E aí e fala galera sejam bem-vindos ao nosso canal do péssimo Éder e hoje eu vou tá aqui com vocês para falar ainda um pouco sobre ventilação não invasiva sobre ávine mas agora falar uma coisa um pouco mais light sobre os modos ventilatórios porque não adianta você falar que você quer uma Vini Você quer um modo de ser papo e um bipap com outro modo que você quer utilizar cateter nasal de Alto fluxo Então a gente vai discutir isso hoje primeiro vamos falar sobre cepap que é um dos mais comuns que a gente consegue achar
às vezes aí no dia a dia a gente pode ter até um fluxômetro de parede pode oferecer essa modalidade ainda não mais é do que uma pressão na via aérea positiva de uma forma contínua Ou seja eu vou oferecer sempre um nível constante de pressão nessa via aérea sempre o mesmo livro que você tá no aparelho então eu vou depender obviamente do oxigênio reservatório de oxigênio eu vou conseguir acertar o quanto eu vou querer de fido2 eu vou ter uma válvula também onde eu vou definir qual vai ser up que eu vou oferecer para aquele
paciente qual é a pressão expiratória final então uma pipa de cinco um tipo de 10 uma fita de 15 eu consigo ajudar na válvula manualmente tá bom indicação que muda mortalidade reduz a inflamação edema agudo pulmonar cardiogênico sensacional tira com a mão e agora um outro modo ventilatório que é o bipap é o bi-level então vou ter dois níveis de pressão dentro da via aérea bom para casos de depilar seis a ser Badoo por exemplo ou paciente imunossuprimido como hipoxemia ou até mesmo às vezes o paciente está mais desconfortável acaba fazendo essa Vini da forma
de quando acaba tendo uma poucos Mr aleatória outras aí e acaba sendo uma forma mais confortável de respirar do que pelos e Pato então o que que eu tenho aqui de dois níveis então vou ter o ITEP da pressão inspiratória na via aérea e o epap apareceu no final da expiração e pra tu ver se equivalente a pi pi tudo bem E aqui o ipap vai ser mais ou menos o equivalente ao delta que a gente coloca no modo de pressão controlada por exemplo Então vamos supor que eu deixei uma pipa de 10 deixei um
Delta é Um empate e qual que vai ser a pressão final nave aérea da isso mais 15 vai ser de 25 então esses dois níveis aqui eles oferecem um desvantagem o maior conforto para o paciente porque na hora que ele está em apneia por exemplo ele tá recebendo o pau pressão aepap ou é papi né aepap então ele vai acabar recebendo a pressão final da via aérea como uma pe Ele entrou em apneia e inspirou ele fica recebendo up ele mostra que ele tá puxando o ar ele negativo a pressão intratorácica ele vai receber um
outro nível de pressão para ajudar a respirar melhor que ele vai receber o impacto E aí e é isso deixa numa prova mais confortável paciente isso também deixo o paciente conseguir ficar mais facilmente lavado essa semente ou CO2 que é por isso que a gente acaba utilizando bastante nem para você exacerbado também reduzindo a mortalidade com os maiores enigmas da medicina justamente para evitar intubação E aproveitando agora fazendo um pouquinho sobre convívio a gente tem ficou muito aí em uso o cateter nasal de Alto fluxo então também um outro dispositivo muito confortável que a gente
acaba utilizando que ele consegue oferecer um fluxo de até 60 metros por minuto Podendo também regular fo2 e aí o paciente ele consegue conversar ele não precisa ficar com aquela máscara que às vezes da claustrofobia paciente consegue até às vezes se alimentar em relação a máscara não precisa tirar a interface consegue dormir consegue ficar muitos perigos um período muito prolongado usando o cateter de Alto fluxo e a grande vantagem qual que é E vai oferecer esse alto fluxo e isso aí vai acabar lavando esse espaço morto do paciente então acaba utilizando também para tratamento aí
de pouquíssimas de uma forma muito eficaz E aí vai oferecer um oxigênio umidificado é aquecido também na via aérea E aí vai diminuir o espaço morto anatômico levando aí discretamente aí uma pressão positiva no final da expiração tipo uma bom então acaba Tendo também bem interessante permanência de algumas formas de hipoxemia e um resumo que eu queria passar para vocês pessoal é o seguinte chega o edema agudo de pulmão pode usar ambos os métodos né cepac contra o impacto Lembrando que os separa ele vai ter um grau de evidência maior para isso e chega um
paciente com depois você um pickwick Mãe tô ventilação do obeso por exemplo o bipap vai ser mais interessante para essa população lembrando pessoal que não é para você deixar paciente na venir e sair de lá e embora ir lá tomar um café não tem que ficar próximo Porque se houver uma falência davene paciente rebaixar na Avenida ele tiver ainda com um grau de desconforto respiratório naveni isso é indicação cinequanon da gente entrou base paciente então falência deve mim é igual a intubação mostrar o que eu queria falar para vocês era isso não deixem de curtir
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