conta aí o que é que vocês acharam acham importante aí vamos começar aí a destrinchar a anatomia do pênis vamos lá ter sol então assim Altemar é um tema denso que é o objetivo aqui não é assim uma aula chata o negócio dispositivo é é transformar um tema denso e fundamental Não não com uma linguagem acessível acho que

tu não tem alguma noção aí de e como é que funciona né A questão APC a música do pênis né é eu queria começar a falando primeiro que é de quantos quantas estruturas compõem o pênis praticamente tem três estruturas dois corpos cavernosos um corpo esponjoso de dentro dele está a uretra né e importante falar de onde que a gente começa ou até onde eles terminem Olha onde ele te viram todo mundo sabe né abaixa a calça o homem já avisei a gente termina termina na glande que é a cabeça do pênis aquela estruturar Meu final

desse unidade de Stall aí dor haste peniana e a haste a gente a glande é o ponto mais digital do corpo esponjoso que é o é o que compõem toda a uretra né e do lado dele tem os dois corpos cavernosos que são as estruturas eréteis que se ancoram lá no osso não é a gente vai colocar aqui uma imagem é para ficar um pouco mais com WhatsApp né e tem outra imagem que eu é isso você não essa daí é o que é esqueleto é escrito ficado não esqueletização do pênis é totalmente de ser

tratado né montado é então a gente vê aí os dois corpos cavernosos né ou separados por um certo e se comunicam E aí o corpo esponjoso aí que o doutor Leonardo tava mostrando mostra ele participam Joseli a estrutura da uretra né a gente tem aqui a base do corpo esponjoso ele vai entrar para dentro da pelve né E aí ele termina na glande lá no final né então ao lado dele tem os dois corpos cavernosos que estão estão escrituras que são compostas por três partes com [ __ ] assim nos olhos e músculos uns quanto

a Lisa tá E ele quer o tecido o responsável pela rigidez do pênis então em direção a gente pensa em logo em rigidez e quem dá o tônus da rigidez é o corpo Cavernoso né Que os corpos cavernosos criação são 102 ele se ancoram na tuberosidade isquiática que é um músculo que quando a gente senta a gente sempre em cima de um osso né então esse outro el isquio E aí aonde estão repousando os dois corpos cavernosos tá E eles devem até o terço médio né da glande tem um corte aqui nessa figura está desmontada

mas a grande ela vai ela funciona como um chapeuzinho aí ele vai ela como se estivesse aí eu penso ó tá tirando o chapéu para você já também estou pouca gente sabe E a gente opera muito a cirurgia peniana next de reconstrução os casos difíceis de peronne que às vezes precisa realmente fazer esse tipo de entre "o desmonte para poder realizar uma correção perfeita mas de o penianas neon a pode chegar realmente a necessidade de a gente tirar a glande na outro lado a lógico preservando a continuidade do corpo esponjoso e a o peixe dorsal

que na sua figura não mal não mostra para trás né então é uma figura bem interessante é para para leigos nesta muito médico inclusive não sabe disso então a maioria dos médicos a que na urologistas nefrologistas não sabe o que realmente a gente pode até desumildes cabeça o pênis também é numa cirurgia sem necessariamente causar um prejuízo né se a técnica for feita de forma é correta né Apesar de que o é só uma brincadeira aqui mas o pênis é a primeira coisa que eu acho que os meninos desejam na escola tá todo mundo que

desenhando manhã não sei se hoje está assim mas e o banheiro você chegar no banheiro da escola tem um monte tem lado de espinafre e quando a criança desenha uma pessoa o palitinho e quando tem um palitinho com outro palitinho no meio a menina né É isso aí agora eles estão vendo aí realmente com a concepção eu acho interessante essa figura para mostrar para as pessoas que estão assistindo que acompanha a gente no Instagram é quando a gente mostra o tamanho da própria e às vezes os ficam impressionados Nossa você colocou uma prótese de 25

é 22 mais três para mostrar que é ali tem o osso público e o corpo Cavernoso tá indo até embaixo então por isso que dá esse tamanho Mas visualmente o paciente não vai ver para fora Aqueles 20 centímetros existe existe mas não é a maioria e não é o comum novamente totalmente Então tem um segue a gente no Instagram depois a gente vai deixar o Instagram que de todo mundo e as nossas cirurgias a gente posta né então eu posso lá é uma prótese de 22 mais um extensor de dois quiser 24 cm aí todo

mundo fica perguntando Poxa eu acho cara tem 24cm José o campeão Então na verdade se ele tiver é 10 cm para dentro são é 14 para fora fora um pouquinho de grande encurtamento que ele vai ter então aproximadamente a ereção com 16 cm que tá ótimo eles são é bem média aí que vai resolver o problema o bastante eficácia em a rigidez na próxima e o calibre que a prótese da também é vai realmente satisfazer o paciente a parceira parceria né exatamente mede tudo né de toda a extensão Né desde a da ponta né do

