O melhor psiquiatra é a academia? - EP 187

[Música] seja muito bem-vindo a mais episódio do pod Doutor o seu podcast em saúde como todos nós sabemos água é fundamental em nossas vidas se hidratar faz muito bem Tem uma grande diferença na nossa saúde se hidratar com água na caixa além de ser saudável contribuímos ajudamos o planeta água na caixa é a primeira água com Carbon e carbono neutro do país o to e a tampa é feito exclusivamente de cana De açúcar acesse @ aguan caixa e aí Dr Cid tudo joia fala Moisés tudo bem mais uma gravação de Episódio maravilhoso para você do

pod Doutor o melhor podcast de saúde do Brasil você já sabe quem compartilha pod Doutor espalha a saúde Afinal informação é o diamante da prevenção Então já vai se inscrevendo aí no YouTube vai nos seguindo em todas as redes sociais para que a gente possa continuar cumprindo o nosso propósito nosso papel que é levar para você Informar Boa informação de qualidade a gente sabe que a internet é recheada de fake News de informações nem sempre reais então o Nosso propósito é o contrário é trazer para vocês a informação Boa informação checada e como que nós

fazemos isso trazendo aqui as maiores autoridades em cada um dos assuntos que nos propomos aqui a discutir hoje temos a honra de receber aqui meu amigo um dos melhores psiquiatras desse país Dr Marco Espinelli psiquiatra psicoterapeuta formado pela Faculdade de Medicina da USP especializado pelo Hospital das Clínicas da mesma instituição mais uma vez obrigado pela presença uma honra poder dividir conhecimento palavra é sua grande espinelli posso chamar de espinelli por favor muito obrigado Mais Uma Vez vamos dividir conhecimento muito obrigado viu sou muito grato vocês me colocaram num num mapa que eu não sabia nem

que existia vamos lá seja bem-vindo Novamente Dr Marcos espinelli como muito bem apresentado o Dr Sidney psiquiatra e psicoterapeuta recentemente ele já esteve conosco É segunda vez que está no po de Doutor e teve um corte que teve uma grande repercussão a gente quer abordar aprofundar sobre ass chegou a mais de 30 milhões de visualizações somando-se todas as redes sociais mais até né uns 40 milhões então a gente queria começar falando sobre isso né exato foi inclusive foi foram feitos Cortes do nosso corte que é muito importante isso disseminar informação e o título era o

melhor psiquiatra é a academia somos nós mesmos que vamos atrás Dr Marco vamos aprofundar Nessa fala nesse corte que que foi falado aqui vamos começar por isso que foi um fenômeno engraçadíssimo né porque você que não queria não conhecia esse ambiente Foi de repente exposto a milhões de pessoas não que tá acontecendo paciente mandando repostando Vamos embora então fiquei muito popular entre os marombeiros e muito impopular entre os psiquiatras Então vamos explicar essa história do ex essa frase eu falo no consultório melhor psiquiatra que tem academia na verdade o melhor médico que tem o exercício

físico se se o exercício físico pudesse caber dentro de um comprimido seria o maior elixir de saúde que alguém já teria inventado ou descoberto atua em todas as doenças que A gente terminou o podcast falando disso as doenças que fazem que todo mundo praticamente vem falar aqui são doenças vinculadas à inflamação né né e o exercício físico está na base de todos os processos inflamatórios e a resposta inflamatória e a Resposta imune a resposta endocrinológica então eu fiz essa brincadeira isso foi feito num corte e o corte atravessou o mundo quer dizer toda hora tá

vindo gente no consultório eu Vou contar até um causo que é que é engraçado a paciente tava lá mãe ol tem que olha aqui esse corte que legal esse psiquiatra falou ó ele é meu psiquiatra e a mãe falei por que que você não faz o que ele fala seja saudável né faça o que o teu médico tá te pedindo aqui na sua no seu celular ele tá falando há muito tempo então essa é outra questão que se abre porque é tão difícil criar esse hábito de exercício porque que é tão Difícil modificar um hábito

e introduzir um hábito novo na tua vida vale para tudo né vale para tudo né então por isso que o o tema que a gente a gente estava tomando um café e e bolando esse podcast infelizmente Moisés não foi E aí eu e ela e ele tava lá fazendo o o vídeo ah eu tô aqui com espinelli e tal ele falou Qual que vai ser o tema e eu falei e saiu da minha boca não melhor psiquiatra é você melhor psiquiatra é você cuidar da sua saúde como um todo e da saúde Mental que é

importantíssima para todas as outras saúdes né a gente falou sobre isso também então por isso que a gente vai começar por esse por esse tema vamos aprofundar tem tem uma grande parcela da população que tem vontade o desejo eu vou até refazer o querer ou necessitar o precisar de atividade física porque parte dessa população eu vou falar de pessoas próximas a grande maioria das pessoas próximas que eu conheço que não realizam atividade Física eh exercício físico tem dificuldade em começar um exercício físico ou quando começa deixa pelo caminho após algumas semanas ou dias Qual é

o enfoque psiquiátrico nessa resposta né acho que é isso que você pode responder de maneira brilhante Vou antes de do psiquiátrico eu vou no neurobiológico o nosso cérebro é paleontológico né então a vida moderna ele não não foi preparado para isso não Foi preparado o nosso organismo não foi preparado para abundância de alimento e de caloria que a gente recebe então o nosso cérebro é uma máquina poupadora de energia ele só vai fazer exercício se aquilo for importante pra sobrevivência então quando ele olha pr pra esteira quando ele olha pra bicicleta ergométrica ele sabe que

aquilo lá não vai para lugar nenhum e ele fica né em casos por exemplo de Depressão a pessoa sente uma sensação física de desagrado quando ela vê o o o aparelho então é necessário criar um meio de aprendizado a gente estava falando lá no na sala com falando com Sidney de aprendizado de recompensar o corpo com exercício criar um campo psíquico que a pessoa veja o tanto a dificuldade Inicial né porque existe a dificuldade Inicial quanto o bem-estar que vem depois e a melhora e isso leva um tempo né esse sistema de Aprendizado como todo

o sistema de aprendizado leva tempo e aí que as pessoas desanimam e cometem vários erros quando iniciam o treino né então às vezes elas tentam a primeira vez não conseguem eventualmente já desistem e isso é um grande erro né porque não é obrigatório não é eh sempre que vai ser possível na primeira vez você mudar esse hábito seria mais ou menos parecido n com conseguir parar de fumar com conseguir parar de usar drogas com Emagrecer né ou com frequentar uma escola de idiomas e mudar a rotina né sempre é difícil acho que a gente é

