Ventilação Mecânica de uma forma fácil.

e fala pessoal tudo bem com vocês bom vocês pediram ea prática atendeu se vocês pediram muito sobre ventilação mecânica tá então o primeiro vídeo vai ser um vídeo até oro para vocês entenderem a as necessidades de uma ventilação mecânica e depois assim que eu arrumar os dentes da dores mecânicos nós vamos para a prática para mostrar para vocês as configurações tá bom não deixa de curtir compartilhar se inscreva aqui outra vai lá no instagram segunda-feira hoje é dia 12:16 segunda-feira no youtube no instagram a gente vai fazer um sorteio de um curso que você pode

fazer em qualquer lugar do brasil presencial com uma certificação internacional então corre vai lá no instagram para você não perder essa promoção da promoção não é esse sorteio tá bom corre lá é bom galera vamos lá olhando um negócio aqui para não passar muito tempo ultimamente nos está ficando grande até de policial tá beleza então é só para você configurar o ventilador mecânico você tem que primeiro entender a necessidade do paciente provavelmente um paciente que necessita de uma ventilação mecânica é porque a ventilação mecânica você já uma vez ração dele é está prejudicado quem controla

o centro da respiração é o burro e o sistema nervoso central tá embuído em todas essas nesses controle então uma vez que um paciente ele está com rebaixamento de nível de consciência é o sistema respiratório para o funcionar porque sabemos que nós temos diafragma e músculos intercostais que funcionam através de um mandado a partir do almeida que parou de mandar aquela informação ele para de funcionar da mesma forma que aquele paciente que é submetida a uma sedação ea sustentação deprime o sistema nervoso central o sistema respiratório então você tá me esculhambando ele é controlado por

uma forma manual e agora você tá assistindo esse vídeo começa a pensar na sua respiração você vai parar de respirar se você parar de pensar nela a partir de onde você desligar na sua respiração você volta a respirar normalmente como você da mesma forma que você dorme você não pensa nela e você continua respirando mas quando tem algum trauma algum rebaixamento alguma droga induzida ele rebate portanto é necessário então uma vez lá são para as outras tá bom então é só é antes de entender paramos que pagam tão muito fácil gente é muito fácil você

tem que entender da fisiologia humana tá porque quem fez o ventilador mecânico ele fez 111 aparelho para substituir o que são tu não faz só você entende muito bem de fisiologia do sistema respiratório aqui para você é balela ó assim tá então vamos lá qual que é o valor de frequência respiratória é em torno de do 12 a 20 tem vários literatura tá e o que que ele traz é traz aqui você pode configurar de 8 a 15 no ventilador mecânico porque na verdade aqui além de ventilar um paciente eu posso fazer controle para corrigir

gasometria então vai ser um vídeo também que eu vou fazer lá na frente se você ainda não viu o vídeo de gasometria é aquele negócio aqui aqui ó eu vou colocar aqui para você ver vídeo de gasometria se você entende gasometria na hora que eu explicar aqui eu consigo mostrar para você como você configure isso aqui para fazer uma correção das o métrica beleza bom pra que se trata você sabe agora existe um negócio chamado volume total quanto de oxigênio você coloca dentro do seu organismo tá enfim para você falar com uma quantidade de acordo

com o seu tamanho anatômico tá porque eu faço amanhã na toma porque se você é gordo talvez você é bem emagrecido o seu pulmão ele não vai aumentar nem vai diminuir de tamanho tá então muito cuidado com essa e aqui ó e 5 a 15 ml por quilo é a quantidade de volume que eu preciso colocar para o paciente só que pelo amor de deus vê se eu fosse antilaquetico seu paciente tem obesidade mórbida o pulmão dele não alimentou então precisa de um bom senso aí na hora de fazer esse cálculo tá só que você

tá no a emergência vai por mim tá coloca 500 ml você vende lá todo mundo com 500 ml claro que depois você faz uma correção é para aprender bem aqui paciente tudo bem dentro de inspiração e tempo de expiração ou seja você inspira e respira e isso pode ser como que eu posso dizer isso possa marcado tá e você gasta em torno de um segundo para inspirar e dois segundos para respirar então ficaria só um segundo e dois segundo um e aí dá aquela pauzinho tá então quando você faz isso a gente consegue colocar a

gente precisa colocar isso que eu ventilador mecânico quanto tempo vai demorar inspiração tá lembrando aqui esses pagamos aqui gente são todos os parâmetros fisiológicos tá eu tenho como fazer um ajuste para tudo aqui tá depois eu volto aqui ó pressão positiva expiratória final funciona de teto última deep enfim então quê que é isso como o senhor vela ele não pode falar bairro não pode fechar então ele tem lá seu tamanho e quando você inspira ele aumento quando vocês tira ele volta tô precisando falar existe uma pressão positiva dentro de cada um verbo tá e essa

