Olá meus amigos hoje eu vou falar PR vocês como tratar hemorroida sem precisar de cirurgia o vídeo vai ser um pouquinho mais longo que o de costume porque eu vou falar como tratar aquela hemorroida que é a primeira vez que manifesta que dói aquela hemorroida que não dói e aquele paciente que tem sintoma de hemorroida no dia a dia então vamos ver como tratar a hemorroida sem cirurgia vamos dar uma olhada [Música] nisso Olá meus amigos eu sou Marcelo Verneque sou coloproctologista em São Paulo e Belo Horizonte se é sua primeira vez aqui no canal
lembra de se inscrever curte o vídeo clica no joinha não custa nada e vocês me ajudam a fazer mais vídeos para vocês e gente ativa as notificações para participar das minhas lives que vocês mandam perguntas ao vivo cor respondendo ali em tempo real então uma hora de respostas direto então vamos lá né cirurgia de hemorroidas como eu falei maior parte das pessoas só de ouvir falar nisso já pensa que dói demais melhor opção seria evitar mas o que que pode ser feito para evitar bem antes de mais nada vamos ver o que que são essas
hemorroidas hemorroidas como eu já falei outras vezes aqui no canal são vasos de sangue presentes ali na região do ânus que todo mundo tem só que em algumas pessoas eles vão perdendo a sustentação e começam a descer Além disso existe um outro quadro chamado trombose hemorroidária ou crise de hemorroid que qualquer pessoa pode ter porque todo mundo tem aqueles vasinhos de sangue então em algum momento a pessoa pega um peso maior tem um trauma ali na hora de evacuar usa o papel higiênico e desencadeia uma trombose então forma uma bolinha ali no ânus e essa
bolinha às vezes pode doer às vezes não e essa bolinha ela vai se resolvendo gradualmente Então vamos abordar essas duas situações aquela pessoa que tem sintomas no dia a dia e aquela pessoa que tá com uma crise de hemorroida vamos começar pela pessoa que tem uma crise de hemorroida né A primeira vez que manifesta ou já teve outras crises o que que pode ser feito para não precisar de uma cirurgia bem primeiro passa é a gente saber se aquela crise é uma crise dolorosa ou não quando a pessoa simplesmente percebe uma bolinha ali no anos
essa bolinha ela vai se resolvendo gradualmente não causa dor então não teria porque a gente pensar numa cirurgia então muitas vezes a pessoa vai consultar com o médico o médico vai ver que é uma crise de hemorroida e vai passar algumas orientações e aquilo vai se resolver sozinho mas o que que a pessoa pode fazer nesse momento para que aquilo Resolva mais rápido e realmente não chegue no caso de uma cirurgia bem o que pode fazer é primeiro evitar trauma na região manter o intestino funcionando bem sem machucar sem ter que forçar E para isso
precisa de uma Alimentação adequada comendo bastante fibra e tomando líquido principalmente a água as fibras elas estão presentes nos vegetais Principalmente aqueles vegetais folhosos ou nas raízes sementes aquelas frutas com casca então ali que vão estar as fibras Além disso nos alimentos integrais nos pães nas massas o arroz integral são boas fontes de fibra e Sempre acompanhado de bastante líquido que é isso que vai ajudar o intestino a funcionar fibra sem líquido pode ter o efeito op rosto prender o intestino e machucar ainda mais uma outra coisa que a gente pode fazer seriam os banhos
de assento né Principalmente aquele banho de assento com água morna depois das primeiras 48 horas que apareceu aquele carocinho a água morna vai ajudar aquilo ali a reabsorver mais rápido e se resolver mais rápido então a pessoa poderia fazer de uma a quatro vezes ao dia um banho de assento com água morna e uma coisa que pode ajudar nessa água morna seria colocação de alguma quantidade de sal sem exagero né como eu falei num outro vídeo O bicarbonato pode ajud dar também sendo em pequenas quantidades evite exagero então isso vai ajudar a desinchar para resolver
aquele problema lembrando gente que a trombose demora um tempo a ser reabsorvida imagina que é igual um hematoma naquela região o hematoma não tem Todas aquelas fases tá rochado depois fica esverdeado amarelado até sumir na região do anos vai acontecer a mesma coisa tem uma bolinha ali que tá com sangue coagulado que precisa ser reabsorvido só que isso é ainda mais lento por qu a presença do coágulo dificulta essa reabsorção então aquilo vai sumindo gradualmente até desaparecer Além disso tem alguns cremes e pomadas que a gente pode usar naquela região para ajudar isso aí a