é é sair de uma zona de conforto É sempre difícil e isso tá na sua mão como você disse Por isso que o melhor psiquiatra é você ou ou também o Dr cedin e Dr Marco quando a gente faz essa comparação de parar de fumar parar de comer doce ou qualquer ou em paralelo iniciar uma atividade física entendo e me corrija se eu tiver Enganado no entendimento quando tenho que parar de fumar eu tenho que ser absoluto passar por uma abstinência quando quero comear um exercício físico me aproximar de um determinado novo tipo de comportamento

É melhor por aproximações repetidas ou fazer absolutamente de um dia pro outro tentar fazer cinco dias na semana porque são exemplos dist próximos mas ao mesmo tempo distantes é uma ótima pergunta Moisés gostei também uma ótima pergunta Aliás naquele café eu falei como é importante a tua presença aqui como você representa as pessoas que estão lá em casa assistindo a gente um das coisas que atrapalha na criação de qualquer hábito e no Exercício físico mais do que qualquer outra coisa é a pessoa é eu eu brinco com o paciente que você é um foguete que

mira na lua e cai na marinal Pinheiros é você achar que você vai largar 1000 por hora e você vai perder a gasolina e vai cair no meio do caminho Então a pessoa que vai quer treinar quer arrebentar o meu filho mesmo começou com personal e tava pedindo para mim analgésico porque tava todo doído todo arrebentado falei olha cara não tá certo isso é uma um aprendizado tem que ir Numa progressão se você é moleque acha que vai quebrar todos os recordes uma hora você vai desanimar né então quando você vai começar a criar esse

novo hábito você vai enfrentar um desconforto Inicial que é uma Desconforto mental Desc físico e mental né primeiro porque a pessoa acha chato porque sente dor porque então vai ter esse desconforto Inicial e pouca gente prepara a pessoa olha vai ter um desconforto Inicial e todos terão esse desconforto todos ter desconforto né então começar 1000 por hora é uma das receitas quase infalíveis para dar errado você cria eu criei por exemplo o hábito do eu eu fazia eu era da Atlética na faculdade eu jogava bola Pessimamente fui reserva 6 anos mas eu gostava e grandes

amigos eu tenho até hoje eh da Atlética e nesse mas tava lá praticando tava lá praticando que é o mais importante Ei eu já tinha o a atlética criou uma base aeróbica criou um vo2 Max importante para mim e eu a vida né o trabalho os empregos eu fui perdendo tempo para fazer exercício físico e aí eu criei um um um acordo comigo que eu ia ter três Dias por semana que eu ia pelo menos meia hora eu ia dedicar a fazer bicicleta ergométrica que aí eu não não precisava aí voltar paraa academia quer dizer

quem acha que eu sou propagandista de academia não sou eu treino em casa treino na rua né o melhor psiquiatra que tem academia é uma brincadeira é uma provocação para provocar a reflexão nas pessoas e sobre Esse aspecto deu muito certo né deu absurdamente certo quem gostou Quem não gostou quem xingou quem Aplaudiu deu muito certo gerou essa essa reflexão nas pessoas postiva então eu comecei a treinar esse período que encaixava na minha agenda e fui aumentando fui ficando mais prazeroso foi ficando mais agradável fazer a bicicleta ergométrica aí chamei uma personal aí a gente

treina em casa agora lá antes de entrar na na no podcast eu tava combinando treino de segunda isso e o dia em que eu não treino isso faz muita falta no meu dia né e isso foi Sendo criado a partir do gradativo e uma coisa o horário é inegociável Pegue um horário da semana eu comecei assim era quarta de manhã sábado e domingo a minha secretária até hoje sabe que não vai marcar paciente na quarta de manhã quarta de manhã é o dia do treino é o dia que é inegociável se você vai esperar a

inspiração vir e falar puxa estou com vontade de treinar é aquilo que Aliás complementou o o o corte do podcast do do Sydney porque quando eu Falei melhor psiquiatra que tem academia vocês pularam assim a reação emocional de vocês eu acho que contou mais paraa propagação do do corte do que o que eu falei porque vocês reagiram de uma maneira muito afetiva porque vocês treinam né E aí ele falou e não e não Imagine que você vai acordar às 5 da manhã batendo no peito falou Oba Vamos correr né você precisa enfrentar aquele atraso Inicial

aquela coisa que você fala Putz não quero não vou vou matar Minha personal hoje mas tem que ter a disciplina e ser inegociável você tem que criar a disciplina e o horário é inegociável se você se um dia você vai treinar na segunda outro dia na terça outro dia na sexta não vai criar o Schedule né o o o o a tabela de horários e o hábito que você vai precisar depois você vai querer aquele hábito mas enquanto você fizer de uma maneira errática não vai funcionar para quem tá passando por um processo ou Que

já vem algum processo de de um estado deprimido ou um estado ansioso frequente semanalmente por meses essa essa negociação e também acredito eu que tem que estar passando por um profissional psiquiatra ou outro profissional da área para poder ser bem orientado porque tem casos que existe necessidade de medicação tem casos que depois o doutor pode falar um pouco melhor sobre isso a o vislumbre é no processo ou no Objetivo ou nos dois Porque se o vislumbre for um objetivo real e fictício perdão um objetivo real só que em curto prazo ela vai desanimar fácil Se

o objetivo for estético vai demorar porque tem que ter muito tempo para ver ess esse esse vai se decepcionar vai se decepcionar exatamente qual que é a o a orientação que o Dr Marco pode compartilhar conosco com a convivência clínica de pessoas tanto que estão em Estados ansiosos deprimidos com ou sem Uso de medicação para ela começar esse novo trajeto quando a pessoa tá num estado Clínico psiquiátrico Severo seja uma depressão seja o barn que a gente falou seja um quadro ansioso paralisante é quase impossível você pedir para ela entre tantas coisas que ela vai

ter Às vezes a pessoa não tem energia para sair da cama para sair da cama então fazer exercício eh é uma coisa que a família vem não tem Que fazer exercício agora depois desse corte então aí tô ferrado falou ten que fazer muitas vezes você você precisa iniciar o tratamento melhorar o quadro até pra pessoa fazer psicoterapia eu sou psicoterapeuta também para ela conseguir ir até o seu consultório para começar o tratamento com a psicoterapia já é di psicoterapia depois o exercício físico Então o que eu peço pra pessoa é se você conseguir dar uma

volta no quarteirão vai ajudar se a hora que você Acordar você abrir a janela e tiver incidência da luz solar na tua retina vai vai ajudar vai orientar seu cérebro que é uma das coisas que a doença psiquiátrica faz é desorganizar os ritmos circadianos os ritmos do dia a dia isso que vocês estão fazendo se você conseguir se hidratar adequadamente vai ajudar na sua recuperação Isso é o que você pode fazer o que você conseguir fazer vai ajudar muito porque isso Quando você pressiona alguém que não tem energia nenhuma o que acontece ela atla mais

ela fica mais travada porque essa foi um Esse foi um dos questionamentos também no corte né muitas pessoas respeitosamente e a gente entende eh discutiram lá sobre a situação não mas quando eu tava deprimido eu não tinha forças nem para sair de casa isso é verdade por isso que o corte nós estamos tentando aqui eh eh expandir a a explicação explicando que Eh a questão do exercício ela é um coadjuvante extremamente importante dentro do tratamento mas em nenhum momento se exclui a necessidade de uma consulta com excelente psiquiatra muitas vezes uso de medicações psicoterapia e

