em emergências neurológicas uau eu tenho muita coisa para te falar e emergência neurológica não é para qualquer um existe o pronto-socorro geral existe pronto socorro neurológico em poucos lugares Neurologia é algo bem complexo E que qualquer coisa que você fizer errado ou deixar de fazer o atrasar em alguma conduta pode prejudicar muito o seu paciente eu vou dar algumas dicas Claro que não vou dar todas as dicas de Emergências neurológicas nesse vídeo certo mas aqui já vai começar a pontinha do iceberg para você se interessar e começa a estudar e perceber o quanto precisa crescer
e ganhar mais valor à vida das pessoas que você vai atender o seu dia de beleza vamos para o vídeo não deixe de curtir compartilhar se inscreva deixa seu like e não deixa de ser que a gente lá no Instagram e [Música] E aí Fala galera emergências neurológicas tá o quê que seria emergências neurológicas vão pensar o seguinte a gente está falando de acometimentos no sistema nervoso central então nessas emergências neurológicos eu posso estar pensando em uma convulsão ou epilepsia um paciente suspeito de haver pelo uma característica clínica que essa paciente apresenta né talvez paciente
vai ter uma um desvio de rima uma ptose palpebral e vai ter um rosto Talvez um pouquinho diferente né se olhar e me faz aqui você percebe que tem alguma mudança uma fala arrastada a talvez até a postura mesmo então é importante Nossa muito bem você pode ter um paciente que tá com a cefaleia e não ser só uma dor de cabeça qualquer pode ser um paciente ficar com a velha com só com dor de cabeça e não está apresentando nada físico você possa ter um paciente que está apresentando aí uma um ai ter ataque
isquêmico transitório é muita coisa aí e aí deu o quê que eu faço pra Claro que eu vou primeira coisa conhecer protocolos que a instituição a tem era onde que eu trabalho não tem nenhum protocolo Ótimo então momento de pesquisar Protocolos de atendimento em Neurologia a ajudar esses pacientes a ter um fluxograma mais rápido tá lembra o seguinte o cérebro pode fritar mas não é fritar de colocar na manteiga ou não fritar no sentido de queimar o neurônio mesmo e ele morrer o cérebro ele é sensível a falta de oxigênio Então por falta de oxigênio
ele vai morrer e ela e ele é Irreversível tá tu não podemos de forma alguma se quer dizer que o cérebro ele é Irreversível vez que ele morre tá então o que que você tem que se preocupar em qualquer emergência não faltar eu vou repetir várias vezes não faltaram Cristiano para o cérebro não faltar sangue para o cérebro não faltar glicose para o cérebro três princípios importantes o oxigênio e quase sangue o sangue carrega a glicose e o oxigênio certo então se tem pouco sangue chegando tem pouca glicose a pouco oxigênio se eu tenho sangue
normal mas o paciente tem um problema na troca respiratório eu posso ter uma diminuição de oxigênio certo hipóxia cerebral tá eu posso um paciente com doença endócrina por exemplo diabetes e esse paciente pode ter ingerido a grande quantidade de medicamento que reduz a Glicemia né E se fosse a gente pode chegar com pouca glicose no cérebro então entenda bem essa trilha aqui ó oxigênio glicose sangue é o que você tem que se preocupar no primeiro momento tá então se vocês têm uma velha acidente vascular encefálico do tipo isquêmico alguma região lá na frente a faltar
oxigênio viu aí você jantou aí se esse paciente tem uma velha hemorrágico agora a gente está falando de dois problemas no lugar onde está Bom dia Dani para frente a gente vai ter uma redução de sangue né naquele Vaso ou até uma ausência dependendo do tipo de rompimento que tem desse vaso então na frente vai ter região pobre em glicose e oxigênio mas bater um outro agravante porque esse sangue sendo derramado ali naquela área do sistema nervoso central vai aumentar uma pressão e o nosso cérebro não tem espaço para algo a mais não é igual
a barriga Nossa que nós temos aí o peritônio que a gente pode colocar uma quantidade x de volume que ele suporta Não isso não vai acontecer quando o assunto é é a cabeça tá o crânio Ele é bem rígido que ele não permite que entre líquido não não bem vindo naquele local e o que não pode acontecer Esse aumento de líquido aumentar a pressão dentro da cabeça e essa pressão Dentro da Cabeça chama-se pressão intracraniana e que acontece o osso eu não tenho a cidade é certo quando nasce tô quando um paciente Só tem um