pênis até a parte que se insere nos foi isso que o tamanho é a gente tem que sempre que contar tudo né é muita coisa interessante na figura essa parte muscular aqui então se a gente tiver a proximidade do músculo do assoalho pélvico com o tecido com as estruturas do pênis né então assim por isso que quando a gente dá aquela famosa piscada é quando aquela contraída do assoalho pélvico que inclusive tem várias formas diferente treinar os europeus como uma forma de tratamento até para ejaculação precoce Inclusive é o pênis daquela empinada tão vendo ali

dessa musculatura do assoalho pélvico que se insere próximo dos corpos cavernosos ali na na base ali do da tuberosidade isquiática né É exatamente a musculatura aí que eu tô na nossa fazer falando é a Skill a um fator que vai ficar nervosa e tem musculatura Bubu esponjosa então quando a gente faz aquele aperto hum é isso Dá até para fazer uns pãezinhos que intenção musculatura muito forte e até ganhar um eles são com isso né ou então manter e a ereção ele não sabe que você a ereção ali de 100 porcento fica mais fácil de

mantê-la né O que fecha ali as velas a gente vai conversar um pouquinho depois mas essa é a base do tratamento por exemplo difícil terapia de pompoarismo masculino de fisioterapia do assoalho pélvico na verdade isso não é loucura função erétil grave moderada mas é ajuda bastante ajuda em alguns casos né É tem que ser trabalho bem trabalhada por um profissional que saiba que tá fazendo né a intensidade dos exercícios a qualidade dos exercício pode dispor também de outros outros aparelhos também que te ajudam nessa nesse fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico né então aqui vocês

estão vendo realmente a gente chama de cura raiz do pênis é que a gente tá conversando então se você aperta isso aqui você joga todo esse fluxo de daqui lá então O que é só ficar Que lindo hahaha vem com ponto final Nossa pontuando o órgão eretio é o corpo Cavernoso o que dá registei a o corpo esponjoso ele dá tu ele ajuda na tua essência então a quem olha para o próprio pênis dinheiro é são ou quem vai olhar para ereção do é você vê na o canal da urina você vê como se fosse

uma lombadinha minha impressão impressão é pior cujo esponjoso né E tem muito paciente e você pode ter uma ereção só de corpo Cavernoso e sair a também muito paciente nota e fala nossa mas eu fico com ereção mas a cabeça a glande mundo já fica murcha ele não vai ter essa impressão do O Curioso do pênis na parte ventral na parte de baixo do pena isso acontece Você sabe quando acontece na quando o cara não tá muito excitada ele estiver inclusive el Abismo de longa data também acontece acontece isso também é uma ereção rígida dolorosa

com a grande urso o grilo a e a pessoa prova isso também às vezes denuncia um pouco se a pessoa usa o injetável tá lá com eleição de horas e às vezes a ficou um injetável caverject imprimir comigo ou então até os ou em doses mais altas o Viagra enunciado como é que quer dizer aí tá aquela ereção que se não tivesse tomado o remédio idosas alma estaria na estaria mais baixo então quando o realmente a grande tá cheia o corpo esponjoso tá cheio quer dizer que Pezão tá maior fã e colocando em palavras miúdo

Então é isso aí ó essa primeira parte né o tamanho da raiz quer falar Bianca do tamanho da raiz que tamanho da raiz Aqui varia o tamanho da raiz do pênis a cura de paciente para paciente maiores vão ter uma raiz maior e pacientes menores uma estrutura menor vão ter uma raiz menor mas não necessariamente essa extenção para fora vai acompanhar esse tamanho de raios também né Outra outro detalhe interessante nessa questão da raiz do pênis hum é que muito paciente que vem aqui com a gente a palavra parte já vai conversar sobre prótese né

É aí fala não botou Qual o tamanho da minha prótese preocupar lá nos Estados Unidos e vim com a próxima parte do braço passar kalfani detox Olha isso é impossível a gente saber é porque a e segue medir o pênis a que tá fora a partido do ramo do do osso da púbis né da simples e Pública a gente consegue medir mas a cura é difícil a gente estimar isso aí e a prótese vai tá cura da raiz do pênis até a linha terço médio da grana então a gente tem que tomar esse a raiz