é uma escadinha da melhora né e o exercício a hora que for possível será incluído nessa terapia é muito importante e muita gente chega com um quadro para o tratamento que só não está pior porque a pessoa tem o hábito Do exercício regular mesmo com quadro Severo então eu vou dar um dado aí que eu acho que é importantíssimo pra gente discutir fizeram um estudo Grande em que compararam um antidepressivo uma medicação libidor da recaptação da serotonina o palavrão que eu a gente fala mais do remédio pela ação dele onde ele tá atuando do que

antidepressivo antii porque o remédio que serve para um serve pro outro então fizeram uma comparação entre a Sertralina em casos De depressão leve para moderado e fizeram comparação com o exercício físico pegaram grupo puderam cer tralina pegaram um grupo fizeram exercício físico só exercício amb para leve leve e moderado leve moderado nenhum caso grave tá então quem reclamou quem criticou tava falando dos casos moderados para grave para gravíssimo tá então a gente táa falando dos quadros de leve para moderado a resposta à Sertralina e ao exercício foi semelhante então o Exercício tem um efeito cientificamente

comprovado antidepressivo eficaz em doenças menos severas nos quadros mais severos que a gente tá conversando aqui agora o exercício é um ótimo auxiliar é um ótimo adjuvante mas precisa do tratamento nesse caso o melhor psiquiatra é o psiquiatra tem já li em alguma reportagem alguma revista de da área da saúde falando que a capacidade de neurop cidade com Exercício físico é exatamente isso que que o doutor falou é tão boa quanto eh remédios psiquiátricos existe isso mesmo a capacidade de Então você mais uma vez Você tocou no ponto mais importante da conversa tudo que a

gente tá conversando aqui é neuroplasticidade incrível então que pra pessoa que tá em casa que que é a neuroplasticidade de algumas décadas para cá poucas décadas se descobriu que o cérebro era muito mais plástico do que A gente imaginava quando eu me formei o que me ensinaram na década de 80 quando eu me formei não quando eu entrei na faculdade não sou tão velho assim eh me ensinaram que você nasce com um determinado número de células nervosas e depois de uma idade você só vai perder até o final da vida e se você tem uma

lesão o cérebro não tem como se refazer isso caiu com completamente por terra e causou uma gigantesca revolução então tudo que você abre no no Por que que o o Título mesmo da nossa conversa o melhor psiquiatra você está baseado na neuroplasticidade porque você consegue modificar teu cérebro a sua mente consegue modificar seu cérebro parece óbvio né hoje em dia pra gente ah P Claro não não Era óbvio isso foi sendo demonstrado então o exercício fí ele ele estimula um uma substância chamada bdnf que é um fator neurotrófico que é que nem um fertilizante pros

seus neurônios por isso que eu falei no corte Que o neurônio fica careca depois agora ele fica cabeludo que que é o cabelo do neurônio são as conexões são as capacidades Então quando você faz exercício Você tem uma capacidade melhor de concentração e uma capacidade de ter novas ideias porque quando você tá cansado num quadro de Burnout num quadro de ansiedade você vai sempre fazer as coisas do mesmo jeito você sempre vai pelo caminho conhecido você não tem novas ideias né então quando você faz o Exercício quando você faz a meditação quando você dorme adequadamente

quando você se alimenta adequadamente tudo isso vai melhorar a sua neuroplasticidade e o seu neurônio vai ficar cabeludo e a neuroplasticidade então Dr mar espinelli é a capacidade de é capacidade não é a formação de novas conexões entre entre os neurônios que já estão lá então a ideia de que neurônio não se multiplica Isso ainda existe é assim mesmo a gente não consegue ter mais neurônios como Como fígado se regenera ou a pele se regenera o sistema mas eles se conectam mais e você acha caminhos novos e aí funcionalmente funciona melhora a cada cada conexão

diferente então a neuroplasticidade é isso são os mesmos neurônios achando outras vias e criando novos talentos melhorando a doença curando a doença e o exercício a terapia O Remédio É que leva a essas novas conexões é por isso que a nossa brincadeira de hoje que também deve Render novos novos novos haters e novos aplausos eh melhor psiquiatra é você porque você precisa participar do seu tratamento você precisa estar lado a lado com psiquiatra consertando o que tá recuperando o que o processo depressivo processo inflamatório não você tem que persuadir o seu paciente você precisa vender

a ideia de como é importante a participação e como ele fazer parte do processo vai fazer o Resultado ser muito melhor então aquela demora que teria se o paciente não participasse usando apenas remédio terapia que poderia demorar 10 anos C ou até não ter sucesso numa remissão ou num controle de tratamento no controle dos sintomas da depressão com a participação e eh importante do próprio paciente que como você disse é o melhor psiquiatra esse prazo de recuperação de remissão dos sintomas será muito menor eu concordo plenamente com isso óbvio Que hoje com a com a

gente vai ficando maduro vai conhecendo os casos como médico como ser humano mesmo acho que isso é muito óbvio né pensando na neuroplasticidade o comando tá com a gente eu falei bobagem comando tá com a gente isso gente não quer dizer Moisés né não quer dizer dizer que remédio seja desnecessário começa tudo no psiquiatra porque eh precisa visitar o psiquiatra e o psiquiatra vai dar esse caminho e o protagonista é você ou no mínimo a dupla Né psiquiatra e paciente relação médico paciente ela potencializa muito a melhora vou te dar um exemplo desculpe de melhora