problema neurológico nem emergência tem que passar o seguinte e ciclano não tem elasticidade então vou ter uma pressão ali dentro pressionando um osso mas o osso não vai ceder só que aquele aumento de pressão vai prejudicar quem os vasos que estão ali porque uma vez que aquele vaso é pressionado pensa na Mangueira pensa você agora pisando na mangueira para quando você pisa na Mangueira se você quiser fraco reduza a quantidade de água se você pisar forte e você corta a quantidade de água Agora imagina a pressão dentro da cabeça e aumentando aumentando aumentando em três
o aumento de pressão faz com que esses vasos provavelmente sejam comprimidos por esta pressão e dessa forma a gente fica sem suprimento de sangue grande parte do sistema nervoso central era falta a glicose e oxigênio mais ainda então qual que é a preocupação é importante prender uma cerebral um paciente que tem um texto é grave ou uma velho rádio Esses são candidatos a tem uma elevação da o intracraniana e como a gente está falando de pressão intracraniana é a gente tem que entender agora um raciocínio Clínico tá existe uma trilha de que a gente chama
de Tríade de cushing né Essa trilha na verdade o que que acontece a pessoa vai ter bradycardia bradipnéia e Hipertensão vou explicar essa Trend para você começar a entender porque que ele vai ter hipertensão ser tem bradycardia tá se você parar para pensar naquele fluxograma o que a gente sempre fala de pressão arterial a gente tem pressão arterial igual a débito cardíaco vezes resistência vascular aí o que que a débito cardíaco frequência cardíaca vezes volumes história Então como que você tem uma braço e cardíaca frequência cardíaca diminuída e um aumento de pressão arterial aí que
vem o mecanismo compensatório do próprio organismo tentando aumentar a pressão para vencer a resistência da pressão intracraniana só que se aplica e continua aumentando EA pressão arterial continuar aumentando a combater apetite para não ter uma hipoperfusão Severa no cérebro aí aí começa a brincadeira da síndrome de crush só que com esse os olhos não só sendo pressionado E então a gente vai ter o que uma redução do drive respiratório e vai ficando mais lento mas não só isso né esse paciente com esses respiratório diminuído a gente vai ter menos trocas gasosas se eu tenho -
trocas gasosas eu vou ter um aumento de dióxido de carbono eo dióxido de carbono em relação oxigênio é muito ele consegue passar muito rápido pelas membranas Então esse dióxido de carbono chega lá no seu nervoso central tá E ele não é bem-vindo em muitos lugares inclusive seu nervoso central Então pode ter uma depressão do sistema nervoso central Pode Ele Pode ter um para ativar o sistema respiratório para que o paciente restabeleça e tem um ataque apneia pode também Então veja só aí a gente começa a ter um disse o que a gente precisa ir buscando
as pontas né olhar uma gasometria ver como é que a gente pode corrigir e isso só vai o que é deteriorando a situação Clínica desse paciente tá e quando eu falo de bradipnéia porque que ele vai ter uma bradipnéia porque justamente estamos eu vou Central dele no primeiro momento começou até o que uma redução das suas atividades se eu tenho na redução das minhas atividades O que que está acontecendo Eu vou ter uma redução de adrenalina sendo enviada lá para o nodo sinusal para fazer com que aumente esse estímulo da frequência cardíaca a verdade está
reduzindo ao ser pode ser pelo aumento de acetilcolina sendo liberado lá no parassimpático e fazendo essa redução like enfim esse paciente vai ter grandes problemas muitos e o que que é preciso fazer nesse caso na emergência o primeiro aumentar a pressão não sei quanto vai estar um colocar em uma situação hipotética aqui mas preciso do que se paciente tema hipertensão não é valores normais tá hipertensão esse paciente precisa reduzir o edema cerebral aí existem soluções é pós-molar que pode ser feita existe o Manitol existem condutas que precisam ser feitas para gente reduzir mais problemas o
ideal e o correto é que a gente tem a neurologista para fazer um dreno Talvez uma craniotomia É né fazer exames de imagem para a gente saber a origem um local ideal e então tudo isso é importante então emergência neurológica tem que ser pensado tá então para a gente fechar esse vídeo aqui três coisas importantes que eu tenho que pensar que o cérebro vai irritar muito fácil sangue glicose e oxigênio gostou eu faço mais vídeos semelhantes a esse de outros sistemas também mas eu preciso que vocês coloca aqui embaixo Beleza espero vocês no próximo vídeo
