bom dia a todos vamos iniciar segunda aula do curso de farmacologia na última aula falamos sobre os aspectos introdutórios da forma como hoje principalmente algumas definições importantes para entendermos alguns termos que serão usados nesse curso hoje veremos a farmacocinética essa aula foi dividido em quatro partes para facilitar o entendimento de vocês eu sou professor sérgio e começa agora a aula de forma que o sinepe bem que vemos nessa aula falaremos sobre a definição de farmacologia sobre como acontece todo o processo farmacocinético absorção distribuição ea transformação eliminação quais as principais vias de administração de fármacos com uma forma a sineta pode ser aplicada e quais os fatores que alteram os parâmetros da forma que o sinepe com os fatores ambientais fatores etários fatores genéticos que podem alterar de certa forma como o fármaco vai ser distribuído com ele vai ser se movimentar no organismo no corpo das pessoas que fazem sua administração vamos começar pela sua definição o que é farmacocinética fax neto fármaco em que viu na aula passado né na aula introdutória se você não assistiu à aula introdutória vá lá sexta muitos temas importantes nós falamos lá então vai ser importante para você entender muitas coisas durante todo esse curso forma o que significa a droga e cinep que vem do grego que neps significa móvel então ele estuda o caminho percorrido percorrido pelo fármaco no organismo animal está a definição seria o estudo movimento em substância química em particular um fármaco no interior do organismo fifa então essa seria a definição e como é que se define então a farmacocinética fox inep teve em quatro partes a absorção a distribuição só santo aqui a distribuição ab o transformação o metabolismo de fax e excreção eliminação das drogas então falaremos a cada uma dessas partes cada uma dessas partes da forma cinética será uma aula diferente né hoje nós falaremos sobre a absorção e as próximas aulas as próximas partidas dessa mesma aula será a distribuição biotransformação e excreção primeira aula será a população falar sobre os aspectos da absorção primeiro vamos dar uma olhada no processo farmacocinético de uma forma geral ou seja nas inter-relações forma sinérgica então a primeira coisa que acontece a administração de um forma comque imaginar faculdade administrado por via oral que a fama mas vamos falar sobre vida administração mas imaginemos um fármaco administrado por via oral daqui 12 do fado primeira fase de um da forma sinérgica é a fase de a fase biofarmacêutica que a biofarmacêutica é a liberação do fármaco da forma farmacêutica mas menos que nós temos um comprimido onde o princípio ativo do fármaco está dissolvido juntamente com outras substâncias formando aquele juntos formando o comprimido e que esse comprimido parece ser dissolvido para liberar o princípio ativo que só então será absorvido então a primeira fase e se a liberação após a liberação o forma que vai ser absorvido e aí veremos como é que acontece na hora de hoje a absorção é absorvido ele vai cair aqui ó no compartimento central compartimento central nada mais nada menos do que é corrente sanguínea e quando forma que entra na corrente sanguínea está na sua forma livre mas muito rapidamente falam com ele é ligado à proteínas plasmáticas o objetivo da ligação às proteínas plasmáticas que a maioria dos fármacos eles são insolúveis nos fluidos é biológicos principalmente no plasma por serem solúveis no quadro e se ligam na proteína conseqüentemente eles se tornam solo expor por estarem ligados a uma molécula o solo estão ligados à as proteínas então existe uma relação entre fármaco livre e fábio ligado às proteínas entretanto o fármaco está ligado às proteínas ele não tem atividade biológica e não consegue chegar ao seu local de ação e precisa estar livre então existe uma dinâmica um equilíbrio entre o fármaco livre e o fármaco ligado às proteínas e como é que acontece a dinâmica o fármaco livre ele é deslocado elevado pelas proteínas mas ele se desliga das proteínas para se ligar o seu local de ação para se ligar aos receptores para se ligar os seus canais e ônibus para se ligar às suas enzimas para ter um efeito terapêutico e quem faz isso é o fármaco livre então forma com livres ao se desligar ele diminui a proposta de forma os livres e consequentemente uma maior quantidade de forma ligado à proteína é desligado para se transformar em forma com livre essa dinâmica acontece de forma coletiva e se liga ao seu local de ação diminui a concentração forma com livre e aí mais forma com ligado a proteína se desliga da proteína em si e se torna livre então um dos locais de ação um dos locais onde forma com livro pode é o seu local de ação eo local onde se espera que ele aja para ter um efeito terapêutico mas não só esse local que forma o livro pode se ligar o forma como ele pode ser distribuído também nos reservatórios descido ice nos tecidos onde aquele fármaco tem uma grande afinidade de armazenamento alguns fármacos por exemplo por serem altamente lipossolúveis eles têm afinidade pelos tecidos pelo tecido adiposo e eles são armazenados no tecido adiposo e parte dele vai sendo liberada a medida que um é esse e se fala que vai ser eliminado então essa é uma forma de armazenamento do fármaco além disso o fármaco também ele pode se ligar em outros locais inesperados se locais nos locais que produzem reações adversas esses locais são os locais onde a gente não espera que ele se livre mas ele pode ligar por pela falta de cela atividade pode ligar alguns tecidos e produzir alguma feito nesses