Não não vou te dar um exemplo fizeram um estudo com uma doença que é difícil manejar na psiquiatria síndrome do colo irritado aí pegaram três grupos do Colon irritável S síndrome do Colon irritável é um quadro inflamatório em que como o nome diz o seu intestino ele reage de uma maneira inflamatória errática então Tem dores abdominais tem episódios de diarreia eu tinha paciente que não queria sair de casa porque tinha medo de ter uma diarreia no meio da reunião o outro ficou com fobia de reunião porque achava que a barriga dele ia roncar então é

um processo é um quadro de difícil manejo difícil tratamento e é um quadro psiquiátrico não é quer dizer é um quadro de uma doença eh do sistema digestório que pode desencadear gastrointestinal mas que a psiquiatria Né o a ansiedade de base o quadro de o medo que fica envolvido vai gerando uma piora muito Grand componentes a parte psiquiátrica é um dos componentes é um componente ansioso barra depressivo Claro né claro e o fizeram um estudo e pegaram três grupos que participaram entraram no estudo um grupo não recebeu nenhum tratamento tratamento zero segundo grupo fez uma

acupuntura que era inócua quer dizer não era nenhum acupunturista foi Lá colocou umas agulhas a a ao Deus Dará com um acupunturista seco distante e mal educado de preferência terceiro grupo fez acupuntura um cara legal que ouvia que levantava questão que criou uma aliança terapêutica também com acupuntura inócua eu não estou falando gente que a acupuntura é inócua eu estou falando que não era um acupunturista fazendo acupuntura tá ele não podia ter uma estratégia de acupuntura era uma agulha que ele falava isso é acupuntura O grupo que não fez tratamento nenhum teve uma melhora de

28% quer dizer o simples fato de participar falar do negócio receber teve um efeito placebo de 28% o segundo grupo do cara secão e mal educado foi 44% ou seja o estímulo tátil de falar Puxa tá tendo uma agulha isso tá me tratando deu uma resposta o cara que criou uma aliança terapeutica teve 68 de melhora então o que a gente fica Né Eu acho que é importantíssimo nós sermos científicos importantíssimo a gente ter um apuro técnico importante a gente estuda que nem louco para conseguir manter o ritmo de informação mas a gente pode perder

de vista que a relação médic paciente pode estar melhorando 60% dos pacientes na largada e isso é um processo de aprendizado de aliança terapêutica relacionado provavelmente a Neuroplasticidade relacionada a neuroplasticidade provavelmente não com certeza com certeza porque a pessoa começa a pensar no assunto começa a prestar atenção no intestino ganha eh confiança na relação então o médico que cria Essa aliança ele ele vai ajudar muito o tratamento e a relação com o paciente e também tem estudos que mostram que o paciente que é completamente passivo e que eu vou fazer tudo que estão me mandando

eles têm uma Melhora Inicial e essa melhora se perde entendeu esse negócio de que ah tá na mão de Deus ah eu não quero saber ah eu não quero não não me interessa o paciente tem que ser um participante ativo do tratamento dele seu próprio por isso que o melhor psiquiatra é você você participando do trabalho do psiquiatra você vai ser seu psiquiatra você vai aprender como modificar Como treinar seu cérebro para ter o melhor funcionamento para ter a melhor performance então a Gente sai do assunto de uma medicina que só corrige o que tá

quebrado por uma medicina que amplia né que cresce depois do trauma um crescimento pós-traumático a gente falou sobre isso na útima que dá voz que dá muita importância pro PR doente sim que ele vira UMS protagonistas também da história da sua própria cura doente mas o caminho da Medicina o caminho da Clínica é esse é cada vez mais uma medicina personalizada né que você vai ter vai Vai colher um exame para ver qual remédio que é mais adequado Qual que é o o grupo as interações medicamentosas e que que a pessoa se adapta melhor o

que que ela vai se sentir melhor e esse vai ser o caminho CL Dr Marco eh eh essa fala do do do Dr Marco me me lembrou algo que qual que é o melhor pro paciente me corrija se eu tiver enganado um tempo atrás um livro chamado poder do hábito que é o que nós estamos em parte discutindo aqui que fala que o hábito Tem a formação do gatilho hábito e recompensa então se eu tô tomando um café e sou fumante tomei o café me girou o gatilho fumei que me girou o hábito que me

deu a recompensa do Prazer imediato sim são as áreas do cérebro do circuitos de recompensa estão envolvidos na psicoterapia com o Dr Marco tá conversando lá com o paciente no caso específico de de exercício físico é construo a relação junto com o paciente e o Dr Marco a criação de novos Gatilhos e ele mesmo reconheça porque você não vai conseguir falar os gatilhos para ele tem que ter essa interação para ele tentar descobrir através dele mesmo os gatilhos que possam ser disparados para a criação de novo hábito e esse prazer que ele tinha imediato por

exemplo do fumante que não vai ser imediato ele não vai ter prazer ir na academia pode ter prazer depois de um tempo como que é no dia a dia essa Relação eu vou falar da entrevista motivacional estamos falando de motivação né E a entrevista motivacional Você tem uma fase pré-contemplação o ato e a manutenção então você vê são várias etapas a frase pré-contemplação era metade do preço porque ela era inexistente mas já ia fazer efeito né era inexistente entendeu porque é a hora da pré contemplativa o cara não eu quero fazer vai lá compra o

plano não vai tem a fase em que isso começa a virar um Plano que a gente tá falando sobre isso agora né que é criar o dia arrumar uma pessoa que ajude envolve aceitação nessa fase contemplativa ele e reconhecer que isso vai ser benéfico para ele eu acho que a parte mais difícil de aceitar Moisés não é que aquilo é benéfico por esse resultado que a gente teve nesse corte é absoluta tem uma cultura hoje Completamente estabelecida de que isso é benéfico então o problema não é ser benéfico O Problema é a pessoa reconhecer a

dificuldade que ela vai ter e criar uma estratégia para vencer essa dificuldade para chegar no circuito da recompensa então eu tava até vendo uma assistindo uma aula outra vez que a pessoa eles fazem uma dupla mentalização a mentalização do do início né de enfrentar dificuldade de eh isso é o é o é é a ponta de lança hoje do pensamento positivo não adianta Você tentar eh enganar teu cérebro teu cérebro não é bobo Então você falar eu sou o cara que mais exercício do mundo ele sabe que é mentira né mas você conseguir ver eu

quero chegar lá né Eu quero desenvolver o laser Focus tanto que um dos temas que a gente já discutiu hoje era foco eu quero desenvolver esse foco eu sei que eu vou passar honestamente eu vou começar devagar com uma coisa que caiba na minha rotina perfeito e o o benefício quando vier Isso vai gerando eh o estímulo né A hora que você começa a diminuir a barriguinha ou sobe desce a escada sem bufar fala Putz tá funcionando e isso cria uma uma você você falou muito importante do circuito de recompensa a hora que a pessoa

começa a se recompensar pelo resultado ela começa a se apaixonar pelo processo E aí ela vira né Aquele chato que fala que quer converter todo mundo porque ele tá apaixonado pelo Esso aí a coisa vai Porque vale paraa coisa ruim né o cigarro por exemplo esse ciclo da recompensa mas também vale pro hábito bom que é a academia por exemplo o ritmo de da alimentação vale para tudo né Pois é e para aprender a fumar cigarro você também tem que passar para uma fase que Ele é desagradável né você precisa de disciplina para ser F