EA isso a gente só consegue fazer na cirurgia então nenhum paciente consegue trazer a prótese de fora porque ele não sabe o tamanho da raiz dele né e no cirurgia de prótese o representante ele tem lá uma grade completa com todas as tamanhos possíveis para a gente fazer a medição na hora na cirurgia e abrir a prótese adequada para ele então eu seria o paciente é impossível que ele teria que trazer ali umas três próteses em três tamanhos pelo menos diferentes para poder a gente a um deles Itália comprar três próteses então é o solo

da mente a não vale a pena vale a pena né e a prótese só a gente está fazendo bate bate bola então a próxima Estados Unidos custa em torno de 11 a 13 mil dólares e se for colocar aqui para o Brasil fica até mais caro do que os representantes estão vendendo não e não é fala sobre anatomia alguma mais a mais observação interessante túnica albugínea é importante é que uma pergunta Tem uma pergunta a pena a gente já pode colocar uma pergunta né podcast pode tudo olha quem tem uma pergunta vou pegar no computador

aqui tá mas acho que eu lembro da pergunta a ela se pode aumentar os como aumentar o corpo Cavernoso uma pergunta a pergunta de um milhão de dólares um bilhão um bilhão de Dólares vamos lá cirurgias de aumento peniano com anatomia e Misturado a nossa a nossa conversa bom você vê que esse corpo é Cavernoso Ele tem ele é formado o tipo de colágeno um tipo 3 e a e elastina na nuca o menor vai lá China ela tem a propriedade de aumentar cento e cinquenta por cento das fibras Então você vai ver pênis que

tem lá o percentual maior de latina e tem pênis percentual menor de latina então isso faz aquela diferença de bens esse é mais menos né mas vamos falar com o paciente que já tá lá com o pênis definido tem o pênis dele tem como aumentar o corpo Cavernoso bom depois da adolescente que já responde mais ao hormônio hormônio aqui aumenta na o corpo Cavernoso até a adolescência a tem técnicas de corporoplastia an Inclusive a gente adota essas técnicas nas nossas cirurgias quando a gente vai corrigir a deformidade reconstruir pé né É E a gente faz

a corporoplastia aí nisso às vezes ganhar dois centímetros 3 cm Ourém o sol o Cristia não é cirurgia estética tá então a gente nunca faz uma cor plástico paciente que aumentar o pênis de forma estética isso é pro paciente que tem deformidade no pênis curvaturas a filamentos e comunitários doença speroni e perderam tamanho perderam tamanho e estão buscando recuperar né algum alguns centímetros perdido sair do comprimento e do calibre do verbo então a resposta nesse caso da pergunta Tem como aumentar bom se você perdeu tamanho se você perdeu elas elastina se você perdeu o centímetros

ali tem se você não perdeu não tem nenhum grau de fibrose Já passou da adolescência aí você pode fazer extensor peniano bomba de tô tentando de alguma forma por tração e remodelamento aumentar o pô a o Orkut É uma posição da túnica albugínea do corpo Cavernoso porém é um trabalho ardo é um trabalho que poucos é disciplina de fazer às vezes alguns se machucou acabam desistindo do sol não é só pro pó luz zíper tá assim é onde separa aí os caras que quer e só escutam falar que tá na moda e vem fazer achando

que é uma coisa fácil né mas a gente tem alguns pacientes que adotam realmente faz certinho protocolo de tração e tem algum resultado sim depois de bastante [ __ ] e outra coisa é curiosa né a gente pode falar sobre anatomia dos corpos cavernosos a única albugínea é que até agora a gente não falou que o osso nenhum na dentro do pênis né falou que o pênis ele se Ancora ali a vamo inferior da púbis na junto com início e falou da simples e Pública que é tudo por fora mas não falamos de osso nenhum

do pênis quem sabe que eu penso quebra o pênis quebra como é que funciona essa explica a ele como é que então quando tem uma ereção plena a pressão dentro do corpo Cavernoso aumenta muito né chega no pênis flácido a pressão é chega a ser 10 mm de mercúrio e quando tá numa ereção chega sem Então essa pressão muito alta esse essa túnica este tirada e eu ocorreu uma um trauma mesmo se você for lá e este tirar isso traumaticamente você a romper essa túnica e quebrar esse corpo Cavernoso e em formas mais graves pode

quebrar até a uretra né então então na verdade a fratura de pênis não quebrou hoje ela ela rasgou rasgo na túnica albugínea que é uma túnica de colágeno e elastina mesmo isso é importante assim Existem os sinais né você vai perceber na hora isso é perde a ereção no mesmo momento vai ter uma dor intensa e alguns pacientes excursão até um cleque né um clique da fratura e na hora vai começar a se formar um hematoma porque todo aquele sangue está represado dentro do corpo Cavernoso vai sair para fora e vai ser todo reprisado pela

fáscia de Buck e a gente fala que o pênis vai ficar em formato de berinjela e é uma urgência tem procurar pronto-socorro para ser feita a cirurgia e o reparo imediato vai todo mundo que já deu o plantão urológico né e cirurgia geral na aplicar até se deparou com várias histórias e a curiosidade é qual a posição sexual que mais é fratura né eu já acho que tem de caso de fratura de tava numa ereção noturna e caiu da cama nossa eu já escutei várias Isso aí foi contar a história nem não tem várias mas