tecidos também e aí o fármaco livre se ligou no local de ação foi distribuída pelos seus reservatórios ou se ligou em locais inesperados mas o foco também ele pode ir ao fígado principalmente é só o filho faz isso mas é principalmente é metabolizada pelo fígado ele vai ao fígado e se transforma em uma substância molécula normalmente nativa mas a gente vai ver na aula de metabolismo que alguns se transformou ex ativas na verdade alguns fármacos são ativados apenas depois de serem administrados e depois de passarem pelo filho então eles são produzidos são metabolizados e esse é essa metabolização na maioria das vezes têm uma finalidade produzir substâncias mais hidrossolúveis mas hidrossolúveis pra que eles vão para a próxima etapa que é a sua eliminação a sua inscrição então nós temos aqui nesse nessa figura as quatro etapas da forma que se na época a absorção que a entrada do fármaco na corrente sanguínea ao entrar na corrente sanguínea e vai ser distribuído vai ser distribuído para o local de ação vai ser distribuído para os seus reservatórios teciduais e vai ser também distribuído para os locais não se espera que ele aja segunda etapa de distribuição terceira etapa metabolismo os fatos vão ser metabolizados na maioria das vezes em produtos mais hidrossolúveis em moléculas mais hidrossolúveis moléculas essas que vão ser mais facilmente eliminadas segunda etapa e tabule terceira etapa o mesmo ea quarta e última etapa fazendo da forma sinérgica sua eliminação a sua inscrição veremos cada um desses processos durante nessa aula de forma possível a definição de absorção da absorção é transferência de um fármaco desde o seu local de administração até a sua circulação sanguínea então se a absorção significa que o fármaco vai atravessar barreiras até chegar a sua circulação sanguínea e após tirar uma conclusão tá aí que os fármacos administrados por via intravenosa eles não sofrem a situação já que eles são injetados diretamente na corrente sanguínea o segundo ponto é a velocidade e eficiência da absorção vai depender entre outros fatores da vida administração fica bem falar isso então entra muscular intravenosa subcutânea oral que vai ver que vá irão apresentar perfis e absorção fé que vamos simular uma absorção nós diremos que alguém fez a administração de um fármaco pode ser por diversas formas forma certa de que vai ver que a forma farmácia que influencia diretamente na população fala sem mais nem menos que qualquer forma farmacêutica líquido qualquer um deles eles foram administrados eles vão atravessar throw todo o trato gastro-intestinal atravessou estômago e vão chegar até o intestino ao chegar no intestino eles vão passar pela fase mim o farmacêutico abcfarma cedo ou seja é pela etapa na qual a forma farmacêutica vai ser desmantelado desmanchado e vai liberar o princípio ativo para que esse princípio ativo seja absolvido tão fácil forma certa primeira fase da forma sinérgica antes mesmo da população a gente tem que liberar o fármaco para que se forme com possa ser absolvido na maioria das vezes ele absolvido no intestino a gente vai entender porque na maioria das vezes a pessoa vive no intestino mas ele vai ser absolvido e ele vai ter que atravessar camadas ea primeira camada que vai atravessar é a membrana celular do center ósseos membrana celular os enter os olhando pra membrana plasmática de qualquer célula ela por exemplo bicamada lírica e por apresentar bicamada lippi que na maioria das vezes os lipídios são foz só lipídios que lhes apresentou característica física muito interessante a parte interna dessa camada lipídica ela hidrofóbica e é camada externa ela é hidrofílica camada interna hidrofóbica ea camada externa hidrofílico então olhando bem aqui a gente tem a membrana plasmática que a gente tem a camada interna que eu marquei ela hidrofóbico que a gente tenha uma camada externa aqui e uma outra parte externa que ou seja uma voltada para o lado intracelular ea outra voltada para um lado extracelular ambas apresentam características hidrofílicas certo a segunda característica da membrana plasmática que ela apresenta fluidez nas moléculas se movimentam as proteínas os líbios ele se movimentando e eles não guardam posição fixa a terceira característica que apresentam proteínas e na maioria das vezes que muitas dessas proteínas são alvos farmacológicos muitas dessas proteínas são receptores de membrana para fármacos que produzem situação entre as células mesenquimais que agem se ligando proteínas nab camada lipídica ea quarta é que as moléculas ela as moléculas são relativamente permear as moléculas polares elas são relativamente impermeáveis a bicampeã olímpica as moléculas polares não conseguem entrar nas a polaris elas normalmente se dissolvem na membrana épica e e consegue atravessa fácil pensando nessa forma como forma que entra na membrana plasmática que tem diversos mecanismos para a travessia se desse fármaco mecanismos que podem ser passivos ou seja com mecanismos que não gastar energia nenhum que não precisam de energia produzida pela célula para atravessar são os mecanismos são o transporte para celular transporte para célula é um transporte passivo então o transporte para celular é quando o fármaco atravessa o espaço deixado em três anos imaginemos que nós temos por exemplo mandou o tédio vascular das células endoteliais que o espaço deixado entre essas duas células endoteliais às vezes permite a passagem de fármacos entre os interesses nesses espaços espaço deixado em três anos também o transporte pode ser um transporte é por difusão ou seja a droga consegue