que pareça tem uma fase como ex-fumante posso dizer isso bom eu perdi pessoas muito queridas da Minha família por causa da nicotina então eu já tava muito vacinado mas moleque 12 13 anos eu experimentei é horrível aquilo lá sim tem que lutar tem um cara que faz um trabalho de mindfulness né de meditação da pessoa sentir o gosto de do cigarro profundamente e quando as pessoas praram falou nossa isso tem gosto de cocô né isso tem gosto horrível Então você vai criando eh o hábito porque vai tendo recompensa né o A nicotina ela é relaxante

muscular periférica e ela melhora Teoricamente o foco da pessoa então ela vai procurando esse relaxamento procurando esse foco procurando esse prazer o prazer tátil o prazer de boca né o prazer da até da respiração de e aquilo vai se instalando então qu di Vocês acabaram de citar o café que vai ser o gatilho que vai puxar o cigarro que vai né então Eh esse aprendizado você pode servir Para o Sidney resumiu muito bem você pode pode servir para você aprender um um hábito que vai ser ruim PR sua saúde um hábito que vai criar mais

saúde e vou voltar a falar exercício físico se coubesse num comprimido ia ser o remédio mais importante do planeta a influência da família tem contribuição direta por exemplo eh tem queridos amigos começam a treinar você vê só a atitude da pessoa você dá um parabéns [ __ ] que legal bacana essa atitude isso Encaixaria como uma recompensa bem simples para ela e dá então a família tem um um um um grande poder de suporte a criação de novos hábitos por exemplo exercício físico Ah e esses grupos que correm junto esses grupos de corrida esses night

bikers grupos né somos formados de pessoas e pessoas nós nascemos grupos de ajuda né os grupos de ajuda que porque para você vencer um afeto você precisa ter um afeto maior que demais Mais potente é não é minha não é minha é de um filósofo do do século X é do baruco Espinosa para você vencer um afeto você tem que ter um afeto maior se você tentar vencer um afeto com a sua cabeça não vai funcionar então para você ter um afeto você tem que ter e isso é tá envolvido na motivação então se você

tem um grupo né que você Putz não posso falhar não posso deixar de ir né quando a gente estava na faculdade a gente ia coisa ia tinha jogo na atlética lá no no Onde o vento faz a curva dia de frio dia de chuva eu falava não mas meus colegas estão me esperando eu não posso falhar com eles então a força do grupo a força da quer dier quer dizer eh lançamos no no Instagram o vídeo de ontem que fala que quem tem um porquê aguenta qualquer como o porquê é o significado profundo a outra

frase era do Espinosa Mas essa é do espinel Não essa do niet essa do niet niet mas foi citada Por um grande psiquiatra Vittor frankel que tava no campo de concentração e ele ele falava eu ele entrou no campo de concentração com um artigo na mão debaixo do braço pediu pro agente da SS guardar para el que as pessoas achavam que aquilo era um tempo que elas iam passar sim né E era o artigo e era o o o princípio da da logosofia que é um um setor da Psicologia que foi fundado pelo Vitor Franca

e ele ficou 5 anos ele sobreviveu num lugar que a o nível de Sobrevivência era 2 A 3% das pessoas aguentaram três 4 anos em Auschwitz ele aguentou e ele falava porque eu vou voltar a encontrar com a minha mulher e eu vou terminar aquele paper eu vou reunir minha família isso aqui não vai ser para sempre então ele tinha um porquê que permitiu ele aguentar um como insuportável Então isso é uma coisa que o médico pode lançar a mão que o Personal treiner pode lançar a mão que a família pode lançar a Mão faça

isso por você e faça isso por nós faça isso porque nós estamos aqui torcendo Então a hora que você fala parabéns você tá dando um um uma recompensa muito maior do que você imagina que é o cara que tá prestando atenção em mim tá preocupado comigo e tá me incentivando e tá trazendo então um porquê para ele para que ele possa suportar o como como você disse exatamente e essa fala eh se suporta se suporta o afeto com Afeto maior ainda já vi caso de pessoas próximas e também frases de internet não frases de de

de pessoas profundamente pensadoras mas que falam ou no amor ou no ódio o ódio ou a raiva também tem um potencial grande para poder de motivação pessoa terminou o relacionamento pum é agora que eu vou começar a treinar e já vi casos que isso funciona não seriam os melhores dos sentimentos para uma motivação mas na psiquiatria isso tem algum motivo é olha A gente vive hoje com uma instrumentalização do ódio né porque o ódio ele tem um poder de aglutinação sim né Eu tô aqui esse aqui são os meus eu quero enfrentar eu quero combater

aquele cara o final do ano passado acho que foi o pior Final de ano da minha carreira Tenho 31 anos de psiquiatria porque aquele clima de conflagração e de ódio e de ataque foi muito lesivo a Muita gente quase que internei duas três pessoas antes da Eleição e depois teve Copa do Mundo teve todas as encrenca lá até a monja tava a monja coe tava xingando tit quer dizer nós estamos numa época de canalização do ódio e eu eu até escrevi um artigo que chamava canalização da Alegria então o ódio o orgulho ferido ele é

uma coisa energeticamente vibracionalmente melhor do que a depressão é é se usa isso clinicamente sim a pessoa ter raiva de tá naquela situação ajuda ela a enfrentar Sim mas é não é o ódio pelo outro não é o ódio pelo vizinho não é o é o ódio pela situação né pelo que eu tô vivendo Então é pelo amor e pela eu eu ouço que assim pelo amor e pela dor é muito mais frequente pela dor né que a pessoa desperta que chega e fala Olha deu você está diabético Olha você está com uma pineia obstrutiva

de sono agora você vai pro sepap que que eu faço para evitar o sepap emagrece 15 kg e emagrece os 15 Kg então tem uma coisa que serve para Aglutinar né E para criar aquela situação em que um afeto vai vencer o outro e qual é o afeto que vai vencer o outro vai vai ser a nossa característica inercial que é inata né Nós somos eh tem uma um um um bicho que chama sídia do mar eu Até preparei para essa entrevista ass sídia do mar é um bicho que tem um cérebro ínfimo e que

tem uma um formato de uma alga quando ele encontra uma rocha um coral onde ele vai se assestar a primeira coisa que ele faz É digerir o próprio cérebro porque ele não precisa mais se movimentar ele tá lá tem comida tem bebida então a sídia do mar para mim é um Insight profundo porque a nossa tendência do nosso cérebro é querer encontrar um lugar confortável cheio de comida que eu não precisa correr atrás de nada que não tem nenhum Predador querendo me comer então a tendência a inércia é muito grande para vencer a inércia você