é de livro a posição que mais da fratura é mulheres por cima né quando a mulher está por cima a distância maior de fratura plástico não é mulher cozinha metal o a parceria por cima né a gente não sexual então é só com mulher que vende a turma Teresa bom então a parceria cursiva é mas vamos mas de quatro também é uma posição que fatura até mesmo pode ter bem também então capa é mas a mais frequente de livro é realmente passei por cima a casos inusitados é isso foi dormindo revirando na cama cama tem

uma vez que o cara falou que fratura no jiu jitsu até falou isso no no vídeo que eu tenho sobre fratura quem quiser saber mais sobre fratura tem um vídeo sobre isso é mas tem gente que fala eu gosto aqui mas assim nem tu pensa né poxa o cara fraturando o jiu jitsu tá ver se tava só no meio da luta tal mas agora é uma boa oportunidade para gente falar que existem três tipos de ereção né existe uma ereção psicogênica com aquela ereção pensou Fantasy Ó tem uma ereção e tem uma ereção reflexa a

gente tá lá no meio da luta pode proteger o chefe eu nunca gostei de jiu-jitsu mas às vezes pode rolar uma e ele fez essa pergunta você vários ela fez vários Duelos nunca aconteceu mas vai saber qual que era só também não tem que ter uma excitação nesse caso até porque o esporte é uma coisa importante também está falando direção ou quando você tá no esporte você seus você está ativando que seus músculos são flocos esqueléticas seu cérebro então o sangue ele tá ele vai preferencialmente para essas estruturas e não vai muito por pênis da

correndo você tá fazendo alguma atividade esportiva é muito paciente vem aqui poxa meu quando eu jogo bola meu pênis corre para caramba Totó vai depois não deixar então quer dizer eles reclamam muito nada só que dessa O que é do pênis encolher quando está fazendo algum Esporte e depois da comerciária tomar banho e aí ele fica queixando que o pênis é pequeno no vestiário e mediatamente depois que ele fez muito esforço porque o sangue tá na musculatura esquelética outro canto então rouba um pouco né é o volume do pênis ele Depende muito do da quantidade

de sangue que tá né então isso é uma detalhe importante também outro detalhe fala é achei interessante isso que você falou que todo mundo fala que a mulher se arruma para outra mulher né agora será que o homem que até o pênis grande para outro homem para não vesti área do esporte mostrar que tá tudo certo ali Acabei de ver principais se vocês que falta de coca ou Pepsi Instagram Será que a mulher se arruma para outra mulher que trai cara quieto e não é assim o que a gente veio aqui no Instituto lá no

consultório dia a dia é que muitos homens não reclamam do tamanho do pênis ereto Ele reclama do tamanho do pênis a flácido a para praia sununga vestiário e coisa e até para ir pai assim a maioria Acho que pelo menos aí uns dois terços é para eles mesmo então não é porque a parceira reclamou a parceria reclamou é para é assim é para eles mesmos e para mim principalmente o tamanho fácil né E principalmente pode principalmente quais esportes retrós do tônus adrenérgico na durante o esporte é isso explica por que que tava abaixo não acontece

com o paciente ensinam na individual é maior do que o metabolismo de Antonio salieri comentado e adrenalina faz parte de um eu tô muito bem não tem controle sobre isso é depois que ele Relaxa vai tomar um banho aí ativa o sistema nervoso autônomo parassimpático ao contrário ele te dar lá relaxa e o sangue volta a percorrer a igual pênis e aí e volta com aquele volume que ele tá acostumado né pode que o vestiário É entra de toalha no banho quente fica lá cinco minutos depois você vê lá olha aí você vai ser aquela

mas eu acho que a gente pode pegar esse gancho é que o pênis ele encolhe nessas situações porque o corpo com Josué feito de musculatura liso e pênis quando tá flácido ele está no seu estado contra ele e quando contrai a darbs ele vai contrair na e a parte de ossificação se a gente viu semana passada um caso que eu era na semanalmente semanalmente vários casos de doenças Pirani disfunção grave e a gente sabe que o terço dos casos de doenças pela minha placa calcificada Mas conta aí da semana passada O que que a gente

usou fazer para para resolver ali precisou vestir o nosso jaleco de marceneiro para resolver o problema da placa né mas tive que pegar o material mas mais robusto para poder quebrar a placa né Eu fiz uma agulha viva um saca bocado só materiais próprios para fazer cortes em nossso né porque o grau de calcificação da placa na doença na túnica albugínea era tamanho que é salvar a gente pegar tinha a intensidade ou é Bico legal ortopédico para poder quebrar uma placa no pênis que tinha o certificado né Então realmente acontece conta a conversa não é