atravessar facilmente bicamada lupi que a gente vai ver quais as características de cada uma dessas drogas nesse tipo de transporte mas o transporte pode ser ativo seja um transporte que vai necessidade de gastar energia pode ser por difusão facilitada difusão facilitada e de flea transporte eo transporte transportadores de fato precisa na verdade de proteínas que vão se ligar na molécula vão se ligar no foco que vão transportar forma para dentro da célula ou pra dentro da corrente sanguínea então no treino de fusão facilitada a gente vai ver que o forma que vai ser transportado por um desses transportadores que a gente pode ver aqui mas que isso vai ocorrer a favor de um grade de concentração ou seja o fármaco mais está no lado mais concentrado vai ser transportado para o lado menos concentrado já no trans já no transporte ativo por transportadores de fato a o processo acontece o contrário mesmo o fato de ser transportado para o lado menos concentrado e vai ser transportado e aí ele vai gastar energia vamos entender um pouquinho sobre esse primeiro transporte de fusão simples de fusão simples como a gente viu o fármaco está aqui ele ele vai atravessar be camada lipídica naturalmente isso acontece porque o foco até apresentou característica que eles são formas e elas são fármacos lipossolúveis são fármacos lipossolúveis são factos que se dissolve muito facilmente lipídios isso acontece por exemplo com os anestésicos gerais os anestésicos gerais são fatos muito lipossolúveis conseguem atravessar muito facilmente a membrana plasmática e fazem o transporte através de difusão simples também a pode acontecer o transporte de fãs por difusão por pólos como a gente viu é o que acontece por exemplo com os fármacos hidrossolúveis ou seja não consegue atravessar a membrana plasmática como os lipossolúveis são hidrossolúveis diz mas eles apresentam baixo peso molecular por apresentar em baixo peso molecular por serem moléculas pequenas moléculas pequenas conseguem atravessar facilmente os pólos deixados em três séculos os espaços deixados entre as células são falsas hidrossolúveis forma com baixo peso molecular terceiro terceira forma de transporte ea difusão facilitada a difusão facilitada o fármaco é traveler transportado para o interior da célula através de um carreador através do transportador membrana através de uma proteína só que ele é transportado a favor de um grade e concentração ou seja aqui a concentração do flamengo é maior do que no interior da célula é mais fácil o transportador transportar o transportador levar esse falcon preta interior da célula uma vez que as suas concentrações são maiores no estéreo existe também o transporte ativo de fármacos na qual fala que vai ser transportado no meio entra no meio do celular para celular só que contra um grade de concentração ou seja existe uma barreira física ou química que impede que se forma o sheik ao interior da célula por essa razão o transportador vai precisar gastar energia para que o processo aconteça num bem esse gráfico mostra duas características bastante importa dos fármacos em que interferem diretamente na sua permeabilidade membrana a primeira característica eu peso molecular o tamanho monocular forma os menores têm maior facilidade em atravessar a membrana plasmática de que forma os maiores de poder isso forma os maiores atravessam lembrando seja permeabilidade membrana deles é menor do que fármacos que tem um peso molecular menor conforma com os menores contém uma permeabilidade maior do que fármacos maior primeira característica mas dentre os fármacos que apresentam o mesmo peso molecular com 58 mesmo tamanho da molécula o que vai diferenciar capacidade de atravessar a membrana vai depender de um coeficiente chamado coeficiente partição óleo/água octanol água e na verdade uma razão então quanto maior coeficiente octanol água maior é a perna e habilidade de lipídios maior é a sua lipo solo bilidade quem a gente pode ver isso aqui ó desse lado no gráfico nós temos até minha habilidade e desse outro lado aqui nós temos o coeficiente parte sã octanol água quanto maior esse coeficiente pode ver que quase 106 habilidade mas sim quase sempre foi o 2 mesmo com o mesmo peso molecular ele tem uma permeabilidade muito menor então quais se ele passar um óleo água ele diz o quão permeável com solúvel aquele fármaco é ele pediu em comparação com a ok então essas características dos fatos vão depender obviamente dos seus grupamentos químicos grupamentos hidrofílicos documentos hidrofóbicos cadeiras carbonizadas isso vai deixar o facto mais solúvel e pedir ou mais solúvel em água foi alterar o seu coeficiente de participação o que tomou mas a maioria dos fármacos eles são ou ácidos fracos ou bases fracas ou a seus fracos ou bases fracas conseqüentemente eles têm a capacidade de se imunizar então vamos entender aqui como é que esse processo acontece então falou em um ácido fraco por exemplo esse ácido fraco ele tem a capacidade de se organizar em hipotético é h e tem a capacidade de se realizar em dois vizinhos o a menos eo pagar mais para entendermos bem como acontece o processo de absorção de fato a gente precisa entender que as formas moleculares ou seja as formas inteiras o h ele é uma estrutura muito mais lipossolúvel do que hidrossolúvel então quando farc está na sua forma molecular com h ele tem a capacidade de atravessar as membranas como um fármaco lipossolúvel tem já se o fármaco está na sua forma humanizada ou seja como a menos ou como h mais popular por apresentar essa carga elétrica ele não tenha capacidade de atravessar a