tem que ter um afeto muito mais potente porque pela Lógica Olha é melhor para mim baixa pressão não não funciona tem que ser uma coisa que você fala não é melhor eu vou enfrentar e vou fazer e vou chegar até o final a gente tá falando dos polos inversos sobre motivação associada a energia impulso motivação já teve casos na clínica do Dr Marco que encontrou no meio numa prevenção pessoas acredito que sim mas também um número muito baixo pessoas que mudaram foram Atrás de qualquer hábito de qualquer tratamento sar nos polos do amor ou da

dor eu não sei se eu entendi eu vou responder se eu se eu tiver respondendo errado você só pela prevenção em vez de esperar fazer um Sep só pela racionalidade só pela racionalidade exatamente só pela racionalidade sim sim são pessoas totalmente diferentes emocionalmente da grande maioria Qual que é o diferencial dessas pessoas se tiver um Acredito que tenha Tem um movimento muito profundo ganhando força na cultura Eu acho que o Dr podcast é uma manifestação desse movimento Exatamente isso é uma manifestação desse movimento de que se eu cuidar bem da minha saúde as coisas vão

ficar melhor pra minha vida né então Muita gente vem fazer terapia porque eu quero me conhecer melhor eu quero aprofundar nos meus sentimentos eu quero me desenvolver então nós estamos saindo num paradigma de doença e de cura eu Estou quebrado Você precisa me consertar para uma tá tudo bem eu quero que fique melhor ppar saúde né uma promoção de saúde em vez de poupar só o que hoje tá gente tá acostumado né que é poupar Bens Materiais é poupar o que realmente importa lá na frente que é poupar saúde e se você fizer exercício três

vezes por semana tua chance de mortalidade cai 50% e as pessoas começam a falar não eu quero viver mais eu quero viver melhor eu quero eh ter esse movimento do Wellness é é sobre isso quer dizer eu quero tem uma psiquiatria que a psiquiatria do estilo de vida que foca nisso tem uma psicologia hoje que é a psicologia Positiva em vez de você só focar no que tá no que foi traumático que que é super importante que é super importante e tem que ser trabalhado também né E tem que ser trabalhado também mas também uma

coisa de que você abre a pessoa pro Futuro Eu quero ter um futuro melhor eu quero hackar minha Saúde né Eu acho que esse é o psiquiatra o melhor psiquiatra você eu quero hackear minha saúde e quero participar da construção da minha saúde para poder ser o melhor psiquiatra dele mesmo ser o melhor psiquiatra dele mesmo eu duvido que você que tá ouvindo ou entre nós todos que estamos aqui nessa sala que mais que 20% conheça exatamente a si próprio não Eu por exemplo me incluiria nisso eu totalmente me incluo também e acho que 20%

também é uma super estimada Eu exagerei né Bem menos que se conhece não vocês estão sendo muito pessimistas vocês fazem vocês fazem exercício regularmente né Vocês promovem a saúde aqui todo sim mas será que a gente nós nos conhecemos profundamente da parte mental Será que a gente entende os porquês das nossas dos nossos atos das nossas atitudes aend vai aprendendo C você vai aprendendo você vai aprendendo a conhecer as suas reações os seus hábitos as suas limitações e o que que Você quer melhorar Mas precisamos para poder aprender olhar para isso né o outro contribui

para olhar para eu mesmo as relações com certeza com certeza tem uma fase que a psicologia descreve que é a fase de espelho que quando a criança se vê refletida no olhar do pai da mãe aquilo vai ajudar em toda a estruturação inclusive do sistema nervoso e de toda a psique e quando isso essa fase de espelho não se dá a pessoa perde uma parte Importantíssima do que vai ser a identidade dela o o senso do eu dela desde muito cedo e mesmo depois de maduro ou depois de do da fase do crescimento colocamos 14

20 anos paraa frente a relação com meus amigos com com esposa para quem tem com namorada com filho com vizinho com pais com pais isso me ajuda se eu tiver disposto a me compreender isso contribui esse também o Dr até apou ISO disposto is dizer isso isso que eu quis dizer você achou a Palavra certa porque tem que est disposto espinelli eu eu entendo assim me corrija né porque às vezes o tempo vai passando e você tem uma vida ótima excelente mas talvez você nem nunca tenha se disposto a se compreender a se enxergar né

de maneira que isso possa ser também uma melhoria na tua saúde mental mesmo que quem tá bem né não tem nada a ver você não sabe o amanhã ex a neuropsicologia tem um nome para isso que você acabou de falar que é a Metacognição que é o que diferencia nós dos outros primatas é a capacidade de você se representar se olhando de fora e você olhar para si de fora e falar esse aqui sou eu isso aqui eu tenho de legal isso aqui eu faço de errado isso aqui eu preciso e você E vocês estão

levantando uma questão que é muito importante porque numa época de gratificação instantânea que todo mundo quer resolver tudo na base de um clique a pessoa não quer se examinar ela quer Que alguém venha resolver para não quero uma técnica um remédio uma coisa que resolva para mim um lazer um prazer então eu não quero ser o melhor psiquiatra né muita gente não vai gostar do tema isso quero terceirizar isso né Eu quero que alguém venha e e e nessa e tem estudos que estão mostrando isso que a geração que vem eh essas gerações tiktok e

E essas gerações que foram muito pautadas pelas redes sociais são pessoas mais fragilizadas diante da Adversidade porque também tiveram pais assustados que iam lá e resolviam tudo para eles né então você tomar para si Olha isso aqui é meu eu tenho que cuidar disso necessita de uma maturidade e para todas as idades eu acho que vocês estão debruçados sobre a psique sobre a mente vocês não vão se virar neurocientista mas vocês entendem Moisés entende Moisés e o Sidney entende de Sydney tem gente que não tem consciência nenhuma e não quer ter quer dizer aquela Pessoa

que tem aquela atitude eh que é da da Gabriela né eu nasci assim eu cresci assim você sempre assim não quero mudar nada não adianta mudar isso é muito isso piora muito o prognóstico de uma pessoa difícil de trabalhar com os comos que é que você tinha falado se a pessoa não tem essa disposição a ouvir a aprender e a crescer e você passou falou uma disse uma teve uma fala agora dos Pais né espinelli você falou agora há pouco que A culpa entre aspas né vamos dizer assim é faz passa por isso né o

pai que acaba falando não vou tá sempre ajudando vou tá sempre aqui mas quando vê o filho tem 60 anos e não eu eu não vou falar em termos de culpa vou falar em termos de Cultura tá tá tem uma cultura que nos anos 80 nos anos 90 se criou que você tinha que fazer seus filhos se sentirem bem terem boa autoestima significa eles estarem felizes e o pai tem que ser o provedor da Felicidade né ele tem que Que oferecer é aquela frase que eu arrepio toda vez que eu ouço no consultório eu dei