osso mais ou se fico não tem osso Mas [ __ ] ficar não é osso mas quebra né ricos e falar da fatura que ele sequela da fatura não é nem tão típica disfunção erétil né que acontece mais um paciente jovem né fratura de maneira geral e é a sequela não é nem tanto dos funcionários mas sim uma doença deperone secundária a cicatrização que formou da região lesada né Então vira uma cicatrização exacerbada aqui irão estimular transformar a placa de ter ano e que pode eventualmente evoluir para uma deformidade o que uma fibrose tá cavernosa

né Então essa é uma consequência aí da fratura uma possível sequela né então por isso que Claro que tem a fatura Fica de olho que talvez surja algumas surpresinhas tanto desagradáveis aí depois é por isso que tem que realmente procurar o serviço mais rápido possível para poder realizar o tratamento cirúrgico ir E aí a essas cicatrizes e rasgo aí não cicatrizar sozinho e piorar a situação e aumentar a chance de deformidade né só que o problema é que muitas vezes tem fratura o pênis às vezes pula nascer essa tá na situação colchão que não dá

para explicar o prometedores outra então por isso que também muita gente ah não procura o serviço de emergência paga o foco Brenda aqui aberto começou a comentar os três tipos direção a comentou na psicogênica da reflexo a faltou a ereção durante o sono Ná e interessante que isso é um tipo de direção que acontece no São rei né que é um sono mais profundo e o paciente tem ereções noturnas existe uma maneira também indireta de a gente avaliar a saúde do pênis paciente simplesmente paciente que tá as em parceria fixa né então já tá a

solteiro ali ele não tem não tem relações com frequência e uma maneira a gente avaliar isso é o a quantidade a intensidade EA frequência que ele tá tendo ereções noturnas né quer começar um pouquinho mais as eleições quase daí já faz o resumo dos inglês os direção Bianca para já dar um corte aí para o YouTube três tipos de geração ereção psicogênica a calibração do Adolescente né pensou fantasiou a ação não só do Adolescente o homem adulto saudável também vai ter a seleção aí eles são reflexa aquela que precisa de um estímulo para acontecer nem

muitos pacientes aqui com a queixa Eu só consigo ter e são se estimula muito e isso me incomoda antes só de pensar eu tinha ereção Ou seja é um paciente que perdeu aquela ereção psicogênica está só com a ereção reflexo e tem que ser avaliado EA terceira ereção são as ereções noturnas como Leonardo falou que acontece aí no sono REM exatamente e só complementando a ereção psicogênica tem os graus da ereção por gênero e os graus estímulo que precisam agressão psicológica E aí a gente vai perdendo isso com o tempo então é isso aí adolescente

pensou imaginou já tá lá Isso vai diminuindo com o tempo mas o adulto não de todas as há 30 40 50 mantém a seleção sempre também mantém ereção a ficou gênica através de uma aferência quer dizer que ele recebe símbolos a de vários dos nossos órgãos sensoriais visão só que às vezes precisa cada vez B coisas mais importantes mais excitantes é audição escutar sacanagem negócio Total também é o fato então cheiro cheiro da pessoa que te cita o perfume alguma coisa é tá então esse é o que trabalho vai dental toque não é lugar fica

feito toque é a força que ele feito o toque é tão tudo isso aqui contigo então o grau de intensidade de tempo que você é tem dica esse estímulo pode dar uma ereção mais forte mais fraco ou então se o paciente tem alguma realmente uma perda total dessa eleição que ficou gênio é aí realmente não vai ter então a então esses esses estímulos eles eles no começo né na adolescência eles precisam ser bem menores e com decorrer do tempo eles precisam ser maiores mas trabalhados para poder ocorrer ou realmente é tanta informação no nosso sistema

límbico ali para o impulso Bezerra a descarga elétrica que o pênis vai que o erro vai estar no pênis seja maior para promover o relaxamento maior do pênis e daí o sangue entra com mais facilidade móvel a ereção psicogênica de qualidade é assim o funciona [Risadas] então é isso a reflexo só detalhando aqui para você é o como funciona reflexa aquilo que você fica estimulando e um detalhe né hoje a gente tá gravando a gente colocou um implante de professor a reconstrução do Pr colocou o implante de prótese peniana não paciente cadeirante paraplégico Então essa

reflexão ele tinha ele não perdendo nós se fala Poxa mas não falar com o paciente paraplégico que teve um trauma que não conecta tudo que ele ele quer dar ele quer é mas não consegue porque esse estímulo não chega na parte inferior né e tem vários graus várias alturas que isso pode acontecer ah e também não chega no pênis então o paciente com trauma raquimedular que é paraplégico ele não funciona direito essa ereção psicogênica né porque porque tudo aquilo que recebe que ele tá recebendo não passa para o pé mas a ereção reflexa ela continua