membrana porque ele se tornou uma molécula hidrossolúvel hidrossolúvel imaginemos um aço fraco que apresenta um pecado e 4,4 significa isso significa que se esse fardo estiver em um ph de 4,4 aproximadamente 50% das suas moléculas não está na sua forma e organizada e 50% já não está na sua forma não imunizada quem então se esse fato foi colocado por exemplo no suco gástrico se é um ácido fraco o suco gástrico e apresentam uma concentração de ácidos muito grande então ele apresenta ph de 1,4 aproximadamente como o ph como o suco gástrico apresenta a concentração de astros muito grande esse ácido do suco gástrico se junta o ácido do fármaco e desloca o equilíbrio do fármaco no sentido da formação da estrutura molecular ou seja se nós aumentando se nós aumentarmos a concentração de ácido o equilíbrio deslocado na formação na junção do h mais com a menos para a formação do h copos entra qual a consequência disso pode ver aqui a 77 muito mais grossa formando h do que formando a menos e ainda mais ênfase às concentrações e que tem concentração de uma que a concentração é de 0,001 mostrando que está muito mais concentrada foi molecular do que a forma e organizada do assunto então em ph ácido que vai acontecer com os ácidos eles vão se vão estar no nosso maior proporção na sua forma molecular ea foi um golo e planeia foi uma lipo solúvel é uma molécula que vai absorver esse fármaco uma molécula é a forma que na qual fala que vai ser absorvido então em ph ácido os ácidos apresentam elevada a absorção da porque apresentam elevada concentração da sua forma uma molécula bem mas quando esse ácido esse fármaco o ácido chegou até o plasma e encontrou outro pegar um ph de 7. 4 inph 7. 4 as concentrações de ácido diminuíram muito conseqüência disso é que o equilíbrio foi deslocada agora para a direita ou seja a formação muito maior de formas e 1 dicas do que ele formas moleculares a gente tem alteração àquele concentração mil vezes mais concentrada forma irônica do que a forma molecular conseqüência disso é que esses íons não conseguem retornar mais ou seja eles estão aprisionadas dentro do plasma e eles vão ter o seu sua ação desencadeia a gente precisa levar em consideração isso principalmente porque nós temos compartimentos com ph as diferentes compartimentos não são iguais então sangue o ph do sangue varia de 7.
2 a 7. 6 normalmente então dependendo do fármaco que no pecado falta a gente pode ter formas e únicas ou formas moleculares no sangue mesma coisa acontece a gente tem variações muito grandes como por exemplo o jejum willian mac tem um ph mais básico ou estômago um ph acima de 1 a 3 aproximadamente o suor de 4,3 a 4,4 então dependendo do ph do compartimento e das características do fármaco esse facto pode ser muito melhor distribuído em determinados compartimentos que outro então isso justifica por exemplo porque alguns fatos eles atuam melhor na lágrima outros atuam melhor no estômago outro lado o melhor na região vaginal e assim por diante então vamos levar em consideração agora esses parâmetros nessas informações que vamos descer e aqui em relação às bases e nos astros com relação às faltas que são bases ou ácidos então nós temos aqui um gráfico muito interessante mostrando a diferença de ph entre alguns fármacos é mostrando alguns focos são bases e outros são ácidos am então por exemplo o cno anfetamina no outro e não está minha ou próprio longa qualquer um desses aqui tanto do nosso lado esquerdo são bases por serem bases a gente sabe que eles vão se tornar a absorvíveis ou absolut weisen phc básicos administramos uma base dessas que um desses focos são bases o que a gente espera que eles sejam absolvidos em ph básico ou seja a região intestinal muito provavelmente eles vão ser melhores ouvidos já se o fármaco ele tem características ácidas como ficou como por exemplo a cloro que azeda o sulfametoxazol a farinha em andamento a traxx atual pne dentre outros eles por terem características as taxas vão apresentar o maior proporção de formas moleculares em ph ácido ou seja vão ser melhores ouvidos na região estomacal na região que apresenta é um ph mais a ok então essas características são importantes pra nos dizer qual é a proporção de monstro de formas moleculares ou de formas em ônibus e de formas absorvíveis e de formas não absorveu bem gente imaginemos opcional na absorção oral o fármaco foi administrado vai passar pelo soco gastos dependendo do ph ou do pk da droga do fármaco ele vai ser absorvido um soco gasto mesmo ou não mas imaginemos que não foi absolvido em seu lugar ou seja ele vai ter que chegar ao duodeno para chegar do dem vai depender do tempo esvaziamentos gástrico que vai falar sobre isso também que isso influencia na produção de fármacos o tempo em que o estômago leva pra que todo o seu conteúdo seja transportado para o torneio esse é o tempo vazamento caso então depois que o estômago vazia transporte todo seu conteúdo próprio o dano os fármacos na maioria das vezes vão ser absolvido saída do obina e essa absorção no domingo ocorre principalmente porque a área de absorção grande porque a circulação local é grande e vai falar sobre isso também mas todo fato que é administrado por via oral que tem sua absorção do dem ele vai cair na circulação chamada de circulação porta ou seja é a corrente sanguínea que liga tudo que é absorvido pelo intestino até o fígado circulação porta ea gente vai entender mais adiante nesse curso que tudo que passar pelo fígado vai ser transformado o metabólito dos inativos pode ser até metabólicas ativos mas muitos deles vão ser transformadas em