tudo que eu não tive eu quis dar tudo que eu não tive pro meu filho não não el terha que explica teu filho a conquistar o que você conquistou sem precisar dar tanta cabeçada como você deu mas d de mão beijada você cria uma geração frágil né uma geração que não consegue enfrentar as adversidades a gente tá falando de adversidade aqui o tempo todo adversidade para treinar Adversidade para mudar hábito adversidade para acertar o sono então essa necessidade de gratificação instantânea e esse medo que que se criou que é o medo de que puxa Se

eu disser não eu vou criar um trauma e meu filho vai ficar revoltado e é justamente o contrário Claro né tem tem um conceito em em neurobiologia que ele é muito importante que chama hormese hormese é que quando vocês estão treinando quando vocês estão puxando um Alteres vocês estão exercitando a horm estão criando uma dificuldade uma lesão no seu músculo que vai fazer ele crescer e na próxima ele vai estar mais preparado porque aqui fora eu tô tendo que levantar 10 kg 20 kg senão né então ele vai crescendo você precisa oferecer a dificuldade para

que ele se desenvolva isso vocês são pais eu sou pai não é fácil você deixar o seu filho eh fracassar deixar seu filho enfrentar dificuldade vê que ele vai vai ter que Atravessar um negócio você vai ter que ficar na torcida você não vai poder fazer a travessia você vai ter que ficar torcendo e dando instrumentos para ele chegar mas quem vai fazer é o filho e a filha isso para mim é extremamente claro eu não tenho a menor dúvida disso porque a gente é forjado eu fui forjado nessa questão da dificuldade is essa palavra

demais eu acho demais forjado é exato e isso foi o que me fez o que sou não tem a menor dúvida e também entendo que é os Pais as mães têm muita dificuldade mas tem que se entender que dar o peixe sempre nunca vai ser bom porque o o mundo vai precisar que a pessoa pesque sozinha sempre a gente tem muito mais não do que sim são nove nãos para um sim na vida ah quero ter mais férias Quero passar minha vida inteira no Caribe tô tomando Marguerita não quero engordar Quero emagrecer fácil não quero

mais dinheiro não quero trabalhar menos não quero uma cama maior não quero um carro Melhor não e aí vem um sim ah quero uma viagem para um lugar mais simples sim então o não educa muito mais e problema é muito claro então pais e mães saibam o não é importante paraa neuroplasticidade para tudo isso que a gente tá falando Eu até me lembro uma coisa bem simples que era o título do livro do Sam Tiba lembra do Sam Tiba que faleceu alguns anos já mas era o título livro que foi mais famoso dele é Quem

ama educa e e eu me lembro eu achei isso impressionante Então acho que isso fala muito a respeito do que nós estamos falando para ensinar esse como Quem ama educa traduzindo e não tem se você ama realmente o teu filho teu irmão ou o teu próximo ou teu amigo eduque não adianta você falar Ah ele pede e você dá isso Isso é uma bobagem é uma bobagem que se criou como você disse nos anos 80 90 que tem que ter o sucesso a Qualquer Custo não não existe isso ter grande estímulo Ele pintou e fez

um isso o pond fal faz Um traço no no desenho já o Picasso ah maravilhoso é exatamente então o que você falou é incrível né que realmente tem que ter esse carinho olhar de longe Óbvio você precisa ter o seu papel de pai e mãe mas vão ter travess a maioria das travessias tem que ser por conta da pessoa porque eh vai chegar uma hora a maioria das vezes ela vai est lá sozinha e e ela tem que superar ou imitar esse espelho dos pais ou seja lá de quem for eh talvez com menos dores

porque a Evolução faz algumas coisas sej mais ajudar a a orientar no caminho Só que não dá para ficar entregando toda hora ali sem nenhum tipo de de aprendizado não vai aprender nada então Quem ama educa Sem dúvida educar amar significa auxiliar nesse como né E a vida é o desafio sempre do como nós estamos aqui trabalhando levando para você informação mas isso é um trabalho e o melhor psiquiatra não é você o melhor psiquiatra é o C de mim mas é isso aí o nosso o maior psiquiatra Somos Todos nós cada um de nós

mesmos néos Dr Marco a gente falou de exercício físico de de bicicleta e de musculação tem diferença pro cérebro eu correr ou eu puxar um ferro Agora você me pegou hein de pert abraçar com tem uma Tríade que é o cárdio o exercício de de potência de resistência e a musculação não está claro qual que é melhor eu Tendi sempre na minha vida achar que o aeróbio era melhor mas hoje Eu tô questionando isso o exercício ele é importante o movimento é importante sen não você vira o Cídia do mar não você fica lá parado

só comendo e bebendo e não fazendo nada cérebro vai acabar sumindo né e o cérebro você vai digerir seu cérebro então é é importante o movimento o nosso cérebro a gente se desenvolveu E chegamos no topo da cadeia alimentar através do movimento do movimento fino do movimento eh elaborado né Precisa de movimento tá Posso fazer mais uma pergunta de aperto também que é uma coisa que eu também eu não fiz psiquiatria mas não me lembro de ter passado por esse assunto específico Na Na graduação mas hoje dizem eh eu já vi várias vezes de outros

colegas talvez não aqui no podcast talvez a gente não tenha passado por isso mas que o intestino é o segundo cérebro eu acho que é tá dentro do nosso assunto eu acredito porque o que falou em cérebro estamos falando em como estamos falando Em porquê estamos falando em Saúde Mental Que história é essa de o intestino ser o nosso segundo cérebro é o terceiro Na minha opinião tá tem o nosso cérebro tem o cérebro dessa região né que tem um campo eletromagnético gigantesco aqui né tanto que eh tem tem um um teórico que acho que

aqui tem um sistema e parassimpático que quando você abraça e aperta teu peito no outro peito ele tem uma reação parassimpática imediata caraca e eu Falava na na eu falava na pandemia que uma das coisas que vai gerar doença mental é que as pessoas não podem se abraçar parassimpático é automático não o sistema simpático é o que faz você ficar estimulado e adrenalina na hora adrenalina e que faz você tá pronto para uma luta parassimpático a reação de relaxamento então no abraço no abraço no beijo depois de uma depois de uma boa transa tudo isso

você tem essa relação para a pandemia mostrou isso e a Pandemia eu falava Nossa e teve estudos que mostraram que teve uma perda de cognição social para muita gente porque não tinha contato físico não podia ter contato físico né E a gente vai ainda estudar o a resultante disso né como as crianças tiveram dific ade depois de interagir de ter cognição social porque você perder o contato físico né e o terceiro é o intestino que Você levantou muito bem e se você pega o o o conteúdo do Intestino de um ratinho deprimido e coloca num