acelerar a resolução da crise a maioria dessas pomadas que você vai encontrar pra hemorroida elas são pomadas que vão ajudar nos sintomas mas não na resolução da crise se for só a trombose mesmo aquela pele ali que tá inchada com coágulo embaixo muitas vezes a pomada não vai resolver não vai ser isso que vai resolver sua crise mas pode ajudar nos sintomas se forem sintomas leves vai ajudar só que gente cuidado com as pomadas tem pomadas que não podem ser usadas por um período prolongado eu já fiz um vídeo clica aqui em cima para vocês
verem sobre o perigo das pomadas anais elas podem ter consequências muito ruins se forem usadas de forma inadequada existem pomadas hoje em dia principalmente elas são manipuladas que podem acelerar a resolução da crise que são pomadas anticoagulantes Então vão ajudar a desfazer aquele coágulo Então seria uma opção para aquele quadro resolver mais rápido sempre precisar chegar numa cirurgia e naquele paciente que tem a crise dolorosa como eu falei a crise de hemorroid ela pode ser indolor ou ela pode ser dolorosa normalmente essa dor vai durar um período curto de quro a 7 dias para começar
a melhorar E aí vai gradualmente melhorando até que aquele inchaço vai sumir e vai resolver a crise então tem algumas coisas que a gente pode fazer nesse período inicial de dor a água fria muitas vezes pode ajudar então aquele banho de acento com água fria pode ser útil e também aquelas pomadas PR hemorroida aquelas pomadas que vão ser anestésicas e até nessa situação que a gente usa aquelas pomadas com corticoides Porque nessa fase a região tá inflamada e o corticoide pode ajudar Lembrando que é por períodos curtos nessa fase também se a pessoa consultar Pode
ser que o médico indique um procedimento que chama trombectomia seria a retirada do coágulo esse procedimento dependendo de como que a hemorroida estiver ele pode ser praticamente indolor por muitas vezes aquele coágulo ele chega até a romper a pele e a gente só precisa fazer uma compressão para que ele vaze se ele não tiver rompido a pele uma coisa que a gente pode fazer é dar um pequeno corte uma coisa mínima para ajudar a vazar esse coágulo fazendo então essa trombectomia não seria aquele procedimento cirúrgico não seria cirurgia de hemorroida e esse procedimento alivia aquela
pressão local ajuda a esvaziar o coágulo e pode ajudar bastante não faça isso em casa não tente furar hemorroida em casa isso pode causar sangramentos volumosos que não param precisa até operar de urgência e pode criar uma via de entrada para infecções locais então não faça isso em casa procure atendimento então gente fazendo tudo isso certinho a gente vai conseguir evitar a cirurgia naquele paciente que tem a crise de hemorróida ou a trombose hemorroidária Então a gente tem que lembrar gente que a trombose hemorroidária é um quadro agudo que vai se resolver gradualmente com o
tempo e a esse aquele tipo de paciente que fala que ficou curado usando algum produto ali Por quê a crise de hemorroida ela vai desinchar e vai se resolver gradualmente sozinha então a pessoa não precisaria na maioria das vezes operar usando alguns produtos tomadas banhos Jacinto aquilo vai se resolver e a pessoa fica livre pode ser que nunca mais tenha na vida né aí sai divulgando o método né Fiz tal coisa e resolveu a hemorroida descobrir a cura para isso só que existem outras situações que a gente pode ter né que não são aquelas situações
da crise de hemorroida a gente tem aquele paciente que tem sintomas no dia a dia e esse tipo de paciente que é o principal candidato à cirurgia então agora nós vamos ver o que que esse paciente do dia a dia que tem sintomas ali que incomodam durante todos os os dias o que que esse paciente pode fazer para evitar a cirurgia Quais são as opções não cirúrgicas para resolver as hemorroidas então como eu falei a hemorroida que está presente no dia a dia o que que é é uma descida daqueles vasos de sangue presentes na
região do ânus a gente vai ter as hemorroidas internas e as hemorroidas externas o que que é isso hemorroidas internas são aqueles vasos de sangue presentes dentro do canal anal acima de uma linha que chama linha pectínea ou linha denti tanto faz essa linha divide então uma região do corpo que tem uma origem embrionária da região abaixo que tem outra origem embrionária Por que que faz diferença Por que tá falando essa questão de embrionária gente isso faz toda a diferença porque a parte da hemorroid interna recebe um tipo de inervação muito parecida com a inervação