metabólicos inativos ou substâncias hidrossolúveis que vão ser mais fácil eliminados então quando o fármaco passa pela circulação porta inicialmente nós temos uma redução da sua biodisponibilidade lembra da aula passado eu falei o que a biodisponibilidade eu falar agora novamente mas reduz a sua disponibilidade e aí só depois que passa pelo fígado ele chega na circulação sistêmica onde vai estar disponível pra pra agir disponível para se ligar aos seus locais respectivos dias então o que é menos possibilidade é o percentual da dose que atingiu seguir ação tão isso vai depender de todos os processos da entrada da da passagem pelo filho inicialmente pela pelo próprio processo de primeira passagem e 4 e do quanto do fármaco vai ser transformado metabólica inativo metabólica hidrossolúvel que vai ser de mim aqui nós temos alguns gráficos interessantes na que a gente pode entender um pouquinho sobre o processo e posologia um processo e posologia então neste gráfico qual nós temos uma posição hoje onde atingida dosagem terapêutica falamos na aula passada de janela terapêutica se você não assistiu um vídeo assista muito importante esse conselho de janela terapêutico então nós temos aqui uma faixa tóxica o fato seja a concentração e de facto que vai causar lesões vai causar problemas né não relacionados ao efeito da directora da droga efeito benéfico da droga nós temos aqui a faixa subir terapêutica onde os efeitos são praticamente inexistentes e o que se quer quando se administra a droga essa faixa que a faixa terapêutica é a faixa onde nós encontramos os efeitos desejados de fumar assim então administrado um fármaco dosagem 0 ele atinge uma concentração máximo que não é a dosagem terapeuta que nós não temos e feito ainda mas imaginemos que se forma que está sendo ministrado a cada oito horas por exemplo então depois de oito horas fizemos na segunda administração e nós observamos aqui que o fármaco foi absorvido atingir um pico de concentração obviamente está sendo eliminado mas antes que ele seja completamente eliminado nós administramos a segunda dose ou seja a concentração da primeira dose que não foi completamente eliminada se somou à concentração da segunda dose foi administrada então nós temos a somação de efeitos e aí sim nós atingimos aí a concentração terapêutica né então isso acontece com muitas e muitas drogas onde a concentração terapêutica atingido apenas depois da segunda dose o até a terceira dose né mas esse foco vai ser eliminado novamente a gente pode ver aqui que quando ele é administrado pela terceira vez as concentrações são sub terapêuticas mas quando administramos ele isso volta para as concentrações terapêuticas e a partir da terceira as concentrações vão se manter sempre dentro da faixa terá toque sempre dentro da faixa terapeuta então a partir da terceira dose a gente mantém o estilo state que é faixa terapêutica da daquele fala isso acontece com muitos falam que são ministrados são administrados dessa forma na posologia acontece dessa forma entretanto outros fármacos a gente precisa demonstrar o que nós chamamos de dose de ataques ou seja a concentração uma dosagem onde uma 11 método na verdade onde a primeira dosagem é sempre maior do que todas as outras a dose de ataque à primeira ou seja a primeira você quer atingir de imediatamente a concentração da faixa terapêutica e as outras será apenas a manutenção dessa faixa etária pelo que isso acontece muito com o piloto teve o que administrava uma dosagem a dosagem inicial é muito grande muito maior do que as outras já atinge a faixa terapêutico e as outras duas passagens elas apenas vão manter o fármaco nessa dose para que também nós temos aqui no gráficos e um faca administrado em inovar stops você pode ver que a dosagem aqui ó foi menor que foi uma dosagem que já atingimos agente terapêutico mas essa dosagem ela não é uma zona de ataque ou seja todas as outras dosagens são sempre maiores do que a dosagem de manutenção então fatalmente em determinado momento a gente tem uma concentração superior a concentração terá perca ou seja a partir daqui nós temos efeitos tóxicos né da droga estou também pode acontecer o contrário a dosagem pode ser usada em subir terapêutica dosagem menor do que é a colocar a dosagem suficiente para chegar na faixa terá pedro então mesmo que nós atinjamos a faixa terapêutico em determinados momentos mas na maior parte do tempo a concentração da droga está abaixo da concentração terapeuta ou seja os efeitos terapêuticos efeitos desejados eles não são atingidos e quais são as principais situações clínicas que podem influenciar a forma sinérgica e principalmente a biodisponibilidade todos os efeitos são bastante importantes como o metabolismo é papo fala sobre o metabolismo falar sobre interações medicamentosas sobre que produtos são encontrados a partir do metabolismo de drogas no fígado mas o metabolismo 4 é algo extremamente importante pessoas que têm prazer insuficiência hepática normalmente tem problema de torcidas drogas isso ocorre porque a droga vai se acumular em virtude de não ser metabolizado pelo filho e isso repercute na sua eliminação então o metabolismo 4 descansar pátria que se refletem também do medo da mesma forma e insuficiência cardíaca congestiva as fotos são distribuídos porque o coração bombeia o sangue o fato vai ser levado até o seu local de ação então se a não só o seu local de ação mas também vai ser levado até o rio para se completamente eliminado tão se houver um problema na distribuição na velocidade no fluxo sanguíneo nós temos problemas de distribuição e também