pressão positiva é fisiologicamente para o adulto em torno de cinco milímetros de mercúrio tá bom mamãe sentimos de água a gente tem outros valores mas olha só se eu tenho uma pressão em torno de cinco no adulto quanto eu tenho a criança criança em torno de três e os meninos tá bom então vamos lá você tem essa pressão então eu tenho que programar no ventilador mecânico para uma pressão um pouco mais do que é considerado normal até porque se ele tem uma necessidade devido a insuficiência respiratória eu tenho que deixar salvar um pouco mais aberto

então vamos imaginar aqui assim ele inspira e expira volta para se você colocar onde ele vai partir daqui a sua inspiração da inspira e quando eles fizeram para que novamente tá ou seja eu coloquei são aqui ó e nosso já pode configurar um computador mecânico para um adulto com oito milímetros de mercúrio aí tudo bem então quando você coloca quando você coloca essa pressão em torno de oito aqui você tá ventilando pacientes lembrando quando mais próximo do normal o melhor para o paciente quanto maior essa pig mais graves para seu paciente ta quanto maior pior

para você tá bom é porque eu tenho é fiel do a fração de inspiração de oxigênio lembrando que o ambiente ele tem 21 por cento de oxigênio lembrando que os gases medicinais ele vai até 100 porcento porque é um oxigênio tratado dessa forma eu consigo colocar no paciente até 100 porcento então na minha so2 eu vou colocar até tem por cento claro que depende de como que esse ventilador funciona por exemplo para quem trabalha em emergências existe um aparelho chamado paxlog ele só tem duas configurações ou você oferece 50 ou 100 tá claro que tem

vários tipos de aparelhos aí mais essa e modernos você consegue colocar essas concentrações aí é mais que tem mais tenha mais opções para vocês colocarem tá bom bom então esse aqui gente é como configuração de acordo com a necessidade do seu paciente se fosse uma substituição da função pulmonar porque ele está fazendo uma cirurgia e teve uma anestesia geral a configuração que serve para esse paciente depende também do aparelho que você tem tá aqui eu tenho os modos ventilatórios então aqui ó você fez a configuração mas como que você quer que eu tinha entrado é

funciona ou nada aquilo que eu gostei ver que ela ventilação mandatória congelados galera manda fora ela manda e ela controla ou seja ela vai aparecer controles volume que volume é esse o volume que você colocou e vai o que não dava pressão que prestam essa é a pressão você quer que chega garante a chegada de oxigênio dentro dos órgãos do paciente tá então aqui ó é totalmente controlado então por exemplo um paciente que tá lá no interior você está no centro cirúrgico é induzido por anestesia ou porque eles realmente não consegue controlar a respiração aqui

é o modo controlado e controla tudo ter controla é o volume que vai a pressão que vai e a configuração que você deixou então faz o controle tudo bem eu tenho outros móveis aqui também além deste outros tá então seus sim tá que a ventilação mandatória intermitente olha intermitente tá controlava também então é muito utilizado para desmame ou seja aquele paciente que foi induzido por uma anestesia geral agora a gente vai diminuir a sedação e ele começa acordar só que ele tem algo em vazios fazendo pressão positiva tem muita coisa então porque vai fazer e

vai começar o que assistir ao mesmo tempo controlar porque como ainda tem efeito anestésico então preciso dele controlar e assiste o paciente faz um movimento de trabalho de assistir se o paciente demora tempo para fazer a próxima movimento essa pergunta para ele então fica assistindo e controlando paciente e aqui no pé se vai também aqui a ventilação com pressão de suporte ou seja ele assiste o paciente e manda pressão e o paciente então o paciente a respiração espontânea por ele tem uma adaptação automática ou seja o paciente faz contando mas quem manda pressão é o

ventilador porque ainda nunca conseguindo mandar uma pressão de assento com o próprio alvéolo paciente e da luiza tem um suporte do ventilador mecânico por isso que também é um considero como assistido controlar tá bom mas vamos ser papi eu tenho que o paciente com ventilação é o pretão positivo só canto espontâneo tá aqui ele faz tudo ventilador o ventilador não entra em momento nenhum o do ventilador só joseli podem inspirar só manda aquela pressão aqui não que ele faz algumas adaptações conforme necessidade porque ele assiste o paciente o controle aqui não aquele assistir o paciente

apenas e ajuda no que for preciso só nesse caso que depressão então só vai ajudar mandando prestando mais nada e o resto aquele pode fazer as massas potente tiver com dificuldade para respirar beleza galera bom sempre atualizado você está isso aqui é bem tranquilo dá para gente explicar com mais detalhes cada situação dessa mas o tempo já foi carlos vista sendo muito longo até que reduzisse até 15 minutos porque senão não fica legal vocês vão até o final do vídeo tá aqui em são parâmetros básicos de configuração aqui são modos básicos para tocar paciente aí

beleza se você gostou do vídeo deixe nos comentários pra gente fazer a parte 2 já fazendo uma interface com a gasometria pra gente mostrar como é que a gente pode alterar esse aqui corrigindo um parampo gasometrico de uma parte respiratória e não metabólico