do intestino ou seja ela não tem aquela dor aguda aquela dor quando encosta quando fura e a hemorroida externa recebe uma inervação muito parecida com a da pele ou seja tem uma sensib idade muito precisa que sente bem o toque sente perfurações Então por que que faz diferença saber se hemorróida interna ou externa porque isso vai influenciar demais os tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos Então as hemorroidas externas elas estão presentes abaixo dessa linha pectínea só que uma parte das hemorroidas externas está dentro do canal anal como vocês podem ver nesse desenho ou seja Tem uma
parte da hemorroida que as pessoas vão achar que é interna mas na verdade é externa e outro dia me perguntaram né a hemorroida externa é a hemorroid interna que saiu não a hemorroide externa é essa abaixo só que a hemorroide interna pode sair quando a pessoa faz força no dia a dia a hemorroida pode sair quando faz força para evacuar ela pode sair isso vai acontecer nas hemorroidas de grau 2 3 e 4 então vamos lá né então sem mais delongas vamos ver o que que a gente pode fazer de tratamento Clínico para resolver a
hemorroida primeiro passo gente Igual eu falei pra crise de hemorroida é um bom funcionamento intestinal né aquela pessoa que tem esforço para evacuar no dia a dia seja por por feses muito duras ou por feses muito amolecidas esse esforço vai fazer o quê Vai tracionar cada vez mais aquelas hemorroidas quando a gente faz força aqueles vasos de sangue enchem de sangue isso pode tornar a hemorroida cada vez maior e o esforço pode fazer ela descer como eu falei a hemorroida do dia a dia é uma hemorroida que perdeu a sustentação ou seja ela deslocou do
lugar original dela então aquela hemorroida vai ficar saindo quanto mais força maior o risco daquele saindo e saindo no longo prazo vai só pior O problema vai se tornando maior E aí sim vai ficando mais provável de precisar de cirurgia então primeiro passo bom funcionamento intestinal comendo fibras tomando líquido e Fazendo atividade física esse então foi o passo mais importante um bom funcionamento intestinal para diminuir o trauma ali diminuir o esforço na hora de evacuar mas tem mais o que a gente pode fazer eu fiz um vídeo recente falando daquela questão de apoiar os pés
na hora de ir ao banheiro se isso aí é mito se é verdade o que que a pessoa pode usar gente isso faz diferença assim quando a gente agacha para evacuar a gente relaxa a musculatura da pelve a gente alinha o reto facilitando a evacuação para muita gente pode parecer bobagem isso por o intestino já funciona bem mesmo no vaso sanitário normal o intestino funciona sem forçar então mesmo para essas pessoas diminui qualquer esforço que tinha evacuação fica mais rápida e mais eficaz então é uma coisa que é recomendável que se faça coloca um apoio
pros pés na frente do vaso ou aqueles de apoio lateral facilitando a evacuação como se tivesse agachando AD ali lembrando né gente ó Alerta não fique agachado em cima do vaso o vaso pode quebrar é uma porcelana pode causar lesão perineal grave então gente não faça isso né compre um apoio seja o banquinho seja a lixeirinha do banheiro aqueles apoios laterais o que for mas apoia o pé facilitando a evacuação Claro se você não notar que melhora né que notar que tá fazendo mais esforço dessa forma aí para de usar mas realmente seria uma posição
mais adequada para diminuir o esforço e diminuindo o esforço a hemorroida vai sair menos então ajuda a evitar uma possível cirurgia uma outra coisa que eu recomendo para as pessoas que têm problema de hemorroid Na verdade seria o ideal pra grande maioria das pessoas é evitar o uso do papel higiênico ao evacuar eu já fiz um vídeo específico sobre isso Qual que é a forma correta de limpar o anos e nesse vídeo eu falo as pessoas que T as fezes com uma consistência um pouco mais endurecida mais ressecada que suja pouco anos poderia usar o
papel higiênico mas a pessoa que tem hemorroid independente da consistência das fezes deve deveria evitar o uso do papel higiênico por quê aquele tecido de hemorroida que desce que sai é um tecido muito frágil o uso do papel higiênico mesmo um papel que seja de qualidade maior vai traumatizar aquela região podendo desencadear as crises podendo traumatizar aquele tecido fazer aquilo ali aumentar porque o papel é seco aquela região ali já não tem uma umidade uma lubrificação natural então passar um papel seco numa mucosa que muitas vezes tá ressecada tá ferida já é um tecido frágil
então aquilo ali não é o ideal que que é o ideal depois de ir ao banheiro lavar sempre lavar com cuidado evite aquela duchinha que tem um jato muito forte porque isso pode desencadear a crise pode traumatizar o tecido também pode usar gente aqueles lenços umedecidos Eu recomendo aqueles que são para recém-nascido sem perfume sem álcool para não piorar não causar mais sintomas Então são formas que a pessoa poderia fazer tá em casa usa duchinha ou US bidê se tiver né que hoje em dia é muito mais raro mas tá fora de casa uso o