da eliminação de forma então isso vai influenciar certa forma na nab na biodisponibilidade do foco na distribuição do fórum aqui nós não uma coloquei mas vale ressaltar também que o processo de eliminação é importante então pessoas com disfunções renais com problemas renais também podem produzir efeitos tóxicos podem encontrar né serem submetidas a efeitos tóxicos uma vez que o foco não vai ser facilmente eliminado pelo então vamos entender que nessa tabela em quais os fatores que influenciam na absorção de fármacos concentração ou seja dosagem a gente viu que influencia na absorção do fármaco se o foco apresenta maior dosagem ele vai apresentar o maior só será apresenta o menor dosagem normalmente apresenta menor absorção e tv os gráficos anterior né podendo atingir e efeitos tóxicos ou efeitos obter apelos foram farmacêutica também influencia na absorção dos fármacos formas líquidas normalmente são melhor ou mais facilmente absorvido do que formas sólidas então nas formas sólidas eles precisam passar pela fórmula pela fase biofarmacêutica onde a destruição da camada do comprimido por exemplo a eliminação de solução dos seus componentes na líquida normalmente essa fase já foi está bem ambientado né os fãs estão dissolvidos área absortiva também porque o foco é principalmente absorvido no intestino porque apresenta uma área de absorção muito maior em áreas maiores apresentam maior opção áreas menores apresenta menor absorção circulação local também é um fato importante que influencia a absorção tão grandes áreas de circulação como intestino apresentam grandes atuações áreas pequenas apresentam uma menor absorção e condições patológicas a informação e facilita a situação porque há permeabilidade vascular ela está aumentada já áreas já a áreas inflamadas ao melhores áreas fechadas o edno ele dificulta a absorção do veneno líquido ele promove uma barreira passagem do pharma tom áreas inflamadas facilitação áreas com é dema eles diminuíram e dificultam a absorção de falta esses fatores influenciam na absorção seja nos níveis de absorção mas outros fatores influenciam a velocidade de absorção dos fármacos não a contar da sua vida mas a velocidade com que vai ser absorvida e um desses fatores é o tempo de esvaziamento gástrico a gente falou sobre isso antes então o quanto tempo o estômago leva pra abrir os seus fita para liberar o conteúdo gasto para que esse conteúdo chega tem intestino se esse tempo foi menor e maior será a atuação sem esse tempo eles vazamento gás foi menor mas rapidamente ele vai passar seu conteúdo para o intestino e consequentemente a absorção de semana se for maior o tempo de fazer muito caso a gente tem uma menor absorção também mobilidade intestinal quem quer que o medicamento fique o máximo de tempo possível no intestino para que ele seja absolvido então se nós temos uma atividade intestinal menor ou seja se o o o medicamento se o fato permanece mais tempo inteiro vai ter uma maior sensação se a motilidade intestinal foi muito grande foi muito rápida o foco é passar rapidamente para os setores para os locais mais inferiores do trato gastrointestinal e consequentemente a população também vai ser menos alimento alimento é algo que é um pouco controversa né mas na maioria das vezes a ausência facilita a absorção ea presença de dificuldade pessoas são muito embora de ter exemplos que mostram o contrário vou falar ainda nessa aula esses fatores na formulação maioria das vezes fatores eles facilitam a atuação a presença deles né usando corânicos um solo brizante os fatores que que são incluídos na forma na maioria das vezes eles facilitam eles aumenta a absorção do fármaco enquanto a ausência deles dificulta a situação e finalmente o metabolismo e técnico muitos fármacos são metabolizados por células intestinais se não tem um metabolismo ele não tem mais a opção se o metabolismo está presente a absorção intestinal ela é menor quem então vamos ver aqui um pouquinho exemplo sobre a absorção oral e visava esvaziamento gástrico e tem nessa neste gráfico da esquerda em fabrico sendo absolvido juntamente com metoclopramida ou comprou panterina metoclopramida o propan termina a gente pode ver aqui que a meta própria amido é um fármaco ou molécula que aumenta a velocidade de baseamento gasto metoclopramida fogo aumenta a velocidade é muito gasto em que a gente pode ver que com a meta planeta gente tem que comparar o controle não apenas um aumento apenas um aumento na quantidade absorvida do fármaco mas também uma antecipação dessa apso desse tipo de absorção ou uma velocidade maior esvaziar muito gás consequentemente o fato chegou mais rápido então intestino e foi absolvido em maior quantidade e mais antecipadamente comparado por exemplo a própria otellini que um funk que vai dificultar o esvaziamento gástrico que tem uma diminuição e também o pico ele ocorre muitas horas depois do controle por que então o esvaziamento gástrico é um fator importante para a são de fato aqui neste gráfico da direita gente pode ver um aspecto importante na 'sua' só a solo blindado absoluto são do fármaco muitas vezes facilitado pela quantidade de água que ingerimos aspirina por exemplo um comprimido ele vai ser absorvida quantidade muito maior se for utilizada quando suficiente de água 250 ml de água comparado a 25 ou seja 10% em deslocamento de água 10% do que é recomendado nós temos um uma diminuição bem grande na absorção das pítons influenciada por cento influenciada pelo tempo de esvaziar muito gástrico e também pela solo blindado pela pm solução melhor dizendo nem do fármaco na quantidade