Ratinho esperto ele o Ratinho esperto fica deprimido se você pega interno o conteúdo intestinal o da flora bacteriana esse Ratinho aqui eu criei um ratinho tá lá dentro isso eu crii um um ratinho noout tanto que falaram numa época que meio psiquiatria virar transplante de coco agora felizmente estamos conseguindo de outro jeito porque tem teve estudos negativos com sepsemia por se você pega esse conteúdo Essa flora do intestino de um ratinho deprimido e um ratinho que é esperto e coloca no deprimido ele para de deprimir então é o que a gente tá falando aqui a

gente tá falando de inflamação uma das fontes de inflamação é a alimentação e a flora bacteriana que você vai desenvolver né então por que que se estimula tanto hoje probiótico e prebiótico para você deixar a sua flora bacteriana antiinflamatória isso vai repercutir em Tudo inclusive no teu cérebro entendeu então eh a fronteira do intestino o intestino é a gente acabou de falar da snd do do intestino irritável né quer dizer quando o intestino vai mal o cérebro vai mal também e vice-versa então a pessoa que tá muito ansiosa que tá tendo uma crise de pânico

o intestino trava o intestino solta então é são três cérebros né E a gente vai descobrir mais cérebros Provavelmente sim isso que eu ia falar você acredita que assim a gente Quando saiu da faculdade né eu também do de 90 e alguma coisa 97 a gente e tinha uma concepção sobre algumas doenças por exemplo a gente discutiu aqui já sobre tratamento com D grande dor Eduardo fleurina né que o tratamento de úlceras gástricas naquela época era só cirúrgico até que veio um maluco falou do agapilori que dava para tratar com antibiótico ele comeu agapilori é

e hoje não existe mais uma gastrectomia lá para operar úlcera mas Falasse isso para aquele cirurgião daquela porque Ach um absurdo uma pergunta bem fora da caixa você com psiquiátra você acha que as doenças psiquiátricas como tudo que nós estamos discutindo aqui depressão eh ou outras ansiedades leves moderadas algum dia vai ter uma explicação mais objetiva do que tem hoje eu sempre quis perguntar isso um psiquiatra para deixar ele bem apertado eh na opinião do Marc espinelli mesmo ou Você já leu alguma coisa sobre isso existe algum estudo que conseguiu por exemplo no câncer de

cola de útero hoje antes você não tinha essa concepção hoje a gente sabe que o câncer clodo é sempre e eh girado por um HPV né quando você quando a gente saiu não não era comprovado isso né então a gente sabe que tem uma etiologia bem definida das doenças psiquiátricas que são hoje mais e eh abertas né em relação a etiologia você acha que isso pode Mudar é dos anos 90 para cá teve um investimento muito grande em estudos do cérebro tanto que eu sou psicoter aputa mas nós estamos falando de neurociência aqui é entrevista

inteira porque você já começa a entender eh Quais são os circuitos cerebrais que estão afetados por determinadas doenças Então você tá chegando num ponto que é muito antigo na psiquiatria que são os localizacionistas e os funcionalistas Então há muito Desde do início do século XIX que se tenta descobrir olha teve a neuroc a descobrir então um quadro demencial um quadro psiquiátrico que tem o treponema que tá provocando isso ou a reação ao treponema né que é a bactéria da sífilis Você não acha o localizacionismo porque o cérebro é complexo demais então talvez a psiquiatria ela

ela nunca vai chegar nesse ponto de de precisão absoluta porque se questiona se o nosso cérebro Consegue entender asse próprio consegue se entender a própria complexidade que é a máquina mais complexa do universo mas a gente vai ter cada vez mais uma psiquiatria de precisão em que a hora que você vem no meu consultório e você tem uma sintomatologia eu já sei mais ou menos qual circuitaria que eu quero corrigir que eu quero melhorar com medicação com exercício com meditação e você consegue ver nos exames funcionais mais ou menos onde que tá e o que

você Faz e o que melhora quando você por exemplo faz um exercício físico então agora chegar a ao o que você falou vou falar um palavrão aqui para quem tá em casa o diagnóstico etiológico que é você ter uma bactéria um pneumococo E aí você tem uma pneumonia e você toma um antibiótico isso é mais difícil com o cérebro porque ele é muito mais complexo nesse aspecto né Ele é muito mais aspecto na sua funcionalidade mas a gente tá chegando Cada vez mais perto de entender e de explicar Olha isso aqui isso aqui nós vamos

ter essa estratégia esse remédio Isso vai acontecer nessa direção hoje mesmo eu tive um um um paciente Um caso extremamente complexo que eu expliquei para ele como os sintomas dele que ele achava que era depressão na verdade são sintomas de uma privação de sono crônica e o efeito desses metabólitos nessa insônia agora se Descobriu que o cérebro ele é lavado pelo sono pelo sistema linfático em 2004 então a coisa continua progredindo muito para você entender e com uma coisa que é aqui ó o há muito pouco tempo se descobriu eu já tava explicando para ele

porque que ele tava se sentindo tão mal e o que que a gente ia fazer com isso então avançou muito e tem muito que avançar e essa é diversão da Medicina sim e avanços cada vez mais em sempre em pró do paciente Para transformar a vida é numa coisa excelente tratar cuidar fazer com que a pessoa envelheça com qualidade de saúde mental física e que tudo vale a pena que demais muito bem aprendeu bastante Moisés hoje aprendi muito a sua vinda aqui Grande Dr Marques Pinel é sempre sempre incrível teremos novos teremos outras outros Episódios

com a sua presença magistral o como eu fale No final a gente sempre pede uma palavra final uma mensagem final depois de toda Essa enchurrada de mensagens que que você desearia desse Episódio como uma uma uma última mensagem vou até olhar pra câmera para falar você é o melhor psiquiatra porque você precisa participar da construção da sua saúde e da sua psiquiatria a melhor psiquiatria não é a que corrige mas é aquela que cria um sistema nervoso e um sistema de alma que vai eh enfrentar qualquer adversidade a Gente falou muito sobre isso hackie o

seu cérebro Procure informação se você tá aqui até agora no final no pod dout podcast aqui é um lugar para você achar informação e tem muito tem uma frase do Webert Viana que fala tudo que te ensina e solto por aí vai atrás do que tá solto por aí e vai te ensinar Muito obrigado Grande Dr Marcos sorte de todos os pacientes que o tem como médico Obrigado Moisés Obrigado você que tá aí compartilhe com quem você Ame Espalhe saúde informação é o diamante da prevenção pessoal do estúdio obrigado Mais uma vez até o próximo

episódio Obrigado [Música] pessoal Y