porque porque é tudo que você estimula você pega lá no pé aqui não vai não chega não precisa chegar o seu corte ele vai ali na medula já volta pouco estímulo E aí realmente consegue trabalhar de uma forma é satisfatórias se realmente o tecido Cavernoso ele tiver ele ele estivesse saudável né É É mais difícil também né uma vez que ele perde a gente só tem três tipos ele perde uma delas é muito vai ficar mais difícil dele manter os estímulos só manter o corpo Cavernoso saudável o seu nele não Apesar dele ter alguma é

esse é um reflexo e tal e isso não foi suficiente para caber deixar o tecido saudável de permissão dela foi perdendo Justamente por isso né exatamente longos períodos de interessante de função oxigenação do pênis melhora levou a peruca a doença de peyronie deformou o pênis ó e aí deu no que deu realmente uma reconstrução complexo implante da prótese peniana e Graças a Deus bem sucedida né mas é isso é um exemplo de como vocês têm que entender aqui que base anatomia e fisiologia explicação Então tudo tem realmente um motivo ou e esse é o como

a gente se dedica só esses que ter obrigação realmente bem a fundo aí nesse nesse Ball legal a gente consegue ajudar o sucesso fumo o e sobre ereção reflexo e a outra do Sono regra só não rende quando é mais jovem mas adolescente pode ser várias eleições durante uma noite bem dormida por hora né E isso com o passar dos anos vai pode se perdendo também e a importância de ter um sono de qualidade né funciona não é de qualidade que essas gerações vão ser importante para mim para manutenção do corpo Cavernoso que uma boa

irrigação manutenção da túnica albugínea vende cada estiramento daquela túnica até o seu máximo né que conforme se a pessoa não vai tendo essa ereção e isso pode cair naquele tema do desuso peniano boa bom e agora a gente vai para o nosso a última parte do podcast quer nosso quadro de responder às comentários do YouTube Então pessoal que assim o canal Dr Marco Túlio Cavalcante comentem eu sei que você já comentou bastante a gente vai selecionar algumas perguntas aqui para responder em uma forma bacana interativa e vamos lá ó pergunta que interessante minha ereção não

chega a meio-dia E aí do Leonardo Bandeira tem que começar lembrando quem é um cara já de certa idade porque já tem contato com relógios de ponteiro né é uma pessoa mais novo e tudo digital aí também não sabe o que que é meio-dia tinha pensado me falar com essa assim Faz assim então eles são do meio-dia que o cara quis dizer provavelmente né é uma lição que onde o pênis fica empinado né ele tem uma ereção com pênis empinado você tem que várias questões atenção anatomicamente e pode ter um ligamento suspensor do pênis que

é a continuação da linha Alba abaixo do umbigo né eu curto então por isso dá-se aspecto empinado É pode ser por conta de uma a rigidez parcial não então o corpo mas não fica completamente rígido pode ser um pênis maior em relação à base então a parte que fica para dentro do da simples e Pública pode ser curta em relação algo High School em relação a arte pode ser também por conta da arte se martlongo em tom pesa em relação ao comprimento total do corpo Cavernoso né E tem mais alguém conhecer mais alguma coisa nós

somos vem o coxim gorduroso né a quarta Escondendo a aquele coxim pesa peso do Senhor do Tempo E aí às vezes até falseia né o cara acha que tem uma haste de uma forma e quando burro coxim para trás é de outro é bem como não Exatamente exatamente Então acho que a gente falou aí viu E se pai sem fios para ereção na ao não ficar tão em nada o que não significa necessariamente que eu perdi não seja rígido mas ele pode ter uma rigidez boa e o pênis não ficar empinado né então é um

aspecto é uma coisa e o grau de Deus é outra pode pode estar relacionado né uma rede desse parcial quando não ficar empinado repente ele melhorar a rede de Live no mesmo pode ser também trabalhar lá musculatura do Assoalho da aquela aquela contraída Pois cada contraída mais prolongada mas assim se você que está no escutando não tem aquele pênis olhando para cima não fica triste você não tá olhando para frente é importante que ele tá duro né da tarde é isso pode tá olhando para você vai esperando meio do lado não se cobre olhe e

meio-dia ele Talvez não fica agora 6:30 ele não pode ficar essa gente for fazer e fala né então aquele a escala de rigidez 10 seria 6:30 na de três da tarde até meio-dia da treta com tá bom tá bom passou nas três horas da tarde não vai passagem saia ou procure o seu urologista essa beleza então vamos pra próxima pergunta estou mais de do exame e Ford eu posso estava há mais de dois anos tem ereção mas tem e tá perguntando aqui o que é que ele faz comentário do YouTube Vamos lá na hora mais