de água recomendada interação com alimentos eu falei para vocês que na maioria das vezes os factos são melhores ouvidos em alimentos é o que acontece por exemplo com o captopril com ele treme sina. com com isso a minha sina e frank sinatra cíclico afarensis gravar esses fatos aqui localizados aqui nessa coluna da esquerda sua sua atuação reduzida quando é administrado também para muitos outros não têm opção reduzida mas tem absorção [ __ ] então leva mais tempo para atingir aquela concentração ao caso do ácido valpróico da silva tinha para acertar mal e até o fim mas outros têm sua concentração aumentado sós aumentada o caso da calma mas é pina da fenitoína do prólogo que a separam muitos desses factos são factos que são lipossolúveis então o alimento por um conteúdo lippi que facilita sua absorção em outros não tem interferência nenhuma e é o caso do tholl ranitidina indo pro fino e os separam não tem nenhuma alteração na absorção se for administrado juntamente com a droga aqui eu vou mostrar um gráfico do efeito do alimento computação do fortal wazin 1.
200 grana né gente tem um gráfico mostrando o estado alimentado e se ver e estar alimentado e o estado de jejum vejo o quanto o alimento favorece a absorção do fortal base com o alimento tem opção muito maior do que se alimentar provavelmente a fantasia é um forma muito lipossolúvel precisa do conteúdo olímpico do alimento para se absorver de forma satisfatória bem vamos entrar agora na na parte final é dessa aula de absorção que são as vias de administração de medicamentos várias vias são importantes para a administração de medicamentos mas a principal delas é a mais comum delas envolve as vantagens e desvantagens da via oral europa aqui mas existem outras vias como por exemplo venatória como havia subido em gualtar uma via parenteral não é composta pela intravenosa ou intramuscular e otani a via tópica também houve importante via retal e também havia transdérmicos adesivos transdérmicos não falar um pouco sobre cada um delas ficaram dessas vezes mostrando é quando houver necessidade as vantagens e as desvantagens de cada um dessas 29 horalocal e viu que a absorção intestinal tem uma desvantagem que é passagem pelo filho ao passar pelo fígado há uma redução na biodisponibilidade porque parte da droga antes de chegar no seu local de ação ela já sofre metabolismo mas nós temos uma via que é oral também é havia subido igual a atuação sobre igual que é utilizada para administração por exemplo de anti-hipertensivos analgésicos né de ééé rivotril de nitrato é que utiliza também pra problemas cardíacos e as vezes que se localizam abaixo da língua elas levam a aaa o fato diretamente para o sangue sem que haja passagem pelo filho então nós temos a vantagem bastante interessante com essa absorção sublingual mas quais são as principais vantagens da via oral a administração que pode ser uma desvantagem também não é uma dificuldade mas na maioria das vezes a facilidade administração é uma vantagem ela menos dispendioso também outra vontade mas são contra indicados para pessoas que têm esses tempos estão envolvidos com náuseas com vômitos uma vez que ela vai eliminar o far conta que ele seja absolvido pessoas com diarréia e pessoas com dificuldade para engolir também são contra indicados o que tem algum problema no trato com a questão que impedem a sua passagem nem com a passagem pelo trato intestinal e consequentemente a sua absorção vantagem são essas desvantagens são principalmente com relação à sua eliminação a via retal é utilizado para supositórios pra irrigação lavagem clínica e emma e apresenta como vantagem que os fármacos que são inativados pelo trato gastrointestinal ou inativados pelo filho eles normalmente sofrem uma creche ou sofre uma dificulta nele eles praticamente não são eliminados e não são nativas pelo tal que até final apenas 50 por cento do fluxo venoso retal ele tem essa circulação a ponta e conseqüentemente ele não vai passar pelo fígado as desvantagens que a absorção ela possa incompleta especialmente em pacientes que têm a motilidade intestinal alterada e ele pode também os fãs sangue tanto mucosa eles não devem ser utilizados indicação da via retal é o estado de coma de inconsciência pessoas que têm náuseas vômitos né então eles podem utilizar vias devem utilizar retal exemplos de fármacos utilizam essa via são de zapopan metronidazol os anti inflamatórios e alguns em que médicos e exemplo que eu coloquei arrumada cicatrizando à base de lidocaína flor símbolo na mesmo tom e deu que azenha é utilizado por tratamento de hemorróidas a via parenteral as principais vias de entrada dérmica subcutânea ou intramuscular intravenosa ou endovenosa mas existem outras vias que são vias secundárias como havia intraterritorial muito utilizada para pessoas que estão fazendo tratamento de carcinoma drogas vasodilatadoras drogas é trombolíticos entre a carne que o preço e pela utilização de adrenalina via intra araque a havia superado na ilha nem ter até intratecal intraperitonial em troça intrarticular intra sinovial são vias mais secundárias mas são chamados também de via parenteral porque é para integrar o que eu tenho parenteral vem do grego para ao lado e entre o tubo digestivo ou seja significa com a via que é ao lado no tubo digestivo ou seja sem utilizar o tubo traqueal assistido por isso é chamado de via parenteral conforme um pouquinho sobre algumas delas não havia entrado dérmica muito restrito e utilizado na região exatamente abaixo da dengue abaixo da pele é utilizada para o inserção na administração de pequenos volumes