lenço umedecido leva na bolsa leva na mochila né leve consigo para poder usar na situação de evacuar fora de casa até isso é um grande Tabu para muitas pessoas né gente evacuar fora de casa né fica com receio por causa de cheiro ali do banheiro fica com receio de um vaso mais sujo de não ter como limpar né então isso aí é um tabu para muitas pessoas tem que tentar vencer isso aí né gente sempre lembrando né usar banheiros adequados né Realmente Tom esses cuidados aí gente que mais que a gente pode fazer a gente
pode entrar agora com algumas medicações tem medicações que que vão ajudar nos sintomas de hemorroidas só que essas medicações elas vão fazer efeito enquanto a pessoa tiver usando não é um tratamento definitivo a gente tem as pomadas Eu já falei num outro vídeo né o tratamento atual de hemorroidas falando as pomadas são para aqueles momentos de crise se a pessoa tá usando com frequência se você usa pomada todo mês gente não tá bom tem que fazer alguma coisa então procure atendimento outros medicamentos aqueles flavonoides também podem ajudar no inchaço no tamanho da hemorroida mas vai
ter um efeito temporário então se você tá tendo uma hemorroida mas tá naquele momento de crise isso pode ajudar pode ajudar a desinchar a melhorar os sintomas Mas vai ser um tratamento temporário se depois que suspender os sintomas voltarem aí gente procura atendimento também tem que saber o que que pode ser feito agora que mais que a gente pode fazer que não seja cirúrgico para resolver hemorroida Existem algumas opções de tratamentos de consultório Eu Já Fiz alguns vídeos aqui falando a ligadura elástica é um ótimo exemplo é um tratamento de consult ório é muito bem
tolerado pela literatura seria equivalente a cirurgia pras hemorroidas de grau dois e em geral não vai causar dor toda vez que eu falo isso muita gente comenta aqui que sentiu muita dor é claro né Gente tô falando em geral a ligadora elástica é colocada naquela parte das hemorroidas internas como eu falei o tipo de inervação da hemorroida interna é um tipo que em geral não vai sentir dor quando coloca aquilo mas causa desconforto causa sensação de tenesmo que é aquela sensação de que tá querendo ir ao banheiro o tempo todo depois que a ligadura cai
forma uma feridinha naquela região que vai precisar cicatrizar então assim a ligadura elástica é um procedimento não é cirurgia é bem tolerado em geral com pouca dor ou quase nenhuma dor é mais um desconforto que a pessoa vai notar mas tem que cuidar depois da ligadura elástica tem que ficar um tempo sem atividade física sem bebida alcoólica Tem que manter os cuidados para um bom funcionamento intestinal então é uma opção muito boa para aquela hemorroida interna que sai para aquela pessoa que tem sintomas no dia a dia mas não é perfeito né gente como todo
tratamento tem seus problemas tem seus riscos pode sentir dor então é uma ótima opção para alguns casos Além disso né gente tratamentos não cirúrgicos que a gente tem nós temos o infravermelho nós temos escleroterapia que também são tratamentos de consultório que podem ser usados em alguns casos que podem resolver os sintomas então assim a gente tem muito o que fazer na melhora dos sintomas na diminuição do tamanho da hemorroida se precisar tem alguns procedimentos né tudo que a gente puder fazer para evitar a cirurgia mas Lembrando que tem casos de hemorroid que realmente não vai
ter como evitar a cirurgia na grande maioria das vezes não é uma cirurgia de urgência a não ser aquele paciente que tá tendo um sangramento volumoso ou que tem aquela trombose com necrose com infecção esses casos seriam urgência mas na grande maioria não é urgência então a gente pode programar isso aí então sendo aquela hemorroida grau 4 grau TR volumosa esses casos realmente o tratamento vai ser cirúrgico para saber mais sobre tratamento de hemorróida gente acessa meu site lá eu falo de várias opções de tratamento que que podem ser feitas desde tratamentos de consultório até
tratamentos cirúrgicos se é sua primeira vez aqui no canal lembra de se inscrever curte o vídeo não custa nada vocês me ajudam a fazer mais vídeos para vocês e ajuda a compartilhar compartilha com quem tem problema de hemorroida que você saiba Vamos tentar ajudar a difundir isso aí para mais pessoas se tratarem de forma adequada Muito obrigado e vejo vocês no próximo [Música] vídeo n [Música]