de dois anos sem ereção aí é o buraco pode ser mais embaixo né então assim ó pra gente já protelou o procura com assistência médica não é não é para ficar dois anos se interessaram né então a gente tem que investigar a causa bom a questão da idade é melhorar hábitos de vida de comportamento therapy a melhorar a qualidade física dieta controle das comorbidades né tem que pesquisar fatores cardiovasculares pode estar atrapalhando a voz pregação do pênis né assim aí avaliação tem que ser a oração bem completa né é basicamente a consulta médica É isso

aí é esse pênis precisa de uma reabilitação peniana né folhas são jovens logo que já é um paciente que já usa a medicação e eu investigaria com Doppler peniano conforma coleção nesse caso também beleza beleza não complemento bem interessante assim ó pênis seu paciente Há dois anos sem ter e são mesmo se ele não tivesse relação é para ter algum ele só noturna é para ter alguma ereção Às vezes uma masturbação Então tem que realmente é como Leonardo falou a fazer uma investigação completa né da parte ecológica tô consciente a parte metabólico e hormonal tudo

mas se ele quer retomar ele quer voltar ao jogo né então vem que realmente reabilitar imagina Vai um jogador bom um lutador e não pode voltar direto para o campeonato eles há dois anos parado ele tem que voltar para lá para atingir o fortalecimento depois ele vai para o jogo então ele terapia com ondas de choque terapia é vacuoterapia fazer investigação metabólica cuidado tudo que esse hormonal perfil metabólico da glicose e colesterol à triglicérides George trabalhar toda essa máfia Douglas criança também ia mais importante é que o paciente não nos anime que tem solução né

que a gente fala que não quer que eu falo direto aqui na consulta para o paciente Qual é a coisa mais fácil de resolver mas faça a rir de Deus beijo beijo não quer dizer é multifatorial né mas a rigidez é a coisa mais fácil da gente resolver a minha vida difícil é aí é complicado Orgasmo é muito chato muito mais não é a rigidez também é multifatorial mas mas tem uma solução mais mais eficaz é uma coisa mais objetiva né mas não dá para fazer um pouco mais rápido então é isso então para isso

paciente aqui estou amargor exames em ereção a gente recomenda é realmente procurar o urologista que dê muita atenção a parte de andrologia fazer investigação completa e realmente tem jeito todo mundo independente da idade tem ali o direito de voltar a ter aí esse prazer EA uma vida sexual saudável que melhora tudo tá vamos lá próxima tenha 20 função erétil a gente mandou uma pergunta aqui a tem que função erétil a usa medicamento sildenafila tadalafila medicação bom e mas ele quer evitar o uso desse medicamento ele quer colocar uma prótese peniana E aí eu lá cara

é assim até o último o Consenso da da Eu n do congresso americano até coloca em pé de igualdade né as terapias e o paciente escolhe então assim um caso emblemático é um paciente que precisa de uso de medicações orais que é tem uma idade mais jovem né Então a partir desse lá 45 e 50 anos então você é um cara que coloca na ponta do lápis que ele vai ficar 20 anos usando uma medicação oral que tem um efeito colateral que às vezes mais desprezível né da cefaleia mas é hoje estão nasal aí fica

muito incomodado né então assim se o incômodo é muito grande ele vai ficar muito tempo usando a medicação e tá tá sim ele pode escolher né para outras outras terapêuticas mais invasivas mas que o problema é igualmente o juiz até melhor né Você vai ficar até mais fácil feito né importante é que ele tem a consciência de todos os aspectos os prós e contras de todas as terapias mas é a Escola Americana já defendi de cara né oferecimento de todas as terapias explicar paciente próximo prós e contras ele escolher desde de então né Então assim

é possível né respondendo diretamente à pergunta dessa quer fazer algum comentário acho que faz bem se velocidade isso aí eu vou fazer um comentário a realmente pelo consenso Americano pela diretriz de 2018 ele coloca é por um paciente que tem a função erétil ele coloca que tem que ser uma decisão compartilhada entre o urologista urologista é o especialista e o paciente Quais as terapêuticas que estão disponíveis para resolver o problema dele a p a só para você saber ele ele coloca medicações via oral sildenafila tadalafila vardenafila e tal é o injetável na também já é

que permite de mim e a prótese peniana eu vou resumir depois vai fazer um podcast mais só sobre tratamento Eu tenho um vídeo sobre tratamento Mas quem então ele sabendo de Prosecco da medicação da injeção e da prótese poderia escolher Só que nesse caso especificamente respondendo à pergunta do nosso é Internauta e espectador os podcast ou 20 ou 21 candidatos são assim mandar pergunta foi espectador do YouTube é eu sempre faço o pro paciente O que eu o faria para mim na Se fosse tivesse no lugar o caso visto que a gente passa o dia