de 0,1 a 0,5 mililitros mastro e é utilizado para reações de hipersensibilidade provas do pp de lepra tuberculose shikida de teria para sensibilidade de algumas alergias também para fazer de sensibilização e auto vacinas e aplicação de vacinas como a sida tuberculose bcg que é administrado na região inferior do músculo já a via subcutânea a o fármaco ele vai ser administrado um pouco mais profunda na na tela e tecido subcutâneo moderno não é relativamente lenta vai acontecer através de capilares e é utilizada para a administração de vacinas anti rap angolano aparelho também e hipoglicemia antes como a insulina é o volume máximo que é administrado por essa via é de 3 ml 3 mil litros no máximo administrado pela via já vi então muscular é a via mais utilizada nem todas as para integrais de vídeo tem uma situação bastante rápida uma vez que o músico é bastante ligado e de ver o que um dos fatores que aumentam a velocidade de absorção é sua 'casa' músico escolhido deve ser bem desenvolvido ter facilidade de acesso não possui valor de cali de grande calibre para que a o fato não seja inserido diretamente na o vaso sanguíneo é importante que ao se administrar e temos claramente a gente puxa o embalo para ter certeza que não vêem sanguiné ele vai garantir que o foco está sendo ministrado no músico e não no vaso e e não ter nem vos superficiais no seu traje uma vez que ao se administrar e por ver uma lesão nervosa a gente vai ter problemas principalmente na região onde feminista foram injetados ii foi no músculo del toro de 2 a 3 e 6 meses se for na região custa um pouco maior de 4 a 5 ml e se for no músculo da coxa de 3 a 4 m via parenteral é utilizado para introdução do medicamento diretamente na veia então essa via não tem absorção nenhuma né a gente já falou sobre isso um pouquinho é aplicação efeito nos membros superiores é não nunca deve se evitar e as articulações em local é na face anterior do antebraço esquerdo indicada para a necessidade de ação imediata do medicamento quando a gente quer que a sessão ocorra o mais rapidamente possível se escolha via intravenosa uma vez que ela não vai ser não vai ver a absorção nenhuma quando há necessidade de injetar grandes volumes como por exemplo o soro para hidratação e quando há necessidade de injetar a substância que são irritantes de terceiros e que porventura se ser irritantes nem se fosse administrado por outra via a via tópica ou administração intradérmica é o fórum que vai ser ministrado exatamente no local de ação e ele tem por finalidade né tommaso creme os sprays as noções de todas as formas farmacêuticas têm por finalidade a ação local então o formato por exemplo tem por finalidade diminuir a ação no local onde foi registrado o difícil momento muito pouco vai ser absorvido então essa sistêmicas elas são descartadas na via tóquio que tem por finalidade o fármaco agir naquele local onde está sendo administrado via respiratória e via inalatória pulmonar né então são fortes são ministrados para que o ffa o medicamentos e chegue até as vias nasais e a partir das vias nasais cheguem até os brônquios eles são absorvidos também mas a finalidade maior da via respiratória é que o foco haja no trato respiratório que pode ser feito através de nebulização vaporização quando utiliza um aparelho chamado nebulizador pra que transforme o fato como um spray e esses players chega até as partes mais profundas do trato respiratório ou pode ser a aplicação na garganta né o que acontece para com saulo tomou que ocorre quando a gente utiliza um spray que deve agir na garganta pra aumentar e também é broncodilatação então pra finalizar na sala nós podemos observar que as diferenças na absorção do fato de acordo com a via escolhida nós temos aqui a via intravenosa onde não acontece a absorção então a concentração no tempo zero é máxima porque o fármaco foi inserido foi injetado diretamente na circulação sanguínea mas é uma via que rapidamente eliminada com algum tempo né nós não temos mais nenhum efeito então a necessidade de repetições para que o efeito seja perdurar utilizado principalmente quando se quer um efeito imediato a via intramuscular gente pode ver aqui com ela quando ela possui a maior proporção de todas as outras vias e ela é mais rápida de todas também entretanto ela também como a via intravenosa vai ser a ver a equipe vai ter uma iluminação muito rápida seguinte nós temos aqui a via subcutânea apresentação menor do que havia entrado lá e apresenta um tempo de eliminação um pouco maior do que entre a muscular também e finalmente a via oral nós temos uma absorção menor de todas essas só é influenciada e pelos pelas barreiras na qual o flamengo vai ter que atravessar e também influenciada pelo processo de primeira passagem é pato né uma vez que o foco vai sim uma parte do falcon e ser eliminado antes que cheguem à corrente sangue mas essa tem a vantagem de ser um pouco mais duradoura ela dura mais tempo podem e ter essas doses durante várias vezes durando menos menos vezes do melhor do que nas vias é para em tese só chegamos ao fim dessa primeira parte né da aula de forma que o sinepe próxima parte dessa alta mas veremos a distribuição fármacos farmanguinhos a gente viu agora que eles atravessaram a primeira barreira barreira intestinal eles caíram na corrente sanguínea e agora nós veremos como eles serão distribuídos como eles vão ficar local ligação com eles vão chegar aos tecidos de armazenamento como eles vão chegar aos tecidos que produzirão efeitos é da versus né e como eles vão chegar até o fígado onde eles vão ser transformados em 11.