todo todo dia atendendo a vários pacientes das com vários graus de disfunção erétil EA gente acumulou uma experiência bem boas sobre futebol não colocaria próteses penianas e ele não tivesse Efeito Colateral incapacitante com a medicação então a se você tá tomando se você toma os seus é na fila tadalafila está funcionando na e você não têm tanto efeito colateral tá funcionando bem continua tomando Claro você vai ter que a investigar as causas é reversíveis hormonal é tudo que você pode fazer para evitar de tomar o tomar uma dose menor mas até trocar o tipo de

inibidor também tem várias fases ele não quer tomar nada não quer brincar Então se é e se você não tem um efeito colateral muito grande com a medicação né se você não está funcionando a minha recomendação é manter por quê Porque podemos ser a sua idade mas é Imagine que você é um cara aí ó por exemplo 30 40 anos não vai colocar uma prótese peniana umas peniana excelente só são excelente mas ela tem ali o seu meio por cento é um porcento de chance de por exemplo infecção a rejeição de próximo imagina meio por

cento é uma em cada 200 mas se você se do Zé você tem oração boa com medicação e tem muito Efeito Colateral com isso E aí depois aí um problema você vai ter que a cirurgia de uma é a gente trocar depois por pós-infecção realmente a cirurgia bem trabalhosa cirurgia aqui às vezes o paciente pode sair até sem a prótese C coloquei em seis meses o forma muito mais ético tosa né então é cirurgia tem algum risco Então você vai estar correndo algum risco pequeno nenhum mas vai estar sem uma necessidade né pelo menos é

plausível para isso né porque se dissesse não tem um efeito colateral muito grande ou então Poxa tomou medicação já em dose alta e não funciona o mais de cinquenta por cento não funciona mesmo tomando remédio aí até realmente a gente considera e coloca né gente é bem é tag bem a diretriz americana bem Liberal tem uma que o time muito estruturado para resultado mesmo em prótese peniana mas a nesse aspecto paciente funcionando com o medicamento eu eu particulamente sim coragem na colocar nesse caso até porque você pode ser em troca de prótese mas o caso

inflável e 10 anos tem uma taxa de troca de 15 a 20 por 100 para você vai ser submetido a outra cirurgia então se você é um cara de 30 40 anos você vai ter umas duas três trocas aí para frente a pode ter umas duas três trocas E aí vai somar esse ritmo de meio por cento um por sendo né vai aumentando um pouco mais progressivamente com o tempo então objetivamente a prótese peniana só para evitar os de medicação a não vale a pena vale a pena e é uma grande saída mas nesse caso

aqui não vale a pena vamos lá o e última pergunta o que eu escrevi não tô entendendo a letra da letra cidade para trazer para estimular o músculo liso né É de um vídeo seu também sobre disfunção é o que estimula é achar o que estimula o músculo liso que é isso primeiro eu consigo conscientemente a pessoa não pode estimular se ela pensa vou estimular músculos não não vai acontecer Só que eu acho que ele tá falando músculo liso do pênis Exatamente é bom então vamos lá é isso aí deixa então o corpo Cavernoso ele

é feito de músculo liso né Então realmente você não tem um controle sobre ele mas se você melhorar a sua saúde como um todo a saúde endotelial você vai acabar melhorando ali a saúde em geral e as Oeiras são controlando a diabetes controlando a pressão porque a pressão alta é um fator independente para disfunção erétil porque ela causa uma lesão do endotélio e isso prejudica evitando tabagismo fazendo exercício físico tendo uma boa dieta tudo isso vai vai favorecer e vai ajudar o teu amigão beleza Beleza então a dica do do músculo liso é isso é

Vida Saudável é saudável Vida Saudável é o mais difícil né mas é o mais importante é isso eu acho o cumpriu aí a nosso ao Nosso propósito falando sobre anatomia falando sobre fiz é um pouco sobre fisiologia a gente depois pode falar mais né E sempre jogando alguns casos respondemos algumas perguntas manda e mais perguntas para gente porque assim a gente sabe que um paciente no não consegue vir na consulta né porque isto várias questões na financeira e tal e a gente quer realmente fazer uma coisa mais democrática e abrange ajudar ajudar o máximo de

pessoas possível tão suporte em aí o canal é deixem o like deixei e se inscrevam sigam-nos no Instagram a na descrição do vídeo vai tá aí a Instagram de todo mundo do Instituto e a gente e Vai encerrando encerrar né segundo episódio a Cavalcante em cenas dos próximos capítulos aí que é medida que for caminhando e vão surgir um temas mais mais bacanas mais interessante também vai ficar bacana e é isso aí pessoal Espero que tenham aproveitado e E aí se deixem suas dúvidas participem e eu também aprendi muito com esse podcast tanto sobre Ciência

e universo masculino boa na próxima aí e Paulinho como é [Música]